Caso práctico para la realización de un informe

CASO PRÁCTICO
SINOPSIS DE LA PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN
Descripción del problema y sus circunstancias
Ana informa que se siente triste, sola, desanimada, sin ganas de nada, y ha
perdido las ganas de vivir. Pasa el día sin hacer nada, viendo la televisión, dice
que no tiene amigos y no tiene contactos con sus vecinos u otras personas. El
problema comienza con la muerte del marido, en accidente de coche hace dos
años. Ello supone un durísimo choque para Ana, que describe a su marido como
el “motor de su vida”; así la muerte del marido ejerce un cambio extraordinario en
su vida del que, en sus palabras, no se ha repuesto. A lo largo de esos dos años
sus hijos han salido de su casa (uno para casarse y establecerse y el otro para
estudiar), por lo que no tiene ninguna responsabilidad que atender y no cree que
sea capaz ni que existan las condiciones para buscar un trabajo, y además, desde
que murió el marido no tiene interés por nada ni por nadie.
No recuerda haber tenido las mismas manifestaciones nunca, aunque sí recuerda
que estuvo bastante deprimida cuando murió su madre y tras el nacimiento de su
primer hijo.
Ana cree que tiene una depresión y que ello es difícil de arreglar, aunque quisiera
cerciorarse de lo que le pasa y, si fuera posible, recibir tratamiento que le quitase
“eso que tengo”.
Descripción del problema y sus circunstancias
Se le administra un listado de síntomas y problemas comportamentales que refleja
los siguientes problemas: duerme muy mal (tarda en dormirse y se despierta
muchas veces en la noche), cuando trata de leer una novela o incluso el periódico
le cuesta mucho concentrarse y dice que su mente queda como bloqueada. Al
preguntarle por el uso de alcohol y drogas, queda sorprendida cuando se da
cuenta de que consumo una botella de wisky a la semana y bebe casi a diario
(habitualmente). Cuando se le interroga por su vida sexual, se sorprende e
incomoda: “¡Por Dios!, como estoy, eso para mí no tiene la menor importancia”.
Condiciones familiares y sociales actuales
Tiene dos hijos de 25 y 23 años; el primero está casado y vive en una ciudad
lejana; el menor está estudiando fuera. Se reúne con su hijo mayor y su familia en
las fiestas de Navidad y cuando viene a la ciudad para alguna gestión profesional.
Al pequeño lo ve en vacaciones y, entonces sí, se siente mucho mejor “cocinando,
guisando y limpiando para él”. Tiene un hermano casado y con hijos con el que
mantuvo una estrecha relación en el pasado, pero, tras la muerte de su marido, ha
perdido el contacto porque “no quiere molestar a su cuñada”. Las amistades con
las que salía durante su matrimonio eran de su marido y dice que han dejado de
visitarla.
Historia personal y social
Ana creció en un contexto familiar afectivo, con un padre fuerte al que admiraba y
una madre amable y cariñosa, y describe relaciones estrechas con su único
hermano. La muerte de los padres fue para ella importante, pero la afrontó con el
apoyo del marido. Describe cómo la madre muere inmediatamente después que el
padre “como si ella no quisiera vivir ya”. Hizo estudios primarios y secundarios y
secretariado. Sin embargo, no llegó a trabajar fuera de casa nunca. Se casó,
profundamente enamorada, a los 20 años con un hombre diez años mayor que
ella al que describe como llevando las riendas familiares, enormemente protector
con ella y sus hijos. Desde su matrimonio, su vida estuvo centrada en su marido y
los hijos y la describe como muy feliz. Todo ello se rompe con la muerte de su
marido.
Intereses y entretenimientos
No describe ninguna fuente de entretenimiento, aunque cuando vivía su marido
iban frecuentemente al cine, al teatro, a exposiciones artísticas y a conciertos.
También le gustaba mucho tejer y hacer labores. No obstante, ella no cree sentir
interés en este momento por estas cosas ni por ninguna otra. En los dos últimos
años las vacaciones las pasó con su hijo menor, en una playa de la costa en
donde se dedicó a las labores del día a día, a ir a la playa y atender las
necesidades de su hijo.
Relaciones interpersonales
No cree hacer amigos fácilmente. No tiene amigos pero sí se siente cómoda en las
relaciones sociales siempre y cuando ella no tenga que tomar la iniciativa. Su vida
sexual se ha centrado en su marido, y cuando se trata de indagar el nivel de
satisfacción de sus relaciones sexuales dice que para ella el sexo no ha sido
nunca importante y que, por otra parte, “su marido iba siempre a lo suyo”.
Historia de salud
No informa de ninguna enfermedad relevante a lo largo de su vida. En la
actualidad tiene grandes dificultades para dormir y su médico de familia le ha
recetado Orfidal; toma una pastilla antes de acostarse. Recientemente, dice que al comenzar los síntomas de la menopausia- le han hecho un chequeo y que su
salud está vigilada por su ginecóloga en este sentido. En el chequeo realizado el
médico no ha apreciado ninguna irregularidad.
HIPÓTESIS SOBRE EL PROBLEMA
1. Hipótesis
de
cuantificación:
Presenta
comportamientos
depresivos,
Presenta problemas de: sueño, bebida, déficit en interacción social y de
satisfacción social, baja actividad reforzante
2. Hipótesis de semejanza: Padece un trastorno afectivo mayor, no presenta
indicios de ninguna otra psicopatología
3. Hipótesis de relación predictiva: presentará un déficit en alguno o varios de
los siguientes repertorios de conducta: Habilidades sociales, actividades
reforzantes y baja tasa de autorrefuerzos.
INTRUMENTOS Y RESULTADOS