Material educativo para el paciente y la familia Advantages and Disadvantages of Using Thickeners / Spanish Ventajas y desventajas de los espesantes Los niños con disfagia (problemas de deglución) a menudo tienen que recibir sus alimentos espesados. De esa manera corren menos riesgos al alimentarse. Hay muchos productos que se pueden utilizar para espesar líquidos. El proveedor de atención médica de su hijo, el terapeuta nutricional y el dietista trabajarán con usted para decidir cuál es el mejor espesante para su hijo. Qué debe saber antes de elegir un espesante: • El hospital Seattle Children's no utiliza espesantes para niños menores de 2 semanas de edad ni menos de 42 semanas de gestación en bebés prematuros. • Los espesantes se usan con cuidado en niños menores de 12 meses, ya que su sistema digestivo no se ha desarrollado por completo. • Los niños pequeños pueden tener limitaciones en los productos y la cantidad de espesante que pueden usar. • Si su bebé toma biberón, un terapeuta nutricional puede ayudarle a encontrar una boquilla con flujo para líquidos espesos. • Puede que el seguro no cubra el costo de los espesantes. Esta tabla muestra algunas de las ventajas y desventajas de los espesantes: Espesante (y de qué esta hecho) Ventajas Desventajas Precio Thick It (almidón modificado) • Relativamente suave. • Agrega algunas calorías. • Se vende en muchas tiendas. • No espesa bien la leche materna. • Hay que esperar después de preparar. • Se hace más espeso con el tiempo. $$ • El fabricante no recomienda usarlo Simply Thick* • Espesa la leche materna. en niños menores de 12 meses. • Consistencia suave. (Goma de • No se debe usar en niños menores de • Mantiene una consistencia estable. Xanthan) 12 años que han tenido enterocolitis • Puede usarse después de preparar. • Seguro para niños con dieta cetogénica necrosante. • Sólo se compra por internet. • No agrega calorías. GelMix (Goma de Algarrobo o carob *) • Espesa la leche materna. • El fabricante aprueba su uso en infantes sobre 42 semanas. • Agrega muy pocas calorías. $$$ • • • • Espesamiento limitado. $$ Debe añadirse al líquido caliente. Hay que esperar después de prepararlo. La consistencia puede cambiar con el tiempo. • En Seattle Children's tenemos poca experiencia con este producto. • Sólo se compra por internet. 1 de 2 Ventajas y desventajas de los espesantes Espesante (y de qué esta hecho) Ventajas Cereal infantil • Se vende en muchas tiendas. de avena o de • La Academia Americana de Pediatría prefiere el cereal de avena arroz sobre el cereal de arroz. (harina de avena o de arroz) Desventajas • No espesa bien la leche materna. • Agrega calorías que pueden causar aumento excesivo de peso. • Pueden ser grumosos y tapar la tetina. • La consistencia cambia con el tiempo. • La consistencia varía de una marca a otra, puede ser necesario cambiar la receta. • Puede causar estreñimiento (menos probable con cereal de avena). Precio $ Para el cereal de arroz: • El cereal de arroz integral no espesa bien. • Hay probabilidad de exposición a arsénico en algunas marcas. * Para recién nacidos y bebés prematuros el consumo de productos a base de goma puede estar asociado a un trastorno digestivo grave llamado enterocolitis necrosante. Estos productos deben utilizarse con precaución. El proveedor de atención médica de su hijo trabajará con usted para determinar los riesgos y beneficios para su bebé. Cualquier producto espesante puede causar cambios en el sistema digestivo de su hijo y sus excrementos. Cuanto más use el espesante más probable será que note cambios. Si le preocupan los excrementos de su hijo (demasiado duros, demasiado sueltos, con sangre o cambios de color), hable con el médico de su hijo. Para más información • Terapia física y ocupacional 206-987-1213 • Hable con el proveedor de atención médica de su hijo • www.seattlechildrens.org Servicio gratuito de interpretación • Dentro del hospital, solicítelo a la enfermera. • Fuera del hospital, llame a nuestra línea gratuita de interpretación: 1-866-583-1527. Menciónele al intérprete el nombre de la persona o la extensión que necesita. Seattle Children’s ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children’s tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Por favor, llame al Centro de Recursos Familiares al 206-987-2201. Este volante fue revisado por el personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el proveedor de atención médica de su hijo. © 2015 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados. Nutrición 8/15 Tr (lv/) PE2166S 2 de 2 Patient and Family Education Advantages and Disadvantages of Using Thickeners Children with dysphagia (swallowing dysfunction) often need to have their foods thickened. This makes the foods they eat and drink safer for them to swallow. There are many products that can be used to thicken liquids. Your child’s healthcare provider, feeding therapist and dietitian will work with you to decide which thickener may be best for your child. Things to know about when choosing a thickener: • Seattle Children’s Hospital does not use thickeners for any infants who are younger than 2 weeks of age, or 42 weeks gestation if they were born premature. • We take extra caution when using thickeners in children younger than 12 months because their digestive system has not fully developed. • Young infants may be limited in the products they can use and the amount of thickening that is safe. • If you feed your baby with a bottle, you will need to work with a feeding therapist to help you find the right nipple type and flow rate to use with the thickened liquid. • Insurance may not pay for thickeners. This table shows some of the advantages and disadvantages of thickeners: Thickener (and what it is made of) Advantages Disadvantages Cost Thick it (modified food starch) • Relatively smooth • Adds a few extra calories • Available at many stores • Does not thicken breast milk well • Must wait after mixing to use • Gets thicker over time $$ Simply Thick* (Xanthum gum) • • • • • Will thicken breastmilk Smooth consistency Maintains a stable thickness Can be used right after mixing Safe for children on a ketogenic diet • Does not add extra calories • Manufacturer does not recommend using in children under 12 months. • Should not be used in children younger than 12 years if the child has had necrotizing enterocolitis. • Only available over the internet $$$ Gel Mix (carob bean gum*) • Will thicken breastmilk • Manufacturer approves use in infants over 42 weeks • Adds very few extra calories • • • • • $$ Limited amount of thickening Must be added to warm liquid Must wait after mixing to use Thickness can change over time At SCH we have limited experience with this product • Only available over the internet 1 of 2 Advantages and Disadvantages of Using Thickener Thickener (and what it is made of) Advantages • Easy to find Infant Oat or • Oat cereal is preferred over rice Rice Cereal cereal by the American (oat or rice flour) Academy of Pediatrics Disadvantages • Does not thicken breastmilk well • Adds extra calories, which may cause excessive weight gain. • May be lumpy and clog the nipple • Consistency changes over time • Different brands thicken differently so the recipe may need to change • May cause constipation (less likely with oat cereal Cost $ For rice cereal: • Brown rice cereal thickens poorly. • Potential for exposure to arsenic in some brands. *In newborn infants and infants who were born premature, eating gum based products may be associated with a severe digestive disorder called “necrotizing enterocolitis”. These products should be used with caution. Your child’s healthcare provider will work with you to determine the risks and benefits for your infant. Any thickening product can cause changes in your child’s digestive system and stool pattern. The more thickener you use, the more likely there may be a change. If you have any concerns about your child’s stool pattern (such as too hard, too runny, bloody or concerning color change), talk with your child’s doctor. To Learn More • Occupational and Physical Therapy 206-987-2113 • Ask your child’s healthcare provider • www.seattlechildrens.org Free Interpreter Services • In the hospital, ask your child’s nurse. • From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need. Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider. © 2015 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved. 8/15 PE2166 Nutrition 2 of 2