TECNICA DE ASPIRACION

TECNICA DE ASPIRACION
Lic. Sergio E. Varela
TIPOS DE ASPIRACION
z
NASAL
z ORAL
z TUBO ORO TRAQUEAL
z TRAQUEOSTOMIA
PREVIO A TODO
z
Seleccione los materiales (elección de la
sonda, gasas, solución fisiológica, tijera,
etc.))
z Pruebe el equipo, verifique que los frascos y
tubuladura estén dispuestos correctamente
z Elementos de bioseguridad
z Tomesé su tiempo
Pasos a seguir en la técnica
de aspiración
1.- Administrar O2 al paciente antes de efectuar la
aspiración para aumentar la oxigenación arterial.
arterial
2.- Verificar la cantidad de presión negativa
producida por el aparato de aspiración y si es
necesario, ajustar a 100 – 200 torr.
3 Colocación de guantes esteriles sobre todo en
3.mano dominante
4 Conectar el extremo de la abertura de la sonda al
4.tubo de aspiración
5.- Quitar la sonda de la envoltura tomando la
precaución de no contaminar
6.- Desconectar al paciente del respirador o de la
fuente de =2
7.- Insertar la sonda suavemente en el tubo
endotraqueal No aspirar durante la inserción de la
endotraqueal.
sonda
8 Si hay resistencia al ingreso de la sonda,
8.sonda se debe
retirar apenas hacia atrás, e intentar nuevamente
9.- Aspirar tapando el intermediario, girando la
sonda
d lentamente
l
mientras
i
es retirada,
i d de
d manera
que los agujeros laterales de la sonda, estén
expuestos a una superficie
fi i mayor
10.- Conectar al paciente nuevamente al respirador o
a la fuente de O2
y no recibe respiración
p
mecánica
11.- Si el ppaciente ya
controlada, vuelva a inflar los pulmones del
ppaciente con O2 suplementario
p
CARACTERISTICAS DE LA
SONDA DE ASPIRACION
z
z
z
z
z
z
z
Material:
M
t i l Cloruro
Cl
de
d polivinilo
li i il / goma / silicona
ili
Número de agujeros: Más de uno
Tamaño: La mitad del diámetro interno del tubo
traqueal
q
o de la vía ppor la qque ppasará la sonda
Longitud: Suficiente como para introducirla más
allá del extremo del tubo traqueal
Diseño de la punta: Dependerá del uso
Fl ibl vs. Rígidas:
Flexibles
Rí id Según
S ú necesidades
id d
Higiene: Limpìar de secreciones la tubuladura
COMPLICACIONES
z HIPOXEMIA:
z La aspiración puede originar un descenso en la
oxigenación arterial
z La PaO2 disminuye a valores superiores a los
producidos por apnea solamente
z La hipoxemia puede ser anterior a la aspiración
z Aumento del cortcicuito de derecha as izquierda
causa de hipoxemia en los lactantes
ARRITMIAS CARDIACAS
z
Por hipoxemia
z La estimulación traqueal aumenta la
c v d d simpática
s p c
actividad
z Pacientes con lesión medular cervical
aguda estímulo vasovagal
aguda,
z En pacientes con alto cortocicuito
i t
intrapulmonar
l
z Afecciones cardiovasculares significativas
TRAUMATISMOS
CRANEANOS
z
Daño de la mucosa por uso de sondas de
aspiración
z Atelectasias en pediatría
CONTAMINACION
BACTERIANA
z
Por mala técnica
z Por
P ffalta
l de
d asepsia
i
z Por el mismo equipo
q p de aspiración
p
ESPASMO LARINGEO
z
Secundario a la disminución de la
expansión pulmonar post aspiración
z Colapso del pulmón si la sonda se encuentra
en la traquea cuando se produce el espasmo
y se aspira,
aspira por brusca desoxigenación
z Hipoxemia seguida de muerte
REINSUFLACION
PULMONAR
z
“La
La reinsuflación del pulmón se realiza
luego de la espiración para restituir el
oxigeno y volver a expandir los pulmones”
Características de la técnica
z
Diagnóstico: Pacientes con disminución de
l reserva cardio
la
di pulmonar,
l
soportan
t
mayores descensos de O2 durante la
i i ió
inspiración.
z Ajuste
j
del respirador:
p
PEEP y la
concentración fraccional de O2 inspirado.
z Conectar a los pacientes al respirador
inmediatamente finalizada la aspiración
Características de la técnica
z
z
z
Pacientes con ventilación obligatoria intermitente
o presión
ió positiva
i i continua,
i
utilizar
ili dispositivo
di
i i de
d
suspiro del respirador, o bolsear
Conocer valores de gases en sangre
Edad del ppaciente: Los niños y ancianos,, presentan
p
altos volúmenes de cierre, con el riesgo de sufrir
espasmos
p
de vías aéreas pequeñas
p q
z ¡Recuerde
estos
pasos y tendrá
éxito en la
profesión!