Formato Presentación de Propuestas Rendicion de Cuentas

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FORMATO DE PRESENTACION DE PROPUESTAS PREVIA A LA REALIZACION
DEL EVENTO PÚBLICO DE RENDICION DE CUENTAS
AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICION DE CUENTAS
Lugar: AUDITORIO AMPARO PARAMO, FACULTAD DE SALUD, UNIVERSIDAD
SURCOLOMBIANA, NEIVA. CALLE 9 N°14-03
Fecha: 15 de Abril de 2016
FORMATO PARA LA PRESENTACION DE PROPUESTAS Y/O EVALUACIONES
Recomendación: Es importante tener en cuenta que los hechos sobre los cuales se
va a pronunciar estén relacionados con los temas definidos para el evento de rendición
de cuentas.
I.
DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
Nombre: ______________________________________________________
Sexo: Masculino ____
Femenino ____
Edad (Años): 0-15 ___ 16-25 ___ 26-35 ___ 36- 45 ___ 46 -55___ Mayor de 55 ___
Número de identificación: _________________________________________
Dirección (Domicilio):
_________________________________________
Teléfono (fijo y/o celular: _________________________________________
Correo Electrónico:
_________________________________________
Marque con una X, según corresponda
Actúa en forma personal: ___
Actúa en representación de una organización: ___
¿Cuál?: _______________________________________________________
II. DESCRIBA SU OBSERVACION,
RECOMENDACIÓN
EVALUACION,
PROPUESTA
O
A. En relación con el cumplimiento de los compromisos establecidos en el Plan de
Desarrollo Institucional
Observaciones:
____________________________________________
Evaluación:
____________________________________________
Corazón para servir
Calle 9 No. 15-25 PBX: 871 5907 FAX: 871 4415 – 871 4440 – 871 7469 Neiva - Huila
www.hospitaluniversitarioneiva.com E-mail: [email protected]
Propuesta:
____________________________________________
Recomendación:
____________________________________________
Dudas o inquietudes: ____________________________________________
B. En relación con la programación y ejecución del presupuesto (ingresos, gastos
de funcionamiento y de inversión):
Observaciones:
____________________________________________
Evaluación:
____________________________________________
Propuesta:
____________________________________________
Recomendación:
____________________________________________
Dudas o inquietudes: ____________________________________________
C. En relación con el desempeño institucional de la administración pública
territorial:
Observaciones:
____________________________________________
Evaluación:
____________________________________________
Propuesta:
____________________________________________
Recomendación:
____________________________________________
Dudas o inquietudes: ____________________________________________
III. DOCUMENTOS QUE ADJUNTA A LA SOLICITUD Y QUE SOPORTAN LAS
PROPUESTAS PRESENTADAS
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
FIRMA:
_____________________________ C.C. __________________________
ANEXOS: _____________________________________________________________
RECIBIDO POR: _______________________ FECHA: ________________________
Corazón para servir
Calle 9 No. 15-25 PBX: 871 5907 FAX: 871 4415 – 871 4440 – 871 7469 Neiva - Huila
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