guia del sistema de informacion en salud

DIRECCION DE SALUD BUCO DENTAL DEL
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
GUIA DEL SISTEMA DE
INFORMACION EN SALUD
AREA AMBULATORIO
PARA EL USO ODONTOLOGICO
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AUTORIDADES
AUTORIDADES
DRA. MIRTA ROSES PERIAGO
PROF. DR. ANTONIO ARBO SOSA
Directora
Organización Panamericana de la Salud/
Ministro de Salud Pública
y Bienestar Social
República del Paraguay
Organización Mundial de la Salud – OPS/OMS
DR. RUBÉN FIGUEROA
DR. FÉLIX AYALA
Representante
OPS/OMS en Paraguay
Vice Ministro de Salud Pública
y Bienestar Social
República del Paraguay
DRA. MARÍA ANGÉLICA GOMES
DRA. CONCEPCIÓN GIMÉNEZ
DE CHAMORRO
Asesora de Sistemas y Servicios de Salud
OPS/OMS Paraguay
Directora
Dirección de Salud Bucodental
República del Paraguay
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GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD
AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO
Presentación
El odontólogo abraza una noble profesión donde a más de conocimientos
y prácticas adquiridas, debe poner toda su concentración en el
momento de asistir a sus pacientes, una mirada profunda, un pulso
certero,un oído preciso, saber escuchar, poder explicar, dominar sus
propios impulsos, dando un servicio de calidad y con la calidez que
esperan nuestros pacientes de nosotros.
Por mucho tiempo nuestro trabajo ha sido subvalorado en la dimensión
e importancia que tiene,y una de las principales causas fue que los datos
estadísticos se basaban más en el número de pacientes atendidos,
actualmente con este nuevo sistema es posible documentar no solo
la cantidad de pacientes, sino también la cantidad de procedimientos
así como también valorar el tipo de trabajo realizado,el tiempo que
se necesita para un determinado procedimiento, y ademas conocer y
justificar las necesidades de insumos odontológicos requeridos para
nuestros trabajos.
Esta guía pretende ser una fuente de apoyo para que el odontólogo
lleve a la práctica la carga de sus datos estadísticos,y vea reflejada en
ella la gran importancia de su trabajo.
Dra Concepción Giménez
Directora de Salud Buco dental
Noviembre del 2012
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AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO
EQUIPO DE
TRABAJO RESPONSABLE DE LA
IMPLEMENTACION DEL SISTEMA
Y DE LA ELABORACION
DE ESTA GUIA
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Dra. Concepción Giménez de Chamorro.
Lic. Domingo Avalos.
Dra. Ruth Lima.
Dra. Ana Vera de Ramírez.
Julia Castellano.
David Cohler.
Dra. Graciela Gamarra.
Lic. Julio Galeano.
Lic. Myrian Burgos Kieninger.
Lic. Ariel Peralta.
Lic. Julio Galeano.
Lic. Estefana Cuevas de Olmedo.
Lic. Alicia Duarte.
AGRADECIMIENTOS
ESPECIALES
POR SU APOYO
A OPS/OMS PARAGUAY
AL LIC. DOMINGO AVALOS
POR LA DEDICACION PUESTA EN ESTE TRABAJO
A LA LIC. JULIA CASTELLANO
A DAVID COHLER
POR
SUS VALIOSOS APORTES
A LOS 19 ODONTOLOGOS REGIONALES
A LOS ODONTOLOGOS JEFES DE SERVICIOS
A LOS ODONTOLOGOS DE CONSULTORIOS.
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AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO
INTRODUCCIÓN
CON LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO SISTEMA S.A.A. (SISTEMA PARA
EL AREA AMBULATORIO). LA DIRECCION DE SALUD BUCODENTAL HA
PRIORIZADO LA CAPACITACION DE LOS ODONTÓLOGOS DEL MINISTERIO
DE SALUD, EN EL MANEJO DEL MISMO Y EN LA APLICACIÓN DE LOS
CÓDIGOS (CIE 10) Y (CIE9) EN ODONTOLOGÍA, PARA UNA RECOGIDA
RÁPIDA Y OPORTUNA Y COMPLETA DE LOS DATOS ESTADISTICOS.
MISIÓN
UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD FUNCIONANDO AL SERVICIO
DEL SNS Y DE LOS CIUDADANOS, APOYANDO EL FORTALECIMIENTO
DE LA INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN SANITARIA EN ODONTOLOGIA;
CARACTERIZADO POR PROCESOS CONDUCIDOS EFICAZ Y
EFICIENTEMENTE; Y CON PRODUCTOS CONFIABLES, CALIFICADOS Y
COMPARABLES A NIVEL NACIONAL Y MUNDIAL.
VISIÓN
COORDINAR Y NORMAR EL PROCESO DE RECOLECCIÓN, ANÁLISIS,
GENERACIÓN DEL CONOCIMIENTO, DIFUSIÓN Y USO DE LA
INFORMACIÓN EN ODONTOLOGIA, PARA LA GENERACIÓN DE
EVIDENCIA OPORTUNA Y VALIDADA CIENTÍFICAMENTE PARA LA TOMA
DE DECISIONES ESTRATÉGICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
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OBJETIVOS
ADMINISTRAR LA INFORMACIÓN ODONTOLOGICA, ÚTIL Y OPORTUNA,
ORIENTADA A LA TOMA DE DECISIONES, BASADA EN LA EVIDENCIA,
DENTRO DE LA GESTIÓN PÚBLICA EN SALUD.
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AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO
CAPACITACIONES
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SE HAN CAPACITADO AL 100% DE LOS ODONTOLOGOS DEL SISTEMA
DE SALUD PUBLICA, QUE CUENTAN CON USUARIOS PROVEIDOS POR
LA DIRECCION GENERAL DE INFORMACION ESTRATÉGICA EN SALUD
(DIGIES) QUEDANDO HABILITADOS PARA LA CARGA EN EL SISTEMA
SSISS.
TODAS LA CAPACITACIONES FUERON REALIZADAS CON RECURSOS
PROPIOS DE LA DIRECCION DE SALUD BUCODENTAL (RR.HH, MÒVILES,
COMBUSTIBLES, VIÁTICOS Y ÙTILES).
SE REALIZARON 205 TALLERES TEORICOS PRACTICOS, CONSISTENTES
EN LA CARGA DE DATOS ESTADISTICOS EN EL SISTEMA DEL AREA
AMBULATORIO EN LAS 19 REGIONES SANITARIAS DESDE OCTUBRE
DEL AÑO 2011.-
CODIGOS DE USO
ODONTOLOGICO PARA LA
CARGA DEL SISTEMA
SE UTILIZAN LOS CODIGOS :
DEL CIE 10 (PARA LOS DIAGNOSTICOS)
DEL CIE 9 (PARA LOS PROCEDIMIENTOS).
PROTESIS
K06.2 Hiperplasia protésica
(asociada con traumatismo
irritativo protésico).
K06.8 Otros traumatismos
especificados de la encía y de la
zona edéntula.
89.31 Examen dental
89.01 Entrevista descripta como breves
23.49 Otra restauración dental
23.50 Toma de impresión para prótesis parcial
removible
23.50.1 Toma de impresión para prótesis completa
23.50.2 Toma de impresión para cubeta individual
23.50.3 Prueba de enfilado para prótesis parcial
removible
23.50.4 Prueba de enfilado para prótesis completa
23.50.5 Toma de mordida en cera
23.50.6 Vaciado de impresiones en yeso
23.50.7 Desgaste y alivio de prótesis dentales
23.50.8 Compostura de prótesis dentales
23.50.9 Montaje en oclusor para prótesis dentales
23.50.10 Enfilado dentario
23.50.11 Curado o acrilizacion de prótesis dentales
23.50.12 Pulido de prótesis dentales
99.97 Colocación de dentadura postiza
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ENDODONCIA
K04 Enfermedades de la pulpa y de los
tejidos periapicales.
89.31 Examen dental.
K04.0 Pulpitis.
89.01 Entrevista descripta como breves.
K04.1 Necrosis de la pulpa (Gangrena de
23.73 Apicectomía.
la pulpa)
23.70 Conducto radicular, no especificado
K04.2 Degeneración de la pulpa.
de otra manera.
K04.3 Formación anormal de tejido duro 23.71 Tratamiento de conducto radicular
en la pulpa.
con irrigación.
K04.4 Periodontitis apical aguda
23.71.1 apertura de conducto radicular.
originada en la pulpa.
23.71.2 instrumentación de conducto
K04.5 Periodontitis apical crónica.
radicular.
K04.6 Absceso periapical con fístula.
23.71.3 obturación conducto radicular.
K04.7 Absceso periapical sin fístula
23.71.4 Cura de Demora.
K04.8 Quiste radicular apical
(periodontal, periapical, radicular
residual)
23.71.5 Conductometria.
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23.71.6 Conometria.
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23.71.7 Radiografía Endodóntica.
OPERATORIA
K00.1 Dientes Supernumerarios
89.31 Examen dental
K02 Caries dental
89.01 Entrevista descripta como breves
K02.0 Caries limitada al esmalte
23.2X Restauración de diente mediante
obturaciones.
K02.1 Caries de la dentina
23.21 Restauración dental mediante resina.
K02.2 Caries del cemento
23.22 Restauración dental mediante ionómero.
K02.3 Caries dentaria detenida
23.23 Restauración dental mediante amalgama.
K02.8 Otras caries dentales
23.24 Inactivación dental mediante oxido de
zinc y eugenol.
K02.9 Caries dental, no especificada
89.31.5 Examen Dental a Embarazada.
K03 Otras enfermedades de los tejidos
89.31.6 Examen Gingival a Embarazada.
de los dientes
K03.0 Atrición excesiva de los dientes
89.31.1 Pacientes con Boca Sana.
K03.1 Abrasión de los dientes
89.31.2 Pacientes con Boca Rehabilitada.
K03.2 Erosión de los dientes
K03.7 Cambios posteruptivos del color
de los tejidos dentales duros
PERIODONCIA
K05 Gingivitis y enfermedades
periodontales
89.31 Examen dental
K05.0 Gingivitis agudas
89.01 Entrevista descripta como breves
K05.1 Gingivitis crónica
K05.2 Periodontitis aguda
K05.3 Periodontitis crónica
K05.4 Periodontosis
96.54 Eliminación de sarro, pulido y
desbridamiento de dientes
96.54.1 Eliminación de sarro o Detartraje
supragingivalP
96.54.2 Eliminación de sarro o Detartraje
subgingival
96.54.3 Eliminación de pigmentos o
manchas melánicas
K05.5 Otras enfermedades periodontales 96.54.4 Profilaxis dental con micromotor
K05.6 Enfermedad del periodonto, no
especificada
24.19.1 Revelado o detección de Placa
Bacteriana
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ORTODONCIA.
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K07Anomalías dentofaciales (incluso la
maloclusión)
Excluye: atrofia o hipertrofia hemifacial
(Q67.4)
hiperplasia o hipoplasia condilar unilateral
de los: maxilares (K10.8)
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24.7X Aplicación de dispositivo
ortodóntico
24.71 Aplicación, inserción o
colocación de alambre ortodóntico,
arcos, barras,
24.72 obturador ortodóntico o
placa de descarga periodontal
(excluye: alambrado dental no
ortodóntico)
24.72 Colocación de disyuntor
24.73 Colocación de arco lingual
soldado
24.74 Colocación de Barra palatina
24.75 Colocacion de Botón de Nance
24.76 Cementación de banda de
Anclaje
24.77 Cementación con resina
de contención sup. o inf. Para
terminado
24.8X Otra operación ortodóntica
24.81 Ajuste oclusal
24.82 Cierre de diastema
24.83 Recambio de arco
dentario ortodóncico
24.84 Prueba de bandas de anclaje
24.85 Cambio de gomitas
individuales
24.86 Cambio de goma en cadena
24.87 Toma de impresión para
modelos de estudio ortodóncicos.
24.88 Toma de impresión para placa
de contención.
24.89 Pegado de Brackets
ortodóncicos.
24.90 Colocación de aparato
extraoral.
24.90.1 Colocacion de Plano
inclinado.
24.90.2 colocacion de placas de
expansión.
24.90.3 Repegado de Brackets.
K07.0 Anomalías evidentes del tamaño
maxilares
Hiperplasia, hipoplasia:
. mandibular
. maxilar
. Macrognacia (mandibular) (maxilar)
. Micrognacia (mandibular) (maxilar)
Excluye: acromegalia (E22.0)
Síndrome de Robín (- Pierre) (Q87.0)
K07.1 Anomalías de la relación maxilobasilar
Asimetría de la mandíbula
Prognatismo (mandibular) (maxilar)
Retrognatismo (mandibular) (maxilar)
K07.2 Anomalía de la relación entre los arcos
dentarios
Anteposición
Desviación de la línea media del arco
dentario
Distoclusión
Mesioclusión
Mordida:
. abierta (anterior) (posterior)
. cruzada (anterior) (posterior)
Oclusión lingual posterior de los dientes
maxilares
Sobremordida (excesiva):
. horizontal
. profunda
. vertical K07.3 Anomalías de la posición del diente
Apiñamiento
Desplazamiento
Diastema
Espaciamiento anormal del diente o dientes
dientes
Rotación
Transposición
Dientes impactados o incluidos con posición
anormal de estos o de los adyacentes
Excluye: dientes impactados o incluidos sin
posición anormal (K01.-)
K07.4 Maloclusión de tipo no especificado
K07.5 Anomalías dentofaciales funcionales
Cierre anormal de los maxilares
Maloclusión debida a:
. deglución anormal
. hábito digital, labial o lingual
. respiración bucal
Excluye: bruxismo (F45.8)
rechinamiento de dientes SAI
(F45.8)
K07.6 Trastornos de la articulación
temporomandibular
Castañeteo maxilar
Complejo o síndrome de Costem
Sindrome de disfunción dolorosa de la
articulación temporomandibular
Trastorno de la articulación
temporomandibular
Excluye: esguince
(S03.4) reciente de la articulación luxación
(S03.0) temporomandibular
K07.8 Otras anomalías dentofaciales
K07.9 Anomalía dentofacial, no especificada
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CIRUGIA
K08.1 Extracción dentaria. Pérdida
de dientes por accidentes. Pérdida
de dientes por enfermedad.
89.31 Examen dental
00.G1 Drenaje de abceso dentario.
00.G8 Lavado mecánico de cavidad oral (revisar
concepto)
23.01 Extracción de dientes caducos
23.09 Extracción de otro diente
23.11 Extracción de raíz residual
23.19.1 Extracción de diente con elevación de
colgajo multiperióstico.
24.22 Otras operaciones sobre encía
23.19 Otra extracción quirúrgica de diente
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PREVENTIVA
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K03.8 Otras enfermedades
especificadas de los tejidos duros
89.31 Examen dental
de los dientes. Dentina sensible.
Esmalte irradiado
K03.9 Enfermedad no especificada
24.99 Otras operaciones dentales
de los tejidos dentales duros
24.99.1 Sellado de surcos y fisuras dentales
24.99.2 Fluorizaciones dentales tópicas con geles
fluorados
24.99.3 Fluorizaciones dentales tópicas con
soluciones fluoradas
24.99.4 Fluorizaciones dentales con barnices
89.31.3 Charlas sobre medidas preventivas en
salud bucal (grupal)
89.31.4 Charlas sobre medidas preventivas en
salud bucal (personalizada)
ANEXOS
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