Programas de Administración de casos y Coordinación del cuidado

NTENNIALCARE
Programas de Administración
de casos y Coordinación
del cuidado de la salud
para los miembros de Blue Cross Community Centennial
Para conocer más acerca de nuestros
programas de Administración de
casos y Coordinación del cuidado
de la salud, llame a BCBSNM al
877-232-5518. Seleccione la
opción 3 y luego la opción 1.
Estos programas no sustituyen la
atención de su médico. Siempre hable
con su médico acerca de cualquier
inquietud o pregunta sobre la salud.
Los programas de Administración de casos y Coordinación del cuidado de la
salud de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) pueden ayudarle
a cuidar de su condición de salud y a obtener los servicios que necesita. Estos
programas son voluntarios y están disponibles sin costo adicional.
Administración de casos
Es posible que usted tenga varias condiciones de salud o una enfermedad compleja.
Nuestro programa de Administración de casos trabaja con usted, su plan Blue
Cross Community Centennial y su médico. Puede ayudarle a encontrar la mejor
forma de manejar sus condiciones de salud.
Los administradores de casos son enfermeros titulados con experiencia y
capacitación especial. En momentos que suelen ser muy estresantes, los
administradores de casos pueden:
o ayudarle a entender sus problemas médicos y sus planes de tratamiento
o asegurarse de que sus médicos trabajen de forma conjunta
o ayudarle a aprovechar al máximo sus beneficios de atención médica
o ayudarle a encontrar los servicios de atención médica adecuados
o ayudarle si necesita cambiarse a otro centro de atención médica
Coordinación del cuidado de la salud
La Coordinación del cuidado de la salud es un servicio destinado a ayudar a los
miembros con necesidades especiales de atención médica, ya sea en su casa o en
el hospital. Se centra en el miembro y su familia, siempre que sea necesario, y es
sensible a las características culturales del miembro. La Coordinación del cuidado
de la salud puede contribuir a asegurar la identificación plena de sus necesidades
médicas. Además, le ayuda a obtener los servicios que necesita. Esto incluye la
coordinación del cuidado de la salud no sólo entre los médicos que pertenecen a
la red de Blue Cross Community Centennial, sino también entre aquellos médicos
que están fuera de la red, según sea adecuado.
Si tiene necesidades especiales, la Coordinación del cuidado de la salud le ayuda al:
o designar a una persona de BCBSNM para que coordine sus servicios de
atención médica
o asegurarse de que usted tenga acceso a los proveedores especializados en la
atención de los miembros con necesidades especiales
o apoyar con la coordinación de los servicios médicos, de salud dental y
del comportamiento
o asegurarse de que usted cuente con la Administración de casos cuando
la necesite
bcbsnm.com
Services are funded in part under a contract with the State of New Mexico.
The benefit information provided is a brief summary, not a complete description of benefits. For more information contact the plan.
Limitations, copayments, and restrictions may apply.
Benefits, formulary, pharmacy network, provider network, and/or copayments/coinsurance are subject to change.
Blue Cross and Blue Shield of New Mexico refers to HCSC Insurance Services Company (HISC), which is a wholly owned subsidiary of Health Care Service
Corporation (HCSC), a Mutual Legal Reserve Company. Both HISC and HCSC are Independent Licensees of the Blue Cross and Blue Shield Association.
475405.0114