GUÍA: “LAVADO CLÍNICO DE MANOS LAVADO QUIRÚRGICO DE

Guía: Lavado clínico de manos
Lavado quirúrgico de manos
ESCUELA DE SALUD
GUÍA:
“LAVADO CLÍNICO DE MANOS
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS”
DIRIGIDO A:
Alumnos del curso de Enfermería de la carrera de Medicina
PRE-REQUISITO:
No tiene
Autores:
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
DuocUC
Guía: Lavado clínico de manos
Lavado quirúrgico de manos
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantes
reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que
requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias
(IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tanto
pública como privada. La Epidemiología de las IIH, ha demostrado que, además
de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de
mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos
invasivos.
Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simple
para prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la flora
microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la
diseminación de microorganismos por vía mano portador. Por lo tanto, todos los
miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina
de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo
importante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer un
orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.
OBJETIVOS
•
•
•
•
Conocer la correcta técnica de lavado de manos
Realizar lavado de manos según técnica
Familiarizarse con la técnica de lavado quirúrgico de manos
Conocer en que situaciones se debe realizar éste procedimiento, a través de
situaciones simuladas.
DURACIÓN
60 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR TALLER
Máximo 10 alumnos.
Autores:
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
DuocUC
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Lavado quirúrgico de manos
MARCO TEÓRICO
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British
Medical Journal señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado de
manos entre los profesionales. Aunque los médicos estiman que se lavan las manos
antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia
observada es de sólo el 9%.
Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra cómo
el cumplimiento de esta medida puede reducir en más de un 50% las tasas de
infección.
La duración de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.
Lavado y desinfección de las manos
Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son el
principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.
Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea,
pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y
glándulas sudoríparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que sólo comienzan
a ser eliminadas después de 15 minutos de enérgico cepillado, determinan que sea
imposible esterilizar la piel sin destruirla.
Se consideran dos tipos de lavado de manos:
• clínico
• quirúrgico.
El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo que
varía según los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuación
enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel
Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario, en general siempre antes
y después de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se
den las siguientes circunstancias:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Al ingresar al servicio
Antes y después de atender a pacientes
A la salida de la habitación.
Después de ir al W.C.
Después de limpiarse la nariz.
Antes y después de comer.
Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.
Siempre que se utilicen guantes.
Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillas
frecuentemente se contamina.
Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uñas cortas y sin
esmalte.
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Lavado quirúrgico de manos
Técnica del lavado de manos clínico
1. Retire o súbase el reloj
sobre la muñeca, retire
anillos. Si tiene mangas
largas súbalas hasta el
codo.
2. Colóquese
frente
al
lavamanos sin tocarlo con
el cuerpo.
3. Abra la llave del agua, deje
correr el agua hasta el final
del procedimiento.
4. Moje bien las manos y
muñecas.
5. Aplique jabón antiséptico
en las manos.
6. Junte las manos, frótelas
haciendo movimientos de
rotación.
7. Entrelace las manos y frote
los espacios interdigitales,
haciendo
movimientos
hacia arriba y hacia abajo.
8. Friccione las yemas de los
dedos, de una mano con la
otra para lavar las uñas.
9. Frótese las muñecas.
10. Enjuague bien las manos
bajo el chorro de agua
teniendo presente tenerlas
en declive (más bajas que
los codos) con el fin de que
el agua escurra hacia la
punta de los dedos. No
toque
ni
llave
ni
lavamanos,
si
esto
sucediera debería volver a
lavarse las manos.
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Lavado quirúrgico de manos
11. Séquese bien con toalla de
papel desechable desde la
punta de los dedos hacia la
muñeca, sin volver atrás.
12. Cierre la llave de agua con
la toalla de papel
desechable.
13. Elimine la toalla en el
receptáculo, con tapa y
pedal.
El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicas
quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más
utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona
yodada.
Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el
agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).
El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares
empezando por las manos y acabando por los codos.
INDICACIONES
•
•
•
•
•
•
Antes de intervenciones quirúrgicas
Antes de colocar un catéter venoso central
Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos
En prematuros y quemados
Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril.
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PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento antes
mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones:
Primero se realizará un lavado de manos
pero con jabón antiséptico, durante unos 2
minutos hasta los codos, y se enjuagará
con abundante agua (recordar que las
manos deben estar más altas que los
codos).
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Lavado quirúrgico de manos
o
Se jabonan otra vez las manos, y se
hace un lavado de manos de por lo menos
unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con
abundante agua. Una vez enjuagadas,
cerrar la llave con el codo o dispositivo
adecuado del mismo modo que se había
abierto (siempre sin tocar superficies no
estériles).
Secado de manos con una compresa o
gasa estéril por tocación, sin frotar, y
empezando por las manos. Se debe utilizar
una compresa diferente para cada mano,
o por lo menos utilizar para cada mano y
brazo una cara distinta de la toalla.
Secado de manos utilizando misma compresa estéril.
Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo.
JABÓN INDICADO
1.
PABELLÓN:
• Clorhexidina 2 %
• Povidona Yodada 8 - 10 %
2.
ÁREAS CRÍTICAS:
• Clorhexidina 2 %
• Povidona Yodada 8 - 10 %
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
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Taller de simulación
Lavamanos
Dispensador de jabón desinfectante
Compresas
Reloj mural
Dispensador de toallas de papel
Basurero
Reloj mural
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E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
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BIBLIOGRAFÍA
• www.minsal.cl
• www.acschile.cl
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
La actividad será evaluada al término de la práctica
El docente plantea situaciones problemas.
Conceptos generales a evaluar
Lavado quirúrgico de manos
1. Presentación personal
• Pelo tomado
• Uñas sin pintura
• Delantal
2. Abre la llave y se aplica jabón
3. Lava según técnica correspondiente
4. Enjuaga bien. sus manos
5. Limpia uñas
6. Seca sus manos utilizando compresa
7. Cumple con el tiempo observando el reloj
8. Elige el lavado de manos correspondiente al procedimiento
Ejemplo de situaciones
Frente a diferentes procedimientos indicados por su docente indique y aplique
si procede el lavado de manos que corresponda
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Cirugía
Endoscopia
Sonda vesical
Catéter subclavia
Hemocultivos
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Parto
Examen físico
Control de signos vitales
Hechura de cama
Aseo de la unidad
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