indicaciones para la terapia de compresión en la

LAS INDICACIONES PARA LA TERAPIA DE COMPRESION EN LA PATOLOGIA VENOSA Y LINFATICA. 05.06.2008 Int Angiol. 2008 Jun; 27 (3): 193-­‐219. Las indicaciones para la terapia de compresión en la enfermedad venosa y linfática. Consenso sobre la base de los datos experimentales y la evidencia científica. Bajo los auspicios de la IUP. Partsch H, Harina M, Coleridge Smith P. Dermatología y Angiología, Universidad Médica de Viena, Baumeister Gasse 85, A 1160 Viena, Austria Objetivo: El objetivo de este estudio fue revisar la literatura publicada sobre el uso de tratamientos de compresión en el manejo de las patologías venosas y linfáticas y establecer donde existe evidencia confiable para justificar el uso de la terapia compresión y donde se requiere más investigación para abordar las áreas de incertidumbre. MÉTODOS: Los autores buscaron bases de datos de literatura médica y revisaron sus propias colecciones de documentos, monografías y los libros que proporcionan información sobre los efectos de la compresión y ensayos clínicos aleatorios de sistemas de compresión. Los trabajos fueron clasificados de acuerdo con las recomendaciones del grupo GRADE para categorizar la fiabilidad de sus producciones científicas. Además la clasificación corresponde al problema clínico particular que se abordó en los periódicos. La revisión incluyó ponencias sobre las medias de compresión, vendajes y aparatos de compresión neumática intermitente. RESULTADOS: El Club International de la Compresión se reunió una vez en Viena y se comunicaban por correo electrónico con el fin de llegar a un acuerdo de cómo se deben interpretar los datos. Se informó una amplia gama de niveles de compresión para que resultasen eficaces. El grado bajo de compresión de 10-­‐30 mmHg aplicados por las medias, es eficaz en el tratamiento de telangiectasias después de escleroterapia, las venas varicosas en el embarazo, la prevención del edema y la trombosis venosa profunda (TVP). Los altos niveles de compresión producida por los vendajes y el grado fuerte de compresión (30-­‐40 mmHg) son eficaces para la curar de las úlceras en las piernas y prevención de la progresión del síndrome post-­‐trombótico, así como en el tratamiento de linfedema. En algunas zonas no había evidencia fiable para permitir recomendaciones del nivel de compresión o la duración del tratamiento. Estos incluyen: gestión de las venas varicosas para prevenir la progresión, después de un tratamiento quirúrgico o la escleroterapia de venas varicosas y, el nivel de compresión óptimo para el tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda. CONCLUSIÓN: Esta revisión muestra que, si bien una buena evidencia para el uso de la compresión está disponible en algunas indicaciones clínicas, hay mucho aún por descubrir. Poco se sabe acerca de la dosimetría en la compresión, por cuánto tiempo y qué nivel de compresión se debe aplicar. Los diferentes efectos de compresión elástica y corta rigidez, no están muy claros aún.