Alejandro Alfonso Díaz Centro Médico ABC PwC México Entrevistas a profundidad Opinión de nuestros socios José Alarcón Líder Sector Salud Alejandro Alfonso Díaz Centro Médico ABC Seguimos una lógica de vender mano de obra barata, cuando podríamos hacerlo con un mayor nivel de sofisticación y más enfocada hacia la tecnología. Alejandro Alfonso Díaz Director General Hospital Centro Médico ABC En ese sentido, creo que como país dejamos tareas atrás; para mí la más importante es la educación. Seguimos una lógica de vender mano de obra barata, cuando podríamos hacerlo con un mayor nivel de sofisticación y más enfocada hacia la tecnología. Con esto, sostengo que no solo se trata de firmar un tratado, sino también de reestructurar nuestro sistema educativo para ser más competitivos. De hacerlo así, hoy la historia sería distinta. Educación, asignatura pendiente de la globalización Perspectivas económicas y pronósticos de crecimiento Desde hace un par de décadas, México ha abierto su economía al mercado y comercio internacional de manera considerable. Un ejemplo de esto es la firma de tratados. El más reciente es el Acuerdo Estratégico Transpacífico de Asociación Económica (TPP, por sus siglas en inglés) y el cual, considero, tendrá ciertas acotaciones en función del Tratado de Libre Comercio con Norteamérica de 1994. Creo que ambos acuerdos entendieron las divergencias que puede haber bajo un marco de comercio internacional. El contexto global configura una nueva realidad económica. Lo que observamos en Centro Médico ABC para los próximos 12 meses es una economía mundial sumamente volátil y complicada. Los países desarrollados están sumidos en conflictos bélicos importantes, Europa no acaba de despegar, Estados Unidos crece poco y en general persiste un ánimo de mucha desconfianza, miedo e intranquilidad. Estas apuestas no tienen vuelta atrás. En todo caso, para desmontar todo lo hecho en términos de convenios, tendría que haber una crisis política, económica, local y hasta mundial, lo cual me parece difícil de pensar. A mi parecer, estos tratados han sido benéficos. El nivel de importaciones del país ha crecido muchísimo a la vez que ha empujado la llegada de mucha industria que, probablemente, de otra forma no se hubiera traído. En efecto, soy un creyente de la libre competencia, porque considero que el que más gana en esta batalla es el consumidor. Sin embargo, existe una brecha de desigualdad que no permite que todos los países tomen ventaja por completo de estas oportunidades de desarrollo comercial e industrial. Hay un alto margen de injusticia social. Solamente un porcentaje mínimo de individuos que están bien preparados pueden aspirar a verse beneficiados con estas aperturas comerciales. Por nuestra parte, en Centro Médico ABC, en los dos últimos años, hemos tenido recorte de gastos de más de 150 millones de pesos debido a la devaluación de la moneda. Aun así, nuestros pronósticos de crecimiento son positivos dado que nuestra demanda de servicios es permanente. Posteriormente, tendremos que analizar si contamos con los recursos para atender una mayor cantidad de pacientes y ofrecerles la mejor oferta costobeneficio. El indicador costo-beneficio en la industria de la salud tiene dos componentes, uno es medible y el otro no. El costo lo puedes medir, pero el beneficio no se puede registrar como tal porque ¿cómo cuantificas el beneficio de curar a las personas? Hacia la nueva salud Al igual que la mayoría de los países, el sector de salud en México enfrenta grandes desafíos. El estudio presentado por la OCDE a inicios de 2016, señala que “la inversión pública en salud ha crecido del 2.3% a 3.2% entre 2003 y 2013. Sin embargo aún queda la duda de si estos recursos se están traduciendo en ganancias tangibles en salud” de los ciudadanos.1 El sistema requiere una transformación urgente. La evolución consiste en que, en vez de que los recursos financieros sean destinados a instituciones –llámese ISSSTE, IMSS o Seguro Popular–, estos serían derechos portables para los pacientes quienes tendrían la opción de elegir dónde quieren atenderse, coloquialmente “el dinero sigue al paciente”. Del mismo modo, se necesita trabajar en un catálogo universal de derechohabientes que, con un número de identificación, pueda ser accesible en cualquier centro médico. Este tipo de tendencias nos podrían llevar a un sistema de salud integrado en el cual el concepto de “Redes de Atención” es clave considerando en estas al sector público y privado. Además del sistema nacional de salud público, en el sector existen otros jugadores con roles significativos en la industria, como son: los médicos y personal clínico, el ramo farmacéutico, de dispositivos médicos, aseguradoras privadas y públicas, la academia, asociaciones, fundaciones y las empresas de tecnología. Todos ellos, a su vez, enfrentan retos particulares. Ante este panorama, PwC México no permanece pasivo. Recientemente participamos en la elaboración del Diagnóstico Nacional de los Retos de Salud Universal en el cual, en conjunto con la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud), se hicieron propuestas a concretas de corto y largo plazo para lograr dicha transformación. El desafío del sector salud se resume en tres palabras: integración del sistema. A través de una lógica de redes integradas, los pacientes podrán ir a la clínica pública o privada cercana a su vivienda con la certeza de que los médicos tienen su expediente actualizado a través del catálogo único de ciudadanos. Así, se logrará un sistema autorregulado y sustentable en beneficio de la población que tanto se lo merece. El sistema de salud en el sector privado tiene muchas similitudes con el estadounidense en términos de tecnología, las formas, los protocolos de atención e incluso nuestra manera de entender la medicina. 1 Fuente: http://www.oecd.org/centrodemexico/presentacion-del-estudio-sobre-el-sistemamexicano-de-salud-2016.htm 7a Encuesta de CEO en México PwC México Entrevistas a profundidad 35% de los CEO a nivel global confían en las perspectivas de crecimiento de las empresas. En Centro Médico ABC estamos convencidos que tenemos que trabajar en estandarizar la medición entendida con buenos diagnósticos oportunos, tratamientos adecuados, médicos bien preparados, enfermeras eficientes en ambientes laborales con todas las medidas de control. Buscamos tener una mejor práctica de la medicina, lo cual nos da buenas perspectivas de crecimiento gracias a que elaboramos y trabajamos con programas estratégicos a cinco años. Enfocarse en la especialización Desde hace algún tiempo, la estrategia de Centro Médico ABC es la alta especialidad en áreas como oncología, cardiología, neurología, ortopedia, rehabilitación y trasplantes. Nunca dejaremos de ser un hospital general, pero sí tendremos un énfasis en ciertas especialidades. Dentro de los distintos grupos de interés que existen alrededor de nuestro campo, nos preocupa principalmente el tema de la niñez (menores de cinco años). Cada vez hay más pruebas científicas que revelan la poca atención adecuada que reciben los infantes, bebés y madres en la etapa prenatal. Eso es de suma importancia pues, de no recibir la atención necesaria, para estos niños va a ser imposible aprender y desarrollarse sanamente. Como respuesta a esto, en 2013 iniciamos un programa de padecimientos congénitos pediátricos del corazón, en un esfuerzo conjunto con el hospital Children’s de HoustonTexas Children’s Hospital y Kardias, una asociación civil que consigue fondos junto con el ABC, para que se puedan atender a los pacientes. Con ello, hacemos frente a una problemática que los hospitales públicos no pueden satisfacer. El retorno social de dedicar recursos de salud a tópicos de prevención y educación a ese sector de la población, tiene un alto rendimiento. El paciente y la educación: el corazón de ABC El Centro Médico ABC tiene casi 130 años de su fundación. Estoy convencido de que, entre más años pasan, siempre es necesario recordar cuáles son tus orígenes y cuál es la esencia de tu trabajo. 7a Encuesta de CEO en México Alejandro Alfonso Díaz Nuestro propósito y obligación es la seguridad del paciente. La única razón por la cual estamos aquí son ellos quienes confían ciegamente en nosotros, en nuestra plantilla de médicos, enfermeras y profesionales de la salud. Nosotros no podemos traicionar su confianza y por eso, tenemos que trabajar todo el día para asegurar que proveemos toda la calidad de servicio posible. Nuestro compromiso es el paciente, todo lo relativo a él tiene que ser tratado con respeto, dignidad y ofreciéndole lo mejor que tenemos, independientemente de su origen. Además, estamos convencidos de que la medicina y conocimiento van muy de la mano. Ambos están anclados en el núcleo de nuestra misión y por eso, tenemos una inversión muy importante en el área de enseñanza. Hoy tenemos una filiación con la escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey, Campus Santa Fe. Participamos en la formación de los futuros profesionales de la medicina: ya sean médicos, enfermeras o administrativos. Creemos que si una institución solamente provee servicios de medicina sin estar íntimamente atada al tema de conocimiento, es como quitarle una pata a una mesa. Necesariamente va a estar coja. Otro compromiso, es proveer los mejores servicios de salud con los mejores estándares de seguridad y promover la enseñanza de manera que aquellas personas que se quieran desarrollar en el sector en cualquiera de sus ámbitos, puedan ver a Centro Médico ABC como un lugar aspiracional y crecer bajo este modelo. En el Centro Médico ABC contamos con un staff de 500 médicos muy activos y varios voluntarios. En total, la plantilla laboral es de cuatro mil personas. Detecto dos maneras para alinear a un equipo de trabajo de tal magnitud con los propósitos de la empresa: la primera y la que más me gusta es: convencimiento con el corazón. Se trata de crear una cultura en donde la gente se sienta orgullosa y comprometida con su labor. De esa manera se crean relaciones de largo plazo. Facilitar que los expertos tomen las decisiones Las métricas más importantes para el Centro Médico ABC no descansan en el tema financiero, sino en las relacionadas con la calidad, caídas, infecciones, errores de medicamentos, cumplimiento de time out, higiene de manos, úlceras e infecciones. Me parece que si te dedicas a medir solamente el asunto financiero, llegará el momento en el que solamente tomes decisiones de ese tipo. En Centro Médico ABC estamos convencidos de que la medicina y el conocimiento van de la mano. Alejandro Alfonso Díaz Director General Hospital Centro Médico ABC Alejandro Alfonso Díaz Alejandro Alfonso Díaz es Contador Público egresado del Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM). Cuenta con un Diplomado en Planeación Estratégica de Hospitales del ITAM así como una maestría en Economía y Negocios por la Universidad Anáhuac. Además, estoy seguro que una vez que te enfocas a revisar esos indicadores, la barra se eleva para que cada vez sea un asunto aspiracional haciendo mejor las cosas, y por ende, la rentabilidad se dará naturalmente. Actualmente, es el Director General del Centro Médico ABC y Presidente de la Asociación Nacional de Hospitales Privados. Previo a eso, fue Director Financiero de Briggs Equipment,empresa especializada en renta de equipo para manejo de materias primas; Director Financiero de Fisher-Rosemount México y Director General y Gerente Administrativo de Eléctrica Allen-Bradley. En el caso del ABC, nuestro enfoque y tiempo están dedicados un 80% en indicadores de desempeño clínico porque eso nos ayuda a que el tema financiero sea menor. En 2008, fue galardonado con el premio al mérito profesional al sector social, organismos internacionales y sociedad civil otorgado por el ITAM. El gran problema de las organizaciones es que tendemos a tratar de mostrarlas a través de un organigrama y hasta arriba de este se coloca a la junta de accionistas, al Consejo, al director general y al vicepresidente, y como una mera acotación, colocas a la gente que está operando. Tendría que ser totalmente al revés. Aquí el que más sabe de salud está del lado del paciente, yo no. Creo que muchos directivos se olvidan que su función está más en escuchar a los que saben, a los que están conviviendo de frente con el cliente. Las organizaciones deberíamos de estar mucho más preocupadas por ponernos de lado de a quienes servimos porque al punto final, sea un paciente o sea quien compra un teléfono celular o el que solicita un viaje de avión, sirviendo a ellos y escuchándolos es como puedes tomar las mejores decisiones. Mi misión es más la de ser un facilitador de los procesos en lugar de ser un tomador de decisiones. Hay que dejar que la gente o el experto tomen ese lugar. Centro Médico ABC El Centro Médico ABC es una Institución de Asistencia Privada (I.A.P.) dedicada a cuidar la salud y seguridad de sus pacientes a través de las mejores prácticas. En sus Centros de Alta Especialidad brinda un servicio seguro y de calidad, caracterizado por una orientación al paciente, amplia gama de servicios médicos y hospitalarios, los cuales están al nivel de los mejores del mundo, característica que lo ha distinguido desde hace 130 años. Como Institución de Asistencia Privada (I.A.P.), el Centro Médico ABC destina recursos financieros y talento humano a programas de salud que benefician a miles de personas en situación económicamente vulnerable; a la formación de médicos especialistas; y a la investigación, para mejorar la calidad de vida de la comunidad a la que sirve. Entrevista realizada el 26 de noviembre de 2015. La segunda forma de alinear tu propósito tiene que ver con la cartera. Si el equipo no trabaja por convencimiento, lo terminará haciendo porque los bonos llegan. Siempre hay que tener ambas, empezando por un servidor. PwC México