formato de inscripción y selección de empresa pyme participante

FORMATO DE INSCRIPCIÓN Y SELECCIÓN DE EMPRESA PYME PARTICIPANTE
PROGRAMA PRIMEROS PASOS EN RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
La información solicitada es confidencial e intransferible, solo será utilizada para el proceso de
Selección y evaluar el potencial de la empresa para ingresar al programa.
Razón social: _____________________________ NIT: ___________________________
Fecha de Constitución: ____________________
Representante legal: __________________________ E-mail: _____________________
Nombre de Contacto: _________________________ Cargo: ______________________
e-mail: ____________________ Dirección de la empresa: _______________________
Ciudad: _____________________ Departamento: ______________________________
Dirección Home Page: _____________________________________________________
Teléfono: __________ ___________ ________________ Fax: ___________________
Actividad: ( Marque con una X)
Productor _________ Comercializador __________ Servicios __________
PERFIL DE LA PERSONA ASIGNADA
Rango de Edad: (Marque con una X) < 25 ____ 25 a 40 ____ 40 a 55 ____ > 55. ___
Años de estudios totales: Primaria ___ Secundaria. ___ Pregrado. ___Posgrado.___
Formación técnica o profesional, especificar cual? ___________________________
Experiencia en años en el área comercial o mercados.________________________
Habla algún otro idioma. Si____ No ____ Cual _______________________________
Cargo __________________________________________________________
ESTRUCTURA DE PROPIEDAD
Empresa Familiar (Marque con una X): Si ____ No ____
Estructura de Propiedad (Limitada, Anónima etc) _____________________________
Numero de Socios: ____________ Tiene junta directiva: Si _____ No _____
Número de miembros: ______________
INDICADORES DE TAMAÑO
Año 2012
Año 2013
Total Activos
______________________ _____________________
Total Ventas
______________________ _____________________
Numero de Empleados
______________________ _____________________
SECTORES DE LA ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
Describa el sector de actividad al que pertenece su empresa, según las siguientes
opciones: (solo una respuesta con una X )
AGROINDUSTRIA
Agrícola
Flores y Plantas Vivas
Agroindustria
SERVICIOS Y ENTRETENIMIENTO
Artesanías
Joyerías y Piedras Preciosas
Software
Salud
Ingeniería y Servicios de Construcción
Otros Servicios
Educación
Editorial y Artes Gráficas
Juguetes y Artículos Deportivos
Couriers
Turismo
Audiovisuales
Entretenimiento
MANUFACTURAS E INSUMOS BASICOS Y
DERIVADOS
Materiales de construcción
Auto partes
Metalmecánica
Plástico y Caucho
Vehículos y otros medios de Transporte
Envases y Empaques
Minerales
Químicos
Artículos de Hogar, Oficina, Hoteles
Farmacéutico
Muebles y madera
Instrumentos y Aparatos
PRENDAS DE VESTIR
Textiles
Cuero y Manufacturas de Cuero
Confecciones
Calzado
PROCESO DE SELECCIÓN 1(para uso exclusivo de la Facultad de Administración de
Empresas)
La empresa fue seleccionada para participar en el Programa SI ___
NO ___
Por que _________________________________________________________
Firma
Fecha:
_________________________
_________________________
1
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FAVOR ANEXAR:
CERTIFICADO CAMARA DE COMERCIO VIGENTE
CEDULA DE CIUDADANIA DEL REPRESENTANTE LEGAL AL 150%