presupuesto tarifa 2004/09

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Información y atención
915 484 929
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Precios en clínica y cuadro médico actualizados en nuestra web
presupuesto
Puede solicitar presupuesto con este impreso en nuestras clínicas concertadas. Su ejecución está condicionada a la vigencia de cobertura del seguro
Fecha presupuesto:
Nº de póliza:
Beneficiario:
Clínica Dental:
Cómo utilizar la póliza dental OralPrima:
1. El asegurado pide directamente cita por teléfono a la clínica de su
elección y se identifica como beneficiario con la tarjeta en vigor (provisional o definitiva).
2. La clínica entregará al asegurado un presupuesto previo, detallado
por conceptos, con los precios reflejados a continuación.
3. Para los conceptos no incluidos en esta tarifa ha de aplicarse un
precio proporcional a la misma.
2014
4. El asegurado ha de aceptar el presupuesto antes de iniciar el tratamiento, una vez ha comprobado que los precios presupuestados
coinciden con los de la tarifa en vigor. En caso de duda solicite
aclaraciones a la clínica o llámenos por teléfono.
5. Al cobrar los servicios realizados, la clínica entregará al asegurado factura detallada por conceptos, que está exenta de IVA.
6. La clínica garantiza los trabajos que realiza durante un año.
Precios concertados - franquicias reducidas
(Precios máximos a pagar por el asegurado en el coste de los servicios)
Euros
Odontología preventiva
■ Consulta de urgencia en horario
■ Consulta profesional
■ Diagnósticos-presupuestos
■ Revisiones y curas
■ Limpieza de boca anual
■ Educación, higiene y cepillado
■ Fluoraciones
■ Sellado fisuras
■ Tinción e índice de placa
■ Radiografía periapical
■ Radiografía de aleta
■ Radiografía oclusal
■ Tratamiento con férula blanda
■ Radiología seriada periodontal (cuadrante)
■ Ortopantomografía (panorámica)
■ Telerradiografía lateral o frontal
Odontología conservadora
Empaste provisional
■ Empaste simple o compuesto en composite
■ Restauración de ángulos
■ Reconstrucción coronaria total
■ Poste prefabricado o retención radicular
■ Pins o espigas en dentina
■ Reconstrucción coronaria total con postes
de carbono o fibra de vidrio
■ Ferulización de dientes (pieza)
■
Endodoncias / Pulpectomías
■ Endodoncia diente temporal-pulpotomía
■ Endodoncia unirradicular
■ Endodoncia birradicular
■ Endodoncia multirradicular
■ Suplemento por reendodoncia
Euros
Cura endodóntica
■ Recubrimiento pulpar
■ Apertura y drenaje pulpar (incluido en
precio de endodoncia si se realizara)
■ Apicoformación (sesión)
■
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
55
15
18
18
GRATUITO
32
38
45
GRATUITO
GRATUITO
55
30
45
65
85
115
15
Cirugía
Drenaje de abscesos / Retirada
de puntos
■ Extracción simple dental
■ Retirar puntos
■ Extracción de cordales no incluidos
■ Extracción de cordales semiincluidos
■ Extracción de cordales o piezas incluidos
■ Extracción con hemisección u odontosección
■ Extracción con cirugía, restos radiculares
■ Apicectomía (pieza)
■ Frenillo labial o lingual (frenectomía)
■ Extirpación épulis/pequeños quistes
■ Quistes maxilares (quistectomía)
■ Fenestración diente incluido
■ Alveoloplastia
■ Reimplantación de pieza
■ Regularización bordes alveolares
■ Torus maxilares
GRATUITO
20
25
20
■
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
30
50
90
40
65
70
60
40
80
70
120
65
55
45
Articulador temporo mandibular (ATM)
Estudio, exploración, toma de registros,
montaje y análisis articulador
■ Revisión de tratamiento ATM
■ Reparaciones, rebases y ajustes de férula
■ Tratamiento con férula de descarga tipo Michigan
■ Tratamiento con férula de adelantamiento mandibular
■ Tallado selectivo, ajuste oclusal
(tratamiento completo)
■
95
30
35
170
270
80
Euros
Euros
Periodoncia
■ Diagnóstico y sondaje
■ Tallado selectivo
■ Análisis oclusal
■ Mantenimiento periodontal (arcada)
■ Curetaje, raspaje y alisado (cuadrante)
■ Gingivectomía (cuadrante)
■ Vestibuloplastia (cuadrante)
■ Alargamiento coronario
■ Cirugía a colgajo (diente)
■ Cirugía periodontal-curetaje
quirúrgico (por pieza)
■ Injerto libre de encía
■ Colgajo de reposición apical (cuadrante)
■ Widman modificado (cuadrante)
■ Plastia muco-gingival (cuadrante)
Rebase en resina blanda
■ Ganchos estéticos (unidad)
■ Reposición sistemas de retención
(caballitos, teflones)
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
30
40
30
90
130
40
Prótesis fija
Mantenedor de espacio fijo
■ Corona o puente provisional resina (pieza)
■ Corona o puente metal-resina (pieza)
■ Corona o puente metal-porcelana (pieza)
■ Corona o puente porcelana tipo procera
(pieza)
■ Corona o puente de zirconio (pieza)
■ Compostura/reparación de porcelana (pieza)
■ Puente Maryland (pieza y dos apoyos)
■ Barra Ackerman (corona aparte) (tramo)
■ Quitar corona o puente
■ Recementado puente, corona, carilla
■ Muñón colado
■
17
130
175
180
180
60
20
95
185
330
390
50
280
60
15
18
70
Estética bucal
■ Carilla de composite
■ Carilla de porcelana
■ Carilla de porcelana tipo procera
■ Incrustación en porcelana
■ Blanqueamiento en consulta (arcada)
■ Blanqueamiento de dientes por pieza
■ Blanqueamiento en domicilio
(con férula, kit y visitas)
Prótesis removible
Mantenedor de espacio móvil
■ Completa acrílica superior o inferior
■ Estructura metálica (base) esquelético
■ Terminación esquelético acrílico (pieza)
■ Parcial acrílico 1-6 piezas
(con ganchos-retenedores)
■ Parcial acrílico más de 6 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite 1-2 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite 3-5 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite más de 6 piezas
■ Por pieza añadida
■ Neobase hasta 5 piezas
■ Neobase más de 5 piezas
■ Valplast/Flexite con esquelético hasta 5 piezas
■ Valplast/Flexite con esquelético más de 5 piezas
Composturas
■ Compostura o reparación (ganchos, soldaduras,
añadir pieza, retenedor o refuerzo)
■ Sujetador de precisión (attache)
■ Rebase por aparato
ES NECESARIA LA ACEPTACIÓN
DEL PRESUPUESTO ANTES DE
INICIAR TRATAMIENTO:
75
195
320
140
135
45
175
45
270
145
40
190
250
450
470
510
65
75
150
500
550
35
90
45
45
Ortodoncia
Primera visita de reconocimiento
GRATUITO
■ Estudio, fotos, modelos y plan de tratamiento
60
■ Corona preformada metálica
55
■ Aparatología fija una arcada
275
■ Aparatología fija auxiliar (barra palatina,
mentonera, anclaje extraoral, bumper,
botón de nance, quahelix, bihelix,
máscara facial...) (cada aparato)
85
■ Mensualidad ortodoncia fija (incluye renovación
arcos y brackets)
40
■ Suplemento brackets estéticos resina (arcada)
150
■ Suplemento brackets estéticos
cerámica (arcada)
200
■ Suplemento brackets zafiro
(transparentes) (arcada)
260
■ Suplemento brackets autoligables Damon (arc.)
300
■ Tratamiento “invisaling” completo
4.500
■ Aparatología removible una arcada
200
■ Renovación aparatología removible
130
■ Mensualidad ortodoncia removible
30
■ Compostura aparatología móvil o fija
30
■ Placa de retención, férula o hawley
80
■ Visitas postratamiento (bimensual)
12
■
Implantología
Estudio implantológico
■ Falso muñón de titanio
■ Tornillo de cicatrización
■ Tornillo de cementación
■ Férula quirúrgica
■ Férula radiológica
■ Elevación del seno maxilar
■ Membrana de regeneración reabsorbible
■ Relleno óseo
■ Plasma rico en plaquetas
■ Implante osteointegrado (unidad)
■ Implante de carga inmediata (unidad)
■ Aditamentos protésicos por pilar
(pilar cementado, calcinable,
tornillo de retención, muñón transpitelial,
falso muñón titanio, tornillo cicatrización...)
■ Aditamentos protésicos implante inmediato
■ Corona metal-porcelana sobre implante
■ Puente cerámica
(unidad en póntico o sobre implante)
■ Sobredentadura (por aparato)
■ Mesoestructura en barra
■ Prótesis mesosoportada, híbrida (arcada)
■ Prótesis mucosoportada sistema barra
o bolas (incluye barras, caballitos) (arcada)
■ Prótesis mucosoportada (arcada)
■ Sistema de anclaje de sobredentadura
por bolas, locators, etc. (unidad)
■ Reposición de completas con caballitos
sobre barra (caballitos, teflones)
■ Revisión anual prótesis sobre implantes
■ Revisión anual prótesis mesosoportada (arcada)
■
■
65
80
■
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
300
200
220
180
635
880
100
TOTAL PRESUPUESTO:
160
280
230
620
550
1.650
750
750
180
360
25
70
Descargar