presupuesto tarifa 2004/09

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Precios, coberturas y cuadro médico actualizados en nuestra web
presupuesto
Puede solicitar presupuesto con este impreso en nuestras clínicas concertadas. Su ejecución está condicionada a la vigencia de cobertura del seguro
Fecha presupuesto:
Nº de póliza:
Beneficiario:
Clínica Dental:
Cómo utilizar la póliza dental OralPrima:
1. El asegurado pide directamente cita por teléfono a la clínica de su
elección y se identifica como beneficiario con la tarjeta en vigor (provisional o definitiva).
2. La clínica entregará al asegurado un presupuesto previo, detallado
por conceptos, con los precios reflejados a continuación.
3. El asegurado, como cliente de la clínica, se beneficiará de sus ofertas y precios más bajos, ya que los precios de esta lista son precios
máximos. Para los conceptos no incluidos se aplicará un precio
con descuento proporcional.
2015
4. El asegurado ha de aceptar el presupuesto antes de iniciar el tratamiento, una vez ha comprobado que los precios presupuestados
son correctos. En caso de duda solicite aclaraciones a la clínica o
llámenos por teléfono.
5. Al cobrar los servicios realizados, la clínica entregará al asegurado factura detallada por conceptos, que está exenta de IVA.
6. La clínica garantiza los trabajos que realiza durante un año.
Precios y coberturas - franquicias reducidas
(Precios máximos a pagar por el asegurado en el coste de los servicios)
Euros
GENERAL
Odontología preventiva
■ Consulta de urgencia en horario
■ Consulta profesional
■ Diagnósticos-presupuestos
■ Revisiones y curas
■ Limpieza de boca anual (tartrectomía)
■ Educación, higiene y cepillado
■ Fluoraciones
■ Sellado fisuras
■ Tinción e índice de placa
■ Tratamiento con férula blanda
Odontología conservadora
Empaste (obturación) provisional
Empaste simple o compuesto en composite
Restauración de ángulos
Reconstrucción coronaria total
Poste prefabricado o retención radicular
Pins o espigas en dentina
Reconstrucción coronaria total con postes
de carbono o fibra de vidrio
■ Ferulización de dientes (pieza)
■
■
■
■
■
■
■
Endodoncias / Pulpectomías
Endodoncia diente temporal-pulpotomía
Endodoncia unirradicular
Endodoncia birradicular
Endodoncia multirradicular
Suplemento por endodoncia mecanizada
con material rotatorio
■ Suplemento por reendodoncia
■ Cura endodóntica
■ Recubrimiento pulpar
■ Apertura y drenaje pulpar (incluido en
precio de endodoncia si se realizara)
■ Apicoformación (sesión)
■
■
■
■
■
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
60
GRATUITO
30
35
45
GRATUITO
GRATUITO
55
30
45
65
85
110
30
15
GRATUITO
20
25
20
Euros
Prótesis fija
■ Mantenedor de espacio fijo
■ Corona o puente provisional resina (pieza)
■ Casquillo de metal como provisional
■ Corona o puente metal-resina (pieza)
■ Corona o puente metal-porcelana (pieza)
■ Corona o puente porcelana tipo procera,
empress (pieza)
■ Corona o puente de zirconio (pieza)
■ Compostura/reparación de porcelana (pieza)
■ Puente Maryland (pieza y dos apoyos)
■ Barra Ackerman (corona aparte) (tramo)
■ Retirar o cortar puente
■ Muñón colado
Estética bucal
Carilla de composite
Carilla de porcelana
Carilla de porcelana tipo procera, empress
Incrustación en porcelana
Blanqueamiento en consulta (arcada)
Blanqueamiento de dientes por pieza
Blanqueamiento en domicilio
(con férula, kit y visitas)
■
■
■
■
■
■
■
Prótesis removible
Mantenedor de espacio móvil
Completa acrílica superior o inferior
Estructura metálica (base) esquelético
Terminación esquelético acrílico (pieza)
Parcial acrílico (con ganchos-retenedores)
de 1 a 6 piezas
de 6 a 10 piezas piezas
de más de 10 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite 1-2 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite 3-5 piezas
■ Parcial tipo Valplast/Flexite más de 6 piezas
■ Por pieza añadida, reparaciones o composturas
■
■
■
■
■
60
20
10
95
185
330
380
50
280
60
20
65
75
195
330
140
135
45
175
45
270
145
40
190
250
270
450
470
510
65
Euros
Euros
■
■
■
■
Neobase hasta 5 piezas
Neobase más de 5 piezas
Valplast/Flexite con esquelético hasta 5 piezas
Valplast/Flexite con esquelético más de 5 piezas
75
150
500
550
Composturas
Compostura o reparación (ganchos, soldaduras,
añadir pieza, retenedor o refuerzo)
■ Sujetador de precisión (attache)
■ Rebase por aparato
■ Rebase en resina blanda
■ Ganchos estéticos (unidad)
■ Reposición sistemas de retención
(caballitos, teflones)
■
Radiología
Radiografía periapical
Radiografía de aleta
Radiografía oclusal
Ortopantomografía (panorámica)
Telerradiografía lateral o frontal
■
■
■
■
■
35
90
45
65
80
45
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
18
18
Articulador temporo mandibular (ATM)
Estudio, exploración, toma de registros,
montaje y análisis articulador
■ Revisión de tratamiento ATM
■ Reparaciones, rebases y ajustes de férula
■ Tratamiento con férula de descarga tipo Michigan
■ Tratamiento con férula de adelantamiento mandibular
■ Reparación, rebases y ajustes de férula
■ Tallado selectivo, ajuste oclusal
(tratamiento completo)
■ Colocación de botones elásticos clase III (unidad)
■
95
30
35
170
270
35
80
135
ORTODONCIA
Primera visita de reconocimiento
GRATUITO
Estudio, fotos, modelos y plan de tratamiento
60
Corona preformada metálica
55
Aparatología fija una arcada
295
Aparatología fija auxiliar (barra palatina,
mentonera, anclaje extraoral, bumper,
botón de nance, quadhelix, bihelix,
máscara facial...) (cada aparato)
100
■ Visita ortodoncia fija
33
■ Suplemento brackets estéticos resina (arcada)
150
■ Suplemento brackets estéticos cerámica (arcada)
200
■ Suplemento brackets zafiro (transparentes) (arcada)
260
■ Suplemento brackets autoligables (arcada)
320
■ Suplemento brackets autoligables estéticos (arcada)
440
■ Reposición brackets metálicos (unidad)
5
■ Reposición brackets autoligables o estéticos (unidad)
10
■ Reposición brackets zafiro (unidad)
15
■ Reposición brackets autoligables estéticos (unidad)
20
■ Colocación microimplantes (unidad)
120
■ Tratamiento “invisalign” completo
4.500
■ Aparatología removible una arcada
200
■ Renovación aparatología removible
(cambio, pérdida o rotura)
140
■ Visita ortodoncia removible
30
■ Compostura aparatología móvil o fija
30
■ Placa de retención, férula o hawley
80
■
■
■
■
■
PERIODONCIA
Diagnóstico y sondaje
Tallado selectivo
Análisis oclusal
■
■
■
ES NECESARIA LA ACEPTACIÓN
DEL PRESUPUESTO ANTES DE
INICIAR TRATAMIENTO:
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
Mantenimiento periodontal (arcada)
■ Curetaje, raspaje y alisado (cuadrante)
■ Gingivectomía (cuadrante)
■ Vestibuloplastia (cuadrante)
■ Alargamiento coronario
■ Cirugía a colgajo (diente)
■ Cirugía periodontal-curetaje quirúrgico (por pieza)
■ Injerto libre de encía
■ Colgajo de reposición apical (cuadrante)
■ Widman modificado (cuadrante)
■ Plastia muco-gingival (cuadrante)
30
38
28
90
130
40
17
130
180
190
190
■
IMPLANTES
Estudio implantológico
■ Tornillo de cementación
■ Férula quirúrgica
■ Férula radiológica
■ Elevación del seno maxilar
■ Membrana de regeneración reabsorbible
■ Relleno óseo
■ Plasma rico en plaquetas
■ Implante osteointegrado (unidad)
■ Implante de carga inmediata (unidad)
■ Aditamentos protésicos por pilar
(pilar cementado, calcinable,
tornillo de retención, muñón transpitelial,
falso muñón titanio, tornillo cicatrización...)
■ Aditamentos protésicos implante inmediato
■ Corona metal-porcelana sobre implante
■ Puente cerámica
(unidad en póntico o sobre implante)
■ Sobredentadura sobre implantes (por aparato)
■ Mesoestructura en barra
■ Prótesis mesosoportada, híbrida (arcada)
■ Prótesis mucosoportada sistema barra
o bolas (incluye barras y caballitos) (arcada)
■ Prótesis mucosoportada (arcada)
■ Refuerzo colado prótesis mucosoportada
■ Sistema de anclaje de sobredentadura
por bolas, locators, etc. (unidad)
■ Reposición de completas con caballitos
sobre barra (caballitos, teflones)
■ Revisión y ajuste anual prótesis sobre implantes
■ Revisión y ajuste anual prótesis mesosoportada,
híbrida (arcada)
■
CIRUGÍA
Drenaje de abscesos
■ Extracción simple dental
■ Retirar puntos
■ Extracción de cordales no incluidos
■ Extracción de cordales semiincluidos
■ Extracción de cordales o piezas incluidos
■ Extracción por odontosección
■ Extracción restos radiculares con cirugía
■ Apicectomía (pieza)
■ Frenillo labial o lingual (frenectomía)
■ Amputación radicular (hemisección)
■ Extirpación épulis/pequeños quistes
■ Quistes maxilares (quistectomía)
■ Fenestración diente incluido
■ Alveoloplastia
■ Reimplantación de pieza
■ Regularización bordes alveolares
■ Torus maxilares
■
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
300
200
220
180
550
795
120
195
280
230
620
550
1.650
800
800
150
180
360
20
70
GRATUITO
GRATUITO
GRATUITO
30
50
90
30
65
75
60
40
40
80
70
120
65
55
45
TOTAL PRESUPUESTO:
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