Forma de Inscripción Distrito Escolar Unificado de Tucsón ______

 Forma de Inscripción
Distrito Escolar Unificado de Tucsón Registration Form – Spanish
Escuela: Grado: Año escolar: 1. Información del estudiante (Por favor IMPRIMA el nombre del estudiante exactamente como aparece en el acta de nacimiento) Apellido legal: Nombre legal: Segundo nombre completo: Género: ☐Hombre ☐Mujer Domicilio Residencial: 2. Etnicidad 3. Raza (Marque todas la que apliquen) 4. Identidad racial/étnica PRINCIPAL del estudiante (seleccione una solamente)
¿Es este ☐Indio Americano/Nativo de Alaska ☐Asiático estudiante ☐Negro/Afroamericano ☐Blanco Hispano/Latino? ☐Nativo Hawaiano/Isleño del Pacífico ☐Sí ☐No ☐Indio Americano/Nativo de Alaska ☐Negro/Afroamericano ☐Nativo Hawaiano/Isleño del Pacífico ☐Asiático ☐ Multirracial ☐Blanco ☐Hispano/Latino
5. Lenguaje: 6. Fecha de Nac. 7. País de Nac.
Lenguaje primario usado en el hogar sin tomar en cuenta el lenguaje que habla el estudiante. ☐inglés ☐español ☐otro ______________
Lenguaje hablado más frecuentemente por el estudiante. ☐inglés ☐español ☐otro ______________ Lenguaje adquirido primero por el estudiante. ☐inglés ☐español ☐otro MM ☐ Estados Unidos ☐otro ________________ E.E.U.U solamente – Estado de nacimiento: DD AAAA 8. Padres / Tutores – Deben ser tutores legales –Todos los otros deben ser enumerados como contactos de emergencia abajo
1er Contacto Parentesco: ☐Madre ☐Padre ☐Otro tutor legal (por favor especifique) ______________________________________________ Apellido: Primer nombre:
Teléfono en casa: Empleador: Teléfono en el trabajo: ¿Necesita un intérprete? ☐Sí ☐No Si es sí, ¿en que idioma? Teléfono Correo electrónico:
celular: ¿La mejor forma de compartir con usted noticias de TUSD y la escuela? (Marque las que apliquen) ☐ Correo electrónico ☐ Teléfono ☐ Twitter ☐ Facebook ☐ Instagram ☐ Sitio web de TUSD ☐ Texto (las tarifas de mensajes y datos de su servicio podrán aplicar) 2do Contacto Parentesco: ☐Madre ☐Padre ☐Otro tutor legal (por favor especifique) ___________________________________ Apellido: Primer nombre:
Domicilio (escribe el MISMO si es el mismo del Domicilio del Estudiante):
Teléfono en casa: Empleador: Teléfono en el trabajo: Correo electrónico: Teléfono
celular: ¿Necesita un intérprete? ☐Sí ☐No Si es sí, ¿en que idioma? 9. Contacto de Emergencia Parentesco: ☐Padrastro ☐Abuelo ☐Amigo ☐Otro Nombre: Teléfono en casa: Teléfono en el trabajo:
Teléfono celular: ☐ ¿Necesita Intérprete?
Idioma
Parentesco: ☐Padrastro ☐Abuelo ☐Amigo ☐Otro ___________________________________ Nombre: Teléfono en casa:
Teléfono en el trabajo:
Teléfono celular: ☐ ¿Necesita Intérprete?
Idioma
10. Escuelas previas a las que asistió Última escuela a la que asistió: Tipo: ☐TUSD ☐No de TUSD Pública ¿Ha asistido alguna vez a una escuela de TUSD? ☐Privada ☐Sí Ciudad: ☐Charter ☐Otra ☐ No Si es sí, ¿cuál escuela? Estado: 11. Clases, Adaptaciones o Servicios Especiales Por favor, marque abajo cualquier clase o programa especial en el cual el estudiante haya participado: ☐Desarrollo del Idioma Inglés ☐Programa acelerado para superdotados GATE ☐Plan 504‐Proporcione copia ☐Educación Especial ☐ IEP actual‐Proporcione copia: ☐Recursos ☐Autónoma ☐Terapia del Habla ☐Ergo terapia/ Terapia física ☐Otra 12. Transportación Los estudiantes deberán cumplir con las pautas de elegibilidad como se enumeran en la Política de la Mesa Directiva EEA (por favor, vea el sitio web de TUSD).
Si es elegible, ¿utilizará el autobús este estudiante? ☐Sí ☐No si es sí, lo hará,: ☐A y De la escuela ☐A la escuela solamente ☐De la escuela solamente 13. Hermanos/Hermanas Office Use Only Nombre (Primer y apellido) Fecha de Nac. Escuela (si asiste a una) Grado __________________________________________________ ___________ ________________________________________ __________ __________________________________________________ ___________ ________________________________________ __________ __________________________________________________ ___________ ________________________________________ __________ Matric # SAIS ID#
Neighborhood School: Date Enrolled Entry Code Date entered into Mojave
Entered into Mojave by
Verification of Birthdate by ☐Birth Certificate ☐Baptism Certificate ☐Other Special Classes & Accommodations in Box 11, list who was notified at this school site: 504 GATE ELL
ExEd ☐Picture ID ☐Proof of Residency ☐Immunizations ☐Health Card ☐PHLOTE ☐CUM File Reviewed ☐Yes ☐No ___________________________________ ____________ Firma del Padre /Tutor COM1101SP ____________________ Fecha Tucson Unified School District th
1010 E 10 St., Tucson, AZ 85719 | Phone (520) 225‐6400 | http://www.tusd1.org Revised: 01/06/16