INSPECCION EXAMEN FISICO DE LA MUJER EMBARAZADA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Estado general Actitud Marcha y estatura Cabeza y cara Cuello Tórax Dra. Mónica Cristina Auchter 7. Mamas: Volumen. Consistencia. Forma. Areola primitiva y secundaria (infiltración edematosa). Pezones. Tubérculos de Montgomery. Red venosa de Haller. 8. Abdomen: Estrías, cicatrices, red venosa, vello. 9. Genitales externos: Pigmentación, secreciones, várices. Procedimiento 1. 2. 3. 4. 5. 6. Mujer en decúbito dorsal Cabeza baja Ligera flexión de miembros inferiores Palpar entre contracciones Manos calientes Recomendar relajación y respiración tranquila PALPACION La dificultan: • Pared hiperestesiada • Pared muy gruesa • Sobredistensión • Útero contracturado • Feto muerto Palpación de Abdomen y Mamas • Volumen • Altura uterina: 4 cm por mes. Total 32 cm. 15 sem: 3½ meses 18 sem: 4 meses 22 sem: 5 meses 26 sem: 6 meses 30 sem: 7 meses 35 sem: 8 meses 40 sem: 9 meses • Forma. Consistencia AUSCULTACION Finalidad de la auscultación Confirmar diagnóstico Gestación simple o múltiple Verificar vitalidad o muerte fetal Diagnosticar presentación, posición y variedad 5. Detectar sufrimiento fetal, sobre todo en el parto • 1. 2. 3. 4. Foco Máximo de Auscultación Hombro fetal anterior Frecuencia: 120 a 160 l/m Con Pinard: desde las 18 sem Con ultrasonido: desde 10 a 16 sem Localización: según tiempo de embarazo, presentación y situación. • Variedad anterior: línea entre ombligo y eminencia íleopectinea • Variedad posterior: línea entre ombligo y espina ilíaca anterosuperior. • • • • •