Propiedades beneficiosas del agua bicarbonatada

3.14.- PROPIEDADES BENEFICIOSAS DEL AGUA BICARBONATADA MALAVELLA EN LA
FUNCIÓN RENAL
Por Fernanda González
LICENCIADA EN NUTRICIÓN
Introducción
El riñón, es el órgano del cuerpo, encargado de conservar el medio interno (homeostasis).
Regula el equilibrio de líquidos y electrolitos, el equilibrio ácido-base y el que existe entre la
ingestión de nutrientes y la excreción de los productos de desechos del organismo. Cumple
además, funciones de carácter metabólico y hormonal.
Purifica la sangre, mediante intrincados procesos que se realizan en sus unidades anatómicas y
funcionales llamadas nefrones, y que consisten en la filtración glomerular, la absorción tubular y
la excreción, procesos que culminan en la producción de orina.
Estas funciones se verían alteradas si no se logra un balance hídrico adecuado. Debemos ingerir
al día una cantidad de agua similar a la eliminada. En adultos se recomienda 35 ml/kg de peso
corporal.
Por ello, el agua, es el componente más abundante del cuerpo humano. Los riñones contienen
alrededor de un 83 % de agua, el tejido conjuntivo un 80 % , y el corazón, los pulmones y la
sangre alrededor de un 79 %, en cambio,el tejido adiposo solo contiene un 15%.
El agua, es el vehículo indispensable para transportar las sustancias nutritivas, logrando su
normal absorción, distribución, utilización y eliminación.
Cualquier trastorno que entorpezca estas funciones, alterará la composición intracelular de
varios órganos. Ocasionando graves problemas al organismo en su totalidad.
Existen varios procesos patológicos, propios del riñón, o en los cuales éste se ve afectado, que
pueden llevar a la insuficiencia funcional renal aguda o crónica.
Litiasis Renal
Denominamos Litiasis renal ó cálculos renales a las estructuras cristalinas incluidas en una
matriz orgánica, que se forman en las papilas renales, y crecen hasta que, de forma aleatoria, se
rompen y los fragmentos pasan al sistema excretor.
Etiología
Dos mecanismos son los que intervienen en la formación de los cálculos renales:
1. El aumento relativo de la concentración de los solutos en la orina, a lo cual puede
llegarse por:
a) Reducción de la diuresis (orinas concentradas)
b) Aumento de la excreción de solutos (calcio, oxalato, ácido úrico, cistina, etc.)
2. Alteraciones fisicoquímicas capaces de inducir la formación de
cálculos, tales como:
a)
b)
c)
d)
Modificación del pH urinario
Matriz del cálculo
Presencia de cuerpos extraños
Modificaciones de las sustancias protectoras: magnesio, pirofosfato, citrato, péptidos
protectores.
En España, esta patología, afecta al 3-4 % de la población, con un porcentaje de recidiva del 40
%. Fundamentalmente, se presenta entre los 30 y 50 años. En los países occidentales, la litiasis,
predomina en el sexo masculino, en una relación 2:1. La presencia de esta patología produce
dolor, obstrucción y predisposición a infecciones de las vías urinarias.
Tipos de Litiasis
1. Litiasis cálcica
Es el tipo más común de cálculos renales, representa un 80 % de los casos. Se componen de
oxalato y fosfato cálcico. En la etiopatogenia influyen diferentes causas, siendo la mas frecuente
la hipercalciuria que puede ser:
a) Idiopática , por aumento de la absorción intestinal de calcio o por defecto
de reabsorción tubular del mismo.
b) Secundaria a otras enfermedades, como el hiperparatiroidismo.
c) Dietética, por ingesta excesiva de calcio.
Se recomienda una dieta restringida en calcio, limitando su ingesta a menos de 800 mg/día y el
aporte proteico a 1g/kg/día. Manteniendo una ingesta elevada de líquidos, 2 a 3 litros diarios, y
buscar una selección de alimentos que produzcan la acidificación de la orina.
2. Litiasis Oxálica
Se produce debido a una excesiva eliminación de ácido oxálico. El tratamiento debe alentar el
consumo de una importante cantidad de líquidos y restringir la ingesta de alimentos ricos en
oxalatos, tales como, acelga, espinaca, tomate, pimientos, guisantes, cacao, té, chocolate, entre
otros.
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3. Litiasis Úrica
Constituyen entre el 5-10 % de los casos de litiasis. Su formación se debe a la hiperproducción
de ácido úrico, con una elevada excreción urinaria del mismo, y un pH urinario ácido.
El tratamiento aconsejado consiste en beber abundante líquido para mantener un volumen de
orina superior a 2 L/ día. Para ello, es aconsejable el consumo de agua carbonatada, como
Malavella, que con su aporte de bicarbonatos, alcaliniza la orina, aumentando su solubilidad
para los cristales de ácido úrico, evitando su precipitación y disminuyendo la posibilidad de
formación de tan dolorosas " piedras de urato". Se restringen las purinas de la dieta. Las purinas
se encuentran en carnes y sus extractos, vísceras, y en menor cantidad granos enteros y
legumbres.
4. Litiasis Cistínica
Es un defecto genético en el mecanismo de transporte renal de la cistina y de los amino ácidos
dibásicos. Suelen aparecer en la segunda o tercera década de la vida.
La terapia actual, en éste caso, consiste en beber abundantes líquidos, alcalinizar la orina y
reducir la metionina de la dieta. Se recomienda beber 2 vasos cada 2 horas, durante el día y 2
vasos por la noche de agua rica en bicarbonatos y potasio, como el agua mineral natural
Malavella. Logrando así, una diuresis de 3 a 4 litros diarios y su consiguiente alcalinización de
la orina. Limitando, el consumo de alimentos ahumados, enlatados y procesados.
5. Litiasis por Estruvita
Representa el 20 % de todas las litiasis. Se produce por la infección de microorganismos que
desdoblan la urea, aumentando el pH urinario y favoreciendo la formación de éstos cálculos.
El tratamiento de elección en estos casos, es la extracción completa del cálculo.
Para finalizar, cabe destacar la utilización de las aguas bicarbonatas sódicas como Malavella,
por sus características fisico-quimicas y aporte de minerales, ejerciendo efectos sobre el
equilibrio electrolítico y sobre el equilibrio ácido-base. Destacando su acción diurética, si se
ingiere en cantidades suficientes y en ayunas. Aumentando la motilidad del uréter y favoreciendo
la expulsión de pequeñas piedras, facilitando la solubilización de la cistina y los cálculos uráticos,
por su efecto alcalinizante de la orina.
Sin embargo, las aguas bicarbonatadas sódicas no están indicadas en los demás tipos de litiasis.
Por tanto, es importante adecuar la dieta a cada patología y beber agua en las cantidades que
nuestro organismo necesita para realizar sus funciones vitales.
BIBLIOGRAFIA:
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1. Aranceta Bartrina, J. Dieta en la tercera edad. En Nutrición y dietética clínicas. SalasSalvadó, Bonada i San-Jaume, A, Trallero Casañas, R saló y Solá. ME editores. Barcelona,
DOYMA.2000
2. Cervera P, Clapes J, Rigolfas R. Alimentación y Dietoterapia:nutrición aplicada en la salud y
en la enfermedad. Madrid. McGraw Hill. Interamericana, 1993.
3. Guillén Sans, R. "Aguas y bebidas no alchólicas, Guías alimentarias para la población
española, SENC, Bilbao, IM&C, S.A ediciones, 2001.
4. Longo E.N, Navarro E.T. Plan de alimentación de las enfermedades renales.
Técnica Dietoterápica. Ed . El Ateneo. Argentina 2000 .
5. Monje Pardo, L. "Aguas minerales y bebidas acalóricas". Guías alimentarias para la
población española, SENC, Bilbao, IM&C, S.A ediciones, 2001.
6. Requejo Marcos, Ana M, Ortega, Rosa M, Nutriguía, Editorial Complutense, Madrid, 2000.
7. Vaquero, M. Pérez-Granados, AM y Schoppen, S, Nutrición y Agua, V Jornadas. Revista de
Nutrición Práctica, Dietecom, Madrid, 2001
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