Osabide en Residencias

I JORNADA:
“Buenas Prácticas” en la Atención Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboración
entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS
Equipo del Proyecto:
•
Susana Iglesias (Subd. De Informática de Osakidetza)
•
Mikel Ogueta (Subd, Sistemas Información)- Osakidetza
•
Carlos Sola (Subd. Asistencia Sanitaria-Osakidetza)
•
José Antonio De La Rica (Del. Territorial de Salud de Bizkaia)
•
Lourdes Zurbanobeaskoetxea (Dip.utación Foral de Bizkaia)
•
Inmaculada Sánchez (Delegación Territorial de Salud de Gipuzkoa)
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LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE OSAKIDETZA:
“Avanzar en la implantación y consolidación del Sistema de
Información Clínica unificado”:
Integrar los Sistemas de Información Asistenciales (Osabide
AP, Osabide Global, Osanaia; Historia Farmacoterapéutica,
Historia Socionanitaria…,
para promover la Continuidad Asistencial,
bajo un mismo proceso”
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“Osabide en Residencias”
Proyecto piloto de las Líneas Estratégicas Sociosanitarias:
LÍNEA ESTRATÉGICA 2: “Implantación de un Sistema de
Información y Comunicación Sociosanitario”, que evite
la fragmentación de la información y las dificultades de
accesibilidad, para posibilitar una prestación más equitativa
y la Continuidad de Cuidados para las personas del Espacio
Sociosanitario.
Objetivo: hacer llegar al ámbito de las residencias de
personas mayores la Historia Clínica de Osakidetza.
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“Buenas Prácticas” en la Atención Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboración entre profesionales
“Osabide en Residencias”:
Contexto en el que nos movemos (1):
Ámbito de las residencias y su relación con Osakidetza.
Las residencias, en el marco de nuestra comunidad se dividen en:
Públicas (de titularidad foral o municipal)
Con Médico de contratación propia o de Osakidetza
Con Enfermeras de contratación propia
Privadas en régimen de convenio o concierto
Con Médico de contratación propia o de Osakidetza
Con Enfermeras de contratación propia
Privadas sin financiación pública.
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“Osabide en Residencias”:
Contexto en el que nos movemos (2):
Ámbito de las residencias y su relación con Osakidetza.
En las residencias, existen diferentes soportes para la Información
Sanitaria:
Públicas (de titularidad foral o municipal):
Con Sistema de Información Clínica en RESIPLUS
Con Sistema de Información Clínica de desarrollo propio
Privadas en régimen de convenio / concierto o Privadas:
Con Sistema de Información Clínica en RESIPLUS
Con Sistema de Información Clínica de desarrollo propio
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
TERRITORIO
Nº Centros
RESIDENCIAS
Nº Plazas
autorizadas
Concertadas/
convenidas
Públicas
Forales y Ayto
Vitoria
Total plazas
públicas
Total plazas
privadas
ALAVA
41
2.297
709
978
1.687
610
BIZKAIA
149
10.150
3.061
1.882
4.943
5.207
GIPUZKOA
64
5.299
3.666
875
4.541
758
254
17.746
7.436
3.735
11.171
6.575
TOTAL
ORG. SERVICIOS Nº CENTROS
Plazas con
médico
Osakidetza
OSABIDE
AP
INST. MED.
OSAKI
OSABIDE
AP
SOLICIT.
MED.
OSAKI.
OSABIDE
nº
AP
residencias plazas con
SOLIC.
con acceso acceso a
MED. NO MEDICO a osabide AP
OSAKI. Osabide AP
VIVIENDAS
VIV.
DIPUTACION
NºPLAZAS
Médico propio*
Médico
OSAKIDETZA
Centros con
médico
Osakidetza
1
1192
9
61
61
853
1
3
4
1
110
ARABA
70
29
BIZKAIA
245
14
12395
134
108
108
2823
41
0
0
41
1462
GIPUZKOA
65
0
5442
41
25
25
1693
22
0
0
23
1560
TOTALES
380
43
19029
184
194
194
5369
64
3
4
65
3132
1
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
• IMPLANTACION DE UN SISTEMA
DE INFORMACION Y COMUNICACIÓN
SOCIOSANITARIO
OSABIDE EN
RESIDENCIAS
• Historia sociosanitaria
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*
HISTORIA CLINICA DE OSAKIDETZA: GLOBAL CLINIC Y
OSABIDE GLOBAL / OSABIDE AP
Global Clinic: Visor de Historia clínica.
Osabide AP:
Historia clínica en Atención primaria.
Osabide Global: Historia clínica en Atención especializada y futura
historia clínica única.
Antecedentes:
Sanidad Penitenciaria: Global Clinic y Osabide global
Otros (Clínica Asunción de Tolosa, Treviño, Cinco Villas): Global
Clinic.
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*
Sinergias y oportunidades sociosanitarias:
Enfoque centrado en la Persona
Mejora en Seguridad del Paciente:
Seguimiento en evolutivo unificado de la HªCª.
Confidencialidad (LOPD)
PAE en OsaNaia y Continuidad de cuidados
Unidad de prescripción farmacoterapeútica: Presbide.
Gestión de material sanitario
Elaboración de informes clínico-administrativos:
Dependencia, incapacidad…
Mejora de la Coordinación interinstitucional:
Consenso, Acuerdos, Comunicación e Interoperabilidad
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Acceso y Seguridad de la información clínica
• Confidencialidad de los datos clínicos (LOPD)
• Consentimiento informado explícito para el acceso a datos de la historia
clínica de Osakidetza.
• Informe preceptivo de la Agencia de protección de datos de Euskadi:
– Con permiso explícito (Consentimiento) del paciente o figura legal
establecida (tutor, Guardador de hecho,…) para el acceso a los datos de
su historia clínica por parte del personal sanitario de las residencias,
– Con la definición del contenido formal de consentimiento del paciente
(qué debe incluir, quien lo debe pedir,…) Cuales son la condiciones de
seguridad exigibles para disponer del acceso a la HªCª de Osakidetza
desde un centro residencial o sociosanitario, que no pertenezca al ente
Osakidetza.
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*
Metodología de GESTIÓN DE PROYECTOS (1)
Creación del Grupo de Trabajo:
Osakidetza (Subdirección Asistencia Sanitaria, Subd.
Sistemas de Información, Subdirección de Informática)
Departamento de Salud (Coordinación Sociosanitaria)
Departamento de Trabajo y Política Social (Coordinadora
Sociosanitaria, y Referentes de Residencias a pilotar)
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Metodología de GESTIÓN DE PROYECTOS (2)
Despliegue:
En los tres territorios (Araba, Bizkaia y Gipuzkoa)
Criterios definidos para inclusión de Centros de diferente perfil:
o
Residencias pertenecientes a las Diputaciones
Forales, Araba, Bizkaia y Gipuzkoa.
o
o
o
Residencias privadas concertadas.
Residencias con titularidad Municipal.
Residencias con médico de Osakidetza y
con médico de plantilla propia.
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*
Metodología de GESTIÓN DE PROYECTOS (3)
I.
Elaboración de propuesta de Residencias para Pilotaje
II.
III.
Aprobación de propuestas por el CVASS
Habilitación recursos y requisitos previos:
o
o
o
o
Habiitación comunicaciones y requisitos informáticos.
o
Definición de circuito y responsables, para altas/bajas de
residentes en e-Osabide.
Habilitación de ACCESOS y tarjeta IZENPE a prescriptores.
Compromiso de cláusula de confidencialidad de los profesionales.
Firma de Consentimiento Informado, de pacientes-usuarios de las
residencias, con revocación del mismo en su caso.
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
*
FASES DE DESPLIEGUE DEL PROYECTO
Fase 1: CLINIC+PRESBIDE (Junio 2014):
o CLINIC: Habilita la navegación en modalidad de consulta por el Historial
Clínico del paciente
o PRESBIDE: permite consultar y actualizar la Prescripción (receta) de un
paciente
Fase 2: OSABIDE GLOBAL (último trimestre 2014): Estación Clínica de Osakidetza
(solución definitiva).
o Incluye PRESBIDE
o Incluye OSANAIA
Formación de Médicos y Enfermeras, previa a Fase 1 y Fase 2
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
*
RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL DEL PROYECTO (1)
Araba
RESIDENCIA
MUNICIPIO
TERRITORIO HISTÓRICO
Nº DE PLAZAS
(aprox)
RESIDENCIA ZADORRA
VITORIA-GASTEIZ
ARABA
100
RESIDENCIA ARIZNAVARRA
VITORIA-GASTEIZ
ARABA
140
RESIDENCIA SALLURTEGI
SALVATIERRA-AGURAIN
ARABA
50
RESIDENCIA LAKUA
VITORIA-GASTEIZ
ARABA
50
4
INICIADA FASE
PREVIA
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*
RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL DEL PROYECTO (2)
Bizkaia
7
RESIDENCIA
MUNICIPIO
TERRITORIO HISTÓRICO
Nº DE PLAZAS
(aprox.)
CENTRO ASISTENCIAL
BIRJINETXE
BILBAO
BIZKAIA
100
RESIDENCIA RODRIGUEZ
DE ANDOIN V
PORTUGALETE
BIZKAIA
70
RESIDENCIA MARCELO
GANGOITI
MUSKIZ
BIZKAIA
122
SOPELANA
BIZKAIA
51
SAGRADO CORAZON DE
JESUS
GETXO
BIZKAIA
139
RESIDENCIA IGURCO
ORUE SL
AMOREBIETA-ETXANO
BIZKAIA
129
FUNDACION ASPALDIKORESIDENCIA
PORTUGALETE
BIZKAIA
307
RESIDENCIA ARGALUZA
INICIADA FASE I
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*
RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL DEL PROYECTO (3)
Gipuzkoa
5
RESIDENCIA
MUNICIPIO
TERRITORIO HISTÓRICO
Nº DE PLAZAS
(aprox.)
RESIDENCIA SAN MARCOSENE
RENTERÍA
GIPUZKOA
120
RESIDENCIA MUNICIPAL DE
PASAIA
PASAIA
GIPUZKOA
40
CENTRO SOCIOSANITARIO CRUZ
ROJA
DONOSTIA
GIPUZKOA
120
RESIDENCIA SANTA ANA
ZARAUTZ
GIPUZKOA
88
CENTRO GERONTOLÓGICO
EGOGAIN
EIBAR
GIPUZKOA
155
INICIADA
FASE II
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
*
RESULTADOS Y SITUACIÓN ACTUAL DEL PROYECTO (4)
Indicadores de Seguimiento/ Residencia:
•
Nº Residentes con C.I. Firmado
• % de Residentes c/C.I. incluidos en Osabide
• Nº de Residentes con Tratamiento actualizado en Presbide
• % de tratamientos actualizados / Nº Residentes c/C.I.
• Nº Prescripciones activas
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*
RESULTADOS: Opinión desde las Residencias pilotadas
Puntos Fuertes del acceso a Osabide:
1. Pacientes únicos tanto en la Atención Primaria, en la At.
Especializada como en las Unidades Socio-Sanitarias y
Residencias.
2. Historias clínicas únicas y accesibles de cada paciente.
3. Disponibilidad de la información. Acceso a cualquier
información en el momento necesario (pruebas, informes,
consultas pendientes, evolutivos…).
4. Confidencialidad, solo se puede acceder a la HC de las personas
ingresadas en nuestro centro (previo consentimiento).
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*
RESULTADOS: Opinión desde las Residencias pilotadas
Puntos Fuertes del acceso a Osabide:
5. Seguridad, solo pueden acceder los profesionales
autorizados (identificación, trazabilidad).
6. Reciprocidad en la información de los pacientes/usuarios
durante el tiempo que están bajo nuestros cuidados, para
el control posterior por parte de sus médicos de atención
primaria y otras especialidades: Continuidad en la
Atención.
7. Poner en valor nuestro trabajo. Nos hace “visibles”
profesionalmente para el resto de los profesionales de la
salud.
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OSABIDE EN RESIDENCIAS
*
RESULTADOS: Opinión desde las Residencias pilotadas
Áreas de Mejora:
“Inconvenientes” del uso de Osabide en nuestro Centro
• 1.-Inconvenientes técnicos. La puesta en marcha de la Osabide, requiere
de unas adaptaciones técnicas para acceder al entorno Osabide (Nos
ponemos en manos de los informáticos, los propios y los de Osakidetza).
• 2.- Persistencia de doble sistema de información. Osabide y el propio de
cada centro, dado que hay profesionales que no pueden acceder a
Osabide (Historia social, seguimientos de personal auxiliar, controles de
acceso…)
• 3.- Duplicidad de trabajo. La persistencia de nuestra propia H. C. hace que
muchas de las tareas deban ser duplicadas (evolutivos, adaptación de
ttos…).
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*
Conclusiones (1):
El despliegue de OSABIDE en Residencias, permite:
Objetivar cauces de colaboración en los que el ciudadano está en
el centro de la atención.
Integrar fórmulas de funcionamiento y calidad asistencial
independientemente del lugar en el que se produzca la prestación.
Avanzar formalmente en una línea común de estilo sociosanitario:
Que los agentes sanitarios ya sea del mundo social o del sanitario se
puedan coordinar.
Potenciar la coordinación sociosanitaria con las entidades
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*
Conclusiones (2):
Quedan aún cuestiones por resolver:
Adaptar el contenido de formularios de OSANAIA a la realidad de los
pacientes de las residencias.
Avanzar en una solución que permita realizar la preparación de carros de
unidosis, tras la prescripción en Presbide, sin realizar duplicidad de
prescripción al sistema de información propio.
Incorporar vías de acceso para otros profesionales.
Explorar las necesidades de explotación de información, requeridas por
las propias Residencias o por otros organismos (OSI y Diputaciones), de
forma que se puedan generar Informes periódicos a partir de OBBIE.
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…EL FUTURO MÁS CERCA
Coordinación Sociosanitaria
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