EXLORACIÓN DE LA AUDICIÓN A la exploración de la función

EXLORACIÓN DE LA AUDICIÓN
A la exploración de la función auditiva realizada por medios no radioeléctricos se le llama
acumetría.
Es la primera aproximación a la valoración de la audición en el sujeto explorado.
Es una técnica que está prácticamente en desuso, siendo su principal utilidad la de averiguar de una
manera sencilla y rápida si existe una hipoacusia en oído medio (de transmisión) o en oído interno
(neurosensorial).
Para esta evaluación se utilizan los diapasones, que producen tonos puros.
Dentro de las pruebas con diapasones tenemos como más importantes la de Rinne, que compara la
vía ósea con la vía aérea, y la de Weber, que compara ambos oídos.
Prueba de Rinne:
Permite comparar la sensación auditiva percibida por vía ósea con la percibida por vía aérea
en cada oído. Se realiza de la siguiente forma:
1. Hacemos vibrar el diapasón.
2. Lo colocamos, apoyado por su mango, sobre la mastoides del oído explorado y le decimos que
nos avise cuando deje de oírlo.
3. Cuando deja de oírlo, colocamos el diapasón delante del conducto auditivo externo y
preguntamos si lo oye mejor, igual o peor.
Y se interpreta:
» Rinne (+) cuando continúe oyendo el sonido por vía aérea después de dejar de percibirlo por vía
ósea;
» Rinne (-) cuando el tiempo de audición por vía aérea es menor que por vía ósea.
En un sujeto NORMAL tendremos un Rinne (+).
En una hipoacusia de PERCEPCIÓN tendremos un Rinne (+) patológico, estando disminuida la
audición tanto por vía aérea como por ósea, conservando una cierta mejor audición aérea.
En una hipoacusia de TRANSMISIÓN obtendremos un Rinne (-), ya que el sujeto tiene lesionado
el aparato de transmisión, manteniendo o incluso potenciando la vía ósea.
Prueba de Weber:
Explora la vía ósea, comparando la audición ósea de ambos oídos de forma simultánea. Se
realiza de la siguiente forma:
1. Hacemos vibrar el diapasón.
2. Colocamos el mango del diapasón en cualquier punto de la línea media del cráneo.
3. Le preguntamos a la persona por qué oído percibe el sonido de un modo más intenso.
El sujeto NORMAL lo percibe por ambos oídos (en una hipoacusia simétrica también oirá el sonido
igual de fuerte en ambos oídos).
En la hipoacusia de TRANSMISIÓN el sonido se lateraliza hacia el lado afectado.
En hipoacusia de PERCEPCIÓN lo hará hacia el lado sano.
EXLORACIÓN DE AGUDEZA VISUAL
1. Se utiliza la tabla de Snellen que consta de letras o símbolos de distinto tamaño.
2. La persona que se evalúa se sitúa a 20 pies de distancia (unos 6 metros).
3. Se examina cada ojo por separado.
4. Se trata de identificar hasta qué tamaño de letras la persona examinada logra leer desde
esa distancia.
5. La tabla, en cada línea, tiene un valor expresado como una fracción, en la que el numerador
indica la distancia real (habitualmente 20 pies o unos 6 metros) y el denominador, la
distancia a la que una persona con visión normal puede leer (las letras se van achicando de
arriba hacia abajo).
6. Lo normal es tener: 20/20 (a una distancia de 20 pies, se leen las letras de la línea 20/20). Si
una persona es capaz de leer sólo hasta la línea 20/50, quiere decir que su agudeza visual
de lejos está reducida, ya que lee a 20 pies de distancia lo que un normal lee a 50 pies.
7. La tabla también contempla letras más chicas (20/15, 10/10) para personas de mayor
agudeza visual o que, si están usado lentes, están sobrecorrigiendo.
8. Una persona se podría considerar con ceguera legal si con su mejor ojo y con lentes logra
leer sólo 20/200 o menos.
EXPLORACIÓN DE VISIÓN CROMÁTICA
1. Se trata de láminas sobre las que están representados diversos signos (en este caso cifras),
cuyo tono y el del fondo sobre el que son observados, están situados en la misma línea de
confusión.
2. Pueden ser reconocidos por los sujetos normales, pero resultan ilegibles para los
discromatópsicos.
3. Constituye un test poco costoso, simple, rápido y sensible para el diagnóstico de
discromatopsias congénitas rojo-verde, si bien, no permite apreciar con precisión su
gravedad.
NOMBRE
EXPLORACIÓN AUDITIVA
PRUEBA DE RINNE (+/-)
PRUEBA DE WEBER (+/-)
EXPLORACIÓN AGUDEZA VISUAL
NOMBRE
VALOR (SOBRE 20)
EXPLORACIÓN VISIÓN CROMÁTICA
NOMBRE
NORMAL/ANORMAL