Guidelines for the Child Who Is "Cortisol Dependent"

Guidelines for the Child who is Cortisol Dependent
Pautas para niños con dependencia al cortisol o los esteroides
Este folleto ha sido escrito para ayudarle a saber sobre la dependencia al cortisol y su
tratamiento. También trata las precauciones de seguridad a seguir en casa. Si tiene alguna
pregunta, por favor hágaselas a su doctor o enfermera.
¿Qué significa "Dependencia al Cortisol"?
El cortisol es una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Mantiene el azúcar en la
sangre a un nivel normal y ayuda al cuerpo a sobrellevar el estrés. La dependencia al cortisol
significa que las glándulas suprarrenales no pueden producir suficiente (o nada) cortisol, por lo
cual su hijo debe tomar medicamento para reemplazarlo.
¿Cuál es el tratamiento?
Se usa Hidrocortisona (Hydrocortisone) para reemplazar al cortisol. Es posible que también
oiga que sus doctores o enfermeras le llaman Cortef®. Se toma de forma oral 2-3 veces al día
para mantener el nivel de cortisol en el cuerpo de su hijo. En algunos casos, es posible que
necesite ser inyectado. Si su hijo tiene asma o ciertas enfermedades, a veces se usan otros
medicamentos.
El estrés y la necesidad de recibir hidrocortisona extra
En momentos de estrés, su hijo debe recibir hidrocortisona extra. Su doctor y enfermera le
explicarán en su totalidad porqué es necesario. Si su hijo no recibe la hidrocortisona extra,
puede producirse como resultado una insuficiencia suprarrenal aguda. Si no recibe
tratamiento, esto puede producir una pérdida del conocimiento, coma, o incluso la muerte.
El estrés consiste en cualquier problema o enfermedad físicos inusuales que su hijo pueda tener.
Cuando el cuerpo está bajo estrés, las glándulas suprarrenales deberían producir cantidades
extras de cortisol. Debido a que las glándulas de su hijo no producen la cantidad extra
necesaria, su hijo debe depender de la hidrocortisona extra.
¿Cuáles son las pautas para su hijo durante los días de enfermedad?
Es necesario administrar hidrocortisona extra durante los momentos de estrés físico extremo tal
como fiebre o trauma. El plan de la dosis de estrés de su hijo es el siguiente.
Si su hijo tiene una enfermedad, fiebre mayor de 1005° F o una lesión o torcedura, entonces
usted debería darle a su hijo ________mg de hidrocortisona por la boca cada 8 horas.
Para cualquiera de estas situaciones, usted necesitará administrarle a su hijo
el medicamento inyectable.
•
Su hijo vomita y no puede tomar nada por boca. Esto incluiría que su hijo vomite la
dosis oral dentro de un período de 30 minutos tras tomarla.
•
Su hijo tiene mala apariencia (pálido, sudoroso, respira rápidamente, está muy
cansado, no está respondiendo), sufre una lesión grave tal como la fractura de un
hueso, o pierde el conocimiento. Inyéctele el medicamento tal como se indica y
llame al 911.
La dosis inyectable de su hijo será _______mg de ________________________.
¿En qué otras cosas debe pensar?
y Es buena idea que pregunte sobre las pautas para los días de enfermedad durante las
y
y
y
y
y
visitas rutinarias de su hijo de forma que pueda prepararse para esos momentos.
Cuando su hijo esté enfermo, asegúrese de que beba líquidos extra para prevenir la
deshidratación.
Si su hijo necesita cirugía, un procedimiento dental extensivo, o ha estado en un
accidente, con frecuencia se necesitarán grandes dosis de hidrocortisona. Indique al
doctor o dentista que su hijo tiene deficiencia de cortisol antes de que se realice
cualquier procedimiento.
Usted debe darle a su hijo dosis de estrés cuando reciba inmunizaciones o vacunas.
Si tiene fiebre los días después de recibir las inmunizaciones, por favor diríjase a las
pautas de dosis de estrés.
Como regla, el estrés emocional no requiere un aumento de la hidrocortisona.
Es útil que usted revise este folleto de información cada mes aproximadamente para
que así sepa cómo seguir las pautas si su hijo se enferma. En ese momento, también
puede revisar la fecha de caducidad del medicamento inyectable. Puede asegurarse
de que tiene las jeringas y las agujas que necesita. Las familias nos indican que los
recordatorios en los calendarios les han ayudado a recordarlo.
Su hijo debe llevar puesto un brazalete o collar de identificación médica para avisar a las
personas de que tiene deficiencia de cortisol y está tomando hidrocortisona durante los
momentos de emergencia
Números de teléfono
Clínica de Endocrinología, de lunes a viernes, de 8:00 am a 4:30 pm - (608) 263-6420
Por la noche, durante los fines de semana y en días feriados: Llame al (608) 262-0486. Este
número le conectará con el operador de pagers. Pregunte por el doctor de Endocrinología
Pediátrica que está de guardia. Deje su nombre, y número de teléfono con el código del área. El
doctor le devolverá la llamada.
Si vive fuera del área, por favor llame al 1-800-323-8942.
English HFFY #4424
Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por
favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por
favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de
ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su
doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por
favor llame al 911. Copyright © 8/2014 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Todos los
Derechos Reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido al español por Beatriz Fernández-Jordá.
HF#6539
Guidelines for the Child
Who Is Cortisol or Steroid Dependent
This handout has been written to help you learn about cortisol dependency and its treatment. It
also covers safety precautions to follow at home. If you have any questions, please ask your
nurse or doctor.
What Does "Cortisol Dependent" Mean?
Cortisol is a hormone produced by the adrenal glands. It keeps the body’s blood pressure and
blood sugar from dropping too low. It helps the body deal with physical stress. Cortisol
dependent means that the adrenal glands cannot make enough (or any) cortisol, so your child
must take medicine to replace it.
What Is the Treatment?
Hydrocortisone is used to replace cortisol. You may also hear your doctors and nurses call this
Cortef®. It is taken by mouth 2-3 times each day to maintain the level of cortisol in your child's
body. In some cases, it may need to be injected. If your child has asthma or certain illnesses,
other medicine is sometimes used.
Stress & the Need for Extra Hydrocortisone
In times of stress, your child must receive extra hydrocortisone. Your doctor and nurse will
fully explain why this is needed. If your child does not receive the extra hydrocortisone, acute
adrenal insufficiency may result. If not treated, this can lead to loss of consciousness, coma, or
even death.
Physical stress in this case is defined as fever, surgery, serious injury, or significant illness that
your child may have. When the body is under stress, the adrenal glands should produce extra
amounts of cortisol. Because your child’s glands do not produce the extra amount needed, your
child must rely on extra hydrocortisone.
What are the sick day guidelines for your child?
Extra hydrocortisone must be given during times of extreme physical stress such as fever or
trauma. Your child’s stress dosing plan follows.
If your child has an illness, fever greater than 100.5°F or a minor injury or sprain, then you
should give your child ________ mg of hydrocortisone, by mouth, every 8 hours.
For any of these situations, you will need to give your child the injectable
medicine.
•
•
Your child vomits and cannot take anything by mouth. This would include your child
vomiting the oral dose within 30 minutes of taking it.
Your child “looks bad” (pale, sweaty, breathing fast, very tired, not responding), has
a serious injury such as a broken bone, or loses consciousness, inject the medicine as
ordered and call 911.
Your child’s injectable dose will be _______ mg of _____________________.
What other points should you think about?
It is a good idea to ask about sick day guidelines during your child’s routine visits so you can
prepare for those times.
• It is a good idea to ask about sick day guidelines during your child’s routine visits so
you can prepare for those times.
• When your child is ill, make sure he or she drinks extra fluids to prevent dehydration.
• If you child needs surgery, major dental work, or has been in an accident, large doses
of hydrocortisone will often be needed. Tell the doctor or dentist that your child has
cortisol deficiency before any procedure.
• You should stress dose your child on days they will be receiving immunizations or
vaccinations. If they have a fever in the days after the immunizations, please refer to
the stress dose guidelines.
• As a rule, emotional stress does not require increased hydrocortisone.
• It is helpful for you to review this Health Facts each month so that you will know
how to follow the guidelines if your child becomes ill. At that time, you can also
check the expiration date on the injectable medicine. You can be certain you have the
syringes and needles that you need. Families tell us that reminders on their calendars
have helped them to remember.
Your child must wear a medical identification bracelet or necklace to alert people in times of
emergency that your child has a cortisol deficiency and is taking hydrocortisone.
Phone Numbers
Endocrine Clinic, Monday to Friday, 8:00am to 4:30pm (608) 263-6420
Nights, weekends, & holidays: Call (608) 262-0486. This will give you the paging operator. Ask
for the pediatric endocrine doctor on-call. Leave your name, area code and phone number. The
doctor will return your call.
If you live out of the area, please call 1-800-323-8942.