!"! # $#$ %&#$" ' !% ESTRATÉGICOS PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA GRUPOS DE INTERÉS GESTIÓN ECONÓMICO FINANCIERA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS CALIDAD ASISTENCIAL DOCENCIA PACIENTE DADO DE ALTA PACIENTE QUE REQUIERE ASISTENCIA OPERATIVOS HOSPITALIZACIÓN AGUDOS PROCESO MEDIA ESTANCIA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE REHABILITACIÓN APOYO CLÍNICO ADMISIÓN GESTIÓN DOCUMENTACIÓN CLÍNICA MEDICINA INTERNA GESTIÓN DE ANALISIS CLÍNICOS FARMACIA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TERAPIA OCUPACIONAL TRASLADOS APOYO GENERAL GESTIÓN ADMINISTRATIVA DE PERSONAS GESTIÓN ECONÓMICOADMINISTRATIVA LIMPIEZA COCINA BIBLIOTECA SALUD LABORAL CONTROLLING GESTIÓN EDIFICIO GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL INFORMATICA ( %) $' # %" # $# * + ! % ! , $'-+ % ! . # ! #+'+/! + % !$ !/ ' #0 !$1 + % ! *$-+ "# % ! -+ $"#+ # / +' ! -+ $" $! 2 $/% ' ! #$ + / $' !$ % +' $3 +4 # $ +# #+4 # ! $3 + ! # $ %" # $#3"% !+ $ . # !3 ' ( 4 /% ' ! "! ! * + ! % ! "% !+ 4 ! -+ . # !$1 +' # $ $/ $ ,/ ( / *#4 # 5( ( 7( ( !' # +4 # % #$" # $#$ /! # + +6%$$ % !$!'$4 ! +6%$$ % !# $ $ $/% ' ! #$ %" # $# -+ % % +' " 8# 1 4 ! ! %" # $# +6%$$ %4 /+ #+! +' # % !$ +' ! #+ $ #+ #'#$" # $#$ ( # #+4# ! $9 '*!$ $ ! #+ $ # :( ,/ +' # %!*!+ % % !+ !+/!% 5( ; /! # + !# $ H O JA D E IN D IC AD O R E S D E L P R O C E S O D E F AR M AC IA AÑ O 2 00 5 O B J E T IV O S : OBJETIVOS DE PROCESO D ar res p ue sta d e info rm ació n d e m e dica m e nto en un plaz o de tiem p o útil p ara e l so licita nte IN D IC A D O R E S C O D IFIC AC IÓ N M ET A P R -F A -02 /IN D .1 % d e c o n s u lta s e m itid a s e n p la zo ú til P R -F A -02 /IN D .2 n º d e c o n s u lta s re a liza d a s ENERO FE B . M AR Z O 9 5% 1 00 % 100 % 1 00 % > 80 a ño 3 1 nº de res p ues tas n o em itida s en p lazo D is m inu ir las inc id en c ia s de m e dica m e nto P R -F A -03 /IN D .1 N º in c id e n c ia s re vis ió n p re s c rip c ió n N º in c id e n c ia s v a lid a c ió n /tra n s c rip c ió n N ºd e in c id e n c ia s d e d is p e n s a c ió n N ºin c id e n c ia s d e a d m in is tra c ió n N º d e in c id e n c ia s d e m e d ic a c ió n 0 0 9 11 12 6 5 3 1 0 0 16 15 0 < 15 m es 16 % error c arro s un ido s is D is m in uir e l g asto d e V as co far P R -F A -04 /IN D .1 0 0 0 0 0 G a s to V a s c o fa r < 10% G a sto m en su al T O T A L P R -F A -04 /IN D .2 P R -F A -04 /IN D .3 0 % e rro r b ols as se m an ales % error c es ta s bo tiquines G a sto m en su al V A S C O F A R M an ten e r m ed ic am en to s en c on d icion es 2 0 In d ic e d e ro ta c ió n d e s to c k s (a n u a l) 9 In d ic e c o n s u m o /a d q u is ic io n e s (a n u a l) 1 10,2% 7,9 % 9 ,2 % 3 .02 1,14 2 9.605 ,5 9 2 .4 61,77 31.08 4,38 2.78 9,98 3 0.231 ,1 8 C on su m o anu al de m e dic am e nto s C os te a nu al de ad qu is icione s P R -F A -04 /IN D .4 P R -F A -04 /IN D .5 INTERACCIONES INDICADORES DE CONTROL DE D is m in uir in dice n cias en lo s p ed id o s N º d ía s te m p e ra tu ra fu e ra d e lím ite s % d e in c id e nc ia s e n lo s p e d id o s 0 0 0 0 < 25 % m es 45,3% 31,9% 15,6% 29 64 15 47 10 64 N º in cid en cias N º d e ped ido s IN T E R AC C IÓ N C O N D E S A R RO L LO E S T R AT É G IC O IN T -F A -01/IN D 1 % d e o b je tivo s d e l p la n d e g e s tió n in c u m p lid o s p o r fa lta d e re c u rs o s IN T E R AC C IÓ N C O N P E R S O N AL IN T -F A -0 2/IN D 1 N º d e d ía s s in s u s titu c ió n 0 IN T E R AC C IÓ N C O N AD M IS IÓ N Y D O C U M E N T AC IÓ N C LÍN IC A IN T -F A -0 3/IN D 3 N º d e e rro re s p ro d u c id o s p o r in g re s o s y c a m b io s d e u n id a d s in in tro d u c ir e n e l A S -4 0 0 0 2 5 0 IN T E R AC C IÓ N IN F O RM A T IC A IN T -F A -0 4/IN D 2 n º d e in c id e n c ia s d e in fo rm á tic a 0 1 10 4 IN T E R AC C IÓ N M AN T E N IM IE N T O IN T -F A -0 5/IN D 3 n º d e in c id e n c ia s d e m a nte n im ie n to 0 ( ; +6%$$ % !$!'$4 ! % +' ) < < 10% -+ % = /; $#$ = /; $#$ = /; $#$ Acciones preventivas > ? < < 9 < ) !" < & & 2 9 @ # $ % $ & 9 9 A $ *! #+ $ " 9 5 + ) " 5 " ! "% !+' !' + -" 27 1 6 83 C 6 1 - = < / ;$#$ 5 5 13 # • 3( • ' 3 + . " + 0 $ ,/+ ! "% !+' ! ' ( # 0 2 4 + • ( + B (C - ' ) # * , + 5 . , / 1 +0 - 7( ; +6%$$ - 3 3 3 • + % $ " 8#1 4 ! ! %" # $# C < = $ *! #+ $D C $ *! #+ $D ) < = /; $#$ = /; $#$ Acciones preventivas > < ) < & & 2 9 @ $ *! #+ $ 9 9 A Ejemplo: Proceso de Hospitalización ) = < # + / $#$ 8 : > = < 3 " -9 = " : 3 , ;< 6 ' > , / $#$ ( ; +6%$$ %4 /+ #+! +' # % !$ +' ! #+ $ #+ #'#$" # $#$ " 9 4 13 ' ; 9 <, ) D E E = < 1 . 53 1 + 0 ; 1 , 1 <, <?" + < & & 2 9 @ 9 9 A @ @ @ @ @ @ 16 ( ; # #+4 # 9 = # #+4 # !+!%F! #D ! $ # #+4 # ! $! # #+4 # ! $ " # #!+!%F! #D $ *! #+ $ @ @ @ ! $9 ! '*!$ # " -2 ; <, + ) #+ $ #F ' ' ! !$ + %" ## , A 02 02 02 62B B20AC0A 02 62B ' !$D ! !$ / !+' % AD02 62 < • Sistemática de formación a personal sustituto • Avisos en calendario de fechas de realización de controles de calidad externos • Guardar reactivos en nevera al final de la jornada en periodo de verano • Instalación y puesta en funcionamiento de lectores códigos de barras OMEGA < ;-E* /; $#$ = B$ $ 2 $ *! #+ $ @ @ @ :( ; ,/ " 9 OBJETIVO 1. INDICADOR ACCIÓN META 1.1. Realizar sesiones divulgativas sobre los recursos de la biblioteca al personal de enfermería y medir satisfacción 1.2. Realizar curso de MBE para personal MIR de Bizkaia y medir satisfacción 1.3. Establecer sistema de comunicación automático de las ausencias de la bibliotecaria a través del correo electrónico Bibliotecaria Bibliotecaria Bibliotecaria Informática Proceso relacionado Resultado Planificación y mejora continua >85% RESPONSABLE ( % &3 % satisfacción con sesiones y cursos impartidos en Biblioteca 1. Mejorar la satisfacción del cliente Nº Objeti vo +' # %!*!+ % !+ !+/!% 90,02% de la gestión de la Biblioteca CRONOGRAMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 C !G# # % +4 # ' "# + % ! !%F! -+ H+ + + /+ $#% # # / +' #% #$ # #$ !' %*!+' $ % !, $'-+ %" # $#D $/% ' ! #$1 . # !$ ' ' ! !$3 . # !$ "% !+' ! !$1"% !+ $ ! -+ 4 /' / #$ !%!+F!+ #+ % /$#+ $$ /+' #$ $ # / ' $1 !$ . # !1$ "% !+ 4 !+ +/ *!$! #+ $ . # !1! #+ $ " * +'*!$ ! %' ! %$ ,/ " + +' $ ) +' # ! #+ $