HIPNOSIS Y AUTOSUGESTIÓN Nociones preliminares para 6o año de Medicina 2005 Miguel S. Herrera Estraño Diciembre 2005 ¿QUE ES LA HIPNOSIS Su denominación es errónea, significa sueño. Es un estado modificado de conciencia en el cual, ciertas funciones de la personalidad quedan marginadas (disociadas), o en vigilia pasiva con consentimiento del sujeto. ANTECEDENTES DE LA HIPNOSIS Los más remotos, en Egipto en los “santuarios del sueño” , lugares para ser dormidos por los sacerdotes. En China en 1800 a.C.. En India, los fakires con muestras de insensibilidad al dolor, los mantras (repetición monótona de fonemas escogidos por su sonoridad) y en Grecia los oráculos utilizaban la auto hipnosis, así mismo en Roma. En 1843, James Braid, después de observar a Lafontaine un famoso “magnetizador”, escribió su Neurohipnología, donde expone sus teorías; para él el estado logrado no se debía aun tal fluido magnético mesmérico (Mesmer, 1734-1814), sino a un efecto psicológico, el hacer que el sujeto mirase fijamente a un objeto brillante y fatigara su vista, resultaba fácil inducirle al estado que denominó hipnótico, ya que lo creyó semejante al sueño (Gr.,Hipnos: sueño) Algo más de historia En 1891 la Asociación Médica Británica concluyó en que la hipnosis era una eficaz arma de Psicoterapia. En 1928 se constituyó la Internacional Society for Clinical and Experimental Hipnosis en USA. Surgieron posteriormente dos escuelas en Francia, la de Nancy con Liebault (1823-1940) y Berheim y la de Charcot (1880), en la Salpetriere; los primeros sostenían que todo era producto de la sugestión y el 2o, que era un estado patológico, que podía ser nocivo y que solo se lograba en histéricos; lo afirmaba sin haber realizado las experiencias necesarias. Freud en 1889, acudió a Nancy, se impresionó con Liebault y Berheim, abandonando la hipnosis ya que probablemente fue mal hipnotizador. Cuatro teorías sobre la Hipnosis La Hipnosis difiere del sueño fisiológico, el sujeto mantiene un continuo rapport con el hipnólogo, se vuelve más receptivo, la memoria de fijación, el raciocinio y la atención se mantienen, las sensaciones se viven más intensamente y la memoria suele agudizarse. (A diferencia del sueño). A ) Patológica, sostenida por Charcot sosteniendo que era un sueño anormal, sobre todo en histéricos. Está totalmente descartada B) Fisiológica. La hipnosis se produce por la repetición de una serie de estímulos, capaces por si mismos de inhibir determinadas zonas del cerebro, el SRA al ir perdiendo incitación, se torna incapaz de transmitir sensaciones a la corteza, los estímulos monótonos comienzan a inhibir la corteza Teorías Psicológica: la hipnosis se debe a un proceso puramente sugestivo, motivado por agentes externos, como son el prestigio, la actuación del hipnólogo, su elocuencia, sus gestos, la influencia de un ambiente debidamente preparado y el poder de convicción del hipnólogo. Psicosomática: la hipnosis se debe a un proceso de sugestión y a otro de inhibición cortical. (Combinación de las dos más aceptadas). La hipnosis es función de la sugestión del sujeto, “un consentimiento que da curso a la aptitud para transformar una idea en acto” otros autores la denominan “fascinación sensorial”, sofrología, relajación profunda, etc. Milton Erickson (1901-1980) Afectado por la poliomielitis a los 17 y 51 años, es tal vez el mejor hipnólogo que haya existido, supo extraer de su sufrimiento, la experiencia humana que le permitió situarse mas cerca de sus pacientes. Es tal vez el fundador de la visualización la simbolización y el modelaje. Desarrolló la Compasión: “instalarse con pasión junto a aquel que sufre”. Su estrategia terapéutica se basó en el Respeto: (Respectare) “mirar por segunda vez, tener otra perspectiva para recuperar aquello que se recibe en un contexto, el lenguaje verbal es utilizado como un medio, no como un fin en si mismo Expectativas y cambio Para Erickson el cambio terapéutico no puede realizarse, a no ser que el terapeuta tenga la convicción de que los recursos necesarios para la resolución del problema, residen en la historia y en la vida del paciente. Ley de realización automática de las predicciones: (Predicción creadora de Thomas);”Cuando se realiza una predicción, el sujeto se comporta de manera compatible con su realización”. Ejm., las expectativas positivas influyen en el rendimiento del individuo. Proceso hipnótico Para que tenga curso, basta que se conjuguen tres ingredientes en la relación terapéutica: el consentimiento, la fijación y la sugestión; es como un fuego, para que este pueda existir se requiere de la temperatura (consentimiento, disponibilidad), el oxigeno (el catalizador, la fijación) y el combustible (la palabra, sugestión). La fijación reduce el campo de la conciencia,(estrechamiento), focaliza la atención en una parte del cuerpo. En la palabra importa mas la forma y secuencia, que el contenido que se le dé. (lenguaje sensorial de la PNL) “Así como no podemos no comunicar, no podemos no influir” (Ejm. “La elocuencia del silencio”) Pruebas de sugestibilidad Caída del brazo: el sujeto sentado en una silla, levanta su brazo derecho, hacia delante, a la altura del hombro, se le dice: “ Fije su mirada (V) entre mis dos ojos; dirija su atención al brazo derecho, afloje todos sus músculos (K) y respire tranquila y uniformemente, (K), vamos a realizar un interesante experimento…. Voy a contar hasta ocho, notará que a medida que yo cuento, su brazo se hace más pesado y comienza a descender, concéntrese en su brazo, no deje de mirarme (V). !bien prepárese! Voy a comenzar a contar...escuche (A) 1, su brazo comienza a pesar ligeramente…, 2 el peso de su brazo se intensifica… [Importante MSHE: aprecie en negritas, el lenguaje sensorial (VKA) utilizado; las comas y los puntos suspensivos indican pausas necesarias del operador] Caída del brazo (cont.) 3, el brazo pesa (K) mucho, no trate de oponer resistencia. 4, el brazo pesa…pesa…Aflójese (K), …Respire pausadamente (K) 5, el brazo desciende…desciende y cae…ya cae... 6, el brazo desciende (K) más y más, ya se acerca a la rodilla, sólo escuche mi voz (A) 7, el brazo desciende.. Desciende.., ya se encuentra tocando (K) la rodilla 8, Vea el brazo terminar de descender.. .cae… cae” [Importante, MSHE). Observe los movimientos que realiza el brazo y describa lo que observa,(temblor, sudor, etc), adelantándose , guiando el movimiento de descenso, con monotonía, acompase con la respiración del sujeto y pausadamente; tómese el tiempo necesario hasta que ocurra el efecto; en negritas el lenguaje sensorial (KAV), clave para la sugestión]. Prueba de la caída Se le sugiere al sujeto colocarse de pie, con los brazos a lo largo del cuerpo y los talones y puntas de ambos pies completamente juntos. Se coloca el operador por detrás y le dice: “Cierre sus ojos (tono de orden V)… Relaje profundamente (K) todo su cuerpo..suelte (K) los músculos de su cuerpo; voy a contar hasta cinco y cuando pronuncie (A) este número, usted se inclinara hacia atrás:. No tenga cuidado. Por que yo me encuentro detrás de usted para protegerle. Relájese. Exacto…voy a comenzar a contar. Prepárese, (tono ligeramente imperativo): cuento…1, su cuerpo comienza ligeramente a inclinarse hacia atrás… 2, se inclina cada vez más hacia atrás..3, su cuerpo se inclina irresistiblemente hacia atrás..4, cae; su cuerpo cae hacia atrás… 5 su cuerpo cae definitivamente…cae. Cae”… (Importante MSHE) Tono de voz firme seguro e imperativo en ocasiones, Cuidar que el sujeto no se lastime al caer. Manos entrelazadas Se le sugiere al sujeto que entrelace sus manos y extienda los brazos, se le dirá: “Observe atentamente sus manos. Obsérvelas muy atentamente. La concentración es un arma muy eficaz. Deseo saber que tal se concentra usted. Concéntrese en sus manos y piense que estas se ponen rígidas, rígidas,.. sus manos comienzan a fundirse fuertemente una contra otra, fuertemente, exacto. Usted se está concentrando muy bien. Sus manos cada vez están más pegadas, completamente pegadas… Manos entrelazadas (Cont.) Resulta imposible separarlas.. Trate de hacerlo y verá como no le es posible. Permanecen pegadas, muy pegadas… cuanto mas trate de despegarlas menos lo conseguirá.. Trate. Es imposible. Sus manos están absolutamente pegadas” Para concluir, cuando cuente hasta cinco podrá despegar las manos, uno, dos, tres, cuatro… ! Cinco! (Nota MSHE), las dos primeras pruebas son las más sencillas, comience practicando con ellas con algún familiar. Grados de la hipnosis A) Grado Hipnoide Relajación del cuerpo Pesadez muscular Lagrimeo y picazón en los ojos Ligera somnolencia B) Grado ligero: Mayor pesadez muscular Una más profunda relajación Ligera sensación de calor a través del cuerpo Ligero Rapport entre el sujeto y el agente Mayor somnolencia Ojos cerrados y párpados pesados Ligera apatía. GRADO PROFUNDO Pérdida total de contacto con el exterior Perfecto Rapport entre el hipnotizador y el Hipnotizado (el sujeto sólo escucha la voz del hipnólogo) Midriasis Retardo en las sensaciones Fenómenos que pueden producirse: Sugestiones posthipnóticas simples y compuestas Sugestiones posthipnóticas para el caso de caer en hipnosis bajo un signo-señal Alucinaciones posthipnóticas Amnesia posthipnótica Abrir los ojos sin despertar (como en sonambulismo). TRANCE Es un estado en el cual la persona deja de controlar la realidad del entorno que le rodea, es un estado modificado de conciencia, con un estado de permeabilidad, lo cual permite al inconsciente aceptar sugestiones. Aparecen: Flaccidez completa Pérdida de contacto con todo lo exterior, incluso con el Hipnólogo. AUTOHIPNOTISMO Adopte una posición confortable Emplee algún objeto para fijar la vista, un clavo, un punto en un sitio alto de la pared o una vela encendida, un péndulo o una música suave y lenta. Adagio de Albinoni, el largo de Palchebel, etc.) Respirar profundamente en ritmo de cuatro fases, contando lentamente: una dos, tres, cuatro, durante cada inspiración, retención, espiración y nueva pausa, volver a inspirar repitiendo el contaje 1,2,3,4, durante 4 o 5 veces. Al inspirar eleve el abdomen, (para bajar más el diafragma) y al espirar aplánelo. AUTOSUGESTIÓN Una sugestión pudiera ser: mientras miro esa llama (o veo ese punto), los parpados se me irán haciendo cada vez más pesados, pronto estarán tan pesados que se cerraran; (emplear varias palabras para significar lo mismo y repetirlo varias veces lentamente). Al cerrarse los ojos, tener una frase lista o palabra clave Ej.. Ahora descansa.. Descansa…descansa ( o relájate, lentamente). Empezar a relajar los músculos comenzando por los pies, poner en tensión los dedos y luego aflojarlos y ascender por cada grupo muscular, pies, piernas, muslos izquierdo, luego lado derecho, cadera. Autosugestión Su respiración se vuelve abdominal y más lenta, seguir con músculos abdominales y respiratorios, dejar descansar músculos dorsales, hombros y cuello, los brazos desde los hombros hasta los dedos, músculos faciales. Pensar “ahora me voy cada vez mas adentro, más profundo, profundo”, (repitiendo varias veces).Imagine que desciende por una escalera contando lentamente de 10 a 0. Las tres primeras veces que practique la autoinducción, siéntase a sí mismo bajando tres escaleras.(vea sus pies en la imaginación) Mientras mira la llama o al iniciar el proceso, hágase la sugerencia de despertar después de 15 o 20 minutos y así será. Visualización Antes de finalizar visualícese en un lugar ideal para su descanso,(conocido, inventado o deseable), observando el verdor de los pastos, color de las flores o aves, su vuelo; o el agua tranquila de un lago, una puesta de sol, sienta alguna brisa fresca y agradable, el contacto con arena, hierba, imagine que escucha cantos de pájaros, sonido de una cascada, murmullos o sonido de olas, brisas de un bosque, temperatura o humedad agradable, etc. ! Use creativamente su imaginación !. Imaginación creadora Imagínese si lo desea, que esta resolviendo alguna situación pendiente, hablando con una persona, planificando objetivos de importancia para usted; véase sus pies y la ropa de ambos, como si estuviera allí, (No como si se viera en una pantalla, siéntase de alguna manera incluido en la escena o diálogo). Para finalizar puede decir, voy a contar hasta CINCO y al llegar a CINCO estaré relajado, enérgico y dispuesto con entusiasmo, para mis labores habituales. REFERENCIAS Calle, R. (S/f).a b c de la hipnosis y la relajación.(sin editorial) Cavallier, F. (1998). Hipnosis según Erickson. Gaia. Madrid Le Cron L.(1989) Autohipnotismo. Diana. México