CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO MACROPROCESO DIRECCIONAMIENTO PROCESO PLANEACIÓN ESTRATÉGICA DG03-PE V4.1-2015 CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO SALUD TOTAL EPS-S S.A. PRESENTACIÓN SALUD TOTAL EPS-S S.A El Código de Buen Gobierno constituye herramienta fundamental para establecer los principios y las pautas que deben regir el actuar de una entidad, motivo por el cual deben formar parte de la cultura organización de la misma. La transparencia y la eficiencia de las empresas se han convertido en una de las premisas para hacerlas cada vez más competitivas. Con el fin de fortalecer estos principios en la organización, en SALUD TOTAL EPS-S S.A. Se determinó la necesidad de poner en práctica un Código de Buen Gobierno que asegura la integridad ética empresarial, la adecuada administración de sus asuntos, el respeto de sus accionistas y de quienes inviertan en ella y los mecanismos idóneos de divulgación de la información. En él se estructura y compilan las políticas, normas, sistemas y principios éticos que orientan la actuación de la Empresa respecto de su gobierno, su conducta y su información. Este código se constituye en una muestra del compromiso de la Compañía para desarrollar mecanismos de gestión que aumenten la confianza tanto de sus clientes como de sus inversionistas Para sacar adelante cualquier actividad, se requiere del trabajo mancomunado, persistente y permanente de todo el equipo que se encuentre involucrado, sin importar la posición que cada uno desempeñe, por lo que estas herramientas de trabajo deben ser reglas de conducta, de obligatorio cumplimiento, a fin de establecer los cimientos de una entidad ejemplar y próspera. En la Secretaría de la Sociedad, ubicada en la Carrera 18 No.109-15 de Bogotá D.C., así como en la página de Intranet y página Web de la entidad, permanecerá disponible el texto de este Código y sus anexos, para ser consultado por los CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 1 de 58 accionistas, inversionistas y el público en general, en los términos y condiciones que reglamenta la ley y él mismo. ANTECEDENTES: La Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud, trae como requisito de los códigos de conducta y buen gobierno, la obligación de generar un proceso documentado, en el que se contengan los antecedentes, estudios internos, análisis resultantes del sistema de quejas y reclamos y demás insumos normativos y de referencias que permitan estructurar los códigos de la mejor manera. Así las cosas, hemos establecido que el Código desarrolla temas como procedimientos para la selección y gestión del personal, su remuneración e incentivos, criterios de control, políticas de recompra de acciones, relaciones de SALUD TOTAL EPS-S S.A con sus controladores, derechos de los accionistas, selección de proveedores, normas internas sobre ética, entre otros. Con la implementación del Código de Buen Gobierno actualiza el contenido a las nuevas circunstancias y estructura de la Empresa, buscando a través de ellas generar transparencia y confianza en sus grupos de interés, en especial en quienes invierten en ella. De igual forma, el compromiso adquirido por parte de la Junta Directiva prevé que en la toma de decisiones trascendentales como cambios en la política de dividendos, venta, fusión o escisión de la Compañía, se requiere de mayorías especiales en las que participen los accionistas minoritarios. Salud Total EPS-S S.A., como empresa comercial del sector privado, cuya función principal es el aseguramiento y prestación de servicios de salud dentro del territorio nacional, debe adelantar todas sus actividades y actuaciones en un entorno de alta competitividad, eficacia, eficiencia y transparencia, que garantice la sostenibilidad financiera y la excelencia en la prestación del servicio con responsabilidad social. Los compromisos específicos y reales frente a los distintos grupos de interés también deben ser vitales dentro de las prácticas de Buen Gobierno Corporativo. No puede hablarse de un sistema integral de Buen Gobierno, sin expresar cómo se enmarcan las relaciones con los propietarios, la comunidad, los clientes, CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 2 de 58 empleados, competidores, proveedores y el medio ambiente, ya que estos elementos externos son los que le dan el toque de vitalidad a la organización y a su vez ésta, con su accionar, los impacta para bien o para mal. GLOSARIO DE TÉRMINOS Para efectos de la comprensión de los diferentes aspectos que consagra el presente Modelo de Código de Buen Gobierno, se establecen los siguientes significados de las palabras y expresiones empleadas en el texto: Acta: Es la relación escrita de lo sucedido, tratado y acordado en una Asamblea o junta directiva. Asamblea General de Accionistas: Este término se usa para designar una reunión deliberante y formal de accionistas, sea ésta ordinaria o extraordinaria. Aseguramiento en salud: entiéndase por tal, la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del protegido. Lo anterior exige que el asegurador asuma el riesgo transferido por el protegido y cumpla con las obligaciones establecidas en el plan Obligatorio de Salud. Código de Buen Gobierno. Disposiciones voluntarias de autorregulación de quienes ejercen el gobierno de las Entidades públicas o privadas, que a manera de compromiso ético buscan garantizar una gestión eficiente, íntegra y transparente en la administración. Este documento recoge las normas de conducta, mecanismos e instrumentos que deben adoptar las instancias de dirección, administración y gestión de las Entidades, con el fin de generar confianza en los públicos internos y externos hacia la organización. Conflicto de Interés. Situación en virtud de la cual una persona, en razón de su actividad, se encuentra en una posición en donde podría aprovechar para sí o para un tercero las decisiones que tome frente a distintas alternativas de conducta. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 3 de 58 Gobernabilidad. Conjunto de condiciones que hacen factible el ejercicio real del poder que formalmente se ha entregado para el cumplimiento de los objetivos y fines bajo la responsabilidad del cargo. Esta capacidad de conducir al colectivo se origina en el grado de legitimación que los diversos grupos de interés conceden a la dirigencia, y se juega en el reconocimiento de: a) Su competencia e idoneidad para administrar la Entidad en el logro de los objetivos estratégicos –eficiencia–; b) El cumplimiento de principios y valores éticos y la priorización del interés general sobre el particular –integridad–, y c) La comunicación para hacer visibles la forma como se administra y los resultados obtenidos – transparencia. Gobierno Corporativo. Manera en que la Entidad es dirigida, mejorando su funcionamiento interna y externamente, buscando eficiencia, transparencia e integridad, para responder adecuadamente ante sus grupos de interés, asegurando un comportamiento ético organizacional. Grupos de Interés. Personas, grupos o Entidades sobre las cuales la Entidad tiene influencia, o son influenciadas por ella. Es sinónimo de “Públicos internos y externos”, o “Clientes internos y externos”, o “partes interesadas”. Misión. Definición del que hacer de la Entidad. Está determinado en las normas que la regulan y se ajusta de acuerdo a las características de cada organización y sector económico. Políticas. Directrices u orientaciones por las cuales la alta dirección define el marco de actuación con el cual se orientará la actividad pública en un campo específico de su gestión, para el cumplimiento de los fines constitucionales y misionales de la organización, de manera que se garantice la coherencia entre sus prácticas y sus propósitos. Principios Éticos. Creencias básicas sobre la forma correcta como debemos relacionarnos con los otros y con el mundo, desde las cuales se rige el sistema de valores éticos al cual la persona o el grupo se adscriben. Protegido. Persona reconocida como eje principal de todas las actividades desarrolladas al interior de la organización, es la motivación y razón de ser de Salud Total EPS-S, quien es sujeto de derechos y deberes, por lo tanto, es el objeto de nuestro amparo, en razón a ello garantizamos la seguridad en la CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 4 de 58 atención, la idoneidad de los profesionales, la prevención, efectividad y racionalidad del tratamiento, en cumplimiento de las responsabilidades asignadas por el estado como Empresa Promotora de Salud y como Institución Prestadora de Servicios de Salud. Rendición de Cuentas. Deber legal y ético de todo funcionario o persona de responder e informar por la administración, el manejo y los rendimientos de fondos, bienes y/o recursos asignados, y los respectivos resultados, en el cumplimiento del mandato que le ha sido conferido. De esta manera se constituye en un recurso de transparencia y responsabilidad para generar confianza y luchar contra la corrupción. Riesgos. Posibilidad de ocurrencia de eventos tanto internos como externos, que pueden afectar o impedir el logro de los objetivos institucionales de una Entidad, entorpeciendo el desarrollo normal de sus funciones. Transparencia. Principio que subordina la gestión de las instituciones a las reglas que se han convenido y que expone la misma a la observación directa de los grupos de interés; implica, así mismo, el deber de rendir cuentas de la gestión encomendada. Valores (Éticos). Forma de ser y de actuar de las personas que son altamente deseables como atributos o cualidades propias y de los demás, por cuanto posibilitan la construcción de una convivencia gratificante en el marco de la dignidad humana. Los valores éticos se refieren a formas de ser o de actuar para llevar a la práctica los principios éticos. Visión. Establece el deber ser de la Entidad en un horizonte de tiempo, desarrolla la misión e incluye el plan estratégico, que luego se traduce en el plan de desarrollo de la Entidad. CAPÍTULO I DE LA ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA DE LA ENTIDAD CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 5 de 58 IDENTIFICACIÓN Y NATURALEZA PRIMERO. Salud Total EPS-S S.A. está constituida como una entidad promotora de salud del régimen contributivo, empresa del sector privado, de carácter comercial y anónima, sometida al régimen jurídico establecido en la Ley 100 de 1993, del orden nacional, con personería jurídica bajo el NIT.800.130.907-4, creada por medio de escritura pública No.2122 del 15 de Mayo de 1.991, domiciliada en la ciudad de Bogotá D.C. Objeto Social Compromiso con la misión, la visión, los valores corporativos y los objetivos estratégicos de la entidad. SEGUNDO. El Presidente y su equipo directivo se comprometen a orientar todas sus actuaciones en el ejercicio de su función hacia el logro de los objetivos y el cumplimiento de la Misión y la Visión de la organización ya adoptadas. Misión En Salud Total EPS-S, administramos un modelo integral de aseguramiento en salud, que articula el acceso primario, con una red de prestación de servicios calificada y un Sistema de Gestión de Riesgos, orientado a la satisfacción de nuestros protegidos y el mejoramiento de su estado de salud. Contamos con un equipo humano competente y comprometido con los valores y objetivos organizacionales, el cual logra la sostenibilidad empresarial y contribuye a la del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Visión En el año 2015 seremos una Entidad Promotora de Salud reconocida por el mejoramiento continuo en la atención en salud de sus protegidos con base en la prevención de la enfermedad, la pertinencia en la prestación y una cultura de servicio basada en el trato humanizado y seguro del protegido y su familia. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 6 de 58 TERCERO. ÁREAS ESTRATÉGICAS Y SUS OBJETIVOS OBJETIVO ESTRATÉGICO No. 1 “Mantenernos como una organización sostenible en el tiempo a través de la implementación y consolidación de un modelo de mejora continua corporativo que garantice la satisfacción de las necesidades de nuestros protegidos, los colaboradores y los accionistas”. Las Estrategias definidas a través de las cuales se pretende lograr el primer objetivo estratégico son las siguientes: Estrategias definidas Perspectiva Garantizar niveles superiores de calidad en la atención de salud a los protegidos y sus familias mediante la Procesos Internos del Negocio implementación de metodologías de mejora continua en los procesos de Salud Total EPS-S. Incrementar los niveles de satisfacción de los protegidos a través de una cultura de buen servicio que involucre el talento Conocimiento del Cliente humano de la organización e instituciones aliadas. Consolidar, evaluar la gestión y el resultado de los riesgos empresariales y Procesos Internos del Negocio los riesgos en salud, bajo la metodología defina por la EPS-S. Desarrollar un modelo de inteligencia Conocimiento del Cliente comercial, que integre, dentro de la profesionalización de la fuerza de Procesos Internos del Negocio ventas, las características de salud de la población afiliada que oriente a los protegidos hacia hábitos de vida CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 7 de 58 saludables y el autocuidado de su salud. Definir e implantar un modelo de gestión por sucursal, que tenga en cuenta las particularidades de cada una de ellas: población afiliada, caracterización del riesgos en salud, economía, cultura y Desempeño Financiero educación, con el fin de aplicar las estrategias corporativas a las necesidades locales, garantizando su cumplimiento. OBJETIVO ESTRATÉGICO No. 2 “Desarrollar alianzas estratégicas para brindar a nuestros protegidos y sus familias opciones de servicios complementarios al plan obligatorio de salud” La Estrategia definida a través de la cual se pretende lograr el segundo objetivo estratégico es la siguiente: Estrategia definida Perspectiva Desarrollar un portafolio de planes complementarios al POS, para nuestros Conocimiento del Cliente protegidos y sus familias Valores corporativos Los valores corporativos que inspiran y soportan la gestión de la organización son: Responsabilidad Comprometidos con nuestras actividades, para cumplir lo encomendado, siempre en pro del mejoramiento laboral, social, cultural y natural. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 8 de 58 Respeto Valoramos las cualidades y derechos de las personas y de la sociedad, estableciendo hasta donde llegan mis posibilidades de hacer y no hacer y dónde comienzan las posibilidades de los demás como base de toda convivencia en sociedad aceptando diferencias. Humildad Tenemos conciencia acerca de lo que somos, reconociendo nuestras debilidades, aceptando nuestros errores y reconociendo nuestras fortalezas, sin vanagloriarnos por ellas, aprovechándolas para obrar en bien de los demás, sin decirlo. Honestidad Actuamos con sinceridad y coherencia, respetando la verdad y la justicia, asumiendo que la verdad es sólo una y que no depende de personas o consensos sino de lo que el mundo real nos presenta como innegable e imprescindible de reconocer. Solidaridad Colaboramos de manera desinteresada con las personas que nos rodean, compartiendo sus intereses o necesidades PRINCIPIOS ÉTICOS CUARTO. Los principios éticos de la entidad, sin perjuicio de los contenidos en el Código de Ética, son: • El sentido de la excelencia es fundamental dentro de nuestras actividades. • Solidaridad y disponibilidad permanentes son actitudes de servicio que orientan nuestras funciones. • Buscamos una permanente identidad de compromiso entre las expectativas del protegido y los propósitos de la organización. Para el efecto, se CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 9 de 58 pretende implantar cultura de cordialidad, que conduzca al trato amable, cálido y humano, dentro de un marco de respeto mutuo. • Laboramos con honestidad, ética y compromiso. • Trabajamos exigiendo responsabilidad y eficiencia en el manejo de recursos, basados en altos estándares laborales. Creamos una audaz cultura empresarial en nuestras actividades. • Respetamos y cuidamos el medio ambiente. • Buscamos, dentro de una alta competitividad, rentabilidad para nuestro negocio, salud para nuestros afiliados, estabilidad y crecimiento para nuestros funcionarios. GRUPOS DE INTERÉS DE LA ENTIDAD QUINTO. Salud Total EPS-S S.A reconoce como grupos de interés a los accionistas, los afiliados, los aportantes, los acreedores, las IPS, los organismos de control, los directivos y colaboradores, los gremios económicos, la comunidad y las organizaciones sociales. Para la atención de estos grupos, la Entidad cuenta con la siguiente instancia: Participación ciudadana a través de la Asociación de Usuarios Con el fin de garantizar los mecanismos de participación ciudadana previstos en la Ley 100 de 1.993, Salud Total EPS-S S.A como entidad prestadora de servicios de salud debe tener la asociación de usuarios, asociación que está integrada por un grupo de afiliados del Régimen que velan por la Calidad del Servicio y la Defensa del protegido. ¿Para qué se constituyen? Se conforman para vigilar la prestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud, la defensa de los derechos de los protegidos y el cumplimiento de sus deberes. Funciones de la Asociación: • Vigilar y controlar la prestación y calidad de los servicios de salud. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 10 de 58 • • Difundir y divulgar los derechos y las obligaciones en salud de los protegidos. Vigilar el cumplimiento de estos derechos. CAPÍTULO II ÓRGANOS DE DIRECCIÓN Y POLÍTICAS DE BUEN GOBIERNO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ENTIDAD PRIMERO. ÓRGANO DE DIRECCIÓN La Empresa cuenta con órganos de dirección y administración que le fijan legal y estatutariamente las directrices de su gestión social, ejecutan y cumplen todos los actos en procura de la realización de su objeto social. ASAMBLEA GENERAL DE ACCIONISTAS Órgano superior de dirección de la Empresa, conformado por todas las personas naturales y jurídicas que sean titulares de las acciones suscritas, presentes o representadas, reunidas en asamblea ordinaria o extraordinaria. Reuniones y Quórum Las reuniones ordinarias o extraordinarias de la Asamblea General de Accionistas se rigen por lo dispuesto en la Ley y en los Estatutos Sociales. Tanto para las reuniones ordinarias como para las extraordinarias, constituye quórum deliberativo y decisorio, el establecido en la Ley y los Estatutos Sociales. Actas Son firmadas por el Presidente, Secretario de la Asamblea y por los designados como comisión aprobatoria, si ella se ha nombrado. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 11 de 58 Convocatoria En lo relacionado con la asamblea se dará aplicación a las disposiciones del código de comercio y los estatutos. Participantes Podrá participar con derecho a voz y voto los Accionistas principales o los delegados que actúen en sustitución de éstos siempre y cuando sean socios hábiles. Los invitados especiales tendrán voz a juicio de la Mesa Directiva de la Asamblea General. Mesa Directiva El presidente de SALUD TOTAL EPS-S S.A. instalará la Asamblea General y luego cederá la presidencia de la reunión al presidente permanente de la Junta Directiva. Como Secretario actuará el Secretario General y Jurídico de SALUD TOTAL EPS-S S.A. Elecciones La elección será de acuerdo con los Estatutos y Reglamento vigente y se entenderá realizada cuando el candidato obtenga el número de votos exigido en los Estatutos. CRITERIOS APLICABLES A LA NEGOCIACIÓN DE ACCIONES DE SALUD TOTAL EPS-S S.A. POR PARTE DE SUS ADMINISTRADORES Y TRABAJADORES La Empresa puede emitir acciones ordinarias. El capital de la Empresa se compone de acciones nominativas, ordinarias, que circulan en forma materializada. Los administradores y trabajadores de la Empresa, no podrán comprar o vender títulos de la Sociedad, bien sea en el mercado abierto o en transacciones privadas, cuando posean información sustancial de la Sociedad no revelada al público. Los administradores y trabajadores, deberán abstenerse de revelar dicha información a terceros. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 12 de 58 Tampoco podrán recomendar a terceros la compra o venta de títulos de la Sociedad con base en dicha información. POLÍTICA DE RECOMPRA DE ACCIONES Corresponde a la asamblea ordenar la readquisición de acciones propias y su posterior destinación de conformidad con lo establecido en el Código de Comercio. Para este efecto, creará la respectiva reserva empleando fondos tomados de las utilidades líquidas, siempre que las acciones a comprar se encuentren totalmente liberadas en la forma en que lo establece la ley comercial y establecer los parámetros bajo los cuales la Junta Directiva fijará las condiciones y requisitos de readquisición y enajenación de las acciones readquiridas. Las acciones readquiridas por la Empresa no cuentan para determinar mayorías, ni confieren derecho a participar y votar en la Asamblea General de Accionistas, ni de recibir ningún tipo de beneficio económico. DERECHOS Y OBLIGACIONES Salud Total EPS-S S.A. reconoce la importancia de sus accionistas e inversionistas y en tal sentido, con responsabilidad social, no sólo busca la rentabilidad de su inversión y el incremento del valor de la Empresa, sino también garantizar el ejercicio cabal de sus derechos y un recto cumplimiento de sus obligaciones. 1. TRATO EQUITATIVO La Sociedad dará el mismo trato en cuanto a petición, reclamación e información, a sus inversionistas y accionistas, independiente del valor de su inversión o el número de acciones que represente. Todos los accionistas tienen derecho a participar y votar en las asambleas ordinarias o extraordinarias de accionistas, en todos los temas que se traten en ella, y los privilegios sólo serán los económicos, en las condiciones fijadas por la Asamblea General de Accionistas. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 13 de 58 2. DIVIDENDOS Todo accionista tiene derecho a recibir como dividendo una parte de las utilidades de la Empresa en proporción a las acciones que posea en la misma. Salud Total EPS-S S.A. distribuye las utilidades conforme a lo consagrado en sus Estatutos Sociales. 3. CONVOCATORIA DE ASAMBLEA Se convoca a asamblea ordinaria y/o extraordinaria de conformidad a lo establecido en los estatutos de la entidad. 4. SOLICITUDES A LA JUNTA DIRECTIVA Un número plural de accionistas que representen cuando menos el cinco por ciento (5%) de las acciones suscritas, pueden presentar propuestas a la Junta Directiva, indicando la dirección y el nombre de la persona a la cual se enviará la respuesta a la petición y con quien la Junta actuará, en caso de considerarlo necesario. La Junta Directiva, de acuerdo con lo establecido en los Estatutos Sociales y en el Código de Buen Gobierno, no debe a través de este medio, suministrar información confidencial o información que ponga en riesgo los negocios de la Compañía o afecte derechos de terceros o que de ser divulgada, pueda ser utilizada en detrimento de la Empresa. 5. OFICINA DE ATENCIÓN A LOS ACCIONISTAS E INVERSIONISTAS SALUD TOTAL EPS-S S.A. dispone de una oficina de relacionamiento con el accionista, la cual se encarga de atender y solucionar los requerimientos de los accionistas de la sociedad, para lo cual se dispone de los siguientes mecanismos: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 14 de 58 • Oficina de atención al accionista, para atención personal en la sede principal de la administración, para la recepción tanto de correspondencia, como de solicitudes personales y/o telefónicas y/o electrónicas de información. • Contará con personas altamente capacitadas y dispuestas a atender en cualquier momento a los accionistas, en los horarios de atención establecidos. SEGUNDO. ÓRGANOS DE ADMINISTRACIÓN La administración de la Sociedad está conformada por la Junta Directiva, el Presidente, los Vicepresidentes de Área, La Secretaria General y Jurídica, los gerentes y los Directores. 1. JUNTA DIRECTIVA En la jerarquía de los órganos de la Sociedad, la Junta Directiva ocupa el segundo lugar, después de la Asamblea General de Accionistas y antes del Representante Legal. Es órgano administrativo y de colaboración con el representante legal, que circunscribe su actividad a lograr, para el cumplimiento de los fines para los cuales se constituyó la Empresa. Elección, Composición y Régimen de Inhabilidades e Incompatibilidades La Junta Directiva de la Empresa está compuesta por cinco (5) miembros principales, elegidos por la Asamblea General de Accionistas para periodos de un (1) año, sin perjuicio de que puedan ser removidos libremente por la Asamblea o reelegidos indefinidamente. Simultáneamente con cada uno de los principales, la Asamblea elegirá un miembro suplente para que lo reemplace en sus faltas absolutas o temporales. Su elección se hará teniendo en cuenta criterios de idoneidad, conocimientos, experiencia y liderazgo. Todos los miembros estarán sometidos al régimen de inhabilidades e incompatibilidades establecido en el Código de Comercio y en las Leyes y normas que las modifiquen o sustituyan. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 15 de 58 Presidente y Secretario Se elegirá en la Asamblea a quien durante el periodo estatutario presidirá las reuniones de Junta, es decir como presidente permanente de la junta durante el periodo para el que fue elegido. El Secretario General de la Empresa es el secretario de la Junta Directiva. Reuniones Toda convocatoria debe contener el orden del día previamente acordado y los informes a presentar por el Presidente y los Vicepresidentes de Área. A las reuniones de Junta Directiva, asiste con voz, pero sin voto el Presidente. La Junta Directiva, cuando lo estime pertinente, se reunirá sin la presencia del Presidente. Quórum La Junta Directiva deliberará y decidirá con el quórum señalado en los Estatutos. Funciones Serán las establecidas estatutariamente. Contratación de expertos La Junta Directiva podrá solicitar a la Presidencia la contratación de los servicios de expertos o asesores cuando lo considere necesario para cumplir sus funciones o como apoyo a los Comités. Comités Son grupos de trabajo que se integran con miembros de la misma Junta Directiva, en consideración a sus conocimientos y experiencia. Los Comités pueden ser creados en forma institucional o en forma ocasional. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 16 de 58 Los Comités Institucionales funcionan en forma permanente y sus funciones estarán consignadas en un Acuerdo de Junta Directiva. Los Comités que se creen en forma ocasional son para el estudio y análisis o la investigación de un caso específico. Al momento de crearse un Comité Ocasional, la Junta Directiva designará a los miembros que harán parte de él, delimitará el asunto y el alcance del estudio y análisis, o los hechos objeto de la investigación, precisará el término para rendir el informe y señalará los demás aspectos sustanciales o procedimentales que considere conveniente para el trabajo encomendado al respectivo Comité, de todo lo cual se dejará constancia en el Acta de Junta Directiva. Un miembro de Junta Directiva no puede pertenecer a más de tres Comités. Remuneración La Asamblea General de Accionistas es quien define la remuneración de la Junta Directiva. Actas De las reuniones de la Junta Directiva se levantan actas firmadas por el Presidente y Secretario de la Junta Directiva que se asientan en el libro de Registro de Actas. Los Comités levantarán acta, según lo señalado en el respectivo Acuerdo. Deberes específicos de los miembros de Junta Directiva Además de sus deberes como administradores, los miembros de Junta Directiva en ejercicio de sus funciones, deberán tener en cuenta: • Sus decisiones serán tomadas con independencia y autonomía, con base en una información fluida, transparente e integral. • No participar por cuenta propia o de un tercero en actividades que compitan con las de aseguramiento de la Sociedad. • Aceptar y realizar las tareas que en específico le recomiende la Junta Directiva, siempre y cuando se halle razonablemente comprendido dentro de su compromiso de dedicación. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 17 de 58 • Presentar dimisión cuando resulten elegidos sin reunir los requisitos o cuando concurra en ellos algún supuesto o circunstancia que pueda afectar negativamente el funcionamiento de la Junta Directiva o la reputación de la Empresa. • Asistir a los reuniones de Junta, Comités y contribuir efectivamente a la formación de la voluntad del órgano. • Velar porque el Sistema de Administración del Riesgo sea una herramienta que permita fortalecer la gestión de los procesos, personas, infraestructura, tecnología y eventos externos a Salud Total EPS-S S.A. Evaluación Los miembros de la Junta Directiva serán evaluados por la asamblea de accionistas. La reelección hará suponer la buena evaluación. 2. PRESIDENTE Es el encargado de ejecutar las decisiones y órdenes de la Asamblea General y de la Junta Directiva, dirige y administra la Empresa y lleva la representación legal principal de la misma. Elección Es elegido por la Junta Directiva al igual que sus suplentes, atendiendo criterios de idoneidad, conocimientos, experiencia y liderazgo, pudiendo ser reelegido y removido de su cargo. Remuneración Su remuneración es la señalada por la Junta Directiva, atendiendo la complejidad de la Empresa, la responsabilidad del cargo y las directrices del mercado. Funciones Las funciones del Presidente están señaladas en los Estatutos Sociales. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 18 de 58 Evaluación Corresponde a la Junta Directiva evaluar al Presidente. La reelección hará suponer la buena evaluación. 3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL La estructura organizacional de la Empresa puede ser consultada en la página web de Salud Total EPS-S S.A. De los Vicepresidentes de Área Dentro de la estructura jerárquica de la Empresa y dependiendo del Presidente, se encuentran las Vicepresidencias de área, éstos tienen como misión el asegurar la permanencia, rentabilidad y crecimiento integral de la Organización, mediante el direccionamiento estratégico de la Presidencia frente al entorno; bajo su responsabilidad está el de crear las condiciones para el desarrollo y satisfacción integral del talento humano, asegurar el uso eficiente de los recursos de la Organización, con la aplicación de criterios de costo beneficio; y garantizar la creación de valor económico de la Empresa. De los Gerentes Dependiendo de la Presidencia y/o las Vicepresidencias de área se encuentran las gerencias, las cuales tienen como misión el asegurar la sostenibilidad empresarial de la Organización, mediante el direccionamiento estratégico. Bajo su responsabilidad está la promoción de las condiciones para el desarrollo y satisfacción integral del talento humano, así como asegurar el uso eficiente de los recursos de la Organización. Bajo su responsabilidad está el gestionar contratos, planear y ejecutar el presupuesto, definir recursos logísticos y organizar equipos de trabajo a su interior. De los Directores Los Directores tienen como misión desarrollar las estrategias para alcanzar la visión de la Organización, a través de la gestión del talento humano y la integración de las habilidades y capacidades de los equipos de trabajo para lograr los resultados. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 19 de 58 TERCERO. PROCEDIMIENTO PARA LA SELECCIÓN DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE LA EMPRESA Y GESTIÓN DEL Política de Gestión Humana La Política de Gestión Humana tiene por objetivo atraer, mantener y retener el talento humano que la Empresa necesita para desarrollar su gestión, alcanzar la visión y lograr el desarrollo integral hombre-organización. Selección El proceso de selección de todo el personal de la Empresa cuenta con una metodología que permite conocer y medir las competencias de cada candidato, así como aspectos referentes al saber, pensar y actuar, lo que propicia evaluar a cada persona integralmente. Dicho proceso está conformado por diferentes etapas que garantizan la selección del mejor candidato, y que son: Reclutamiento, Selección, Vinculación Desarrollo, Capacitación y Evaluación. Gestión del desempeño La gestión del desempeño es un proceso natural inherente a la gestión del talento humano. Su objetivo es propiciar la planeación, seguimiento y evaluación sistemática y periódica del desempeño individual y grupal, y el aporte de los trabajadores al logro de los objetivos organizacionales. Contratación por Metas Bajo la dirección del Presidente, Vicepresidentes, Secretario General, gerentes y directores, teniendo en cuenta los resultados esperados, se elabora el proceso de contratación por metas en aquellos cargos en que así se defina, se definen las acciones a desarrollar, la asignación de recursos y del presupuesto, para el logro de los objetivos propuestos. Todos los trabajadores de Salud Total EPS-S S.A. son responsables de su gestión de acuerdo con su rol. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 20 de 58 Seguimiento Es una actividad permanente, orientada a facilitar al personal directivo el control del proceso de gestión del desempeño. Evaluación Consiste en la revisión y evaluación de resultados individuales y de equipo con la debida sustentación. Para la evaluación se utilizan entre otros insumos, los resultados del Plan de Desarrollo y/o presupuesto, y del Cuadro de Gestión Integral, resultados que son desplegados a toda la Organización. El equipo directivo será evaluado mensualmente en las sesiones de junta directiva, entre otros. CUARTO. CRITERIOS DE REMUNERACIÓN Los empleados de la Empresa son remunerados de acuerdo con un modelo de compensación flexible, que contempla en aquellos casos en que ello es posible, dos (2) componentes, a saber: Una parte salarial más plan de beneficios, sujeto a las restricciones de ley y políticas de la compañía. También se podrá remunerar con salario integral (también con beneficios) a los directivos de la empresa, contemplándose los componentes mencionados en el párrafo anterior. QUINTO. DE LAS RELACIONES LABORALES La Empresa respeta el derecho de asociación de los trabajadores y realiza el proceso de negociación con éstos, dentro del mutuo respeto y el acatamiento de la ley, buscando principalmente un arreglo directo entre las partes. Para ello existe el Pacto Colectivo. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 21 de 58 SEXTO. MECANISMOS PARA FIJAR, EVALUAR Y VERIFICAR RESULTADOS DE LAS ACTIVIDADES DE LOS ADMINISTRADORES La Empresa realiza procesos de evaluación y verificación de resultados a sus administradores y trabajadores, con base en los objetivos de la Organización. El Presidente como encargado de la dirección y administración de la Empresa, diseña y propone el Direccionamiento Estratégico, en el cual desde las perspectivas, financieras, de clientes y mercados, de productividad y eficiencia y aprendizaje organizacional y desarrollo del talento humano, se definen los qué y cómo se desarrollará la Empresa; éstos incluyen los objetivos empresariales, sus metas asociadas y los indicadores para medir sus resultados. De acuerdo con el Direccionamiento Estratégico se diseña el Plan de desarrollo o estratégico y el presupuesto, como instrumentos para evaluar la gestión empresarial en todos los niveles de la Organización. El Plan de Desarrollo o estratégico: Es el instrumento focalizador del actuar empresarial, contiene las acciones requeridas que debe emprender la Organización para alcanzar los objetivos y resultados fijados en el Cuadro de Gestión Integral, tal como el anterior es un proceso que se despliega en cascada a todos los niveles de la Empresa. Se estructura bajo un modelo de causa – efecto que consta de cuatro niveles: Objetivos generales con sus metas, objetivos específicos con sus metas, acciones y actividades. El Presupuesto Es la planeación de los ingresos y egresos de la Empresa de acuerdo con los objetivos trazados. Esta herramienta de manejo financiero permite la planeación, el seguimiento y el control de las operaciones de la Empresa, apoya la toma de decisiones y refleja el efecto en el corto plazo que sobre la situación financiera e indicadores tendrán dichas decisiones. La aprobación del presupuesto corresponde a la Junta Directiva y la preparación y ejecución del mismo corresponde al Presidente. El presupuesto permite realizar el CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 22 de 58 seguimiento a los compromisos empresariales y la asignación de los recursos financieros de la Empresa. Mensualmente cada nivel jerárquico de la Organización evalúa, mediante los instrumentos de gestión fijados, el cumplimiento de las metas y el logro de los objetivos, allí se analizan los puntos problemáticos y se determinan las propuestas de mejoramiento. Los resultados son difundidos periódicamente (no necesariamente mensualmente) al interior de la Organización, previo análisis del Comité de Presidencia, por medio de presentaciones en todas las áreas y grupos de trabajo de la Empresa o su publicación en la INTRANET o cualquier otro mecanismo que se considere pertinente. CAPÍTULO III ÓRGANOS DE CONTROL Los controles en la Organización son de dos clases, dependiendo de su naturaleza, externos e internos. PRIMERO. ÓRGANOS DE CONTROL EXTERNOS Son básicamente los ejercidos por la Revisoría Fiscal, la Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio de la Protección Social, las Secretarias de Salud y Direcciones Territoriales de Salud, y las auditorías externas que son ejercidas por terceros y contratadas por los anteriores órganos de control. REVISORÍA FISCAL Nombramiento. La Sociedad tendrá un Revisor Fiscal con su respectivo suplente, quien lo reemplazará en sus faltas absolutas, temporales, o accidentales, serán designados por la Asamblea General de Accionistas, para períodos de un (1) año, pero podrán ser removidos en cualquier tiempo por la Asamblea y reelegidos indefinidamente. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 23 de 58 Para su elección, la Empresa, considerando los requisitos establecidos para el cargo, efectúa las invitaciones pertinentes y el Comité de Contraloría interna realiza la evaluación de acuerdo al régimen aplicable, presentando a la asamblea las propuestas para su elección. Requisitos. El Revisor Fiscal puede ser una firma con personería jurídica o persona natural de reconocido prestigio, que cumpla con los requisitos exigidos por la Ley, y los Estatutos Sociales. Funciones y Responsabilidades. FUNCIONES. - Con el objeto de comunicar los hallazgos relevantes que realice y en general de cumplir a cabalidad las labores que le competen reglamentariamente, son funciones del Revisor Fiscal: 1) Cerciorarse de que las operaciones que se celebren por cuenta de la sociedad se ajusten a las prescripciones de los estatutos, a las decisiones de la Asamblea General, de la Junta Directiva y a la Ley. 2) Dar oportuna cuenta, por escrito, a la Asamblea de Accionistas, a la Junta Directiva o al Presidente, según los casos, de las irregularidades que ocurran en el funcionamiento de la sociedad y el desarrollo de sus negocios. 3) Colaborar con las entidades gubernamentales que ejercen la inspección y vigilancia de la compañía, y rendir los informes a que haya lugar. 4) Velar porque se lleven regularmente la contabilidad de la sociedad y las actas de las reuniones de la Asamblea de Accionistas y de la Junta Directiva, porque se conserve debidamente la correspondencia de la sociedad, los comprobantes de las cuentas, impartiendo las instrucciones precisas para tales fines. 5) Inspeccionar asiduamente los bienes de la sociedad y procurar que se tomen oportunamente las medidas de conservación o seguridad de los mismos y de los que ella tenga en custodia o a cualquier otro título. 6) Impartir las instrucciones, practicar las inspecciones y solicitar los informes que sean necesarios para establecer un control permanente sobre los valores sociales. 7) Autorizar con su firma cualquier balance que se haga con su dictamen o informe correspondiente. Además, el informe del Revisor Fiscal a la Asamblea deberá expresar: Si los actos de los administradores de la Sociedad se ajustan a los estatutos y a las órdenes o instrucciones de la CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 24 de 58 Asamblea o Junta Directiva, Si hay y son adecuadas las medidas de control interno y las de conservación y custodia de los bienes de la Sociedad. 8) Convocar a la Asamblea de Accionistas a reuniones extraordinarias cuando lo juzgue necesario o le sea solicitado por el número de accionistas previsto en estos estatutos. 9) Velar porque la Administración cumpla con los deberes específicos establecidos por los organismos de vigilancia, especialmente con los vinculados a los deberes de información y al Código de Buen Gobierno. 10) Denunciar o poner en conocimiento de la autoridad disciplinaria o fiscal correspondiente, los actos de corrupción que haya encontrado en el ejercicio de su cargo, dentro de los seis (6) meses siguientes a que haya conocido el hecho o tuviera la obligación legal de conocerlo; evento aquel, en el que no operará el secreto profesional, so pena de lo dispuesto en el Numeral 5 del Artículo 26 de la Ley 43 de 1990, adicionado por el Artículo 7 Ley 1474/11. 11) Cumplir las demás atribuciones que le señalen las Leyes o los estatutos y las que, siendo compatible con los anteriores, le encomiende la Asamblea de Accionistas. Inhabilidades e incompatibilidades. Además de las establecidas en la Ley y en los Estatutos Sociales, el Revisor Fiscal no podrá desempeñar o ejercer directamente o a través de terceros, servicios o actividades de consultoría, asesoría o cualquier tipo de contrato en SALUD TOTAL EPS-S S.A. , que comprometa su independencia en el ejercicio del cargo. Informe del Revisor Fiscal. En forma permanente la administración mantendrá en el domicilio principal de la administración, a disposición de los accionistas y de los inversionistas, el último informe del Revisor Fiscal. SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Según la Ley 1122 de 2007, es la encargada de ejercer control a la gestión de la Compañía, bien directamente o a través del Auditor Externo de Gestión y Resultados. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 25 de 58 El Decreto 1018 de 2007 regula la estructura y funciones de la Superintendencia de Salud. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Según la Ley 100 de 1993, el Ministerio es el encargado de Formular y adoptar, las políticas, estrategias, programas y proyectos para el Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los planes y programas de desarrollo económico, social y ambiental que apruebe el Congreso de la República. Así mismo, debe dictar las normas científicas que regulan la calidad de los servicios y el control de los factores de riesgo, que son de obligatorio cumplimiento por todas las Entidades Promotoras de Salud y por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. Igualmente es el encargado de expedir las normas administrativas de obligatorio cumplimiento para las Entidades Promotoras de Salud, por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. Debe por demás, formular y aplicar los criterios de evaluación de la eficiencia en la gestión de las Entidades Promotoras de Salud y por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. Además, debe elaborar los estudios y propuestas que requiera el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en el ejercicio de sus funciones. Ejerce el Ministerio, la supervisión, vigilancia y control de todas las entidades del sector salud y de las direcciones seccional, distrital y local de salud, excepto la Superintendencia Nacional de Salud. El Ministerio es el encargado de reglamentar la recolección, transferencia y difusión de la información en el subsistema al que concurren obligatoriamente todos los integrantes del sistema de seguridad social de salud CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 26 de 58 independientemente de su naturaleza jurídica sin perjuicio de las normas legales que regulan la reserva y exhibición de los libros de comercio. SECRETARIAS TERRITORIALES TERRITORIALES DE SALUD: DE SALUD Y DIRECCIONES De conformidad con la Ley 715 de 2002, los entes territoriales, en el ámbito salud deben dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio de su jurisdicción, atendiendo las disposiciones nacionales sobre la materia. Para tal efecto, se le asignan las funciones de dirección del sector salud en el ámbito territorial, funciones de prestación de servicios de salud, de Salud Pública y de Aseguramiento de la Población al Sistema General de Seguridad Social en Salud. SEGUNDO. ÓRGANOS DE CONTROL INTERNO SISTEMA DE CONTROL INTERNO Es el conjunto de elementos de una organización (recursos, sistemas de información, procesos, cultura, normatividad, estructura, metas, etc.), que tomados integralmente apoyan el logro de los objetivos empresariales. Deber de Control Interno Frente a la Prevención de Fraudes dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Por ser ésta una Entidad sometida al Control y Vigilancia por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, está obligada a adoptar todas las medidas necesarias para lograr un apropiado y suficiente control, orientado a evitar que se generen fraudes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Con el ánimo de lograr este fin, es deber de SALUD TOTAL EPS-S S.A., a través de su órgano de control interno, adoptar los mecanismos y reglas de conducta que deberán observar sus representantes legales, directores, administradores y funcionarios, con los siguientes propósitos: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 27 de 58 Identificar adecuadamente a sus protegidos, su actividad económica, vínculo laboral y salario. Establecer la frecuencia y magnitud con la cual sus protegidos utilizan el sistema de seguridad social en salud. Reportar de forma inmediata y suficiente a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos –CNPMD–, cualquier sobrecosto en la venta u ofrecimiento de medicamentos e insumos. Reportar de forma inmediata y suficiente al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, la falsificación de medicamentos e insumos y el suministro de medicamentos vencidos, sin perjuicio de las denuncias penales correspondientes. Reportar de forma inmediata y suficiente a la Unidad Administrativa de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social (UGPP) y a la Superintendencia Nacional de Salud cualquier información relevante cuando puedan presentarse eventos de afiliación fraudulenta o de fraude en los aportes a la seguridad social para lo de su competencia. Los demás que señale el Gobierno Nacional. Junta Directiva La Junta Directiva debe procurar la existencia y gestión de un sistema de Control Interno Corporativo efectivo, que contribuya a que se logre la eficiencia, eficacia y economía en las operaciones empresariales. Se protejan los recursos, buscando su adecuada administración. Se asegure la oportunidad y confiabilidad de la información. Se garantice la correcta evaluación y seguimiento de la gestión. Se vele por el cumplimiento de la legislación y la regulación, las políticas, normas y procedimientos internos. En cumplimiento de lo anterior deberá: Velar por el balance y el costo efectividad de los controles. Conocer la evaluación de la gestión del Auditor Externo (Revisor Fiscal). CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 28 de 58 Proponer a la Asamblea General de Accionistas la elección del Auditor Externo (Revisor Fiscal). Presidencia A la Presidencia como responsable del control interno le corresponde administrar y efectuar seguimiento de las normas mínimas de control interno, e implementar acciones correctivas recomendadas por la Auditoría Interna y Externa. La Auditoría Interna cumple responsabilidades de evaluación y vigilancia del control interno delegadas por la Gerencia. Las principales responsabilidades del Presidente en materia de Control Interno son: Asegurar el cumplimiento de las políticas de la entidad. Diseñar, implementar, administrar y efectuar seguimiento a los controles internos de la Compañía. Responder por la existencia, cumplimiento y efectividad de los controles internos. Implementar acciones correctivas recomendadas por la Auditoria Corporativa y la Auditoría Externa. Realizar seguimiento a los planes de mejoramiento, producto de las evaluaciones internas o externas. Lograr que los mecanismos y reglas encaminadas a evitar fraude al Sistema General de Seguridad Social en Salud sean efectivas. Velar porque el Sistema de Administración del Riesgo sea una herramienta que permita fortalecerla gestión de los procesos, personas, infraestructura, tecnología y eventos externos a Salud Total EPS-S S.A. AUDITORÍA INTERNA Se encarga de proponer el marco del sistema de Control Interno alineado con las mejores prácticas, y apoyar a la alta dirección de la empresa, mediante la evaluación de la gestión como un todo, específicamente la del gobierno CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 29 de 58 empresarial, el control y la administración de riesgos, brindando propuestas para su mejoramiento. Sus principales funciones son: Implementar las políticas y las normas aplicables a la función de auditoría interna, teniendo en cuenta las mejores prácticas generalmente aceptadas. Vigilar y asegurar que los recursos de la organización se usen efectiva y eficientemente, se administren los riesgos y se mantenga un Sistema de Control Interno efectivo. Efectuar el aseguramiento a los Sistemas de Control Interno (confiabilidad en la información financiera, eficiencia, productividad y cumplimiento regulatorio). Vigilar y monitorizar el sistema de control interno. Evaluar periódicamente los riesgos de los negocios a nivel corporativo y las medidas establecidas para mitigarlos. Efectuar el aseguramiento de los procesos de control. Formular y desarrollar el plan anual de Auditoria. Desarrollar y documentar la metodología de la actividad de Auditoria, aplicando los métodos definidos. Coordinar las actividades con Auditoría Externa (Revisoría Fiscal). Analizar y hacer seguimiento de situaciones irregulares que se detecten (fraudes); este análisis estará enfocado a revisar el proceso y los controles internos faltantes y/o que no operaron y que originaron la situación de fraude. Identificar puntos a mejorar en los sistemas de control de la empresa. Realizar seguimiento discrecional a la implementación de las acciones. Implementar los mecanismos de control referentes a evitar actos de fraude al Sistema General de Seguridad Social en Salud, para ello, deberá diseñar y poner en práctica procedimientos específicos, y designar funcionarios responsables de verificar el adecuado cumplimiento de dichos procedimientos. Velar porque el Sistema de Administración del Riesgo sea una herramienta que permita fortalecer la gestión de los procesos, personas, infraestructura, tecnología y eventos externos a Salud Total EPS-S S.A CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 30 de 58 CAPÍTULO IV POLÍTICA DE CALIDAD Comprometidos con el mejoramiento del estado de salud de nuestros protegidos, planeamos y desarrollamos un modelo integral de aseguramiento basado en la identificación del riesgo, la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno, seguro y de calidad de la enfermedad con base en una red accesible y suficiente. Así mismo, asistimos al protegido y su familia en los momentos de verdad de la atención en salud y en su tránsito por las rutas de atención definidas. Buscamos la excelencia de nuestros procesos basados en el mejoramiento continuo de la calidad, la aplicación de los estándares del Sistema Único de Acreditación en Salud para Colombia y en el cumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Trabajamos en una dinámica de crecimiento, creatividad e innovación con el liderazgo del recurso humano competente y un concepto de tecnología vanguardista. CAPÍTULO V POLÍTICA DE RIESGOS Salud Total EPS-S, se compromete con el protegido, familia, colaboradores y/o partes interesadas a orientar todas las acciones necesarias para prevenir y/o reducir los riesgos relacionados con el aseguramiento y la prestación de servicios de salud, minimizando la ocurrencia de eventos que afecten la operatividad de los procesos (financieros, informáticos, legales, entre otros), la infraestructura, la integridad física y el estado de salud de los protegidos, enmarcados en una cultura de identificación, análisis, evaluación y tratamiento. CAPÍTULO VI POLÍTICA DE SEGURIDAD Comprometidos con la seguridad del Protegido, su familia y los colaboradores, Salud Total EPS-S diseña e implementa procesos confiables, enmarcados en una cultura de identificación proactiva que permite detectar factores de riesgo, planear acciones específicas de prevención, evaluar impacto de incidentes o CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 31 de 58 eventos adversos, diseñar estrategias que minimicen la afectación a la integridad de los seres humanos, la infraestructura y el medio ambiente, que eviten las pérdidas humanas, económicas, físicas, informáticas y financieras, resultantes en un ambiente de protección que involucra a colaboradores con la participación activa de los prestadores. CAPÍTULO VII POLÍTICA DE HUMANIZACIÓN A partir del reconocimiento de la individualidad y dignidad de cada ser humano y a la identificación de sus necesidades a nivel biopsicosocial, espiritual, intelectual y familiar, comprendiendo sus sentimientos y emociones y viviendo continuamente los valores corporativos, Salud Total se compromete a promover entre protegidos y protectores un trato humanizado sin discriminación alguna, enfocado en el respeto de los derechos y en una comunicación asertiva, y a proveer una infraestructura y procesos que beneficien la privacidad e intimidad de los protegidos durante su atención en salud. CAPÍTULO VIII POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL Políticas de responsabilidad social con la comunidad Información y Comunicación con la Comunidad Los estados e informes económicos, financieros, contables y de gestión presentados a los respectivos entes de regulación y control por la Entidad, así como cualquier otra información sustancial, deben ser dados a conocer y estar disponibles para la comunidad, la cual tiene derecho a informarse permanentemente de todos los hechos que ocurran dentro de la Entidad y que no sean materia de reserva. Los medios de información que podrán utilizarse son, entre otros, las oficinas de la entidad, boletines, folletos o circulares, periódico, línea telefónica gratuita, correo electrónico y página web. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 32 de 58 Atención de quejas y reclamos La Entidad tendrá un Sistema de atención de peticiones, quejas y reclamos en la cual este podrá presentar quejas, solicitudes, reclamaciones, consultas e informaciones referentes a la administración, a las cuales se les dará respuesta en los términos previstos por la ley; esta oficina contará con un procedimiento claro y público sobre el procedimiento para tramitar las quejas que se instauren. Las quejas recibidas a través de los diferentes canales con que cuenta Salud Total EPS-S S.A, en el Nivel Nacional se tramitan directamente por cada una de las dependencias a las que se dirigen, o en su defecto se tramitan en las oficinas de la administración principal. Responsabilidad Social Empresarial La Empresa dentro del marco de su objeto realiza acciones de responsabilidad social empresarial empezando por las condiciones laborales de sus empleados, las cuales tienen en cuenta sus aspiraciones personales, laborales y familiares, tratando de conciliar las expectativas de vida de cada uno de ellos, con las condiciones ofrecidas por la empresa. CAPÍTULO IX POLÍTICA DE RESPONSABILIDAD FRENTE AL MEDIO AMBIENTE Responsabilidad con el Medio Ambiente. La organización se compromete a respetar los procesos naturales, protegiendo el medio ambiente en general. Con dicho fin, la entidad se compromete a establecer lineamientos en esta materia que comprendan mecanismos de educación y promoción, uso de tecnologías limpias, manejo de desechos y uso de recursos no renovables. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 33 de 58 CAPÍTULO X POLÍTICAS FRENTE A LOS GRUPOS DE INTERÉS Política sobre conflictos de interés Compromiso frente a los Conflictos de Interés La Entidad se compromete a aplicar en forma todos los mecanismos necesarios para garantizar la prevención, manejo, divulgación y resolución de los conflictos de interés. Salud Total EPS-S S.A. rechaza, condena y prohíbe que el Presidente y su Equipo Directivo, miembros de comités, empleados y todos aquellos vinculados con la Entidad incurran en cualquiera de las siguientes prácticas: a) Otorgar compensaciones no autorizadas por las normas pertinentes; b) Utilizar indebidamente información privilegiada o confidencial para obtener provecho o salvaguardar intereses individuales propios o de terceros; c) Generar burocracia a favor de políticos o cualquier otra persona natural o jurídica; d) Todas aquellas prácticas que atenten contra la integridad y la transparencia de la gestión de la Entidad y en contra del buen uso de los recursos; e) Todo tráfico de influencias para privilegiar trámites. Deberes del equipo humano relacionados con los conflictos de interés Sin perjuicio de otros deberes consagrados en la ley, los deberes de los empleados y directivos de la organización, son: a) Revelar a tiempo y por escrito a los entes competentes cualquier posible conflicto de interés que crea tener; b) Contribuir a que se permita la adecuada realización de las funciones encomendadas a los órganos de control interno y externo de la Entidad; c) Guardar y proteger la información que la normatividad legal haya definido como de carácter reservado; CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 34 de 58 d) Contribuir a que se le otorgue a todos los ciudadanos y habitantes del territorio nacional un trato equitativo, y a que se le garanticen sus derechos; e) Revelar a tiempo cuando incurran en alguna de las situaciones enunciadas en el artículo sobre prevención de conflictos. Prohibiciones para el Personal sobre Conflictos de Interés Sin perjuicio de las prohibiciones legales, el personal de Salud Total EPS-S S.A se abstendrá de utilizar las siguientes prácticas en su accionar diario: a) Utilizar indebidamente información privilegiada y confidencial en contra de los intereses de la administración; b) Participar, directa o indirectamente, en interés personal o de terceros, en actividades que impliquen conflicto de intereses; c) Realizar actividades que atenten contra los intereses de la administración; d) Gestionar, por sí o por interpuesta persona, negocios que le originen ventajas que conforme a las normas constitucionales, legales, reglamentarias y el Código de Ética, lesionen los intereses de la administración; e) Utilizar su posición en la Entidad o el nombre de la misma para obtener para sí o para un tercero tratamientos especiales en negocios particulares con cualquier persona natural o jurídica; f) Entregar dádivas a otros empleados y/o servidores públicos a cambio de cualquier tipo de beneficios; g) Utilizar los recursos de la Entidad para labores distintas de las relacionadas con su actividad, ni encauzarlos en provecho personal o de terceros; h) Aceptar, para sí o para terceros, donaciones en dinero o especie por parte de proveedores, contratistas o cualquier persona relacionada o no con la administración, o de personas o Entidades con las que la Entidad sostenga relaciones en razón de su actividad, que conlleve a generar cualquier clase de compromiso no autorizado; i) En lo no estipulado aquí, se dará aplicación a lo establecidos en los artículos 16, 17 y 18 de la Ley 1474/2011. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 35 de 58 Procedimiento de Resolución y Divulgación de Conflictos de Intereses Los grupos de interés de la entidad deberán revelar los conflictos de intereses en los cuales pudieran estar involucrados o incursos, o en los que crean que otro de ellos lo esté, informando al Comité de Buen Gobierno y al ente de control competente. Los grupos de interés deberán consultar con el Comité de Buen Gobierno los eventos que puedan ofrecer dudas en relación con un posible conflicto de interés o manejo de información privilegiada. CAPÍTULO XI SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS Si perjuicio de lo contemplado en los estatutos para efectos societarios, los conflictos que se presenten por cualquier parte por violación del presente código, se intentarán solucionar en primera instancia por la vía del arreglo directo. Si en un término de sesenta (60) días hábiles no se ha logrado un acuerdo, la parte que ha planteado el conflicto debe acudir al Comité de Buen Gobierno, quien decidirá en conciencia, sin violar le ley, si hubo o no violación del presente código. EL Comité de Buen Gobierno constará de 3 miembros, elegidos anualmente por la junta directiva, reelegidos indefinidamente. Uno de los miembros será de la junta directiva, otro de los miembros será el representante legal de la empresa y el último de los miembros será representante de los empleados. CAPÍTULO XII POLÍTICAS CON CONTRATISTAS Políticas de Contratación En cumplimiento de lo consagrado en los Estatutos Sociales, la Junta Directiva ha implementado un sistema de Contratación de la Empresa, señalando los criterios, procedimientos y facultades a los cuales debe sujetarse la Empresa en materia contractual. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 36 de 58 En el sistema de Contratación se establecen los requisitos a cumplir por las personas interesadas a contratar con Salud Total EPS-S S.A, el procedimiento de selección del contratista, los contratos en particular, contratos en casos de emergencia o siniestro, el control de su ejecución, etc. Principios de Contratación Se establece que en desarrollo de todos los procesos de contratación de la Empresa, se cumplirán los siguientes principios: Buena Fe Las partes deberán proceder de buena fe en todas sus actuaciones, y los contratos obligarán no sólo a lo pactado expresamente en ellos, sino a todo lo que corresponda a la naturaleza de los mismos, según la Ley, la costumbre o la equidad, so pena de indemnizar los perjuicios que se causen. Transparencia El proceso de contratación deberá realizarse con base en procedimientos de selección objetiva y reglas claras que garanticen la calidad, imparcialidad e igualdad de oportunidades. Economía Los procesos de contratación se adelantarán de tal manera que SALUD TOTAL EPS-S S.A pueda seleccionar la propuesta que convenga a sus intereses y ejecutar el contrato respectivo haciendo la mejor inversión en recursos técnicos, económicos y humanos. Equidad El principio de equidad debe inspirar y gobernar los procesos contractuales, por ello cuando no exista norma especial para el caso concreto se aplicará la norma general o abstracta con el fin de realizar la justicia. Responsabilidad En virtud de este principio los trabajadores de Salud Total EPS-S S.A. están obligados a vigilar la correcta ejecución del objeto contratado y a proteger los derechos de la Empresa, respondiendo por sus actuaciones y omisiones o el incumplimiento de los deberes legales. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 37 de 58 El representante legal puede delegar la celebración de actos y contratos, desconcentrar la realización de las convocatorias, concursos y la ordenación de gastos y autorización de pagos en los trabajadores que desempeñen cargos de nivel directivo. Mecanismos de Contratación La Empresa podrá implementar diferentes mecanismos para efectuar su contratación, buscando con ellos agilidad, competitividad y transparencia en el suministro de bienes y servicios. Dentro del Sistema, existe el aplicativo “Comprarnet “(o el que haga sus veces), que se define como el sistema virtual de compras, en donde los proveedores inscritos obtienen la información detallada de los requerimientos de la compañía, plataforma sobre la cual pueden ofertar directamente, y el evento de ser seleccionado, podrá conocer las órdenes de compra, dándole transparencia al proceso. CAPÍTULO XII POLÍTICAS DE PROTECCIÓN A LOS PROTEGIDOS POLÍTICAS DE PROTECCIÓN A LOS AFILIADOS Y PROTEGIDOS Salud Total EPS-S S.A propugna por la protección, promoción, garantía y efectividad de los derechos de sus afiliados y protegidos frente a: • Los riesgos de salud. • Al acceso a la información adecuada que se desprende de la prestación del servicio de Salud en el marco de la Seguridad Social en Salud. • La especial protección de los niños, niñas y adolescentes en su calidad de protegidos y al Sistema. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 38 de 58 En virtud de lo anterior y garantizando los derechos de las personas como consumidoras, Salud Total EPS-S S.A ha puesto en conocimiento del público los programas de Promoción y Prevención, la Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente del Régimen Contributivo, la página web www.saludtotal.com.co, la cuenta de facebook, entre otras informaciones que dan la oportunidad a la sociedad y en especial a las personas afiliadas y protegidas, de conocer los servicios y las condiciones en que se prestan los mismos, con sujeción a los principios de: Calidad: Recibir los servicios de conformidad con las condiciones que establece la garantía legal, las que se ofrezcan y las habituales del mercado, con sujeción a los reglamentos técnicos y las medidas sanitarias y fitosanitarias. La garantía legal se trata de una obligación de medio, que consiste en la prestación de servicios de excelente calidad, indistintamente del resultado que ellos tengan en cada paciente en particular. Seguridad e Indemnidad: Los servicios prestados no causen daño en sus condiciones de uso normal y la protección contra las consecuencias nocivas para la salud, la integridad y la vida de cada paciente; dando lugar a la posibilidad de reclamar directamente la reparación integral, oportuna y adecuada de los daños y/o perjuicios sufridos Información: Se refiere a la obtención completa, veraz, transparente, verificable, comprensible precisa e idónea de los planes y productos que se ofrecen, así como los riesgos que ellos implican frente a su consumo y/o utilización, los mecanismos de protección de los derechos y las formas de ejercerlos cuando aquella información no esté sometida a reserva legal. Todo lo anterior, dentro del marco de la protección en contra de la información engañosa y la libertad de elección que ampara a las personas. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 39 de 58 Igualdad: La población goza de trato equitativo de acuerdo a sus condiciones, fuera de toda discriminación. Protección Contractual: La población está protegida de clausulas abusivas en los contratos de adhesión a que haya lugar. Así mismo, no habrá condiciones especiales para la adquisición de bienes y/o servicios prestados por Salud Total EPS-S S.A, salvo las establecidas por la ley. Idoneidad: Todos los bienes, productos y en general todos los servicios ofrecidos por Salud Total EPS-S S.A. son idóneos para las necesidades de cada persona en su caso particular. DEBER DE VELAR POR EL CUMPLIMIENTO DE LAS POLÍTICAS DE CALIDAD Con el ánimo de no incurrir en las sanciones legales por incumplimiento de las medidas de calidad, idoneidad y seguridad de los productos y servicios ofrecidos por Salud Total EPS-S S.A. en el marco de los principios que gobiernan a esta Entidad que buscan garantizar los derechos de los afiliados y protegidos en su calidad de consumidores, todos los colaboradores como parte fundamental de la Compañía, actuarán de buena fe y con el criterio que les permita prevenir la contravención de las disposiciones legales que dan lugar a sanciones y responsabilidades administrativas, individuales y solidarias que se causen de la indebida prestación de los servicios y los daños causados a los afiliados y protegidos. PROTECCIÓN A LOS AFILIADOS Y PROTEGIDOS FRENTE A SERVICIOS QUE SUPONEN LA ENTREGA DE BIENES. En el evento en que la prestación de los servicios de salud represente la entrega de bienes, es deber de Salud Total EPS-S S.A. a través de sus colaboradores, expedir los recibos o constancias de los bienes entregados, mencionando los CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 40 de 58 datos que permitan identificar el bien y/o servicio; la persona a quien se le transfiere, junto con sus datos de identificación y localización; el término de la garantía, si hay lugar a ella; el valor del bien y/o servicio; el término de devolución a que haya lugar. Así mismo, Salud Total EPS-S S.A. , a través de sus colaboradores, se compromete a custodiar el bien, con el ánimo de entregarlos al afiliado o protegido integralmente y en perfecto estado, salvo casos de fuerza mayor, caso fortuito, culpa exclusiva de un tercero, o cuando no esté en su custodia o no haya puesto al servicio de los al destinatario de los bienes o servicios. CAPÍTULO XIII POLÍTICAS DE ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO POLÍTICA DE ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO. Salud Total EPS-S S.A, en virtud de la Resolución 1740 de 2008, expedida por el Ministerio de la Protección Social, cuenta con una metodología y herramientas para la administración eficiente de los riesgos, soportados mediante el establecimiento de una infraestructura, una cultura corporativa adecuada y una aplicación de un método sistemático y lógico para la identificación, análisis, evaluación, monitorizar y comunicación de los riesgos, permitiendo minimizar las pérdidas y maximizar las ganancias, y/o reducir el impacto negativo en su población o reputación. GESTIÓN DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO. Es el sistema enfocado a la responsabilidad de la administrar los riesgos como parte integral del desarrollo de las actividades que desempeñan cada uno de los colaboradores de Salud Total EPS-S S.A.; enfocado en los procesos del mapa de procesos de la compañía, donde se describen los macroprocesos de direccionamiento, misionales y de apoyo de dirección, misionales y de apoyo descritos en el Sistema de Gestión de la Compañía; los elementos para la gestión del Sistema de Administración de Riesgos son: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 41 de 58 • Ambiente Interno: El sistema de Administración del Riesgo debe ejecutarse por la organización en su conjunto a todos los niveles jerárquicos de la Compañía. • Plan de Implementación: Definición de los criterios del Sistema, constituido por los siguientes criterios: • Política General del Sistema de Administración de Riesgos. • Objetivo General. • Objetivos Específicos. • Determinación de las Metas. • Recurso Humano requerido. • Funciones y Responsabilidades de la Junta Directiva, el Representante Legal, el Comité de Riesgos, Responsables de Implementar y Operar el Proceso, Líderes del Proceso, Auditoría Interna. • Recursos Financieros. • Recursos Físicos. • Definición de Metodología y herramientas requeridas. • Respuesta y Comunicación: Se establecen los mecanismos para mantener el contacto regular con los actores involucrados (funcionarios, terceros interesados y autoridades) y la documentación respectiva. • Monitoreo: Comprende el diseño y aplicación del sistema de indicadores y acciones definidas para el seguimiento y aseguramiento del proceso de gestión de riesgos y su impacto. Como objetivo del sistema, se encuentra el hecho de encontrar los factores de riesgos, identificarlos y planear las estrategias para mitigarlos; para ello, al interior de Salud Total EPS-S S.A se debe: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 42 de 58 • Establecer un órgano administrador de riesgos; • Identificar las oportunidades para el mejoramiento de los procesos; • Motivar la vivencia del riesgo en el día a día; • Fortalecer la cultura de administración de direccionamiento, aceptando que existen riesgos. riesgos a través del Hechos aquellos, se conforman como información confidencial de Salud Total. DEFINICIONES. Riesgo: Es la posibilidad de que una situación que pueda impedir el logro de los objetivos llegue a presentarse en el futuro. Probabilidad: Es la valoración de las veces que se presenta o se podría presentar un riesgo identificado. Impacto: Es la valoración de la magnitud de los efectos si llegase a ocurrir o materializarse el riesgo identificado sobre las personas, los recursos y/o el logro de los objetivos propuestos. Matriz de Riesgos: Es una herramienta dinámica que presenta simultáneamente la calificación de un riesgo en términos de probabilidad e impacto, permite priorizarlo y evaluar la efectividad de los controles y de la gestión implementada. Mapa de Riesgos: Es la presentación gráfica de la medición de los riesgos que muestra el nivel de exposición en que se encuentran con el fin de implementar acciones para su tratamiento. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 43 de 58 Riesgo Inherente: Es la combinación de la probabilidad de la ocurrencia de un riesgo y la magnitud del impacto si llegase a ocurrir. Sistema de Administración de Riesgos: Son los procesos, procedimientos y tareas sistemáticas de planear, hacer, verificar y actuar frente al riesgo. Sistema de Administración de Riesgos de Salud Total EPS-S S.A: Es el nombre asignado al Sistema de Administración de Riesgos implementado en Salud Total EPS-S S.A; su abreviatura es “SARST”. Políticas: Son las directrices y guías al interior de la Compañía para desarrollar la administración de riesgos. Las políticas están divididas en dos categorías: • De direccionamiento y de Administración • Ejecución. Proceso: Es un grupo de actividades relacionadas de manera lógica que, cuando se llevan a cabo, utilizan los recursos de la Entidad, para lograr resultados definitivos o transformar elementos de entrada en un producto o servicio para dar respuesta a las expectativas y necesidades de los protegidos. Divulgación: Son Reportes, informes y protocolos de comunicación de desarrollo del SARST. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 44 de 58 ESTÁNDARES Y MEDIOS DE INFORMACIÓN ESTÁNDARES DE INFORMACIÓN Ha sido política de la Empresa suministrar al mercado información, en su debida oportunidad, sobre resultados de sus actividades comerciales, proyectos de ampliación, investigación y desarrollo. Toda persona que se relaciona con Salud Total EPS-S S.A. , debe tener especial cautela en el manejo de la información catalogada como reservada o confidencial. Las personas que se relacionan con Salud Total EPS-S S.A. están obligadas a utilizar la información a la cual tengan acceso en virtud de sus funciones o relación contractual, exclusivamente para el ejercicio de las mismas, haciendo plena observancia del procedimiento establecido para la revelación de información a terceros. Según la información, se clasifica así: Información Reservada o Confidencial Se refiere a los asuntos que le compete exclusivamente a los administradores, o información que tenga relación con secretos industriales de la Empresa, su ventaja competitiva, su estrategia corporativa, su competencia, precios y campañas, o que de ser divulgada puede ser utilizada en detrimento de la Empresa, y toda aquella que el ordenamiento jurídico considere como tal. A esta categoría se asocia la información propiedad de terceros que Salud Total EPS-S S.A. utiliza bajo acuerdos de confidencialidad o por licencias de uso. Los administradores definirán cual información es Reservada o Confidencial. Información Pública: Es aquella que no ha sido definida como Reservada o Confidencial y que ha sido divulgada o entregada por la Empresa. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 45 de 58 Obligación de suministro de información Con excepción de la información confidencial o reservada, o de aquella que ponga en riesgo los negocios de la Compañía o afecte derechos de terceros o que de ser divulgada pueda ser utilizada en detrimento de la Empresa, Salud Total EPS-S S.A. suministra en página web información general, actualizada y elaborada con arreglos a los principios, criterios y prácticas profesionales. MEDIOS DE INFORMACIÓN La información indicada, es publicada permanentemente en la página web de la Empresa. La información no suministrada por dicho medio, deberá ser solicitada por escrito, al Presidente de la Empresa, expresando las razones de la solicitud y fines de la información. El Presidente, dentro de los quince (15) días hábiles siguientes deberá resolver la solicitud. La negativa a la solicitud presentada, podrá ser puesta en consideración de la Junta Directiva, por petición escrita del solicitante. El Código y las enmiendas, cambios o complementación, serán informados y publicados en forma oportuna en la página web que para el efecto destine la Empresa. CARÁCTER DELIBERATIVO DE ESTE CÓDIGO: Es característica importante de los códigos de buen gobierno y de ética ser construidos en forma deliberativa, en cuanto a que la autorregulación se expresa como mandato autoimpuesto por los actores que tienen a su cargo el servicio de salud; ello implica que la adopción del código de conducta deba emplear mecanismos que permitan la deliberación, la consulta y la participación a los integrantes de las organizaciones y a sus relacionados, de suerte que se abran espacios de análisis, debate y definición compartida de objetivos y propósitos. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 46 de 58 En la generación de los códigos de buen gobierno la deliberación sobre su contenido se reserva al equipo de dirección de las organizaciones. Un código de ética (conducta) no es una normativa cerrada, adoptada por unos pocos e impuesta a los demás, pues perdería su carácter vinculante en cuanto a logro autoconstruido y autoaceptado. Por esta razón, tanto los códigos primarios como cualquier modificación que se haga a los mismos, será puesta a consideración de los trabajadores por al menos dos (2) días hábiles, vía e-mail o publicación en Intranet (avisada por cualquier medio escrito) para que dentro de dicho término presenten sus observaciones, las cuales serán evaluadas por la Junta Directiva o la comisión designada para ello y de esta manera surtirse su aprobación definitiva. Corresponde a la Junta Directiva y al Presidente de Salud Total EPS-S S.A. velar por el permanente cumplimiento de las medidas específicas respecto del gobierno de la Empresa, su conducta y su información, compiladas en el Código de Buen Gobierno y debidamente aprobado por la Junta Directiva. Los accionistas e inversionistas podrán reclamar a la Junta Directiva el cumplimiento efectivo del Código de Buen Gobierno, presentando su petición por escrito y debidamente sustentada. La Junta Directiva nombrará un Comité para el conocimiento de estos asuntos. CAPÍTULO XIV MECANISMOS DE VERIFICACIÓN DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO Con el fin de garantizar el cumplimiento del Código de Buen Gobierno, la Empresa diseñó e implementó un mecanismo que le permite verificar en línea el cumplimiento de cada uno de los compromisos contenidos en el Código de Buen Gobierno y disponer de una herramienta que facilite la elaboración del informe de cumplimiento que debe presentarse a la Asamblea de Accionistas. Las características del Mecanismo de Verificación del Cumplimiento del Código de Buen Gobierno son: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 47 de 58 Integral: Comprende uno a uno los compromisos contenidos en el Código de Buen Gobierno. Verificable: Identifica las acciones u omisiones que deben ejecutarse, para cumplir con los compromisos. Personal: Identifica los responsables de ejecutar las acciones o abstenerse de actuar con respecto a las prohibiciones. Determinable: Señala fecha y periodicidad en que deben cumplirse las acciones u omisiones. En la operatividad del Mecanismo de Verificación intervienen varias áreas, las cuales tienen diferentes roles, así: Administrador Es la Secretaría General y es la encargada de registrar y actualizar el contenido del Código en el sistema. Responsable Son los trabajadores de la Empresa encargados de reportar la ejecución de las acciones u omisiones. Un mes antes del vencimiento y en el mes de vencimiento, el sistema les envía un mensaje, recordándoles el compromiso de reportar su cumplimiento. Verificador Es el jefe o cabeza de cada área encargada de verificar lo reportado por los responsables. Consulta y reporte Los directivos de la Empresa pueden consultar las acciones y omisiones que el personal de su área debe realizar para cumplir con los compromisos. Igual consulta pueden realizar los trabajadores en su rol de responsable. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 48 de 58 OTROS MECANISMOS DE VERIFICACIÓN El área de control interno de la Empresa realiza auditoria al cumplimiento del Código de Buen Gobierno y los aspectos más relevantes señalados en ella, son comunicados a la Asamblea General de Accionistas en el Informe de Cumplimiento del Código. Igualmente, a través de los diferentes instrumentos de control establecidos en la Empresa, se verifica el cumplimiento del Código de Buen Gobierno. CAPÍTULO XV DE LOS INDICADORES DE GESTIÓN DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO Indicadores de Gestión Salud Total EPS-S S.A se compromete a desarrollar los siguientes indicadores para la medición de su gestión y su desempeño, así: a) Índice de satisfacción del cliente externo para medir la percepción que tienen los clientes o públicos externos sobre la imagen de integridad, transparencia y eficiencia de la Entidad sobre la gestión de sus recursos y la prestación de sus servicios; la presidencia, en cabeza de la Gerencia de Servicio al Cliente y Calidad o quien haga sus veces, efectuará la verificación anual de este índice. b) Índice de satisfacción del cliente interno para medir la percepción que tienen los clientes o públicos externos sobre la imagen de integridad, transparencia y eficiencia de la Entidad sobre la gestión de sus recursos y la prestación de sus servicios; la Gerencia de Gestión Humana, o quien haga sus veces, efectuará la verificación anual de este índice, a través de la medición del Clima Organizacional. c) Indicadores operativos con los cuales el Modelo Estándar de Control Interno evalúa y monitorea el Sistema de Gestión de Calidad, soportado en una gestión por procesos. Los indicadores operativos serán definidos en los procesos de gestión. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 49 de 58 CAPÍTULO XVI DEL CÓDIGO DE RESPONSABILIDAD DE REPRESENTANTES LEGALES, LIQUIDADORES Y MIEMBROS DE JUNTAS DIRECTIVAS DE SOCIEDADES COMERCIALES, SEGÚN CIRCULAR EXTERNA NUMERO 220-000006 DE 2008 DE SUPERSOCIEDADES 1. Quiénes se consideran Administradores Según el artículo 22 de la Ley 222 de 1995, además del representante legal, el liquidador y los miembros de las juntas o consejos directivos, son administradores, el factor y quienes de acuerdo con los estatutos detenten funciones administrativas. De conformidad con el artículo 1332 del Código de Comercio, se da el nombre de “factor” a la persona que en virtud de un contrato de preposición, toma a su cargo la administración de un establecimiento de comercio o de una parte o ramo de la actividad del mismo. Así, por ejemplo, el encargado de dirigir cualquiera de las agencias de una sociedad ostenta la condición de administrador de esa compañía dentro del ámbito del establecimiento de comercio que administra, aún cuando no sea representante legal ni miembro de su junta o consejo directivo. Fenómeno análogo se presenta con las personas que por razón de las responsabilidades propias de sus cargos, actúan en nombre de la sociedad, como sucede con los vicepresidentes, subgerentes, gerentes zonales, regionales, de mercadeo, financieros, administrativos, de producción, y de recursos humanos, entre otros, quienes pueden tener o no la representación de la sociedad en términos estatutarios o legales y serán administradores si ejercen funciones administrativas o si las detentan, de donde resulta que es administrador quien obra como tal y también lo es quien está investido de facultades administrativas. La Ley también confiere el carácter de administrador a aquellas personas que si bien no actúan permanentemente como administradores del ente societario, sí tienen esa posibilidad, tal como acontece con los representantes legales y con los miembros de Junta Directiva, suplentes, cuya actuación se encuentra supeditada a la ausencia temporal o definitiva del principal. 2. Principios y deberes de los Administradores El artículo 23 de la Ley 222 de 1995, hace imperativo para los administradores obrar de buena fe, con lealtad y con la diligencia de un buen hombre de negocios. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 50 de 58 Los anteriores principios imponen a los administradores una conducta transparente y una actividad que vaya más allá de la diligencia ordinaria porque la ley exige un grado de gestión profesional, caracterizada por el compromiso en la solución de los problemas actuales y en el aprovechamiento de las oportunidades en curso, por el análisis de la información contable de la compañía y por el diagnóstico del futuro de los negocios sociales, procurando en cada caso satisfacer las exigencias de los mismos, actuando siempre con lealtad y privilegiando los intereses de la sociedad sobre los propios o los de terceros. La Ley 222, adicionalmente impone a los administradores el deber de observar una diligencia superior a la que hasta ahora se les exigía, en razón a que su gestión se desarrolla como gestores de negocios ajenos dentro del tráfico mercantil, con las responsabilidades y consecuencias que de estos aspectos se derivan. 2.1. Principios rectores que deben orientar la conducta de los Administradores e intereses que deben tener en cuenta en sus actuaciones: • La buena fe • La lealtad • La diligencia de un buen hombre de negocios. Se resaltan algunos ejemplos: a) Realizar la inducción a los nuevos administradores en cambios de administración b) Aprobar y suscribir en los casos en los que le corresponda las actas de los órganos sociales en un término prudencial. c) Velar por que oportunamente se aprueben y suscriban las actas de los órganos sociales d) Asentar las actas de los órganos sociales una vez hayan sido aprobadas y suscritas e) Dedicar tiempo necesario y suficiente para el desarrollo de sus funciones 3. Deberes específicos de los Administradores 3.1. Realizar esfuerzos conducentes al adecuado desarrollo del objeto social En desarrollo de este deber los administradores deben procurar la realización de las actividades comprendidas en el objeto social de la compañía, llevando a cabo las gestiones apropiadas para la consecución de los resultados perseguidos con la CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 51 de 58 constitución de la sociedad, teniendo en cuenta las circunstancias y condiciones económicas y de mercado que la rodean. 3.2. Velar por el estricto cumplimiento de las disposiciones legales o estatutarias Los administradores deberán observar y verificar el cumplimiento de las disposiciones de naturaleza laboral, fiscal, ambiental, comercial, contable, de protección al consumidor, de propiedad intelectual, de promoción y respeto de la competencia, entre otras, que regulan el funcionamiento de la sociedad y sus relaciones con los distintos interesados. Igualmente, deben acatar y velar por la observancia de las estipulaciones de carácter estatutario, como quiera que las mismas recojan la voluntad de los asociados y regulan sus relaciones entre sí y con la compañía. 3.3. Velar por que se permita la adecuada realización de las funciones encomendadas a la revisoría fiscal Los administradores deben suministrar de manera oportuna la información necesaria, adecuada, completa, organizada y soportada, para el cabal desarrollo de las actividades relacionadas con la revisoría fiscal. 3.4. Guardar y proteger la reserva comercial e industrial de la sociedad Para el efecto debe tenerse en cuenta que el artículo 61 del Código de Comercio establece que los libros y papeles del comerciante no podrán examinarse por personas distintas de sus propietarios, o personas autorizadas para ello, sino para los fines indicados en la Constitución Política y mediante orden de autoridad competente. Como desarrollo de este deber el artículo 48 de la Ley 222 de 1995, establece que el derecho de inspección de los asociados, no se extiende a documentos que versen sobre secretos industriales o cuando se trate de datos que de ser divulgados, puedan ser utilizados en detrimento de la sociedad. La decisión 486 del año 2000 proferida por la Comunidad Andina regula la materia y define en su artículo 260 el secreto empresarial, y el artículo 261 establece una prohibición a quien tiene acceso al secreto empresarial, como ocurre con los administradores, la cual deberá abstenerse de usarlo o divulgarlo, o de revelarlo sin causa justificada y sin consentimiento. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 52 de 58 3.5. Abstenerse de utilizar indebidamente información privilegiada Quien tenga acceso directo (como son los administradores) en razón de su profesión u oficio, deberán tenerla en reserva, ya que podría ser utilizada con el fin de obtener provecho o beneficio para sí o para un tercero, en caso de ser conocida por otros. 3.6. Dar un trato equitativo a todos los socios y respetar el ejercicio del derecho de inspección de todos ellos Los administradores deben obrar con imparcialidad en el tratamiento de todos sus asociados, sin hacer distinciones entre mayoritarios y minoritarios; así por ejemplo, el permitir la entrada a las instalaciones sociales solo para ciertos socios, el celebrar reuniones privadas exclusivas con algunos asociados sin oportunidad de asistencia de los otros, o el favorecer a un grupo de asociados por medio de la realización de operaciones, sin que existan argumentos objetivos y razonables para dicho trato, pueden constituir tratamientos inequitativos violatorios de este deber. De igual manera y para concretar este deber, la administración debe permitir a los asociados o a sus representantes debidamente facultados, la inspección sobre los libros y papeles de la sociedad, en los términos establecidos en la ley, es decir, que debe garantizar el efectivo ejercicio de ese derecho suministrando los documentos solicitados por los socios, accionistas, o apoderados, siempre y cuando no se trate de secretos industriales o información que de ser divulgada pueda ser utilizada en detrimento de la sociedad. Para lograr este cometido, debe destinarse un lugar apropiado en las oficinas de la administración que funcionen en el domicilio principal de la sociedad, para que los llamados a ejercer el derecho de inspección puedan realizar su consulta, y de otro lado, debe procurar una atención eficiente a las solicitudes de información presentadas por los mismos, todo ello teniendo en cuenta la actitud diligente y el trato equitativo que debe caracterizar la actuación de la administración frente a los socios o accionistas, en virtud de la cual, la información suministrada debe encontrarse actualizada con el cumplimiento de las normas contables, de forma que permitan conocer adecuadamente la verdadera situación de la empresa. 3.7. Abstenerse de participar por sí o por interpuesta persona en interés personal o de terceros, en actividades que impliquen competencia con la sociedad Los administradores deberán abstenerse de participar en actividades que impliquen competencia con la sociedad, salvo que exista autorización expresa de la Junta de Socios o la Asamblea General de Accionistas. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 53 de 58 3.8. Abstenerse de participar por sí o por interpuesta persona en interés personal o de terceros en actos respecto de los cuales exista conflicto de intereses Algunos eventos de conflicto de intereses: a) Cuando el administrador demanda a la sociedad, así dicha demanda sea atendida por el representante legal suplente b) Cuando el administrador celebra conciliaciones laborales a su favor c) Cuando el administrador como representante legal gira títulos valores de la compañía a su favor. 3.9. Circunstancias a tenerse en cuenta en los casos de actos de competencia y de conflictos de interés 3.9.1. Incursión en conflicto de interés y competencia por interpuesta persona; 3.9.2. Conducta del administrador en caso de actos de competencia o en caso de conflicto de interés; 3.9.3. Intervención de la Junta de Socios y de la Asamblea General de Accionistas: el máximo órgano social al adoptar la decisión no puede perder de vista que el bienestar de la sociedad es el objetivo principal de su trabajo y de su poder, razón por la cual habrá lugar a la autorización cuando el acto no perjudique los intereses de la compañía; 3.9.4. Intervención de la Superintendencia. 4. Prohibiciones a los Administradores: De conformidad con lo establecido en el Código de Comercio y la Ley 222 de 1995, a los administradores les está prohibido, entre otras conductas: a) Representar, salvo en los casos de representación legal, en las reuniones de la asamblea o Junta de Socios acciones distintas de las propias, ni sustituir los poderes que les sean conferidos (artículo 185 Código de Comercio); b) Votar los balances y cuentas de fin de ejercicio ni las de liquidación, salvo los suplentes que no hayan ejercido el cargo en dicho período (artículo 185 Código de Comercio); c) Enajenar o adquirir, por sí o por interpuesta persona, acciones de la misma sociedad mientras estén en ejercicio de sus cargos, salvo en operaciones ajenas a motivos de especulación y que cuenten con la autorización de la Junta Directiva otorgada con las dos terceras partes de sus miembros excluido el del solicitante, o de la Asamblea General, con el voto favorable de la mayoría ordinaria prevista en los estatutos, excluido el del solicitante (artículo 404 del Código de Comercio); d) Cuando son accionistas, celebrar acuerdos con otros accionistas comprometiéndose a votar en igual o determinado sentido en las asambleas (artículo 70 Ley 222 de 1995); CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 54 de 58 e) Ser designados o ejercer en forma simultánea, un cargo directivo en más de cinco juntas aún tratándose de sociedades matrices y sus subordinadas, siempre que los hubiere aceptado (artículo 202 Código de Comercio); f) Formar en las juntas directivas mayorías con personas ligadas entre sí por matrimonio, o por parentesco dentro del tercer grado de consanguinidad o segundo de afinidad o primero civil, excepto en las sociedades reconocidas como de familia (artículo 435 del Código de Comercio). 5. Responsabilidad de los Administradores Los administradores responderán solidaria e ilimitadamente por los perjuicios que por dolo o culpa ocasionen a la sociedad, a los socios o a terceros, salvo que no hayan tenido conocimiento de la acción u omisión, o hayan votado en contra, siempre y cuando no la ejecuten. Cuando la ley advierte que no serán responsables los administradores que no hayan tenido conocimiento de la acción u omisión, o aquellos que hayan votado en contra de la decisión que imponga una u otra, en el entendido de que no la ejecuten, está estimulando a los miembros de las juntas directivas y a todos los administradores en general, a que asuman y expresen individualmente su criterio sobre los asuntos en los que deben participar, dejando en las actas o en los documentos relacionados con su gestión, la evidencia sobre sus opiniones y sobre el sentido y razón de su voto o decisión. Es de advertir que no basta con el votar en contra o con la constancia en el acta respectiva, si el administrador ejecuta u obra conforme a la decisión adoptada. De otro lado, la culpa del administrador ha de presumirse cuando incumple sus funciones, se extralimita en el ejercicio de ellas, e igualmente cuando infringe la ley o los estatutos. También se presumirá la culpa cuando los administradores hayan propuesto o ejecutado la decisión sobre distribución de utilidades sin que estas estén justificadas por balances reales y fidedignos, casos en los cuales responderán por las sumas dejadas de repartir o distribuidas en exceso y por los perjuicios a que haya lugar (artículo 200 Código de Comercio modificado por el artículo 24 de la Ley 222 de 1995) En el evento en que el administrador de la sociedad sea una persona jurídica, la responsabilidad recaerá sobre ella y sobre quien actúe como representante legal de la misma. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 55 de 58 El legislador entiende que las cláusulas del contrato social que tiendan a absolver a los administradores de las responsabilidades antes mencionadas, o a limitarlas al importe de las cauciones que hayan prestado para ejercer sus cargos, se tendrán por no escritas. Algunas hipótesis de responsabilidad de los administradores Otras normas de la legislación mercantil disponen casos especiales en que los administradores incurren en responsabilidad, los cuales son: 1. Los administradores que realicen actos dispositivos sin que la sociedad haya hecho el registro en la Cámara de Comercio de la escritura de constitución o, si hay aporte de inmuebles, el correspondiente en la oficina de registro de instrumentos públicos, responderán solidariamente ante los asociados y terceros de las operaciones que celebren o ejecuten por cuenta de la sociedad (C. Co., art. 116). 2. En caso de nulidad por objeto o causa ilícitos, los asociados y quienes actúen como administradores responderán ilimitada y solidariamente por el pasivo externo y por los perjuicios causados. Además, quedarán inhabilitados para ejercer el comercio por el término de diez años (C. Co., art. 105). 3. Cuando se declara la nulidad de una decisión de la asamblea o de la Junta de Socios, los administradores deben (i) tomar las medidas necesarias para que se cumpla la sentencia, pues de lo contrario su negligencia los hará responsables de los perjuicios que ocasionen, y (ii) indemnizar a la sociedad por los perjuicios derivados del cumplimiento de las decisiones anuladas, con derecho a repetir contra los asociados que las aprobaron (C. Co., arts. 192 y 193). 4. Los administradores (y el revisor fiscal) responden de los perjuicios que causen a la sociedad, a los asociados y a terceros por la no preparación o difusión de los estados financieros (L. 222/95, art. 42, inc. 2). 5. Cuando la sociedad anónima se forma, se inscribe o se anuncia sin especificar que tiene esta calidad o sin la sigla “S.A.”, los administradores responderán solidariamente de las operaciones sociales que celebren (C. Co., art. 373). 6. Los administradores responderán solidariamente ante los asociados y terceros por los perjuicios causados cuando inician nuevas operaciones sociales a pesar de encontrarse la sociedad en estado de cesación de pagos o cuando no convocan de inmediato a los asociados para informarlos sobre dicho estado (C. Co., art. 224). 7. Cuando en la sociedad anónima ocurran pérdidas que reduzcan el patrimonio neto por debajo del cincuenta por ciento del capital suscrito, los administradores deben abstenerse de iniciar nuevas operaciones y convocarán inmediatamente a la asamblea general para informarla de la situación. Si no se procede de esta forma, los administradores serán solidariamente responsables de los perjuicios que causen a los accionistas y a terceros por las operaciones efectuadas con CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 56 de 58 posterioridad a la fecha en que se verifiquen o constaten las pérdidas indicadas (C. Co., art. 458). 8.El factor debe indemnizar a la sociedad proponente por los perjuicios derivados del incumplimiento de las normas contables, fiscales y administrativas relativas al establecimiento administrado (C. Co., art. 1338). 9. El liquidador responde frente a la sociedad, los asociados y terceros cuando realiza operaciones o actos ajenos a la inmediata liquidación privada de la sociedad. (C. Co., art. 222). 10. Cuando los bienes de la liquidación obligatoria sean insuficientes para solucionar el pasivo externo, y el pago se hubiere entorpecido por las acciones u omisiones de los administradores de la sociedad deudora, estos responderán solidariamente por los daños y perjuicios que hubieren ocasionado a los socios y a terceros (L. 222/95, art. 206). CAPÍTULO XVII DE LA ADOPCIÓN, DIVULGACIÓN, REFORMA Y VIGENCIA DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO Divulgación del Código de Buen Gobierno El Código de Buen Gobierno se divulgará a los miembros de la Entidad y a sus grupos de interés. Reforma del Código de Buen Gobierno El Código de Buen Gobierno podrá ser reformado por decisión parte de la Junta Directiva de Salud Total EPS-S S.A o por sugerencia del Comité de Buen Gobierno. Por esta razón, tanto los códigos primarios como cualquier modificación que se haga a los mimos, será puesta a consideración de los trabajadores por al menos dos (2) días hábiles, por cualquier medio escrito o vía e-mail o publicación en Intranet (avisada por cualquier medio escrito) para que dentro de dicho término presenten sus observaciones, las cuales serán evaluadas por la Junta Directiva o la comisión designada para ello y de esta manera surtirse su aprobación definitiva. Este código modifica y sustituye cualquier disposición interna que le sea contraria. CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 57 de 58 Vigencia del Código de Buen Gobierno El Código de Buen Gobierno entrará en vigencia a partir de su aprobación por parte de la Junta Directiva de Salud Total EPS-S S.A. En caso de ser susceptible el código, de ser ajustado con los comentarios de los colaboradores, tendrá vigencia una vez la junta directiva o la comisión que ella designe, aprueben el código ajustado. El presente código fue actualizado por parte de la Junta Directiva de Salud Total EPS-S S.A., mediante aprobación que consta en el acta del día 18 de Diciembre de 2013. El Presidente de la Junta Directiva, (Firmado original) GUILLERMO BULLA ESPINOSA CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO DG03-PE V4.1-2015 Página 58 de 58