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Solicitud de Renovación de Marca de Ganado
El suscrito1: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Con domicilio en 2: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Cédula de identidad número: ___________________________________________________________
Actuando:
Carácter personal (__)
Apoderado generalísimo sin límite de suma (__)
Apoderado generalísimo con límite de suma (__)
Apoderado especial (__)
En representación de3: ________________________________________________________________
Cédula jurídica: _______________________ Domiciliada en4: ______________________________
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Solicito la Renovación de la marca de ganado inscrita bajo el expediente número: _________________
Con el diseño (__):
Los animales pastan en la Provincia de: __________________ Cantón de: _______________________
Distrito: ____________________________ Lugar o poblado: ________________________________
Otras señas: ________________________________________________________________________
1
Debe indicar nombre completo, mayor o menor, estado civil completo, profesión u oficio, nacionalidad.
Indicar domicilio exacto, distrito, cantón, provincia y otras señas.
3
Indicar nombre de la sociedad o de la persona física, profesión u oficio, cédula identidad u otra identificación.
4
Debe indicar el DOMICILIO SOCIAL EXACTO de la sociedad solicitante, distrito, cantón, provincia así y otras señas.
2
__________________________________________________________________________________
Se aporta el comprobante de pago5
Señalo para atender Notificaciones sobre esta gestión en el siguiente domicilio, fax o apartado postal:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Nota: _____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Se autoriza para que retire todo lo relacionado con este expediente a6: __________________________
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Declaro bajo Fe de Juramento que toda la información contenida en esta solicitud es cierta y de
conformidad firmo en la ciudad de ____________el día _______________ del mes de ____________
del año ______________.
______________________________
Firma del solicitante o representante
__________________________
Autentica (Abogado o Notario)
Timbres7:
5
Debe aportar el comprobante de pago de derechos equivalente ¢ 42603 en timbres del Registro Nacional.
Indicar nombre completo y número de cédula.
7
Aportar ¢20 en timbres de Archivo Nacional y ¢250 en timbres del Colegio de Abogado.
8
Sello de abogado o notario.
6
Sello8: