URGENCIAS PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS Código: UR-PT

Código: UR-PTURGENCIAS
PROTOCOLO DE LAVADO DE
MANOS
Versión: 01
Fecha: Marzo/2015
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1. OBJETIVO: Alcanzar un alto grado de limpieza y desinfección de las manos
para realizar actividades dentro del servicio de urgencias, asegurando el
bienestar de paciente, familiar y personal de salud.
2. ALCANCE: Este procedimiento aplica para todo el personal del servicio de
urgencias antes y después de la realización de procedimientos.
3. DEFINICIONES:
a. Lavado de Manos: Es la medida científicamente comprobada, más
importante y a la vez más simple para prevenir las Infecciones
Intrahospitalarias, realizada con el fin de reducir la flora normal y remover
la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos
infecciosos. con esto se evitara la transmisión de enfermedades
garantizando la seguridad del paciente.
b. Fricción antiséptica de manos: Aplicar un producto antiséptico para
frotar las manos en todas las superficies con el fin de reducir la presencia
de microorganismos. Implica frotar una solución antimicrobiana en las
manos sin el uso de agua ni toallas. La fricción higiénica de las manos
con preparaciones con alcohol, es superior que el agua y el jabón
corriente y es equivalente en la mayoría de las situaciones al lavado
clínico de las manos. Suministra la actividad antimicrobiana más rápida
y efectiva de todos los métodos. Destruye sustancialmente la flora
transitoria en las manos.
c. Asepsia: Es la condición libre de microorganismos que producen
enfermedades o infecciones. El término puede aplicarse tanto a
situaciones quirúrgicas como médicas. La práctica de mantener en
estado aséptico un área, se denomina técnica aséptica. Fue desarrollada
por Bergman, tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no
sólo el campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del
cuerpo de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente.
d. Antisepsia: Es el conjunto de procedimientos físicos, mecánicos y
preferentemente químicos, que se emplean para destruir los gérmenes
patógenos, es sinónimo de desinfección.
e. Antiséptico: son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido
vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o
putrefacción. En general, deben distinguirse de los antibióticos que
destruyen microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que
destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos.
f.
Líquidos de precaución universal: sangre, semen, secreción vaginal,
leche materna, saliva, lagrimas, líquido cefalorraquídeo, liquido sinovial,
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Líquido amniótico, líquido peritoneal, líquido pericárdico, cualquier otro
líquido contaminado con sangre
4. RECOMENDACIONES:
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Utilizar jabón quirúrgico de manos o desinfectante alcohólico.
No olvidar paso por paso.
Recordar lavar las uñas adecuadamente.
Realizar el lavado o la limpieza antes y después de realizar algún
procedimiento.
5. INSUMOS:
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
Jabón quirúrgico.
Desinfectante alcohólico.
Agua.
Toallas desechables.
6. PROCEDIMIENTO
El lavado de manos es el procedimiento utilizado para eliminar los microorganismos
patógenos de la piel. Es la medida más sencilla y menos costosa demostrada para la
prevención de infecciones nosocomiales. Existen dos tipos la tradicional que se realiza
mediante el uso de agua y jabón y la nueva técnica de higiene de manos con soluciones
alcoholadas o con clorhexidina al 2%.
Porqué realizarlo
Las manos del personal pueden ser colonizadas persistentemente con flora patógena
(ej: aureus, bacilos Gram negativos, levaduras)
El lavado de manos con agua y jabón elimina la flora de transito
 Al realizarlo por 15 segundos reduce de 0.6--1.1 log10
 Al realizarlo por 30 segundos reduce de 1.8--2.8 log10
 Al realizarlo por 60 segundos reduce de 2.7 a 3 log10
Por ello la higiene de manos
a) Evita la transmisión de agentes patógenos que ocasionen infecciones
nosocomiales (recordar que las bacterias pueden transmitirse aún si el paciente no
está infectado sino solo colonizado)
b) Evita contaminarse y padecer una infección secundaria a esta contaminación o la
transmisión de una enfermedad a otros fuera del área de trabajo
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c) Contribuye a evitar la resistencia antimicrobiana de los microorganismos
patógenos
Se ha observado en diferentes estudios que se adquieren bacterias al ejecutar tareas
simples:
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Al movilizar a los pacientes en su cama
Al tomar el pulso o la presión sanguínea
Al tocar las manos de un paciente
Al reacomodar a los pacientes en la cama
Al tocar las batas de los pacientes
Al tocar elementos tales como los barandales de las camas, sábanas, cobijas,
mesones, equipos, etc.
Generalmente el personal de salud ha identificado las siguientes desventajas
del lavado de manos con agua y jabón:
No es posible realizarlo por pesadas cargas de trabajo (muy ocupados).
El lavarse las manos es considerado de bajo riesgo de adquirir infecciones de
los pacientes por lo que no se realiza rutinariamente.
La escasez de insumos simples como jabón y toallas de papel no permite que
se realice.
El poco personal o la sobrepoblación de pacientes disminuye el tiempo y
oportunidades del lavado de manos.
Lavamanos insuficientes y mal ubicados.
Los agentes para lavado de manos causan irritación y resequedad en la piel
provocada por la frecuente exposición a ellos
Las manos no se observan sucias por lo que no se cree necesario lavarse
Las necesidades de los pacientes son prioritarias
El lavado de manos toma mucho tiempo
Por lo anterior es importante que el capacitador tenga presente estos puntos para que
en su charla deba estimularlos y realicen el lavado de manos por convencimiento
ofreciéndoles la opción de usar la técnica con alcohol.
Las Ventajas de lavado de manos
1. Después del lavado estudios han mostrado que disminuye el contenido de
bacterias de 2.82 disminuye a 1.64
2. Costo bajo
3. Fácil de realizar
4. Protege al paciente
5. Protege la salud del trabajador
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Algunas de las ventajas antes mencionadas son las razones de que se implemente la
higiene de manos con soluciones alcoholadas como una alternativa para aumentar la
adherencia a esta medida simple de prevención de infecciones nosocomiales.
Las Ventajas de higiene de manos con soluciones alcoholadas.
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Estudios comparativos de higiene de manos con solución alcoholada y lavado
de manos con agua y jabón indican una disminución similar de la flora bacteriana
y en algunos es mayor con solución alcoholado ya que tiene efecto residual
Fácil de realizar
Menor tiempo
Protege al paciente
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Protege la salud del trabajador
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Folleto de la Técnica de Higiene de Manos con Soluciones Alcoholadas y de
Lavado de Manos con agua y Jabón según la Organización Mundial de la Salud
Cuando realizarlo, según la OMS hay 5 MOMENTOS básicos en el hospital
1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de manipular un dispositivo invasivo, a pesar del uso de guantes.
3. Después del contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no
intacta o vendaje de heridas.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con objetos localizados alrededor del paciente.
Técnica de lavado de manos con agua y jabón
La técnica a continuación descrita es referente a la promovida en la Campaña “Esta en
tus Manos” de la Organización Mundial de la Salud con la finalidad de estandarizar la
técnica de lavado de manos en los hospitales del mundo lo que permite una vigilancia
más fácil de la adherencia y técnica. Sabemos que lo más importante es que el lavado
de manos sea cubriendo toda la superficie de las manos y con frotación enérgica que
permita disminuir la carga bacteriana de las manos.
Pasos de la Técnica de Lavado de Manos con Agua y Jabón según la OMS
1) Retirar anillos, reloj y pulseras.
2) Mójese las manos con agua.
3) Deposite en la palma de las manos una cantidad de jabón suficiente para cubrir
toda la superficie de las manos.
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4) Frótese las palmas de las manos entre sí. (PALMAS)
5) Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos, y viceversa. (DORSO)
6) Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. (ENTRE
LOS DEDOS)
7) Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos. (NUDILLOS)
8) Frótese con un movimiento de rotación el pulgar. (PULGAR)
9) Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa. (UÑAS)
10) Enjuáguese las manos con agua.
11) Sírvase de la toalla para cerrar el grifo o la llave con la toalla de papel, recuerde
que nunca debe hacerlo con la mano limpia porque se contaminara nuevamente.
12) Séquelas con una toalla de un solo uso.
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Cuando realizarlo técnica de lavado de manos con agua y jabón
1) Antes de procedimientos o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de
guantes ejemplo: venopunción para poner un catéter, venopunción para extraer
sangre, punción de médula ósea, punción lumbar y otros procedimientos.
2) Después del contacto con líquidos o secreciones corporales, mucosas, piel no
intacta o vendajes de heridas.
3) Cuando existe la sospecha de que han sido expuestas a microbios potencialmente
formadores de esporas.
4) Después de usar el baño.
5) Cuando las manos se encuentran visiblemente sucias
Técnica de Higiene de Manos con Solución Alcoholada
Así también la OMS recomienda la siguiente técnica para el uso de soluciones
alcoholadas.
Pasos de la Técnica de higiene de manos con solución alcoholada según OMS
1) Retirar anillos, reloj y pulseras.
2) Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda
la superficie a tratar.
3) Frótese las palmas de las manos entre sí. (PALMAS)
4) Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos, y viceversa. (DORSO)
5) Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. (ENTRE
LOS DEDOS)
6) Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos. (NUDILLOS)
7) Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa. (PULGAR)
8) Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. (UÑAS)
9) Deje secar sus manos
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Cuando realizarlo técnica de higiene de manos con solución alcoholada
1) Antes del contacto con el paciente
2) Después del contacto con el paciente
3) Después de entrar en contacto con objetos que se encuentran alrededor del
paciente
Cuanto tiempo debe realizarse la Higiene de Manos
Con Lavado de Manos con Agua y Jabón
Como se mencionó antes desde los 30 segundos se elimina una carga bacteriana
importante por lo que la literatura reporta que con un lavado enérgico de 30 a 60
segundos es suficiente para disminuir la flora transitoria sin embargo la OMS
recomienda se realice el lavado de manos durante 40 a 60 segundos
Con Higiene de manos con solución alcoholada
La ventaja es el menor tiempo al realizar la técnica además de que si se tienen
dispositivos en cada cama no hay que ir hasta el lavabo para realizarla. El tiempo
indicado por la OMS para esta técnica es de 20 a 30 segundos
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ELABORACION, REVISIÓN Y APROBACIÓN
Elaboración:
Enf. Mónica Geraldine Santacruz Jiménez
Original en:
Medio magnético en:
REVISIÓN
APROBACIÓN
Nombre:
José Elías Yela Guzmán
Cargo:
Contratista Control Interno
Firma:
CONTROL DE COPIAS:
Proceso:
Responsable:
Firma:
PROCESO DE ACTUALIZACION DEL DOCUMENTO
No.
1
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Anterior
20/03/2015 01
Fecha
Versión
Actual
02
Descripción de la Actualización
5 momentos del lavado de manos
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