Procedimientos intravenosos

PROCEDIMIENTOS INTRAVENOSOS
1 − Material
PALOMITA: Es el material más simple utilizado en la veno-clisis y el de menor riesgo de infección, pero
favorece el riesgo de infiltración. Se emplea en tratamientos cortos y las venas de elección serán
preferentemente las del ante-brazo y brazo.
Consta de: Aguja metálica, aletas de plástico, tubula-dura y conexión de plástico.
CÁNULA O CATETER CORTO: Se utiliza preferentemente en tratamientos largos y ofrece mayor
seguridad, ya que es más difícil que se salga del torrente circulatorio si el paciente se mueve. El catéter de
plástico irrita la pared venosa y favorece la flebitis (infla-mación de la vena).
Consta de: Aguja metálica fiadora, cánula de plástico recubriendo la aguja, conexión al equipo de suero y
tapón para la salida de flujo.
CATETER LARGO O CENTRAL: Este sistema está reservado a tratamientos largos y situaciones tales
como la medición de la presión venosa central (PVC), alimenta-ción parente-ral y tratamientos con fármacos
irri-tan-tes como (antibió-ticos, antiarrítmicos, vasodepre-so-res etc.).
Consta de: Aguja metálica, cubierta protectora de la aguja, mandril que da rigidez al catéter, catéter de
plástico intra−aguja, conexión al equipo de suero y tapón de control de flujo.
2 − Información
Es importante informar al enfermo de todo lo que se le va ha hacer, ya que así puede colaborar y le damos
más seguri-dad ya que sabe en todo momento lo que se le está haciendo. Le evitas la angustia de no saber ni lo
que le están haciendo, ni el porque.
3 − Intimidad
Hay que respetar su intimidad en todo momento, y en cual-quier técnica a realizar.
4 − Procedimiento
Como se realiza una extracción de sangre:
Aspectos básicos y comunes:
Informaremos al enfermo de lo que le haremos y nos aseguraremos que es el paciente correcto.
Prepararemos todo el material necesario que consta-rá de: Jeringas, agujas, smack, gasas, anti-séptico, guantes
estériles, apósi-to, tubos de laboratorio etiquetados, empa-pa-dor y petición de analítica.
Procedimiento:
Informar al paciente.
Asepsia (lavado de manos higiénico).
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Seleccionaremos la vena idónea.
Colocación de guantes de un solo uso.
Pondremos smack por encima del punto de pun-ción.
Palpar la vena.
Aseptizar la zona de manera circular desde el punto de punción hacia afuera.
Coger el material de punción con el bisel hacia arriba.
• Fijar la vena con la otra mano y pinchar for-mando un pequeño ángulo para continuar después
paralelamente a la piel.
• Hacemos la extracción.
Qui-tamos el smack.
Retiramos aguja y jeringa
Presionar la zona puncionada con gasa para evitar la formación de un hematoma.
Inserción de cánula:
Todo será igual que en la extracción de sangre, solo que después de extraer la aguja se deja introduci-da la
cánula; a continuación se coloca el equipo de suero para que la sangre no coagule y se fija la cánula a la piel
con un apósito fenestrado o bien con un aposito con cinta adhesiva transpirable.
Cuando debe utili-zarse la:
Palomita: En tratamientos cortos como la administra-ción de medicamentos durante poco tiempo.
Cánula: En tratamientos más largos. Se utilizaría en cualquier persona que necesite que se le administre una
medicación endovenosa durante unos días.
Catéter largo: En tratamientos más largos y la medi-ción de la PVC, en alimentación parenteral y
trata-mientos con fármacos irritantes.
5 − Mantenimiento
Cambio de apósito:
Lavado higiénico de manos.
Preparación del material a utilizar.
Colocación de guantes de un solo uso.
Retirar el apósito observando para después anotar las características de este.
Colocación de guantes estériles.
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Lavar la herida con gasas empapadas en suero fisio-lógico.
Secar la zona.
Aplicar polividona yodada.
Fijar el catéter con cinta adhesiva 1 cm. por debajo del punto de inserción.
Colocar un apósito nuevo para proteger la zona de inser-ción pero de manera que permita una fácil
obser-vación de la zona siempre que sea necesario.
La vía central va a canalizar venas importantes que tienen contacto directo con el corazón, con lo cual las
normas de asépsia serán más exhaustivas.
6 − Registro
El día y la hora en que se ha realizado.
Cantidad y tipo de solución, así como la medicación adjunta si la hubiera.
Posología y tiempo de administración.
Número de gotas por minuto.
Modelo y calibre de la aguja o del catéter.
Nombre y edad del paciente.
Observaciones sobre el estado del paciente, toleran-cia y lugar de punción.
Anomalías si las hubiera.
Además como se ha realizado la PVC anotaremos el valor que nos ha dado y los contratiempos si los hubiera.
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