El consumo saludable de bebidas: una herramienta para combatir

Diabetes y sociedad
El consumo saludable de bebidas:
una herramienta para
combatir la obesidad
y Barry Popkin, Lawrence Armstrong, George Bray, Benjamin Caballero, Balz Frei, Walter Willett
El Beverage Guidance Panel se formó con el fin de ofrecer unas
recomendaciones sobre los beneficios y riesgos relativos para
a compensar muy poco la cantidad
de alimento sólido que consumimos.
Presentamos más detalles y documentación
la salud de los distintos tipos de bebida. Iniciado por el autor
relativa a estos temas en la Guía para un
de este artículo, el propósito del Panel era intentar revisar
consumo saludable de bebidas (Healthy
sistemáticamente las publicaciones sobre bebida y salud, y
ofrecer orientación a los consumidores, así como desarrollar
un diálogo más profundo dentro de la comunidad científica
sobre los patrones de consumo de bebidas. El Panel quería
también destacar el gran potencial de mejora para la salud que
Beverage Guidelines) y en nuestro sitio
web (www.beverageguidancepanel.org).3
Nuestra labor refleja la creciente
preocupación en torno a la edulcoración
de la dieta en todo el mundo.4. En los
EEUU, por ejemplo, los adultos consumen
por término medio más del 21% de sus
significaría cambiar dichos patrones. Los autores describen el
calorías en forma de bebida, más del doble
Beverage Guidance System y piden que los gobiernos tomen
de la cantidad que se consumía hace varias
medidas para reducir la cantidad de calorías bebidas que
décadas.5 Entre 1977 y 2001, por cada
persona de más de 3 años en los EEUU,
la proporción del total de calorías diarias
consumen las personas.
>>
Existe una enorme cantidad de pruebas
alimentos sólidos, reducimos la ingesta de
ricos en calorías aumentó por término
que sugieren que, si se consume con una
otros alimentos; pero cuando bebemos
medio del 3,9% al 7,1% (de 70 a 189
bebida, una caloría no es una caloría.
agua o una bebida calórica (como un
kcal al día).6 Estas tendencias se repiten
Básicamente, cuando consumimos
refresco, un zumo o leche), tendemos
en muchos países de todo el mundo.
1, 2
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procedentes de refrescos edulcorados
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Durante los últimos 30 años, el azúcar
Este sistema para el consumo saludable
añadido (procedente de muchas fuentes
de bebidas clasifica las bebidas en
de edulcoración distintas) ha aumentado
seis niveles, que van desde la peor
considerablemente en la dieta de las
elección (nivel 6: bebidas que deberían
personas de todos los países. Gran parte
consumirse en cantidades limitadas)
del mismo se consume con las bebidas.
hasta la mejor (nivel 1: las que deberían
El agua apenas
tiene efectos
contraproducentes y
debería ser consumida
como bebida principal.
consumirse como bebida principal de la
el beverage Guidance system
persona, como, por ejemplo, el agua).
Según el Beverage Guidance System, el
en todo el mundo. El té aporta una serie
de flavonoides y antioxidantes, así como
agua es, aunque esto no sea ninguna
nivel 1: agua
micronutrientes (concretamente flúor).
sorpresa, la mejor bebida a la hora de
Beber agua tiene la ventaja de que apenas
Aunque existen pruebas sólidas de que
cubrir las necesidades diarias de fluido
tiene efectos contraproducentes si se
el té tiene una acción anticancerígena
de una persona. Otras bebidas se han
consume en cantidades razonables. Aunque
en animales, sigue sin estar claro que
clasificado por orden según sus beneficios
puede suceder que se ingiera agua en exceso,
consumir té reduzca el riesgo de cáncer
nutricionales y para la salud. A la hora
es raro en personas saludables cuyos riñones
en personas. El té también aporta algunos
de evaluar cada categoría, hemos tenido
funcionen adecuadamente; los riñones
aminoácidos, principalmente teanina.
en cuenta los siguientes factores:
pueden producir una gran cantidad de
Recientemente, se ha demostrado que
energía y densidad nutritiva
orina en un período relativamente corto de
la teanina aumenta la inmunidad innata,
contribución a la ingesta total de
tiempo a fin de corregir cualquier trastorno.
que es la capacidad del organismo de
energía y al aumento de peso corporal
resistencia ante las infecciones.
contribución a la ingestión diaria
nivel 2: té y café
de nutrientes esenciales
El té
El café
efectos beneficiosos sobre la salud
El té negro, el verde y el oolong son los tres
En varios estudios prospectivos se ha
efectos nocivos.
principales tipos de té que se consumen
observado que existe un vínculo entre el
5
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vitamina D y aportan tan sólo el 75%
Figura 1: Consumo recomendado para una persona media
del calcio que aporta la leche de vaca.
Nivel 4: bebidas edulcoradas
sin calorías
Las bebidas edulcoradas sin calorías (las
denominadas light o diet) son preferibles
Hasta 1 ración (110 calorías)
REFRESCOS, ZUMOS
ZUMO DE FRUTA 100% NATURAL, LECHE
ENTERA, BEBIDAS PARA DEPORTISTAS
REFRESCOS “LIGHT”, TÉ O CAFÉ
SIN CALORÍAS, CON EDULCORANTES
NO CALÓRICOS
Hasta 4 raciones (10 calorías)
LECHE SEMIDESNATADA O DESNATADA,
BEBIDAS DE SOJA REFORZADA SIN EDULCORAR
CAFÉ SIN EDULCORANTES
(CON O SIN SABORES AÑADIDOS)
Hasta 2 raciones (100 calorías por ración)
Hasta 4 raciones de café (10 calorías)
TÉ SIN EDULCORANTES
(VERDE, NEGRO, BLANCO, OOLONG, INFUSIONES)
AGUA
Hasta 1 ración (115 calorías)
Hasta 8 raciones de té (10 calorías)
Mujeres: hasta 9 raciones
Varones: hasta 13 raciones
(0 calorías)
a las bebidas edulcoradas con calorías;
aportan agua, son dulces y no tienen
calorías. Sin embargo, cada vez hay más
pruebas que sugieren que el alto nivel de
dulzor de estas bebidas podría contribuir
a acentuar la preferencia por los sabores
altamente dulces, lo cual generaría un
aumento del consumo de productos
con un alto contenido en azúcar.
Nivel 5: debidas con calorías
con algunos nutrientes
Los zumos de fruta (zumo 100%) aportan
la mayoría de nutrientes que contiene su
fuente natural. Sin embargo, también tienen
un contenido energético relativamente alto
y podrían no tener suficiente fibra y otros
compuestos no nutritivos beneficiosos que
están presentes en la fruta fresca. Cada vez
consumo habitual de café y la reducción
salud cardiovascular debido a que aumenta
más, las guías de salud y dieta promueven
del riesgo de diabetes tipo 2. Además, en
los niveles de colesterol en sangre.
comer fruta fresca en vez de beber zumo.
La leche entera contiene una gran cantidad
“ligeramente asociado” a una reducción
Nivel 3: leche semidesnatada o
desnatada y bebidas de soja
de la incidencia de diabetes tipo 2, lo cual
Para los niños, la leche es la principal fuente
saturadas, y las personas de más de 5 años
sugiere que son otros compuestos distintos
de vitamina D (en los países en donde la
no deberían consumirla. Los efectos nocivos
a la cafeína los que podrían contribuir
leche se refuerza con vitamina D) y calcio,
sobre la salud de las grasas saturadas
a la reducción del riesgo de diabetes.
y es una fuente excelente de proteínas de
están bien documentados mediante
buena calidad. La leche semidesnatada y
numerosos estudios, especialmente en
Beber café se ha asociado consistentemente
desnatada, así como los yogures para beber
lo referente al aumento del riesgo de
con una importante reducción del
semidesnatados pueden contribuir a llevar
enfermedades cardiovasculares.
riesgo de sufrir la enfermedad de
una dieta sana, pero no son fundamentales.
Parkinson en varones, aunque no en
La leche de soja reforzada es una buena
Las bebidas alcohólicas contienen calorías.
mujeres, posiblemente debido a los
alternativa para quienes prefieren no
Aunque el consumo excesivo de alcohol
efectos modificadores del estrógeno.
beber leche de vaca. Los consumidores
está fuertemente vinculado a graves
un grupo de personas de los EEUU, se
descubrió que beber café descafeinado iba
de calorías, así como un exceso de grasas
deberían ser conscientes, sin embargo,
problemas de salud y sociales, el consumo
Se ha descubierto que el café hervido y
de que en algunos países las bebidas de
moderado de alcohol se ha asociado a
sin filtrar tiene efectos adversos sobre la
soja no pueden reforzarse por ley con
algunos beneficios para la salud, como
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por ejemplo, para las enfermedades de
funcionado. Es esencial el respaldo a nivel
Lawrence Armstrong es Catedrático del
corazón y la diabetes tipo 2. Una ingesta
gubernamental si queremos conseguir
Departamento de Kinesiología y miembro del
moderada corresponde a no más de una
reducir el número de calorías que las
Laboratorio de Rendimiento Humano de la
bebida al día en el caso de las mujeres y
personas consumen con la bebida. La
Universidad de Connecticut, en Storrs (EEUU).
no más de dos en el caso de los varones.
respuesta más sencilla sería aumentar
significativamente los impuestos de
George Bray es Catedrático del Centro Médico
Nivel 6: bebidas edulcoradas
con calorías
todas las bebidas que llevan azúcar,
de la Universidad del Estado de Luisiana y
incrementando así de modo significativo
Director Emérito del Centro Pennington de
Las bebidas menos recomendadas son
el coste relativo de la mayoría de las
Investigaciones Biomédicas, en Baton Rouge
las bebidas edulcoradas con calorías, de
bebidas edulcoradas con calorías.
(EEUU).
alta densidad energética y que no aportan
Ben Caballero es Director de Nutrición de
ningún otro nutriente, o que sólo aportan
La eliminación de la publicidad de estos
pequeñas cantidades de los mismos. Éstas
productos ayudaría, al igual que lo haría
incluyen los refrescos con o sin gas que
evitar cualquier tipo de publicidad dirigida
suelen endulzarse con jarabe de maíz de
a los niños. Pero el hecho de que niños
alto contenido en fructosa o con sucrosa.
y adultos se encuentren en cada esquina
Balz Frei es Director y Catedrático del
Los edulcorantes calóricos se han vinculado
con máquinas expendedoras, tiendas
Instituto Linus Pauling, en la Universidad
a la caries dental, al aumento de ingesta
y supermercados, y que muchos otros
del Estado de Oregón, en Corvallis (EEUU).
energética, al aumento de peso y a la
lugares publiciten y vendan este tipo
diabetes tipo 2. Nuestra recomendación
de productos, sugiere que es necesario
Walter Willett es Catedrático y Presidente de
es consumir estas bebidas endulzadas
tomar medidas mucho más enérgicas.
Nutrición de la Facultad de Salud Pública de
la Universidad John Hopkins, en Baltimore
(EEUU). Es Miembro del Comité de Recomen
daciones Dietéticas del Instituto de Medicina.
con calorías muy de vez en cuando.
Harvard, en Boston (EEUU).
¿Qué debería consumir la gente?
Agradecimientos
Las necesidades de fluido de cada persona
El Instituto de salud Unilever colaboró
aportando fondos para la reunión del grupo
en Boston y para la publicación de sus
deliberaciones. Unilever no ejerció ningún
poder, influencia o veto sobre las decisiones
del panel y no intentó hacer cambio alguno.
son únicas; nuestro Panel se preocupa
por las proporciones relativas. Un adulto
utilizado como muestra por el Instituto
de Medicina y la Academia nacional de
ciencia de los EEUU con unos requisitos
Bibliografía
energéticos de 2.200 kcal necesitaría beber
1 D
ellaValle DM, Roe LS, et al. Does the consumption of
caloric and non-caloric beverages with a meal affect
energy intake? Appetite 2005; 2: 187-93.
alrededor de 3 l al día. Consideramos que
lo ideal sería que esta persona consumiese
como máximo un 10% del total de su
2 D
iMeglio DP, Mattes RD. Liquid versus solid
carbohydrate: effects on food intake and body weight.
Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 6: 794-800.
energía en forma de bebida. La Figura 1
nos da una idea de los patrones de bebida
que debería consumir una persona media.
Industria y gobiernos: papeles
y responsabilidades
y
Barry Popkin, Lawrence
Armstrong, George Bray, Benjamin
Caballero, Balz Frei, Walter Willett
Lo ideal sería que las compañías que
Barry Popkin es Director del Centro
producen alimentos redujesen la cantidad
interdisciplinario de obesidad y Catedrático del
de calorías en todas las bebidas. Hasta
Departamento de Nutrición de las Facultades
la fecha, sin embargo, que la industria
de Salud Pública y Medicina de la Universidad
alimentaria decida su propia política no ha
de Carolina del Norte, en Chapel Hill (EEUU).
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3 P opkin BM, Armstrong LE, et al. A new proposed
guidance system for beverage consumption in the
United States. Am J Clin Nutr 2006; 3: 529-42.
4 P opkin BM, Nielsen SJ. The sweetening of the world’s
diet. Obes Res 2003; 11: 1325-32.
5 N
ielsen SJ, Popkin BM. Changes in beverage intake
between 1977 and 2001. Am J Prev Med 2004; 3: 205-10.
6 N
ielsen SJ, Popkin BM. Changes in beverage intake
between 1977 and 2001. Am J Prev Med 2004; 3: 174.
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