INDICADOR DE NECESIDAD DE SEDACION (IOSN)
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INDICADOR DE NECESIDAD DE SEDACION (IOSN) CUESTIONARIO DE ANSIEDAD QUE DEBE DE SER RELLENADO POR EL PACIENTE Podría indicarnos como se sentiría de nervioso en su visita al dentista en las diferentes situaciones. Indíquelo poniendo una “x” en el recuadro correspondiente: 1. Si va al dentista mañana, ¿cómo se sentiría? Sin ansiedad Ligeramente ansioso Bastante ansioso Muy ansioso Extremadamente Ansioso 2. Cuándo usted está esperando su turno en la consulta del dentista, ¿cómo se siente?: Sin ansiedad Ligeramente ansioso Bastante ansioso Muy ansioso Extremadamente Ansioso 3. Cuándo usted está en el sillón de dentista esperando mientras él sostiene el taladro listo empezar el trabajo en sus dientes, ¿cómo se siente? Sin ansiedad Ligeramente ansioso Bastante ansioso Muy ansioso Extremadamente Ansioso 4. Usted está en el sillón del dentista preparado para una limpieza dental. Mientras usted está esperando, el dentista está sacando los instrumentos que él usará para raspar sus dientes alrededor de las encías, ¿cómo se siente?: Sin ansiedad Ligeramente ansioso Bastante ansioso Muy ansioso Extremadamente Ansioso 5. Si le van a poner la anestesia local en la zona posterior de su encía superior, ¿cómo se sentiría? Sin ansiedad Ligeramente ansioso Bastante ansioso Muy ansioso Extremadamente Ansioso HumphrisGM, Morrison T and Lindsay SJE. The Modified Dental Anxiety Scale: Validation and United Kingdom Norms. Community Dental Health1995;12:143-150. Cada una de las respuestas será puntuada, y sumadas para obtener un valor entre 5 y 25: • • • • • Sin ansiedad: Ligeramente ansioso: Bastante ansioso: Muy ansioso: Extremadamente: ansioso 1 2 3 4 5 INDICADOR DE NECESIDAD DE SEDACION (IOSN) CUESTIONARIO QUE DEBE DE SER RELLENADO POR EL DENTISTA 1. PUNTUACION EN LA ESCALA DE ANSIEDAD DENTAL MODIFICADA (EADM). Cuestionario anterior rellenado por el paciente Marcar con un circulo EADM EADM EADM EADM 5-9 10-12 13-17 18-25 mínima ansiedad moderada ansiedad alta ansiedad muy alta ansiedad 1 2 3 4 2. PUNTUACION EN EL INDICADOR MÉDICO Y DE COMPORTAMIENTO Sin alteraciones médicas o de comportamiento Alteraciones sistémicas (sin la severidad que puedan excluir la sedación), que puedan ser exacerbadas por el tratamiento Pérdidas de conocimiento, HTA, angina de pecho, asma, epilepsia, otras (indicar) Desordenes sistémicos que comprometen la capacidad de colaborar Artritis, Parkinson, esclerosis múltiple, otras (indicar) Como regla general, aquellas patologías ASA II serán un 2 ó 3, y las ASA III un 4 Reflejo nauseoso 1 2,3 o 4 Estos indicadores no están diseñados para reemplazar la historia médica completa 3. PUNTUACION POR LA COMPLEJIDAD DEL TRATAMIENTO Si existen dudas, indicar la puntuación más alta Marcar circulo RUTINARIA: raspado, extracción simple de 1 o 2 dientes, pequeñas biopsias de tejido blando, tratamiento de endodoncias anteriores, preparación de coronas INTERMEDIA: raspado y pulido de raíces, extracción de dientes multiradiculares, extracciones quirúrgicas sin pérdida ósea, apicectomía de diente anterior, tratamiento endodóntico posterior, tratamiento restaurador de dos cuadrantes COMPLEJA: cirugía periodontal, extracciones quirúrgicas con pérdida ósea, apicectomía de dientes posteriores, múltiples tratamientos endodónticos posteriores, tratamiento restaurador multicuadrante ALTAMENTE COMPLEJA: cualquier tratamiento considerado más complejo que los de arriba o múltiples de los arriba enunciados NECESIDAD DE SEDACION con un 1 2 3 4 1+2+3 (Sumamos las puntuaciones marcadas en cada uno de los apartados). Por ejemplo: Paciente que en la escala de ansiedad ha tenido una puntuación de 11, con HTA controlada a quien se le van a realizar extracciones dentarias múltiples, tendría una puntuación de 2 + 2 + 2 = 6, lo que nos daría una moderada necesidad, y en principio no habría indicación. Puntuación total 3-4 5-6 7-9 10-12 Necesidad de sedación Necesidad mínima Moderada Alta necesidad Muy alta necesidad No No Si SI Coulthard P, Bridgman CM,Gough L, Longman L, Pretty IA, Jenner T. Estimating the need for dental sedation.1. The Indicator of sedation Need (IOSN) -a novel assessment tool. British Dental Journal 2011;9:211(5):E10
