la hora de juego diagnóstica - pe

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LA HORA DE JUEGO
DIAGNÓSTICA
Constituye un recurso técnico proyectivo,
que utiliza el psicólogo dentro del Proceso
de EP de niños.
Se complementa con la Entrevista inicial
con Padres, el registro de la historia de vida
del niño y otras técnicas proyectivas y/o
psicométricas.
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Hosteado en: WWW.PSICOTUC.COM.AR
El objetivo:
es tomar contacto con el niño que
nos traen a consulta y su
problemática.
En esta hora, el niño expresará sólo
un segmento de su personalidad,
reactualizando en el aquí y ahora sus
fantasías, temores y deseos.
Permite al psicólogo valorar, de
acuerdo al tipo y nivel de juego, la
gravedad o no de la sintomatología.
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Hora de Juego Diagnóstica Vs.
Hora de Juego Terapéutica
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•
•
•
•
•
HORA DE JUEGO DIAGNÓSTICA:
Supone un proceso, que tiene un comienzo, un
desarrollo y fin en sí misma; opera como una unidad y
se la debe interpretar como tal.
Se realiza en una sola sesión (una hora técnica).
No se brindan interpretaciones al niño, sólo se realizan
señalamientos e intervenciones.
HORA DE JUEGO TERAPÉUTICA:
Es un eslabón más de un amplio continuo .
Surgiendo aspectos nuevos y modificaciones
estructurales por intervención activa del terapeuta, a lo
largo de varias sesiones.
En la HJT si se realizan interpretaciones.
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Sala de Juego y Materiales
El espacio donde se efectúa y los
materiales a utilizar configuran parte del
encuadre de la técnica.
•
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•
•
Espacio que permita libertad de
movimientos;
Mobiliario debe ser adecuado;
Permitirle que el niño juegue con agua.
Los materiales (juguetes y otros
elementos) deben estar expuestos sobre
la mesa, al lado de la caja
abierta/Materiales en la caja destapada.
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TIPOS DE MATERIALES
Estructurados (Erikson)
Materiales
Inestructurados (M. Klein)
Ambos tipos de elementos
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Desde la Cátedra, proponemos
incluir el siguiente material:
Hojas de papel
Lápiz negro y
lápices de colores
Crayones
Tijera de punta
redondeada
Plastilina
Goma de borrar
Sacapuntas
Goma de pegar
Papel Glacé
Hilo piolín
Muñecos
Familia de
animales salvajes y
domésticos
Autitos
Avioncitos
Platitos con tacitas
Cubos
Retazos de tela
Pelota chica
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CONSIGNA
“Los juguetes que están dentro de la caja
(o sobre la mesa) puedes utilizarlos
como quieras. Yo mientras observaré
para conocerte y así poder ayudarte".
Definición de roles
Limitación de tiempo y espacio
Material a utilizar
Objetivos perseguidos
<number>
ROL DEL PSICÓLOGO
Observador participante
Registrar por escrito su observación:
Secuencias lúdicas, gestos, dibujos,
desplazamientos, asociaciones
verbales, etc.
A veces nos piden una participación
activa en sus juegos: delimitación del
rol.
Puesta de límites: cuando el niño
tienda a romper el encuadre
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CRITERIOS DE INTERPRETACIÓN DE
LA HORA DE JUEGO
•
5.
6.
7.
8.
Elección de juguetes y de juegos
a- Modalidad de Aproximación
b- Primer juguete elegido
c- Tipo de juego
Modalidad del juego. Creatividad
Capacidad simbólica. Personificación
Motricidad
Tolerancia a la frustración.
Adecuación a la realidad
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Elección de juguetes y de juegos
Modalidad de aproximación:
de observación a distancia (sin participación activa)
dependiente
evitativa (de aproximación lenta)
dubitativa (de tomar y dejar los objetos)
de irrupción brusca sobre los materiales
de acercamiento, previo tiempo de reacción y luego
poder desarrollar la actividad.
Primer juguete elegido: cuál es el juguete elegido para
establecer el primer contacto (qué significación
transmite) y si este es acorde a su momento evolutivo
Observar si el juego tiene principio, desarrollo y fin,
si es una unidad en sí misma y si los juegos
corresponden al momento evolutivo por el que atraviesa
<number>
el niño.
Modalidad de Juego.
Creatividad.
•
•
•
Plasticidad: distintas situaciones con sentido
económico.
Expresa la misma fantasía o defensa a través
de distintos mediatizadores.
Expresa varias fantasías con varios
mediatizadores
Manifiesta gran riqueza interna a través de
pocos elementos.
Rigidez: Es opuesta a la anterior. Es cuando se
adhiere a ciertos mediatizadores en forma
exclusiva para expresar la misma fantasía.
Estereotipia y perseveración: Modalidad más
patológica. Se manifiesta una desconexión con
la realidad y la única finalidad del juego es la
descarga pulsional.
<number>
Creatividad:
Unir diferentes elementos o elementos dispersos
en una estructura nueva y distinta
yo plástico,
abierto a nuevas experiencias y tolerante a la
inestructuración del campo. La nueva
configuración
sorpresa que produce placer.
La creatividad es promotora del crecimiento y un
incremento en la capacidad de aprendizaje.
La falta de creatividad se puede dar se por
extremo sometimiento a una realidad
desagradable (que determina pobreza interna y
falta de logros adecuados en el mundo externo)
<number>
Capacidad Simbólica.
Personificación
“Piedra angular” en la interpretación de
la Hora de juego Diagnóstica.
El niño logra a través del juego la
emergencia de sus fantasías, por
medio de objetos suficientemente
alejados de la situación originaria
(“como si”)
Mediatizadores
significantes que nos
remiten a significaciones distintas.
<number>
CAPACIDAD SIMBÓLICA
Indicadores a tener en cuenta:
Capacidad del niño para utilizar
símbolos;
Capacidad de crear símbolos,
Significación que se desprende de
esta simbolización.
<number>
CAPACIDAD SIMBÓLICA
Permite evaluar:
La riqueza expresiva: capacidad del niño de
buscar en su entorno elementos que permitan
vehiculizar su problemática.
Su desarrollo cognitivo: Evaluar si manifiesta
manejo y dominio de la realidad acorde a su
edad evolutiva.
La calidad e intensidad del conflicto: evaluar
el contenido de la simbolización. Los símbolos
usados por el niño nos remiten a la comprensión
del estadio psicosexual por el que atraviesa.
<number>
PERSONIFICACIÓN
Es la capacidad de asumir y adjudicar roles en forma
dramática, capacidad que en cada momento evolutivo
adquiere características diferentes.
•
Los niños pequeños asumen el rol de otro haciendo suyo
el personaje temido o deseado.
•
Luego la personificación se enriquece con figuras
imaginarias, disociando y proyectando en estas figuras
sus diferentes imagos.
7.
En la latencia el niño comienza a personificar roles más
definidos socialmente, con menor expresión de la fantasía
en función del incremento de la represión.
9.
En la pre.pubertad, se ve una fuerte represión de la
capacidad de personificación espontánea, por su
<number>
posibilidad de concretar sus fantasías.
MOTRICIDAD
Nos permite ver la adecuación del
desarrollo motriz del niño con la etapa
evolutiva por la que atraviesa y el tipo de
motricidad que lo caracteriza.
•
•
•
•
•
•
•
Desplazamiento geográfico del niño
Posibilidad de encaje
Alternancia de los miembros
Lateralidad
Movimientos voluntarios e involuntarios
Hiperkinesia
Hipokinesia
<number>
TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.
ADECUACIÓN A LA REALIDAD
Nos permite hacer inferencias
diagnósticas, pero sobre todo pronósticas.
Por ello es fundamental observar dónde
pone el niño la fuente de frustración (mundo
interno o mundo externo) así como la
reacción frente a ella (si puede encontrar
elementos sustitutivos o se desorganiza, o
una expresa una actitud oposicionista.
<number>
ADECUACIÓN A LA REALIDAD
Tolerancia la frustración
Adaptación plástica a la realidad
Indicadores:
- Capacidad del niño para desprenderse de
la madre al entrar al consultorio;
- Comprensión y aceptación de la consigna.
Permite evaluar posibilidades yoicas.
<number>
MODALIDAD DE JUEGO
E HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
Juicio clínico:
1- Modelo teórico del psicólogo
2- Experiencia clínica
3- Características de personalidad y estilo
cognitivo
Evidencias Múltiples:
1- Recurrencias
2- Convergencias
3- Dato aislado
<number>
EL JUEGO DEL NIÑO NORMAL
INDICADORES:
plasticidad en el juego
creatividad
buena capacidad simbólica
representación de situaciones acorde
a su momento evolutivo, su contexto
sociocultural y su realidad familiar
personificaciones que se aproximan a
los objetos reales representados
equilibrio entre fantasía y realidad
<number>
EL JUEGO DEL NIÑO NEURÓTICO
INDICADORES:
Capacidad simbólica, que le permite la emergencia de su
conflictos en el “como si” de la situación de juego.
Capacidad de discriminar entre fantasía y realidad
Capacidad de comunicación con el psicólogo y con los
juguetes.
Bajo umbral de tolerancia a la frustración o por lo contrario
evidencian sobreadaptación en ciertas áreas.
Dramatizan personajes cercanos a la realidad, con cierta
dosis de omnipotencia y agresividad.
conductas defensivas
empobrecimiento yoico
cuyas características dependerán de las áreas afectadas
(social, aprendizaje, intelectual, seguridad básica)
<number>
EL JUEGO DEL NIÑO PSICÓTICO
INDICADORES:
Dificultad para jugar.
No se trataría de un juego, en sentido estricto, en tanto hay
simbolización (significante y significado son una misma
cosa). Es sólo un juego de descarga.
Los personajes son extremadamente crueles.
En cuanto al lenguaje, son frecuentes los neologismos las
actitudes bizarras.
Dificultades de adecuación a la realidad
Baja tolerancia a la frustración.
Superyó primitivo de características terroríficas y sádicas.
Junto a un Yo excesivamente débil y desorganizado, cuyos
mecanismos de defensa son la identificación proyectiva
masiva y el splitting.
<number>
CASO PAULA
DATOS DE FILIACIÓN:
EDAD: 4 AÑOS 11 MESES
ESCOLARIDAD: SALITA DE 4
ESCUELA: PÚBLICA. MIXTA
NIVEL SOCIAL: MEDIO
GRUPO FAMILIAR:
Padre: 34 años. Artesano, Empl. Público
Madre: 41 años. Ingeniera.
Hermana: Laura, 2 años.
<number>
MOTIVO DE CONSULTA
Terrores nocturnos. No quiere
dormir sola. Teme que aparezca
“la mano peluda que roba a los
niños”.
Creciente agresividad en la
escuela.
<number>
CONCLUSIONES DEL CASO
“PAULA”
ASPECTOS COGNITIVOS Y
MADURATIVOS:
Nivel intelectual y madurativo acorde a su
edad cronológica. Predominio de
actividades de motricidad fina.
Período Intuitivo según Piaget.
(Transducción)
Muy buen nivel de lenguaje.
Buena capacidad para utilizar símbolos.
En cuanto a su psicomotricidad: equilibrio,
control, lateralidad, y gran destreza para
dibujar y modelar.
<number>
CONCLUSIONES DEL CASO
“PAULA”
ASPECTOS EMOCIONALES:
Se encuentra atravesando la fase fálica de su
evolución sexual, por lo que investiga sobre las
diferencias sexuales, sin evidenciar conflictos.
Principal área de conflicto: Fuerte rivalidad hacia
su hermana menor, con la concomitante
agresividad hacia ella.
Parte de esa agresividad es descargada hacia el
mundo externo, convirtiendo al exterior en
peligroso y temido (Pavores nocturnos).
Repite en su síntoma un conflicto no resuelto de la
madre, que se reedita como un “destino”
(Mannoní).
<number>
PRONÓSTICO
PRONÓSTICO FAVORABLE, basado en:
- Hay algo de insight acerca de su
problemática.
- Es capaz de expresar su fantasía de
enfermedad, por lo que se supone
que no hay excesiva represión ni
inhibición.
- Tolerancia a la frustración y
adecuación a la realidad.
<number>
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