Diapositiva 1

Introducción
Objetivos:
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Libre de enfermedades en todas las estructuras del
sistema masticatorio.
Mantenimiento de un periodonto sano.
ATM´s estables.
Oclusión estable.
Mantenimiento de dientes sanos.
Función confortable.
Estética óptima.
Dawson P.E. Functional occlusion from TMJ to smile design. Mosby 2009.
Antecedentes
 La odontología moderna tiene sus inicios formales en
los siglos XVIII y XIX donde se emplean rudimentarios
dispositivos que “arreglan” dientes.
 Oral deformities (1850) Norman Kingsley.
Antecedentes
 Se desarrollan y perfeccionan los conceptos de
oclusión protésica a finales del s. XIX.
 Edward H. Angle con la influencia de los trabajos en
oclusión protésica, desarrolla el concepto de oclusión
en la dentición natural (1899).
Que es Oclusión?
 Se refiere a la relación de los dientes maxilares y
mandibulares cuando estos están en contacto
funcional durante la actividad de la mandíbula.
 Implica el estudio de los dientes, su morfología y
angulaciones, los músculos de la masticación, las
estructuras esqueléticas, las articulaciones
temporomandibulares y los movimientos funcionales
de la mandíbula.
Definición de oclusión.
 Relación morfológica y funcional de contacto entre las
superficies masticatorias de las piezas dentales y
mandibulares
Zwemer TJ Boucher´s clinical dental terminology 3rd Ed. Mosby 1993.
Definición de oclusión.
 “Relación morfológica y funcional dinámica entre los
componentes del SE; incluyendo las piezas dentarias,
los tejidos de soporte, el sistema neuromuscular, las
ATM y el esqueleto craneofacial.”
Mc Neill C. Science and practice of occlusion .Quintessence publishing
1997.
“Oclusión balanceada”, “contacto excéntrico unilateral”,
“gnatología” “oclusión individual dinámica”
Oclusión funcional ideal
 Cuando la boca cierra, los cóndilos están en la
posición mas antero superior, apoyados en la
vertiente posterior de las eminencias articulares,
con los discos interpuestos, en esta posición hay
contactos posteriores homogéneos, los dientes
anteriores también contactan pero mas
suavemente.
Oclusión funcional ideal
 Los contactos dentarios generan cargas axiales de las
fuerzas oclusales.
 Cuando la mandíbula genera movimientos
laterotrusivos, tenemos la guía canina del lado de
trabajo y la desoclusión del lado de no trabajo.
Oclusión funcional ideal
 Cuando la mandíbula realiza movimientos protrusivos,
hay contactos anteriores que desocluyen los dientes
posteriores.
 Durante la masticación los contactos posteriores son
mas fuertes que los contactos anteriores.
Armonía anatómica
 Los dientes son solo parte de un sistema y no deben de
evaluarse únicamente las relaciones oclusales, sin
tomar en cuenta a ambas ATM, por eso no existe una
oclusión perfecta con ATM desplazadas.
Función muscular optima
 Depende de una relación correcta entre la oclusión y
las ATMs, de forma que estar relación es de suma
importancia para el diagnostico y plan de tratamiento.
 Debe evaluarse la totalidad de los músculos que tienen
relación al sistema estomatognático. Que incluye
labios lengua y musculatura de las mejillas.
Armonía de forma
 Es un pre requisito para la armonía de función y es
necesaria para tener un conocimiento de su función y
como se interrelacionan forma y función.
 Si cualquier componente anatómico no esta en
armonía con el sistema masticatorio gran parte o todo
el sistema debe de adaptarse para obtener un
equilibrio, es importante evaluar dichos cambios
adaptativos como respuesta a esta falta de balance, esta
adaptación no siempre es un problema.
Adaptaciones del sistema masticatorio
 Pueden ser benéficos o destructivos y dependen de la
respuesta de los tejidos alterados.
 Existen las maloclusiones “fisiológicas”, que son
estables y funcionan bien, estas lo son por los efectos
acumulativos de diferentes factores dinámicos, que
conducen a un resultado estable, aunque no lleguen al
estereotipo de una clase I o una oclusión correcta.
Adaptaciones del sistema masticatorio
 Los dientes no están simplemente fuera de la
alineación ideal, estos pueden perderse, desgastarse
sin una causa especifica, la causa principal puede ser
inicio de una reacción en cadena que es iniciada por
una desarmonía estructural.
Objetivo de la armonía funcional
 Es la pacificación del sistema neuro-muscular.
 El sistema debe ser libre de funcionar en su limite
anatómico sin interferencias mecánicas.
Cambios de la oclusión con la edad
 Fases de desarrollo dental que se dividen en 4 fases:
Fase de las almohadillas gingivales.
2. Fase de dentición primaria.
3. Fase de dentición mixta.
4. Fase de dentición permanente.
1.
Fase de las almohadillas gingivales.
 Desde el nacimiento hasta la erupción del primer
diente deciduo alrededor del 6° o 7° mes de edad.
 Son elevaciones y depresiones que delinean a los
dientes que harán erupción y que aún se desarrollan en
los procesos alveolares.
Fase de dentición primaria.
 Fase que se extiende desde la erupción del primer
diente deciduo hasta la erupción del primer diente
permanente.
 Cuenta con 4 características principales:
 Overbite, overjet, espaciamiento y relación de los
segundos molares.
Fase de dentición mixta.
 Se caracteriza por cambios importantes en la oclusión
por la pérdida de 20 dientes primarios y la erupción de
los sucedáneos permanentes.
 Presenta típicamente mordida abierta anterior en
forma temporal.
Fase de dentición mixta.
 Presenta un diastema de 1 a 3 mm entre los incisivos
centrales maxilares.
 Relación molar: escalón distal, recto ( 56% a clase I) y
mesial (61% a clase I y 34% a clase II).
 Espacio de deriva: 0.9 mm y 1.8 mm
Fase de dentición permanente.
 Características de oclusión normal:
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Relación Molar.
Angulaciones m-d.
Inclinación coronal.
Alineación de los arcos.
Sobremordida horizontal y vertical.
Plano oclusal recto a ligeramente curvo.
Andrews, L. F. the six keys to normal occlusion, American Journal of
Orthodontics ; 296-309. 1972