Informe de Gestión 2014 Marzo - Abril Información de Usuarios Enero – Abril 2014 Rangos edades < 1 año 1 - 4 años 5 -1 4 años 15 - 44 años 45 -65 años > 65 años Total general Fuente: Estadística Masculino Nro 809 994 1317 7252 4836 4562 19770 Femenino % 1.67% 2.06% 2.72% 15.00% 10.00% 9.44% 40.90% Nro 753 898 1162 12332 6317 7104 28566 % 1.56% 1.86% 2.40% 25.51% 13.07% 14.70% 59.10% Total Nro Total % 1562 1892 2479 19584 11153 11666 48336 3.23% 3.91% 5.13% 40.52% 23.07% 24.14% 100.00% Distribución Geográfica de los Pacientes Atendidos Enero - Abril 2014 Distrito ANTIOQUIA Otros Total Nro 46,389 1,947 48,336 % 95.97% 4.03% 100% Distrito MEDELLIN BELLO ITAGUI ENVIGADO LA ESTRELLA SABANETA CALDAS COPACABANA BARBOSA GIRARDOTA Otros Mpios de Ant. Total Nro 35,140 2,081 1,147 1,219 385 274 312 209 148 132 5,342 46,389 % 75.75% 4.49% 2.47% 2.63% 0.83% 0.59% 0.67% 0.45% 0.32% 0.28% 11.52% 100% Distrito ANTIOQUIA Chocó Córdoba Bogotá D.C. Valle del Cauca Atlántico Santander Caldas Bolívar Otros Total Distrito Medellin Otros Mpios Valle de Aburra Otros Mpios de Antioquia Total Nro 46,389 1,402 101 52 45 39 39 38 34 197 48,336 % 95.97% 2.90% 0.21% 0.11% 0.09% 0.08% 0.08% 0.08% 0.07% 0.41% 100% Nro 35,140 5,907 5,342 46,389 % 75.75% 12.73% 11.52% 100% Programa 1. Acciones Asistenciales Acciones Asistenciales Información fuente de RIPS Acciones Asistenciales Información fuente de RIPS Programa 2. Mantenimiento del Sistema de Gestión Integral de Calidad Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Sistema Único de Habilitación, Sistema Único de Acreditación Fortalecimiento y formulación del plan de trabajo del Programa de Higiene de Manos (Se asigno tiempo completo un Enfermero Profesional, 3 auxiliares de enfermería y tiempo parcial medico pediatra) Estrategia de apropiación del SGIC y de mejoramiento continuo Tutoras de Calidad (Ocho enfermeras profesionales dos días a la semana) Estrategia de apropiación del SGIC y de mejoramiento continuo Gestores de Calidad (Cuarenta y dos (42) auxiliares de enfermería y auxiliares administrativos un día en el mes) Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Sistema Único de Acreditación Inversión SGIC año 2014 CONCEPTO INVERSION Asesor Acreditación 44.080.000 Gestores de Calidad 58.645.000 Tutoras de Calidad 175.933.000 Programa Higiene de Manos 161.524.000 Jornadas de Calidad 68.637.000 Profesional de Calidad 63.840.000 TOTAL 572.659.000 Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Sistema Único de Acreditación Visitas de Referenciación a las que asistimos Entidad Tema de Referenciación N° Personas CLÍNICA MEDELLÍN Humanización 3 SAN VICENTE FUNDACION Plan de Emergencias 3 CLINICA CES Altas Tempranas 2 METRO Presupuesto Unidades Funcionales 3 Programa Higiene de Manos 5 Humanización 2 Trazabilidade de medicamentos en pataforma SAP 4 Telemedicina 5 IPS UNIVERSITARIA FUNDACION VALLE DE LILI FUNDACION VALLE DE LILI IPS UNIVERSITARIA Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Fortalecer la gestión clínica: Seguridad del paciente Metas: Cultura del Reporte mayor de 15%, Índice de eventos adversos menor de 8%. Tendencia Índice de Eventos Adversos y Cultura del Reporte HGM Períodos Enero-Marzo 2006-2014 20% 17,7% 18% 16,6% 14,9% 16% 14% PORCENTAJE 11,8% 12% 9,7% 10% 8,7% 8% 9,1% 6,1% 5,1% 6% 2% 0% 5,5% 5,2% 4% 3,6% 2,7% 7,4% 7,2% 3,8% 4,2% 3,0% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CULTURA DEL REP ORTE 3,8% 6,1% 5,1% 8,7% 9,7% 11,8% 14,9% 17,7% 16,6% EVENTOS A DVERSOS 2,7% 3,6% 3,0% 5,2% 4,2% 5,5% 7,2% 9,1% 7,4% Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Fortalecer la gestión clínica: Seguridad del paciente Metas: Índice de eventos adversos menor de 8%. Comportamiento en orden de frecuencia de las primeras causas de Eventos Adversos según frecuencia de ocurrencia Enero a marzo 2010 a 2014 ORDEN 1 2 3 4 5 2010 II (67) TRAUMA (37) PRUM (23) PRUDM (21) CAÍDAS (15) 2011 II (134) PRUM (49) TRAUMA (29) PRUDM (19) UPP (13) 2012 II (147) PRUM (29) TRAUMA (23) UPP (16) CAÍDAS (14) 2013 II (228) TRAUMA (80) PRUM (58) UPP (23) CAÍDAS (18) 2014 II (177) TRAUMA (71) PRUM (41) UPP (23) CAÍDAS (13) AÑO Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM Programa: 2. Mantenimiento del SGIC Proyecto / Acción: Gestión SIAU Meta : 100% Novedades SIAU Abril 2014 NOVEDADES ENE FEB MAR ABR TOTAL Novedades SIAU Abril 2013 -2014 % 1600 1400 AGRADECIMIENTOS 130 135 159 164 588 39,70% 1200 1000 FELICITACIONES 114 61 111 131 417 28,16% 800 600 400 RECLAMO 88 67 96 99 350 23,63% 200 0 SUGERENCIA TOTAL 33 365 7 270 56 422 30 424 126 1481 8,51% 100,00 % AGRADECIM FELICITACIO IENTOS NES RECLAMOS SUGERENCIA S Total 2013 116 61 209 38 424 2014 588 417 350 126 1481 2013 2014 Proyecto / Acción: Gestión SIAU Indicadores SIAU Abril 2014 INDICADOR Proporción de usuarios satisfechos RESULTADO META 98,6% > 95% Promedio de satisfacción de los usuarios 4,46 > 4,5 Índice combinado de satisfacción - (indicador de imagen institucional) 15,81 > 7 Promedio de tiempo de respuesta a reclamos y sugerencias 5,67 < 10 Programa 3 Consolidación y Renovación Tecnológica Programa: 3. Consolidación y Renovación Tecnológica Proyecto / Acción: Adquisición y/o renovación de equipos Equipos comprados Marzo y Abril : Ítem Servicio Cantidad Equipo Valor Estimado 1 Centro de control (Automatización) 9 Cámaras perimetrales $ 59.338.116 2 UCIA 1 Central de monitoreo $ 42.831.294 3 UCI C 1 Ventilador mecánico $ 51.040.000 4 Cirugía piso 2 1 Sistema de video $ 50.166.694 $ 203.376.104 Valor Total Compras Equipos adquiridos en comodato: Ítem Servicio Cantidad Equipo Valor Estimado 1 Cirugía 4 Monitores de Anestesia ( BIS) Comodato 2 UCI´s 16 Compresores Vasculares Comodato Remodelación de equipos de la Central de Aire Medicinal Recertificación en Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) Programa: 3. Consolidación y Renovación Tecnológica Proyecto / Acción: 3.1. Gestión de mantenimiento y seguridad de equipos e instalaciones. Proporción de Cumplimiento de Programa de Mantenimiento Preventivo Equipos Biomédicos 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% META ENE 100% FEB 100% MARZ 100% ABR 100% 2014 100% 70% 97% 89% MAY 100% MAY JUN 100% JUN JUL JUL 100% AGST 100% SEPT 100% OCTB 100% AGST SEPT OCT NOV DIC NOV 100% 2014 ENE FEB MAR ABR Programado 56 362 167 157 TOTAL 742 Ejecutado 56 253 162 140 611 DIC 100% Programa: 3. Consolidación y Renovación Tecnológica Proyecto / Acción: 3.1. Gestión de mantenimiento y seguridad de equipos e instalaciones. Proporción de cumplimiento de programa de metrología 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% META ENE 100% FEB 100% MARZ 100% ABR 100% DATO 79% 98% 97% 87% MAY 100% JUN 100% JUL 100% AGST 100% SEPT 100% OCTB 100% NOV 100% Los equipos faltantes son equipos de ventilación y terapia respiratoria, los cuales se priorizarán para el mes de mayo, por falla en equipo patrón que se encontraba en reparación. DIC 100% Programa 4 Desarrollo del Sistema de Información e Informática Programa: 4. Desarrollo del Sistema de Información e Informática Proyecto / Acción: Gestión de Sistemas de Información Elaboración y Aplicación de las Tablas de Retención Documental - TRD y Tablas de Valoración Documental TVD Etapas Ejecutadas: Primera Etapa: Investigación preliminar sobre el HGM y fuentes documentales Segunda Etapa: Análisis e Interpretación de la Información Recolectada Etapa en Ejecución: Tercera Etapa: Elaboración, Presentación y Aprobación Etapas Pendientes de Ejecución: Cuarta Etapa: Aplicación, Difusión y Capacitación Quinta Etapa : Seguimiento y Mejoramiento Gestión Humana – Historias Laborales Gestión Documental – Facturación / Historias laborales desvinculados Programa : Desarrollo del Sistema de Información e Informática Proyecto / Acción: Administración de la plataforma informática % Llamadas contestadas antes de 20 seg % Cumplimiento de promesas de servicio # de servicios registrados Inventario de computadores Programa : Desarrollo del Sistema de Información e Informática Proyecto / Acción: Administración de la plataforma informática Servidores SAP en UNE % Disponibilidad 100,00 99,50 99,00 98,50 98,00 97,50 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov % Disponibilidad Disponibilidad de servidores ubicados en HGM 105 103 101 99 97 95 Indicador Meta Ene 99,99 99,90 Feb 98,86 99,90 Mar 99,98 99,90 Abr 99,99 99,90 May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 Proyecto Medicamentos y Kardex: 90% de desarrollos y pruebas unitarias listas. Mayo y Junio pruebas integrales y capacitación. Salida a producción segunda semana de julio Programa 5 Gestión de la Innovación Programa: Investigaciones – Gestión de la Innovación. Proyecto / Acción: Gestión del Centro de Investigaciones Meta: Investigaciones Aprobadas. INVESTIGACIONES : •Proyectos Presentados marzo-abril 2014: 14. •Proyectos Aprobados Comité Investigaciones (última sesión marzo 2014: 11.. •Investigaciones “Propias”: 4 (29%). •Proyectos Terminados (con documento entregado): 0. •Convocatorias: COLCIENCIAS (2 proyectos); ITM (1 proyecto) GRUPO INVESTIGACIÓN CLÍNICA HGM-CES: • Encuentro Coordinación Investigaciones Medicina CES + HGM • Resultado: CES con Compromiso de Apoyo para Visibilización y Sostenibilidad del Grupo que se Re-Estructure. • Tarea HGM: re-estructuración del Grupo. 1. Contrato Ensayo Clínico HGM-MERCK: concertado. 2. Aprobación HGM Ensayo Clínico Hemofilia (CRO INC Research); en proceso documentación regulatoria; inicio no previsto antes de 3 meses. HOSPITAL UNIVERSITARIO: • Realizar simulación reconocimiento con agencia evaluadora • Formuladas recomendaciones generales de acuerdo con requisitos para el Reconocimiento (Resolución 3409 de 2012 MSPS). Programa 6 Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física Programa : Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física Adecuación área de recuperación de Cirugía General Adecuación área banco de leche Adecuación Terraza 4 Norte. Adecuación terraza banco de leche Programa : Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física Proporción de Cumplimiento de Programa de Mantenimiento Preventivo de la Infraestructura Física 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 MUROS CIELOS PUERTAS CLOSETS A EJECUTAR 16.000 8.500 274 114 EJECUTADO 4.303 2.176 122 45 A abril 30 se tuvo un porcentaje inferior sobre la proyección en pintura de muros y cielos, se ha tenido dificultad con la entrega de las habitaciones por el alto porcentaje de ocupación. Para puertas y closets se cumplió con lo proyectado. % DE EJECUCION ACUMULADO ENE-ABR MUROS 26,89% CIELOS 25,60% PUERTAS 44,53% CLOSETS 39,47% Programa 7 Consolidación Gerencial y Organizacional Hospital General del Norte Estado Actual del Proyecto Proyecto inscrito en el Plan Bienal de Inversiones 2014 – 2015 Proyecto con concepto favorable de red de servicios por parte de la Secretaria Seccional de Salud de Antioquia y presentado al Consejo Departamental de Seguridad Social Actualmente se esta en el estudio del número y avaluó de los predios que hay que adquirir por parte del Municipio de Medellín, para darle accesibilidad al lote donde se construirá el Hospital. Se inicio el proceso de socialización del proyecto a la población objetivo. Reuniones conjuntas con la Secretaria de Salud, Secretaria de Infraestructura y Secretaria Privada del Municipio de Medellín para revisión y seguimiento al proyecto. Programa: Consolidación Gerencial y Organizacional Proyecto / Acción: Evaluación de la Gestión de Riesgos Se levantaron matrices de riesgo clínico de los servicios habilitados. Servicio Matriz Riesgo Bajo de Riesgos Riesgo Medio Riesgo Alto InternaciónHospitalización 7 0 46 26 Urgencias, odontología, y especialidades médicas en consulta externa 29 6 57 8 20 7 91 79 14 6 28 39 Clínicas Quirúrgicas Apoyo diagnóstico y complementación terapeútica. Programa: Consolidación Gerencial y Organizacional Proyecto / Acción: Evaluación de la Gestión de Riesgos Contraloría General de Medellín Evaluación Fiscal y Financiera Fenece la cuenta 2013 Los estados financieros arriba mencionados presentan razonablemente, en todo aspecto significativo, la situación financiera de la ESE Hospital General de Medellín a 31 de diciembre de 2013, así como los resultados de las operaciones por el año terminado en esa fecha, de conformidad con los principios y normas prescritas por las autoridades competentes y los principios de contabilidad universalmente aceptados o prescritos por el Contador General. Programa 8 Gestión del Recurso Humano Programa : Gestión del Recurso Humano Proyecto / Acción: Gestión de la Planeación del Recurso Humano Programa de Descuentos Especiales para funcionarios, padres, hijos y cónyuge Capacitación Personal Vinculado Cantidad Atenciones Enero - Febrero 294 Periodo Funcionarios Total Periodo Total Subsidiado Capacitados Facturado 316 $19.600.752 $9.800.376 Enero - Febrero Horas Invertidas 1.343 Valor Horas $20.854.745 Valor a Capacitaciones Otros Inscripción Donadas $17.444.900 $22.400.000 $3.393.993 Marzo - Abril 187 $33.101.824 $16.550.912 Marzo - Abril 981 6.055 $59.300.121 $13.068.900 TOTAL 481 $52.702.576 $26.351.288 TOTAL 1.297 7.398 $80.154.866 $18.900.000 $30.513.800 $41.300.000 $7.297.624 Total costo capacitación: $95.172.652 Total consolidado enero- abril: $159.266.290 Cursos con COMFAMA Periodo Funcionarios Beneficiarios Personal Outsourcing Inversión Outsourcing Capacitados Enero - Febrero 268 Periodo Horas Invertidas 734 $3.903.631 Valor Horas Enero - Febrero 83 103 $15.333.100 Marzo - Abril 52 47 $8.729.000 Marzo - Abril 497 1019 $9.180.852 TOTAL 135 150 $24.062.100 TOTAL 765 1.753 $16.149.952 $6.969.100 Programa : Gestión del Recurso Humano Proyecto / Acción: Gestión de la Planeación del Recurso Humano Programa de Bienestar Durante este segundo bimestre se realizaron las siguientes actividades: ACTIVIDADE DE BIENESTAR -2014 PRESUPUESTO: $407.702.722 ACTIVIDAD LUGAR DIRIGIDO PROGRAMAS INSCRITOS ASISTENTES CAMINATA ECOLOGICA Túnel de Copacabana Vinculados-familiares-contratistas 120 80 70 RUTA RUTIRISTICA Santa Elena vinculados 120 76 73 RUTA DEL CARRIEAL Jericó Vinculados 120 53 50 PREJUBILADOS Hosteria Guaracu- San Jeronimo Jubilados 100 100 97 GIMNACIO Hospital General de Medellín Vinculados-familiares-contratistas 70 70 FERIA ARTESANAL Hospital General de Medellín Vinculados-familiares-contratistas 35 35 35 Se esperaban 495 personas y asistieron 395, equivalente a 79,8% Ejecutado: $199.687.699 % cumplimiento: 49% Programa : Gestión del Recurso Humano Proyecto / Acción: Gestión de la Planeación del Recurso Humano Fondo de Vivienda COMPRA DE VIVENDA Total Desembolsado 2013 Desembolsado enero- mayo 2014 Total $444.750.000 $120.500.000 $565.250.000 LIBERACIÓN DE GRAVAMEN HIPOTECARIO Total Desembolsado 2013 Desembolsado enero- mayo 2014 Total $114.425.000 0 $114.425.000 PARA MEJORAS Total Desembolsado 2013 Desembolso enero-mayo Total Total adjudicado 2013 Total adjudicado 2014 Total adjudicado 2013-2014 TOTAL ASIGNADO PARA 2014 $ $68.440.000 $68.440.000 627.615.000 $120.500.000 $748.115.000 $1.300.000.000 Programa 9 Gestión Financiera Programa: 9. Gestión Financiera Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva Meta de Facturación 2014 2014 MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL ACUMULADO LOGRO VALOR META VALOR FACTURADO 16.667.000.000 16.667.000.000 16.667.000.000 16.667.000.000 66.668.000.000 102% 16.061.420.134 18.261.082.695 17.161.344.558 16.209.935.843 67.693.783.230 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO MES 96% 110% 103% 97% Programa: 9. Gestión Financiera Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva Distribución Facturación por Régimen TIPO DE EMPRESA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO D.S.S.A. SOAT - ACCIDENTES DE TRANSITO SD NO MISIONALES PARTICULARES OTROS I.P.S. PUBLICAS TOTAL Facturación % Participación 66% 44.859.656.411 12% 7.933.295.027 11% 7.365.448.750 5% 3.211.326.248 3% 2.090.421.920 1% 957.955.321 2% 1.232.701.006 0% 42.978.547 67.693.783.230 Programa: 9. Gestión Financiera Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva Cumplimiento de la meta de Recaudo a Abril 30 de 2014 80000 EN MILLONES $52.000 60000 $46.427 40000 20000 Programado Periodo A Abril 30 de 2014 Recaudo Cumplimiento 89,3% Programa: 9. Gestión Financiera Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva 160.000.000.000 140.000.000.000 120.000.000.000 100.000.000.000 80.000.000.000 60.000.000.000 40.000.000.000 20.000.000.000 0 Ingresos Corrientes Ingresos de capital Pto Definitivo 138.398.156.0 87.094.735.87 100.410.778.2 Rec Total 138.398.156.0 7.694.358.354 44.975.852.04 100% 9% 45% % Ejec Ejecución Presupuestal de Gastos a abril 30 Pesos Pesos Ejecución Presupuestal de Ingresos a abril 30 Disponibili dad inicial Presupuesto Definitivo : $ 325.903.670.144 Recaudo abril 30: $ 191.068.366.397 Ejecución: 59 % Planeado : 33 % 200.000.000.000 180.000.000.000 160.000.000.000 140.000.000.000 120.000.000.000 100.000.000.000 80.000.000.000 60.000.000.000 40.000.000.000 20.000.000.000 0 Gastos de Funcionamient o Gastos de inversion Pto Definitivo 185.913.072.049 12.535.386.011 Eje Total 146.592.218.399 6.328.681.700 % de Ejec 79% 50% Presupuesto definitivo : $ 198.448.458.060 Ejecución total a abril 30: $ 152.920.900.099 Ejecución: 77 % Planeado: 33 % Programa: 9. Gestión Financiera Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva Metas Gestión financiera 2013 INDICADOR Rotación de Cartera Descuentos por pronto pago Rotación de cuentas por pagar Rendimientos financieros META < 170 dias 360.000.000 < 30 días 666.666.667 LOGRO % CUMPL. 152 días 100% 1.131.231.983 314% 32 días 94% 2.306.408.392 346% Balance General Expresado en miles de pesos colombianos A Abril de 2014 Total Activos $ 387.427.372 Total Pasivos $ 49.327.527 12,7 % Total Patrimonio $ 338.099.845 87,3 % 100% A Abril de 2013 16,5 % Total Activos $ 332.428.618 100% Total Pasivos $ 45.842.528 13,8 % Total Patrimonio $ 286.586.090 86,2 % Estado de actividades Expresado en miles de pesos colombianos Enero a Abril de 2014 Ingresos $ 73.915.997 Excedente del ejercicio $ 14.583.824 Costos $ 46.152.892 Gastos $ 13.179.281 (38 %) Enero a Abril de 2013 Ingresos $ 63.173.913 Excedente del ejercicio $ 23.515.121 Costos $ 35.228.057 Gastos $ 4.430.734 Seguimiento al Cumplimiento del Plan de Acción 2014 Período enero - abril SEGUIMIENTO AL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION 2014 PROGRAMA HGM N° % DE EJECUCIÓN PONDERADO 1 ACCIONES ASISTENCIALES 86,0% 2 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD 95,7% 3 CONSOLIDACIÓN Y RENOVACIÓN TECNOLÓGICA 95,9% 4 DESARROLLO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA 83,2% 5 GESTIÓN DE LA INNOVACIÓN 74,7% 6 ADECUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA 61,8% 7 CONSOLIDACIÓN GERENCIAL Y ORGANIZACIONAL 96,4% 8 GERENCIA DEL RECURSO HUMANO 94,3% 9 GESTIÓN FINANCIERA 92,0% CU MP LIMIE N T O D E L P LAN D E ACCION 86,7% ¡Gracias!