EL ROL DE LA SALIVA COMO FLUÍDO DIAGNÓSTICO Y MONITOREO DE FÁRMACOS INTRODUCCIÓN: La saliva es importante en la protección de los tejidos bucales duros y blandos. Posee numerosas funciones entre las que se destaca su actividad humidificante, lubricante, limpiadora, gustativa, digestiva, bactericida, excretoria y/o detoxicante, amortiguadora, reguladora del equilibrio hídrico, así como también facilita el habla y la deglución. De este modo, se pone de manifiesto su importancia en la homeostasis del sistema estomatognático. En los últimos 20 años, los países desarrollados promueven maximizar el potencial de la saliva para su uso en investigaciones con fines de diagnóstico no solo de tipo odontológico, sino también sistémico. En la medida que comenzaron a comprenderse los mecanismos fisiológicos de formación y secreción salival, se asoció la necesidad de conocer aspectos inherentes a su composición. De esta manera, gracias al aporte de la sialoquímica, no solo pudieron determinarse los distintos componentes orgánicos e inorgánicos, sino también la función de cada uno de ellos. Por tratarse de una técnica no invasiva representa una interesante alternativa para evaluar muchos parámetros que actualmente son medidos en sangre. Además la saliva humana ha sido utilizada para el monitoreo de los niveles de concentración de numerosas drogas. A medida que ingresamos en la era de la medicina genómica, la saliva podría jugar potencialmente un importante rol en la detección temprana de enfermedades como así también en el monitoreo de la progresión de una determinada patología. TAREA: Esta actividad está destinada a nuestros alumnos de Fisiología (2º año de la Carrera de Odontología. La propuesta consiste en investigar y profundizar sobre los siguientes temas relativos a la SALIVA: 1. Fisiología de las glándulas salivales: generalidades, funciones, inervación, mecanismos de formación salival y composición. 2. Su valor en el diagnóstico y seguimiento de patologías bucales y sistémicas. 3. Su rol en el monitoreo de fármacos y hormonas. PROCESO: Los alumnos serán divididos en grupos de cinco integrantes cada uno. Para la realización de este trabajo pueden disponer del aula virtual de nuestra Facultad. Las inquietudes y dudas que puedan surgir durante este proceso podrán ser referidas al docente a cargo del equipo. El horario de consulta será convenido con el docente. Una vez obtenida la información necesaria, elaborarán un informe escrito para ser entregado al profesor. Además cada grupo realizará una presentación oral utilizando los recursos didácticos que considere oportuno. Finalizadas las presentaciones se hará un plenario con la elaboración de las conclusiones finales. Condiciones de presentación del informe escrito: Documento de Word, letra Calibri, tamaño 12, interlineado 1.5, justificado constituido por introducción, desarrollo y conclusiones. La bibliografía debe estar citada en el cuerpo de la introducción y el desarrollo. Extensión: entre 8 y 12 páginas. Plazo de entrega del informe escrito: del 22 al 26 de Septiembre en el horario de práctico. Vencido este plazo no se receptarán más trabajos. Condiciones de presentación oral: el tiempo de exposición no debe exceder los 20 minutos por grupo. El plenario final durará 30 minutos. Fecha para la presentación oral: 30 y 31 de septiembre, y 1, 2 y 5 de octubre en el horario habitual de trabajo práctico. RECURSOS: A los fines de facilitar la tarea, se presenta una lista de direcciones electrónicas correspondiente a diversas páginas web con contenido relacionado con el rol de la saliva como fluido diagnóstico y monitoreo de fármacos. Además de la bibliografía sugerida, podrán indagar libremente en otros sitios web con el único requisito que gocen de validez científica. GRUPO 1: 1)http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v11i5/medoralv11i5p449e.pdf (La saliva en el mantenimiento de la salud oral y como ayuda en el diagnóstico de algunas patologías) 2)http://www.radiodent.cl/fisiologia/glandulas_salivales.pdf (Fisiología de las Glándulas Salivales) 3) http://www.freewebs.com/canal9/GLANDULAS_SALIVALES.ppt (Glándulas Salivales) Power Point GRUPO 2: 1)http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2006_n2/pdf/a12.pdf (Rol de la saliva como marcador biológico en patología bucal) 2)http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475072000000300003&script=sci_arttext (La (saliva como medio de diagnóstico de VIH) 3)http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v69n2/art06.pdf (Valores de referencia de inmunoglobulina A secretora (IgAs) en saliva de niño sano) GRUPO 3: 1)http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872007000300008&script=sci_arttext (Relación entre niveles de carbamazepina en saliva y plasma) 2)http://www.latamjpharm.org/trabajos/9/1/LAJOP_9_1_1_1_20650OWJ2W.pdf (Monitorización de Fármacos en Saliva: Ventajas e Inconvenientes) EVALUACIÓN: Se utilizará la ficha de evaluación formativa Competencias para trabajo grupal Siempre presta ayuda Demuestra conformidad Colaboraciónsin mucha voluntad Prefiere trabajar solo No colabora Relación c/el docente Recibe observacio nes con seriedad Se adapta a las indicaciones No siempre ajusta su conducta Le cuesta aceptar críticas/sugerenci as Rechaza cualquier observación Actitud analíticaExplica causa-efecto. Interrogaciones apropiadas Dominio del tema. Sin errores Siempre Casi siempre Algunas veces Raras veces (100%) (80%) (50 a 70%) (-de 50%) Fluida y con pocos errores Se rectifica y parece dudar Exposición Soporte visual Nunca Atrae y mantiene la atención Es interesante pero monótona Le cuesta conseguir la atención Uso del tiempo Ajustado/buen cierre Cierre precipitado Interés de la audiencia Adecuado y lo aprovecha Adecuado. Lo utiliza poco Adecuado. No lo utiliza Inadecuado CONCLUSIÓN: Una vez finalizado el proceso, se pretende que los alumnos comprendan de una forma más clara la importancia de la saliva en el mantenimiento de la homeostasis del sistema estomatognático. Del mismo modo, este trabajo tiene la intención de valorar la saliva como posible biofluido alternativo a la sangre en el diagnóstico de patologías bucales, sistémicas y en la detección de fármacos y hormonas. Esperamos que las dimensiones propias del trabajo colaborativo computacional hayan sido útiles en la construcción social del conocimiento en esta área. Los docentes estamos dispuestos a recibir toda sugerencia superadora de esta propuesta. A tal efecto seguimos en contacto.