Yearbook PDA (Personal Display Ad) Request Form Student’s name _____________________Parent’s name ______________________ Address __________________________________________________________ Home Phone _____________ Daytime Phone _________________ Check the appropriate ad type. All Ads will include student’s name! _____ Full page PDA - includes room for 1-8 pictures and a message $360 _____ 1/2 page PDA includes room for 1-4 pictures and a message . _____ 1/4 page PDA includes room for 1- 2 pictures and a message. $190 $100 _____ 1/8 page PDA - includes room for a picture and a brief message. $50 Message : __________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ If you have a high quality digital version of your photo you can e-mail it directly to Mr. Wallace Please read the following carefully and sign below. Pictures submitted should not be the only copy in existence. We will attempt to return the original picture, but due to the nature of the printing process, we cannot guarantee the return or the condition upon return. We reserve the right to edit messages or pictures based upon yearbook editorial rules. A signature below acknowledges that you have read, understand and agree to the above conditions. Signature ______________________ Date_____________ Payment must be included with request no later than Friday, 1/18/13. Please make checks payable to: Chaparral Middle School. Please return this form, photo(s) and payment to: Patrick Wallace - CMS Yearbook Advisor Questions? (805) 378-6302 280 Poindexter Ave. or [email protected] Moorpark, CA 93021 Formulario para Mensajes (Anunció de pantalla personal - PDA) para el anuario Nombre del estudiante _____________________ Nombre del padre _____________________ Dirección __________________________________________________________ Teléfono de casa ________________ Teléfono durante el día _________________ Marqué el tipo de anuncio. Todos los anuncios incluirá el nombre del estudiante! _____ Pagina complete PDA - incluye espacio para 1-8 fotos y un mensaje $360 _____ ½ página PDA – incluye espacio para 1-4 fotos y un mensaje $190 _____ ¼ página PDA – incluye espacio para 1-2 fotos y un mensaje $100 _____ 1/8 página PDA – incluye espacio para una foto y un mensaje breve $50 Mensaje: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Si tiene una foto de versión digital de alta calidad se puede mandar directamente al correo electrónico de Sr. Wallace Por favor, lea atentamente lo siguiente y firmar abajo. Por favor no entregue su única copia de foto. Vamos a tratar de devolver la imagen original, pero debido a la naturaleza del proceso de impresión, no podemos garantizar la devolución o la condición a su regreso. Nos reservamos el derecho de editar mensajes o fotos basadas en las reglas de editorial del Anuario. Su firma reconoce que ha leído, entiende y está de acuerdo con las condiciones anteriores. Firma ____________________________ Fecha_________________________ El pago se debe incluir con la solicitud no más tardar el viernes, 1/18/13. Por favor haga los cheques pagables a: Chaparral Middle School. Por favor devuelva este formulario, foto(s) y el pago a: Patrick Wallace - CMS Anuario Asesor ¿Preguntas? (805) 378-6302 280 Poindexter Ave. o [email protected] Moorpark, CA 93021