espironolactona

Hipertensión arterial
Fichas de productos
ESPIRONOLACTONA
Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Sobredosificación
Observaciones al paciente
Presentación
Bibliografía
Acción
Diurético ahorrador de potasio con estructura esteroide similar a la aldosterona. Antagoniza de forma
competitiva la acción de esta hormona en el túbulo distal renal, por unión a su receptor específico. El
efecto es por tanto el contrario de la aldosterona, aumenta la excreción de sodio y agua en orina y
disminuye la de potasio.
Se metaboliza en el hígado transformándose en metabolitos activos, el principal de los cuales es la
canrenona.
Su efecto tarda en manifestarse 2 o 3 días, lo mismo que tarda en desaparecer cuando finaliza el
tratamiento.
Indicaciones
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Edema y ascitis por cirrosis hepática (suele considerarse el diurético de elección).
Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA).
Síndrome nefrótico.
Hiperaldosteronismo primario y secundario.
Hipertensión arterial.
Posología
Vía oral.
Adultos:
ƒ Edema: 100 mg diarios en dos tomas, máximo 400 mg al día en dos tomas.
ƒ Insuficiencia cardiaca congestiva: 25-50 mg al día.
ƒ Hipertensión arterial: inicial 50-100 mg al día repartidos en varias tomas.
Niños:
Edemas: La dosis es 3 mg/kg/día, repartido en varias tomas.
Contraindicaciones
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Hiperpotasemia
Hiponatremia
Síndrome de Addison
Insuficiencia renal aguda, anuria y función renal notablemente alterada.
Consultar apartado de Embarazo y Lactancia, en Precauciones.
Efectos adversos
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Electrolitos: hiperpotasemia, hiponatremia.
Antiandrogénicos: la espironolactona puede interferir la acción de la testosterona por su similitud
estructural. Se manifiesta como mastalgia, impotencia sexual o metrorragia. Suelen ser reversibles al
finalizar el tratamiento.
Otros: molestias gastrointestinales (diarrea), letargia, cefalea, confusión, erupción cutánea,
hepatotoxicidad, agranulocitosis.
Precauciones
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Hiperpotasemia: debe utilizarse con precaución en pacientes con tendencia a la hiperpotasemia (ancianos,
diabetes mellitus). Se recomienda efectuar análisis periódicos de iones.
Insuficiencia renal moderada o grave: existe mayor riesgo de hiperpotasemia.
Modificar la dosificación en caso de insuficiencia hepática.
Embarazo: Categoría D de la FDA. Su uso está contraindicado por sus posibles efectos antiandrogénicos.
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Hipertensión arterial
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Fichas de productos
Lactancia: aunque su metabolito activo (canrenona) se excreta en la leche materna, la Academia Americana
de Pediatría lo considera compatible, si bien ficha técnica consultad indica que contraindicado.
Interacciones
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Otros fármacos que pueden producir hiperpotasemia: IECA, ciclosporina, suplementos de potasio.
Otros fármacos que pueden producir hiponatremia: tiazidas.
Digoxina: potencia su toxicidad.
Sobredosificación
Se manifiesta por vómitos, hiperpotasemia e hipotensión. Se trata con terapia de soporte y control de
electrolitos.
Observaciones al paciente
Puede dar positivo en un control antidopaje.
Presentación
Especialidad
ALDACTACINE 25/15MG 40 COMPRIMIDOS
SPIROMETON 50/2.5 MG 20 COMPRIMIDOS
SPIROMETON 50/2.5 MG 60 COMPRIMIDOS
ALDOLEO 50/50 MG 20 COMPRIMIDOS
ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS
RECUBIERTOS
ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS
RECUBIERTOS
ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUB
EFG
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUB
EFG
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUB
EFG
Composición
altizida + espironolactona
bendroflumetiazida +
espironolactona
bendroflumetiazida +
espironolactona
clortalidona + espironolactona
PVP (€)
4,56
2,89
5,68
4,09
espironolactona
4,98
espironolactona
2,59
espironolactona
4,31
espironolactona
4,53
espironolactona
2,29
espironolactona
3,92
Bibliografía
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Ficha ténica Espironolactona EFGl® .
BOT 2006: 10ª actualización (11/12/06): Esidrex®.
Aviso Legal
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