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ANEXO
I
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA FERIAS AGROPECUARIAS
D./Dª……………………….……………………...…….……….,
en
calidad
de
Alcalde-
Presidente/a de la Entidad Local .............................................................................................
con CIF……………………………., Dirección ..........................................................................
CP…………….., Localidad…………………………………….….. Teléfono ................................
y Correo electrónico .................................................................................................................
SOLICITA: le sea concedida la subvención por importe de…………..………….…. €
para .........................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
DECLARA:




Que la entidad que represento no se encuentra incursa en ninguna prohibición para
obtener la condición de beneficiario de subvenciones públicas de las previstas en el
Artículo 13 de la Ley General de Subvenciones.
Que se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social.
Que se compromete a comunicar a la Diputación de Segovia cualquier modificación de
las circunstancias que hayan sido tenidas en cuenta para el otorgamiento de la
subvención.
Que SI/NO ha solicitado otras ayudas para la misma finalidad.
(Para el caso afirmativo y le haya sido concedida la misma) Le ha sido concedida la
cantidad de..............................euros por la Entidad..........................................................
AUTORIZA: A la Diputación de Segovia para recabar los certificados de estar al
corriente de las obligaciones tributarias y para con la Seguridad Social.
...............................a..........de.............................de 2016
Firma
SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN DE SEGOVIA
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que
los datos de carácter personal recogidos en el presente formulario serán incorporados en ficheros titularidad de la Diputación Provincial de Segovia, con la
finalidad de tramitar y gestionar la solicitud de las ayudas a Ayuntamientos o entidades locales de la provincia de Segovia para financiar obras y suministros
municipales urgentes o de bajo coste. Los datos serán tratados de manera confidencial y sólo serán comunicados a otras entidades públicas que los soliciten
en el ejercicio legítimo de sus competencias siempre que se cumplan las exigencias establecidas en la legislación vigente de Protección de Datos.
Las personas afectadas pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la precitada ley,
mediante comunicación escrita dirigida a: Diputación Provincial de Segovia - C\ San Agustín, 23 - 40071 Segovia indicando en el asunto: Ref. Protección de
Datos.
ANEXO
II
SOLICITUD DE PAGO DE LA SUBVENCIÓN PARA FERIAS AGROPECUARIAS
D./Dª……………………….……………………...………….,
en
calidad
de
Alcalde-
Presidente/a de la Entidad Local ....................................................................................
con CIF……………………………., Dirección .................................................................
CP…………….., Localidad…………………………………….….. Teléfono .......................
y Correo electrónico ........................................................................................................
EXPONE:
Que habiéndole sido concedida por la Diputación de Segovia una subvención
destinada a , ..................................................................................................................
……………………………………………………presenta la correspondiente justificación y
SOLICITA:
Que sea aprobada la citada justificación por el órgano competente y se libre a
esta Entidad la cantidad que corresponda, mediante ingreso al siguiente número de
cuenta (IBAN):
……………………………………………………………………………………………………..
(Si la entidad no figura dada de alta como tercero deberá aportarse el correspondiente
modelo sellado por la Entidad bancaria)
Y para que así conste ante la Diputación de Segovia, a los efectos de
justificación de la subvención concedida por esta institución, suscribo la presente,
En …………………………….……..a……… de………………….de…………..
Firma y Sello
Fdo: El Alcalde-Presidente/a de la Entidad
SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN DE SEGOVIA
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que
los datos de carácter personal recogidos en el presente formulario serán incorporados en ficheros titularidad de la Diputación Provincial de Segovia, con la
finalidad de tramitar y gestionar la solicitud de las ayudas a Ayuntamientos o entidades locales de la provincia de Segovia para financiar obras y suministros
municipales urgentes o de bajo coste. Los datos serán tratados de manera confidencial y sólo serán comunicados a otras entidades públicas que los soliciten
en el ejercicio legítimo de sus competencias siempre que se cumplan las exigencias establecidas en la legislación vigente de Protección de Datos.
Las personas afectadas pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la precitada ley,
mediante comunicación escrita dirigida a: Diputación Provincial de Segovia - C\ San Agustín, 23 - 40071 Segovia indicando en el asunto: Ref. Protección de
Datos.
ANEXO
III
DECLARACIÓN
D./Dª…………….…………………………………………………………….,
Alcalde-
Presidente/a de la Entidad Local ....................................................................................
con CIF……………………………., Dirección .................................................................
CP…………….., Localidad……………………………………………….. en relación con la
justificación de la subvención concedida por la Diputación de Segovia para ...................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD que:
PRIMERO: El programa para el que ha sido concedida la subvención se ha
realizado en su totalidad.
SEGUNDO: De la liquidación de ingresos y gastos de la Entidad que presido se
deriva que respecto del programa o actividad realizado, el importe de las subvenciones
concedidas de las diversas instituciones no ha superado el importe total de los gastos
devengados, habiendo sido destinadas todas las aportaciones de la actividad
subvencionada.
Y para que así conste ante la Diputación de Segovia, a los efectos de
justificación de la subvención concedida por esta institución, suscribo la presente,
en................................................ a ......... de..............................de 2016.
Firma y Sello
Fdo. El Alcalde-Presidente/a de la Entidad
SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN DE SEGOVIA
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que
los datos de carácter personal recogidos en el presente formulario serán incorporados en ficheros titularidad de la Diputación Provincial de Segovia, con la
finalidad de tramitar y gestionar la solicitud de las ayudas a Ayuntamientos o entidades locales de la provincia de Segovia para financiar obras y suministros
municipales urgentes o de bajo coste. Los datos serán tratados de manera confidencial y sólo serán comunicados a otras entidades públicas que los soliciten
en el ejercicio legítimo de sus competencias siempre que se cumplan las exigencias establecidas en la legislación vigente de Protección de Datos.
Las personas afectadas pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la precitada ley,
mediante comunicación escrita dirigida a: Diputación Provincial de Segovia - C\ San Agustín, 23 - 40071 Segovia indicando en el asunto: Ref. Protección de
Datos.
ANEXO
IV
D./Dª………………………………………………………………..en calidad de Secretario-Interventor/a
de la Entidad Local……………………………………………………………….de la que es AlcaldePresidente/a D……………………………………………….……………………….……
CERTIFICO: Que según se desprende de los datos obrantes en la contabilidad del
Ayuntamiento, durante el ejercicio de 2016, se han reconocido las obligaciones que a continuación
se detallan, relativas a la subvención concedida por la Diputación de Segovia mediante resolución
de fecha…….................,por importe de ………………………………………………………………...
(en letra y número), destinada a ………………………………………..…….……….…………………,
la cual se ha ejecutado en su totalidad.
A) Asimismo CERTIFICO que, la totalidad de los documentos que han servido de soporte
para el reconocimiento de las citadas obligaciones cumplen con los requisitos previstos
en la legislación vigente.
Nº
PROVEEDOR
CIF
(proveedor)
nº/fecha
factura
Fecha
pago
CONCEPTO
IMPORTE
1
2
3
4
TOTAL
B) CERTIFICO que se cumple lo previsto en el artículo 31.1 y 31.3 de la Ley General de
Subvenciones y que el Ayuntamiento se encuentra al corriente de sus obligaciones con
la Agencia tributaria y con la Seguridad Social.
C) Que con fecha ____________________, se ha realizado el pago de la cantidad
correspondiente a la aportación municipal referida a dicha actuación.
Y para que conste, y al objeto de su la Diputación de Segovia, expido la presente
certificación con el Visto Bueno del Sr. Alcalde-Presidente/a, en
a de
de
2016.
Firma:
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que
los datos de carácter personal recogidos en el presente formulario serán incorporados en ficheros titularidad de la Diputación Provincial de Segovia, con la
finalidad de tramitar y gestionar la solicitud de las ayudas a Ayuntamientos o entidades locales de la provincia de Segovia para financiar obras y suministros
municipales urgentes o de bajo coste. Los datos serán tratados de manera confidencial y sólo serán comunicados a otras entidades públicas que los soliciten
en el ejercicio legítimo de sus competencias siempre que se cumplan las exigencias establecidas en la legislación vigente de Protección de Datos.
Las personas afectadas pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la precitada ley,
mediante comunicación escrita dirigida a: Diputación Provincial de Segovia - C\ San Agustín, 23 - 40071 Segovia indicando en el asunto: Ref. Protección de
Datos.