Theme: Weird Animals Holy Cross Catholic Church`s Registro por

Holy Cross Catholic Church’s
Registro por Vacation Bible School
Theme: Weird Animals
(Where Jesus’ love is One-of-a-Kind.)
VBS es June 23rd -27th a la 9:30-12:30pm
VBS es para los niños entrando Pre K – 4th grade.
VBS se llevara a cabo en Holy Cross School en 303 King Rd., Frisco
Nombre ______________________________________________
tamaño camiseta______________
Fecha de nacimento _________________________ grado en 2014-15________________________
Domicilio ____________________________________________________________________________
Ciudad _____________________________________ Estado ____________ codigo postal ____________
Nombre del padre(s)______________________________________________________________
Telefono de casa _______________ el celular _________________ el trabajo _____________________
Correo electrónico ____________________________________________________________________
Contacto de emergencia ________________________________________________________________
Reacciones alergicas o otras cuestiones médicas_____________________________________________________
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Pago de registro:
Para registrada en la Holy Cross $30 para niño (3+ niños es $75)
Para nada registrada en Holy Cross $40.00 para niño (3+ niños son $95.00)
Registered members have priority before non-registered.
Volunteers will receive a discount of $10/ child.
Total _________________
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Office use:
Payment amount _____________
Registered member _________
Paid on ___________
Payment type (cash/check/cc) ________________
Filled out form A _________
Filled out form B __________
Forma B Consentimiento para participar y consentimiento para tratamiento de emergencia Programas de la Pastoral con Niños de la Diócesis Católica de Fort Worth y/o Parroquia de Holy Cross Catholic Church Consentimiento de participar/Consentimiento para tratamiento de emergencia Yo, ______________________, doy mi permiso para que mi hijo/hija, _____________________________ (Nombre del Participante) (Nombre del Padre o guardián) Participe en el programa parroquial nombrado abajo. Este programa se llevara a cabo bajo la dirección y asesoría de los empleados parroquiales y/o voluntarios de la parroquia nombrada arriba. Lo siguiente es una descripción breve de la actividad: Descripción del Evento: __Vaction Bible School_____________________________________ Fecha del evento: _Lunes, Junio 23‐ vernes Junio 27 ___________ Lugar del evento: ____Holy Cross Catholic School _________________________________________ ___303 King Road ____________________________________________________ ___Frisco, Texas 75034_________________________________________________ Persona(s) encargada(s): __Renée Bader , Terri Reed, Suzanne Blower,__________________________ Aproximación de la hora de salida y de regreso: ____9:30am‐12:30pm___________________________ Modo de transportación usado para llegar y regresar del evento: __los padres____________________ x Transportación para llegar / regresar del evento es responsabilidad del participante Durante este evento, yo doy permiso a cualquiera de las personas nombradas arriba encargadas del evento, para que autoricen tratamiento de emergencia médica o tratamiento de cirugía para ____________________________________ (Nombre del menor)
Desde que llene la Forma A, no hay ningún cambio sobre la información de la compañía de seguro o información medica para el joven nombrado arriba. Desde que llene la Forma A, favor de notar los siguientes cambios sobre la información de la compañía de seguro e información medica para el joven nombrado arriba. ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Si el guardián del conservador está firmando esta forma, favor de indicar el nombre del padre, si es id
Contacto de emergencia: Nombre ______________________________ Celular: _______________________ ¿Usa mensajes de texto? Si No Firma del padre/guardian/conservador Fecha Esta forma “CONSENTIMIENTO DE PARTICIPAR/CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO DE EMERGENCIA” debe ser acompañada con la forma “Padre/guardián/conservador permiso y liberación de responsabilidad, e información medica” para cada evento en el cual el joven participe (Forma A). Las formas A Y B deben llevarse al salir y al regresar del viaje fuera de la iglesia.