VIA BUCAL
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VIA BUCAL • COLUTORIOS: 1) Rp/ Borato de sodio Anestesina Jarabe simple 5g 0,5 g 50 ml Usos: En micosis bucal de lactantes. 2) MELITO de ROSAS ROJAS (FNA VI Ed.) Sinonimia: Miel rosada Extracto fluido de rosas rojas Miel depurada 100 ml c.s.p. 1000 ml 3) Rp/ Fluoruro de sodio Agua destilada (Gotas) 0,2 g 10 ml Uso: En odontología. 4) GLICEROLADO DE BORATO DE SODIO (F.N.A. IV Ed.) Sinonimia: Glicerina boratada. Borato de sodio 10 g Glicerina c.s.p. 100 g Técnica: Disolver directamente. Uso: Antiséptico bucal, en tópicos. 5) PASTA DENTÍFRICA Carbonato de calcio Glicerina Agua destilada Alcohol Goma tragacanto Jabón blanco neutro en polvo Sacarina soluble Esencia de menta 40 g 28 g 23,4 g 5g 1g 2g 0,1 g 0,5 g Técnica: Mezclar 15 ml de agua con la glicerina y añadir la creta agitando. Se calienta y continúa mezclando. Disolver la sacarina y la esencia de menta en el alcohol. Disolver el jabón en el resto del agua y agregar la goma disolviendo con ayuda de calor. Añadir a esto la mezcla alcohólica y todo junto se echa a la pasta preparada en primer término, agitando. • BUCHES Y GARGARISMOS: 6) Rp/ Bicarbonato de potasio Ácido bórico Agua destilada Usos: Buches 5g 4g c.s.p. 100 ml 7) Rp/ Borato de sodio Anestesina Alcohol de menta 100 g 1g XXX gotas Puede utilizarse una cucharadita en medio vaso de agua tibia o caliente para gargarismos o buches alcalinos y analgésicos. En vez del borato de sodio puede usarse bicarbonato de sodio. 8) Rp/ Sulfato de aluminio y potasio Agua Glicerol 4g 6 ml 30 g Usos: Asociada con agua se usa como gargarismo. Astringente en faringitis crónica. 9) Rp/ Violeta de genciana Agua destilada 1g 1000 ml Uso: Tópico antiséptico para encías. VIA OTICA 10) ALCOHOL BORICADO A SATURACION Rp/ Ácido bórico 25 g Alcohol 70º c.s.p. 1000 ml Usos: Gotas óticas, antiséptico. 11) Rp/ Glicerina Carbonato de sodio Agua destilada 10 g 2g c.s.p. 10 ml Usos: Gotas óticas. Para disolver el cerumen. Dosificación: 2 gotas cada 6 hs durante 2 días. 12) Rp/ Antipirina Benzocaína Propilenglicol 1,00 g 0,20 g 10 ml Usos: Anestésico, analgésico. VIA RESPIRATORIA 13) Rp/ Esencia de eucaliptus 10 ml Esencia de niaouli 15 ml Terpineol 30 ml Tintura de benjuí 30 ml Alcohol c.s.p. 100 ml (Inhalaciones) 14) Rp/ Mentol 0,5 g Gomenol 2,0 g Eucaliptol 3,0 g Tintura de benjuí 10,0 g Alcohol c.s.p. 100 ml (Inhalaciones) Usos: Balsámica y descongestiva 15) POMADA NASAL DESCONGESTIVA Rp/ Mentol Gomenol Eucaliptol Adrenalina solución oleosa 1 %o Vaselina sólida H.S.A Uso: Descongestiva a.a./1 g 0,5 g X gotas 40 g 16) MENTHOLATUM UNGÜENTO (Especialidad Farmaceutica Chilena) ® Composición cuali-cuantitativa: Mentol 1,35 g Alcanfor 9g Aceite de pino 0,083 g Aceite de eucaliptos 0,083 g Dióxido de titanio 0,06 g Salicilato de metilo 0,034 g Vaselina 100 g Usos: Para aliviar catarros y picaduras. Advertencia: por la presencia de alcanfor, no usar en lactantes. No aplicar en fosas nasales. Mantener fuera del alcance de los niños. Consulte Disposición ANMAT 1130/00 - Reglamentación de Gases Medicinales: regula la calidad, elaboración, envasado, rotulación y control. INTERPRETACIÓN DE FORMULACIONES VIA BUCAL 1) LISTERINE COLUTORIO (Johnson & Johnson) Alcohol Timol Eucaliptol Salicilato de metilo Mentol Ácido benzoico Ácido bórico Colorante caramelo y agua 28,7 ml 0,06 g 0,09 g 0,05 g 0,04 g 0,03 g 2,35 g c.s.p. 100 ml Acción terapéutica: Su acción germicida combate la placa bacteriana y el mal aliento. 2) ERNEX COLUTORIO (Casasco). Clorhidrato de bencidamina 0,3 g Excipiente: Glicerina, Sacarina ácida, bicarbonato de sodio, alcohol de 95º, Metilparabeno, aroma a menta, polisorbato 20, Amarillo de quinolina, azul patente V, Agua destilada c.s.p. 100 ml. 3) NENE-DENT (Nycomed) Benzocaína Etacridina lactato Acriflavina clorhidrato Tintura de mirra Tintura de manzanilla Mentol Ácido láctico Ácido acético Glicerina Povidona Sacarina sódica Sorbitol al 70% Esencia de miel Agua destilada 0,600 g 0,017 g 0,043 6,857 g 11,571 g 0,080 g 0,130 g 0,350 g 48,480 g 4,900 g 0,145 g 4,350 g 0,020 g c.s.p. 100 g 4) FLUORDENT B (Bernabó) Cada 100 g de pasta contiene: Fluoruro de sodio 0.221 g, sorbitol 28 g, silica hidratada 17 g glicerina 10 g, xilitol 10 g, lauril sulfato de sodio 30 % 7 g, bicarbonato de sodio 5 g, composición dental 1.28 g, CMC 1g, dioxido de titanio 0.5 g, esencia fruta mezcla 0.25 g, sacarina sódica 0.2 g, benzoato de sodio 0.1 g, rojo allura 0.74 mg, agua purificada c.s.p. 100 g. 5) BUCOANGIN N (Northia) Gramicidina Sulfato de neomicina Benzocaína Glucosa Esencia de limón Agua purificada Amarillo quinolona Azúcar 0,25 mg 2,5 mg 10 mg 1,283 g 1,5 mg 340 mg 0,46 mg c.s.p. 3,8 g Acción Terapéutica: Antiséptico bucofaríngeo con acción anestésica. 6) ORALSONE C (Gramon) C/caramelo contiene: Tirotricina 1 mg, Benzocaína 5mg Excipiente: Esencia de eucalipto 1,68 mg, Mentol 2,8 mg, Tartrazina 0,028 mg, Azul brillante 0,0056 mg. Caramelo base:(Azúcar 70 % y Jarabe de glucosa al 30 %) c.s.p. 2,8 g. Indicaciones: tratamiento local para infecciones orofaríngeas, aftas y llagas. 7) ORALSONE TOPIC (Gramon) Extracto hidroalcohólico de ruibarbo Ácido salicílico Alcohol 61% V/V 5g 1g c.s.p. 100 ml Indicaciones: aftas, llagas, úlceras bucogingivales y lesiones bucales accidentales o por prótesis defectuosas. Para adultos y niños mayores de 12 años. Modo de uso: Efectuar una previa higiene bucal enjuagando la boca con agua tibia. No debe enjuagarse nuevamente la boca luego de la aplicación. 8) TRAPAX SUBLINGUAL ( Wyeth) Cada comprimido sublingual de 1 mg contiene: lorazepan 1 mg, lactosa, 21,1 mg, celulosa microcristalina 10,8 mg, almidón de maíz 3 mg, estearato de magnesio 0,1 mg. Acción Terapéutica: ansiolítico. 9) SOLUCION DE MUCOSITIS Indicaciones: Las fórmulas magistrales que se prescriben con este nombre se utilizan en pacientes con cáncer sometidos a radioterapia como tratamiento paliativo de complicaciones orales: mucositis ulcerativa, infección, dolor, disfunción de glándulas salivales y hemorragia. La mucositis es una reacción inflamatoria muy dolorosa de la mucosa oral y tejidos blandos que conduce a la ulceración. Los síntomas son: sequedad de boca, quemazón y hormigueo de labios, dolor generalizado en mucosas que aparecen eritematosas, se ulceran y extienden. Las lesiones duran de 10 a 14 días después de cesar la quimioterapia. Rp/ Difenhidramina 0,25 % 100 ml Hidróxido de aluminio 7 % 100 ml Lidocaína 2 % gel 100 ml Caducidad: 1 mes. 10) PLAC OUT NF (Bernabo) Cada 100 ml contiene: Digluconato de clorhexidina (solución al 20 %) 0.6 ml. Excipientes: xilol, glicerina, polisorbato, extracto glicolico de aloe vera, metilparabeno, propilparabeno, colorante rojo allura, composición dental, esencia de fruta mezcla, ácido cítrico, agua purificada c.s.p. 100 ml. VIA OTICA 11) OTOSPORIN L (WELLCOME). Sulfato de polimixina B Sulfato de neomicina Hidrocortisona acetato Clorhidrato de lidocaína Metilparabeno, alcohol cetoestearílico, Texofor A2 y agua destilada 50.000 U 24,0 mg 50,0 mg 150,0 mg c.s.p. 5 ml Acción terapéutica: Antiinflamatorio, antipruriginoso y bactericida de amplio espectro. 12) CEROSPORIN GS (Medac) Cada 100 ml de de gotas óticas contienen: Antipirina Neomicina sulfato Cetrimida Carbonato de sodio Glicerina Agua destilada 5g 500 mg 50 mg 10 g 40 g c.s.p. 100 ml VIA RESPIRATORIA 13) INHALADOR MEDEX (Sidus) Cada 100 ml contiene: Mentol Alcanfor Timol Esencia de eucalipto Esencia de pino Salicilato de metilo Aceite de sasafrás 40,0 g 38,6 g 0,4 g 4,0 g 3,0 g 10,0 g 4,0 g Precaución: No usar en menores de tres años. 14) BRONCO ETERSAN INHALANTE (Dallas) Terpineol Esencia de niaoulí Eucaliptol Esencia de pino silvestre Esencia de trementina Alcohol 20 g 20 g 20 g 10 g 10 g c.s.p. 100 g Acción terapéutica: Balsámico, antiséptico, anticatarral, descongestivo. Presentación: Frasco gotero de 20 ml e inhalador de 1 ml. 15) BISOLVON SOLUCION (Boehringer Ingelheim) Cada 100 ml contiene: Clorhidrato de bromhexina 4 mg. Excipientes: Acido tartárico, metilparabeno, agua destilada esterilizada: c.s. Acción terapéutica: Broncosecretolítico. VIA DE ADMINISTRACION: Inhalatoria, Ingestión. Presentacion: Envase con 40 ml. 16) MUCOSOLVAN SOLUCION (Boehringer Ingelheim) Clorhidrato de ambroxol 0,75 g. Excipientes: Acido cítrico, fosfato disódico, cloruro de sodio, cloruro de benzalconio 90% y agua c.s.p. 100 ml Uso: Mucosecretolítico y normalizador del surfactante pulmonar en inhalaciones o por vía oral. 17) RINOFILAX Ag M GOTAS (Raffo) Clorhidrato de nafazolina Sulfato de neomicina Antígenos bacterianos específicos Timerosal Fosfato monosódico Fosfato disódico Cloruro de sódio Água destilada 0,05 g 0,30 g 1,2 x 105 U.S.C. 0,01 g 0,50 g 0,275 g 0,47 g c.s.p. 100 ml Acción terapéutica: Medicación sintomática antibiótica e inmunogénica para procesos congestivos de vías aéreas superiores 18) VENTOLIN AEROSOL. (Glaxo) Cada dosis de 85 mg contiene: Salbutamol micronizado 100 mg, Excipientes: Acido oleico, Triclorfluorometano, diclorodifluorometano, c.s. Acción terapéutica: Broncodilatador. Envases con 17 gramos, equivalentes a 200 dosis con aplicador. 19) ATROVENT SOLUCIÓN (Boehringer Ingelheim) Bromuro de Ipratropio 25 mg, en un excipiente de cloruro de benzalconio, Edetato Disódico, cloruro de sodio, Acido clorhídrico 1 N y agua desmineralizada c.s.p. 100 ml. Se emplea como broncoespasmolítico para el tratamiento de bronquitis crónica y asociado a beta agonistas para el tratamiento del asma 20) BIOTAER (Investi) Beclometasona, neomicina, nistatina, bacitracina, fenilefrina, en frasco ampolla para 5 dosis y en una ampolla separada el solvente (Tween 20 y Agua destilada, c.s.p. 10 ml) 21) VENTOLIN SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR (Glaxo) Composición: Cada 100 ml contiene: Salbutamol Base (como Sulfato de Salbutamol) 0.50 g; Solución de Cloruro de Benzalconio (50%) 0.02 ml; Acido Sulfúrico Diluido c.s.p. pH 3.5; Agua purificada c.s.p. 100 ml. Se diluyen (adultos) 10-20 gotas en solución fisiológica estéril hasta volumen final de 2 o 2,5 ml. Para niños: 10 gotas. Broncodilatador, agonista selectivo de los receptores beta 2 adrenérgicos del músculo bronquial. 22) VIBRAGEL (Novartis) Cada 100 g: Maleato de dimetindeno 0.025 g; fenilefrina 0.25g. Excipientes: Fosfato sódico dibasico anhidro; ácido cítrico monohidratado; sorbitol; cloruro de benzalconio; esencia de lavanda; hidroxipropilmetilcelulosa; agua purificada. Convertidas en: Dispositivo empleado Tipo Aerosol Sistemas presurizados Activado manualmente Activado por la inspiración Preparaciones Líquidas para inhalación De ultrasonido Niebla Nebulizadores Air Jet De alto flujo Vapor Vaporizadores Tipos Preparaciones Sistemas Unidosis Ejemplos Spinhaler Polvos para inhalación no presurizados Accuhaler Multidosis Turbuhaler Figura 3. Máscara y boquilla acodada para nebulizador VAPORIZADORES (Fig. 7) Son aparatos que, por medio de la electricidad, generan calor y vapor. Además la mayoría de ellos tienen un regulador, de modo que cuando se termina el agua se desconecta la unidad automáticamente. Emite una niebla fría para compensar la falta de humedad del aire en las habitaciones con calefacción, de ahí su uso como humectantes de ambientes. Algunos presentan una copa donde se colocan los medicamentos volátiles, en forma líquida o en un algodón. El vapor pasa por este material haciendo que la medicación se volatilice y salga el rocío. • Vaporizadores de electrodos: presentan 2 electrodos separados entre sí por un material aislante, cuando se agrega agua que contiene un mineral en el depósito, pasa una corriente eléctrica entre los electrodos y el agua se calienta a ebullición. Lo más indicado es agua destilada con adición de algún electrolito. No usar aguas duras. • Vaporizadores calefactores: con elemento calefactor conectado a la corriente domiciliaria, sumergido en un depósito de agua. Generalmente con control termostático y cámara o copa donde se colocan los medicamentos. Usa cualquier tipo de agua y su rocío es caliente y húmedo. Medicación empleada: Se emplean sustancias que llegan a bañar la mucosa del tracto respiratorio con el consiguiente efecto reparador sobre la misma, ej.: esencia de eucaliptus, de romero, de menta, algunos principios activos y constituyentes (eucaliptol, mentol), bálsamos y oleorresinas. Su acción es antiséptica y expectorante, producen un aumento manifiesto de la secreción traqueo bronquial, excretándose posteriormente por pulmón y riñones. Gracias a su empleo en forma de vaporizaciones mediante agua caliente, ejercen su acción sobre las vías aéreas en los casos de traqueo bronquitis, laringitis. Se las usa disueltas al 10 o 30 % en tintura de benjuí y eucalipto, una cucharadita de té en una taza de agua caliente. INHALADORES o ATOMIZADORES Otra clase de medicación por vía inhalatoria es la que se suministra con aire en lugar de vapor de agua. Los atomizadores (Fig. 8), son frascos de plástico flexible que, al oprimirlos, emiten un rocío atomizado o al invertirlos y comprimirlos, dejan salir la solución en gotas. Se colocan en la nariz o en la boca y el aire transporta la droga atomizada a los conductos nasales y de allí a las vías respiratorias. Cuando la droga a emplear es muy potente y se debe aplicar con poca frecuencia, se utilizan aerosoles con válvula dosificadora para lograr una sola inhalación. La administración de aerosoles por vía inhalatoria requiere coordinación entre la pulsación y la inhalación. Útiles para los ataques agudos de asma bronquial, enfisema o bronquitis. NEBULIZADORES Son aparatos que generan nieblas: partículas muy finas y de tamaño uniforme de líquidos en un gas. Según el tamaño de las gotas se logra penetrar en distintas profundidades de las vías respiratorias. PROXIMIDAD 30 micrones 30 a 10 micrones 10 a 3 micrones 3 a 1 micrones Menor a 1 micrones ALCANCE Traquea Bronquiolos terminales Conductos alveolares Sacos alveolares Es probable que no se depositen y que sean eliminados sin actuar Nebulizadores Ultrasónicos: (Fig. 9) generan ondas sonoras mediante una corriente eléctrica, que produce vibraciones de un cristal piezoelectrico para que el agua se fraccione en partículas aerosolizadas. Este nebulizador sería el más eficiente ya que además de ser silencioso, sus partículas están dentro de la gama efectiva de 0,5 a 3 micrones. INHALADORES DE POLVO SECO La administración de una dosis con un inhalador de polvo seco requiere de una mínima cooperación por parte del paciente y no precisa coordinar su administración. Estos dispositivos están diseñados para que sea el flujo inspiratorio del paciente el que forme la aerosolización del fármaco. En estos dispositivos el principio activo puede estar previamente dosificado o no: 1. Dispositivo con reservorio: La dosificación se realiza en el inhalador a partir de un reservorio que contiene polvo, como por ejemplo en el caso del Turbohaler ®. 2. Dispositivo con dosis predispensada: Sistema monodosis: por ejemplo, el Spinhaler®, que emplea cápsulas de gelatina. Sistema multidosis: el polvo está acondicionado en blisters, por ejemplo Diskhaler®. Los problemas potenciales de estos dispositivos son que el fármaco quede depositado mayormente en la boca por un fallo en la apertura o liberación del polvo a partir de la cápsula o por agregación del polvo. El polvo liberado puede producir tos por irritación de la orofaringe. Sus principales ventajas residen en que no precisan de propelentes, de cámaras nebulizadoras ni de coordinación con la actuación. Son de tamaño suficientemente pequeño para llevarlos en el bolsillo. Figura 7: Vaporizadores Figura 8: Inhaladores Figura 9: Nebulizador GASES MEDICINALES Información a identificar en la visita a una planta fraccionadora de gases medicinales: 1) Identificar la Institución visitada. 2) Diagrama del circuito del gas medicinal oxigeno desde la recepción hasta el envasado final. 3) Ensayos para el control de calidad del oxigeno medicinal. 4) Nombrar y caracterizar los envases que se utilizan para su conservación y empleo. 5) Metodologías de obtención de oxigeno. 6) Esquema de un rotulo para gas Medicinal: oxigeno.
