Inscripción Campamento Urbano 2015

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 Inscripción Campamento Urbano 2015 Malpartida de Plasencia Datos del participante • Nombre y apellidos: __________________________________________________________________ • Fecha de nacimiento: ________________________________________________________________ • DNI: ____________________________________________________________________________________ • Dirección: _____________________________________________________________________________ • Localidad: _____________________________________________________________________________ • ¿Sabe nadar?: _________________________________________________________________________ • Datos de interés: _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Datos del padre/madre/tutor • Nombre y apellidos: __________________________________________________________________ • DNI: ____________________________________________________________________________________ • Teléfono: ______________________________________________________________________________ • E-­‐mail: _________________________________________________________________________________ Quincenas (marcar con una X) 1º Quincena 1 – 15 Julio 2º Quincena 16 – 31 Julio 3º Quincena 1 – 15 Agosto 4º Quincena 16 – 31 Agosto Precios Quincena: 42,5 € / Segundo Hermano: 34 € / Tercer Hermano: 25,2 € Mes: 76,5 € / Segundo Hermano: 61,2 € / Tercer Hermano: 45,9 € Forma de pago Para formalizar la inscripción es necesario realizar el pago del campamento con anterioridad al inicio del mismo. La reserva de plaza será por riguroso orden de inscripción. El pago debe hacerse mediante ingreso bancario: Ing Direct: ES62 1465 0100 9119 0031 0879
D./D ………………………………………………………… con DNI …………………….. AUTORIZO a mi hijo/a …………………………….. a participar en el campamento urbano de Malpartida de Plasencia 2015 Ikarocio Tiempo Libre S.L. se reserva el derecho a utilizar las fotografías, videos y otros materiales gráficos tomados durante el transcurso de sus actividades, como material de publicidad, o para hacérselo legar a los participantes como regalo o recuerdo de las mismas siempre que no exista oposición expresa previa por parte del consumidor. No obstante, la autorización tácita a la que nos referimos será revocable en cualquier momento por el participante, y en el caso de ser menor de edad, por sus padres o tutores, pero habrá de indemnizarse en su caso los daños y perjuicios causados a Ikarocio Tiempo Libre S.L. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1.999 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, los participantes quedan informados que sus datos personales contenidos en estas condiciones generales, serán incorporados a un fichero (cuyo responsable y titular es Ikarocio Tiempo Libre S.L.) para sus las finalidades operativas. La aceptación de estas condiciones generales, implica su consentimiento para llevar a cabo dicho tratamiento, y para su uso con dichas finalidades. El participante podrá ejercitar su derecho de acceso, rectificación y cancelación, en los términos establecidos en la legislación vigente, contactando con Ikarocio Tiempo Libre S.L en el teléfono 91 196 26 51. 
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