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UN CASO DE MUTISMO PSICÓGENO (*)
por Sophie Morgenstern
"El niño revela en sus dibujos lo que no se atra,
vería a decir ni a escribir, porque no prevé que dentro de un cuadrito se podrá descifrar su carácter
como en su conversación o en su escritura. Se atreve
a ser él mismo. Se aventura y se expresa."
FLORENTFELS (Nouuelles Litt.: Exposición de dibujos de niños en el salón "Museo de la Edad Feliz").
El mutismo psicógeno infantil no ha sido hasta ahora descrito en parte
alguna.
Voy a tratar de exponer en este trabajo P?r qué conflicto
lógico un niño de nueve años y medio se encontró
encerrado
tismo que duró casi dos años y cuyo especial carácter
un estudio psicoanalítico
bastante extenso.
psico-
en un mu-
me permitió
Fué gracias al doctor
hacer
Henyer
que tuve la posibilidad de seguir de cerca y atender este caso tan interesante
y único hasta ahora, por lo menos según mi conocimiento.
Hace
dos años, en el momento
de un cambio de domicilio,
nuestro
pequeño enfermo dejó de hablar durante algunas semanas. Cuando nos lo
trajeron al consultorio del Patronato, en octubre de 1926, hacía un año que
ya no hablaba con su padre y cuatro
meses que no pronunciaba
una sola
palabra.
Nuestro
elementos
enfermo,
Santiago R., tiene una herencia materna cargada de
esquizoides muy pronunciados.
Nació a los ocho meses en no-
viembre de 1917. Santiago ha pasado por todas las enfermedades
infeccio-
sas infantiles y presenta desde la edad de cinco años trastornos en la marcha como consecuencia de una miopatía, A la edad de siete años tuvo dos
crisis comiciales frustradas. Es un niño atrasado más bien por falta de asistencia escolar que por escasez de capacidades;
éstas son en él muy
des-
iguales.
(*) Traducido
492, 1927.
de la "Revue
Francaise
de Psychanalyse",
[ere, Année,
NQ 3; pág.
772
SOPHIE MORGENSTERN
En la primera visita al consultorio no quiso contestar al médico, le
dió la espalda, se debatió, intentó arañar y escaparse cuando se pretendió
retenerlo. No dejó salir a su madre, se prendió de ella y se sentó en sus
faldas. Ya desnudo sobre la camilla para el examen somático, intentó escaparse. Sujetado por dos personas, aun continuaba debatiéndose. Se decidió
que quedara en el Patronato en observación. Allí fué aislado y demostró
mucha simpatía por un joven enfermero que de noche tocaba música a su
lado y le permitía dibujar, ocupación que agradaba enormemente al pequeño Santiago.
El niño entró al Patronato el 26 de octubre; yo lo vi por primera vez
el 4 de noviembre. Tenía aspecto angustiado, ensimismado, los ojos fijos
sobre el piso, no queriendo contestar ni aun con señas las preguntas que yo
le dirigía. Este comportamiento despertó la sospecha de que se trataba tal
vez de una esquizofrenia infantil. Es necesario, sin embargo, hacer la reserva de que esta psicosis es muy rara antes de la pubertad. El mutismo en los
esquizofrénicos es una manifestación del negativismo o, más bien, del autisrno (Bleuler). Es, entonces, una actitud hostil frente al ambiente, actitud
que nos demuestra la preferencia que el enfermo da a su mundo interior,
imaginario, frente a la realidad. Está a menudo asociado a un delirio alucinatorio; son frecuentemente voces las que imponen al enfermo el mutismo
o los motivos del delirio y le obligan a semejante sacrificio, mientras que
en los histéricos, el mutismo representaría la expresión física de un conflicto psicológico.
Nuestro enfermo es un niño cariñoso, obediente, muy tímido; gusta
de la música, pero prefiere el dibujo. Escucha con interés los cuentos; trata
de hacerse comprender con sus gestos y se pone colérico si los que lo rodean no llegan a descrifrarlos. Todo esto nos demuestra que el mutismo de
nuestro enfermo no entra en el cuadro de los esquizofrénicos. Su mutismo
está basado sobre el conflicto psicológico entre él y sus padres, del que hablaremos en la historia de su enfermedad.
Fué en mi primer encuentro con el enfermo cuando vi los dibujos hechos por él en su casa y en el Patronato. Quedé impresionada, tanto por
los motivos en ellos tratados como por la expresión angustiada de las personas representadas. Mi atención fué sobre todo atraída por los dibujos
realizados por Santiago durante los primeros días de su estadía en el Patronato. El mismo motivo se repetía en dos de ellos: un niño miraba a un
hombre con desconfianza y terror (fig. 1). Habiendo comprobado que el
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UN CASO DE MUTISMO
único medio de expresión
miento.
de Santiago
PSICÓGENO
era éste, lo empleé para el trata-
Desde la primera sesión lo hice dibujar.
taciones que Santiago aprobaba o desaprobaba
Fué así que conseguí ayudarlo
preguntaba
Di a sus dibujos interprecon movimientos
a expresar sus conflictos
si tenía una pena, y cuando contestaba
cía: "Dibújarnela."
Durante
779
de cabeza.
inconscientes.
afirmativamente,
Le
le de-
dos semanas Santiago trazó escenas de horror:
un doble asesinato, un hombre asesinando a un adolescente y él mismo siendo asesinado por un soldado (fig. 2) ; cabezas cortadas
animales de formas fantásticas y en actitudes
con un bastón excesivamente
sia; un hombre
socorro
prisionero
(fig. 5).
males monstruosos
(fig. 3); pájaros y
agresivas (fig. 4); un hombre
largo haciendo sonar la campana
de una igle-
en las telas de una araña; una mujer pidiendo
Un segundo dibujo del mismo día está cubierto
y de hombres con tres brazos y un cuchillo.
bujo del 13 de noviembre
(fig. 6) Santiago representa
de ani-
En el di-
las cabezas cortadas
de sus padres y al lado "el malo" que ha cometido ese crimen. Fué la interpretación
que nos dió Santiago cuando habló.
(fig. 7) vemos una serpiente,
hombres provistos
pipa y de cuchillos, y un hombre
bujos del 18 de noviembre
En el del 14 de noviembre
de bastones en forma de
matando una serpiente.
(fig. 8) representa
Uno de los di-
hombres con andares fantás-
ticos, unos paseándose en la luna, otros. provistos de alas y pájaros de enormes dimensiones.
Santiago nos dió después la explicación siguiente: los tres
"hombres-lobos"
dan vueltas alrededor
de la luna y tiran los niños desde
allí sobre la tierra, de arriba abajo, y los matan. Los hombres con cabeza
puntiaguda (o con gorros puntiagudos)
son "hombres-lobos"
malos que
comen a los niños. Nuestro enfermo ha encontrado el germen de esta fantasía en el cuento de Caperucita Roja. Todos sus dibujos están sobrecargados, las escenas de horror acumuladas, la angustia se expresa en todos los
rostros: en los de las víctimas, los autores y los espectadores.
Viendo que Santiago se liberaba con sus dibujos de una gran parte de
las angustias que lo habían atormentado, pensé que podría también, por
este medio, romper su mutismo.
biado. De hostil se convertía
tiago continuaba
mudo.
Su actitud hacia mí, asimismo, había cam-
cada vez más en amistosa. Sin embargo, San-
Para animarlo, le traje una tableta de chocolate
envuelta en un papel con figuritas que le entregué con la condición
de que
hablara al final de la sesión. Durante el curso de la misma le narré un pe:queño cuento en el cual hice soportar a un niño, que llamé Miguel, una
parte de las angustias que Santiago podía haber sufrido, pero dando una
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FIG. s. - Dibujo del 18 de noviembre de 1926. Completamente
arriba, a la izquierda, la luna; a la
derecha, un avión. Más abajó se ve otra vez la luna, sobre cuya superficie se pasean tres siniestros
hombres con gorras (hombres-lobos) que buscan infortunados niños que tirarán a la tierra. Un poco
más abajo, a la derecha, un hombre-lobo del tipo de cabeza puntiaguda, próximo a un bebé en pañales al que tal vez va a devorar; en la parte inferior, debajo de un pájaro del tipo ya conocido y de
un avión, está representado, en grande, un hombre-lobo
del tipo de cabeza puntiaguda.
SOPHIE
782
feliz terminación
MORGENSTERN
a esta historia. Este cuento no contenía ningún hecho se-
xual y no podía contribuir
a despertar
la curiosidad
nuestro enfermo .. Apenas había yo terminado
que escuchaba
deseaba hacerlo hablar a cualquier
se apoderó de un portaplumas
(fig. 9)'
cándome,
mi cuento cuando Santiago,
con vivo interés, quiso un lápiz, que me pidió por señas.
Se lo re'iusé porque
fantásticos
sobre este tema en
precio.
y dibujó un muchacho
Entonces
entre dos animales
Al final de la sesión me devolvió el chocolate,
indi-
con gestos, que las palabras no querían salir. En contestación
mi pregunta:
"¿Qué
a
es lo que te impide hablar? ", dibujó un hombre con
un cuchillo en la mano (fig. 10).
Esta sesión trastornó en tal forma a Santiago que en la siguiente reveló
casi todo su secreto conflicto.
A mi pedido de dibujar los disgustos que
había tenido con su padre, representó
a toda su familia llorando y me ex-
plicó con señas que lo hacía a causa de su mutismo
solicité nuevamente
(fig. II). Entonces
que me dibujara la razón por la cual no quería hablar.
Hizo el segundo dibujo del 21 de noviembre de 1926 (fig. I2):
con un cuchillo, un niño y un objeto que interpretó
vientre.
le
A mi pregunta:
un hombre
más adelante como su
"¿Qué te ha hec'io ese hombre? ", dibujó un niño
en la cama y el hombre del cuchillo al lado de él. Insistí para que' me contara, con dibujos, todos los detalles, y fué entonces
misma hoja, lo siguiente:
hombre
a), hacia el niño, que está de pie, se acerca el
del cuchillo, y b), una evidente
Aproveché
que trazó., sobre la
escena de castración
esta ocasión para decirle que nadie le cortaría
(fig. 13)·
ningún miembro,
que no había motivo alguno para temer ese castigo, que nunca se corrige a
los niños en esa forma y que se libraría completamente de sus malas costumbres en cuanto no pensara más en ellas. Al final de la misma sesión dibujó una escena llena de atrocidades.
cortada,
Un hombre
tiros de fusil. En la explicación
a'iorcado,
una cabeza
oral que Santiago nos dió más
tarde de este dibujo nos habló de un triple asesinato: el rey había matado
al niño y a mí, siendo muerto él también.
Después de haber revelado en forma tan expresiva las visiones de horror que lo obsesionaban, continuaba
sin embargo sin hablar. Entonces tra-
tamos de romper su mutismo asustándolo. Lo encerramos en una celda de
donde yo lo saqué media hora después. Su actitud fué idéntica a la que tuvo
cuando el regalo del chocolate.
Santiago no habló, pero se apresuró a di-
bujar un niño llorando, con un pañuelo empapado d'e lágrimas en la mano
(fig. 14), Y un hombre de gorra con un cuchillo
(fig; I5). En el dibujo
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9. - Dibujo del 19 de noviembre de 1926. Dibujo hecho por Santiago después
de haber escuchado, con gran atención, el cuento del pequeño Miguel. Quería un
lápiz, pero sus resistencias le impedían pedirlo sino por señas. No lo consiguió y entonces tomó una pluma y dibujó lo que se ve aquí. Ello
de febrero, Santiago nos
dió la explicación oral del mismo: Miguel (traduzcamos: Santiago) entre un cangrejo
y otro animal. cuyo nombre ignora.
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Dibujo del 21 de noviembre de 1926. Se captará el enorme interés psicoanalítico de este
dibujo, en el que Santiago nos representa, en forma evidente, las distintas fases de una escena de
castración.
E'IG. 13. -
14.- Dibujo del 24 de noviembre de 1926. Santiago llorando en su celda, con su pañuelo
en la mano.
FIG.
FIG. 15.-Dibujo
del 24 de· noviembre de 1926. El temible hombre de la gorra con su cuchillo
castrador.
Fu.. ¡7.-Dibujo
del 17 de d.ciembre de 1926. A la izquierda, la madre
Santiago, enferma, en la cama. Al lado de ella, su hermana, que llora.
de
FIG. 18.- Dibujo del 17 de diciembre de 19~6. A la izquierda y arriba, los fragmentos dispersos del
cuerpo de Santiago; hacia el centro, la iglesia, y separado de ella por una casa grande, el hombre de
la barba-lengua, que hace aquí su primera aparición.
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FIC. 18 bis. - Parte
inferior
de la figura 18. Sc ve aquí una escena de castración;
afligic'o por estar separado de su madre.
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abajo de ésta, a Santiago,
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de la gorra
corta
la lengua
de Santiago.
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UN CASO DE :\1.UTISiHO PSICÓGENO
i93
siguiente vemos hombres en actitudes misteriosas, armados de fusiles y bastones, acercándose
mi tratamiento
a iglesias, casas y torres (fig. 16). Estos dos fracasos en
me decidieron
Santiago una reacción;
tratar a otros enfermos.
a interrumpir
mis sesiones para provocaren
ya que tendría que ver que yo seguía viniendo para
En la primera sesión después de este intervalo,
duró unos quince días, Santiago tenía prisa por contarme
bía enterado
de que su madre estaba gravemente
que
sus penas (se ha-
enferma).
Dibujó
a su
madre en la cama y un niño al lado de ella con expresión de espanto sobre
el rostro
(fig. 17). Traté
de explicarle que no podría ir a ver a su madre
hasta que no se decidiera a hablar.
ra contándonos
Le dije que era necesario que continua-
con sus dibujos todo lo que lo atormentaba,
mente en esa forma aprendería
una repetición
lor a causa de la separación
de su madre.
llamar la atención
Se ven en él todos
de la escena de castración
el 19 de febrero confirmó completamente
con la mayoría de los demás dibujos.
Quisiera
sola-
a no tener miedo y podría hablar de nuevo.
Hizo entonces un segundo dibujo (figs. 18 Y 18 bis).
los miembros cortados;
porque
La explicación
y su do-
oral que nos dió
nuestra hipótesis, como ocurrió
sobre un detalle de ese dibujo,
hablaremos más adelante: el hombre de la barba extraña.
seguridad si es una barba o una lengua.
del cual
No se sabe con
.
En la sesión siguiente, el 24 de diciembre de 1926, Santiago nos comunica una nueva.obsesión, la de tener la lengua cortada (fig. 19). Según parece, en su casa lo habían amenazado con este castigo a causa de su mutismo. Pero no es ésta la única causa de su obsesión.
Los dibujos siguientes expresan una angustia
en aumento
y una pro-
funda inquietud, no sólo por los motivos cargados de atrocidades y la repetición de estos motivos, sino también por el cúmulo de objetos representados sobre la misma hoja. Por muy dramáticas
sentadas en los dibujos
1, 2
Y 3 del
de diciembre, nos impresiona
la
que sean las escenas reprc-
de diciembre, y en el tercero del 31
aun más la explicación
oral que Santiago nos
dió después. El tercer dibujo del 30 de diciembre representa una doble operación, pero son solamente las enfermeras con sus gorras y la mesa de
operaciones las que repre.entan
coito y una castración.
el disfraz bajo el cual Santiago presenta un
Con verdadero arte ha acumulado todo .10 que cons-
tituye el origen de sus neurosis. No creo equivocarme al decir que la persona extendida sobre la mesa de operaciones representa a un, tiempo a su
I
madre y a él mismo, y el hombre de al lado, a su padre (fig. 20). El horror,
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20. - Fragmento derecho del dibujo del 30 de diciembre de 1926. La doctora Morgenstern
(identificada con la madre de Santiago y con él mismo) está acostada, enferma, el rostro angustiado. El cirujano de barba-lengua, provisto de un doble pene (y representando sin duda al padre
del niño), ha abierto el vientre de la enferma y le irriga el interior (explicación oral del 27 de
enero de 1927). Después pondrá un hueso para reemplazar lo que ha sacado del vientre. A pesar de
la presencia de una enfermera y de una mesa de operacones a la derecha del dibujo, la significación de esta escena como un coito está apenas velada.
FIG.
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FIG. 21. - Fragmento de la derecha del
dibujo del 30 de diciembre de 1926.
Santiago sufre una operación en el vientre (abajo y a la derecha, su vientre
está representado
solo, como en la
figura 12).
...
1
FIG. 22. - Fragmento derecho del dibujo del 31 de diciembre de 1926,
Este dibujo representa una persona acostada (que hemos interpretado
como un hombre) a quien un cirujano corta un brazo con un hachacuchillo. Según la explicación oral dada por Santiago, cuando recuperó
la palabra, la persona enferma soy yo, doctora Morgcnstern, para curarme
me cortan las manos. que "son malas porque han hecho porquerías".
¡¡'IG.23. - Fragmento izquierdo del dibujo del 31 de diciembre de 1926, Un
cirujano armado de un cuchillo se acerca a la enferma acostada, va a cortarle
"las cosas", A la izquierda, una enfermera.
SOPHIE MORGENSTERN
796
tan bien expresado, que refleja el rostro de la operada no puede sino simbolizar su propio temor a la castración,
agujereado
(fig. 21).
a la cual ilude el dibujo del vientre
Fué Santiago quien nos dió la interpretación.
del vien-
tre agujereado al referirse al varoncito de la figura 21 como a un niño al
que se le han cortado "las cosas". La actitud del cirujano y la importancia
que Santiago atribuye
al doble pene de que está provisto
ca más bien una escena de coito disfrazada.
La operación
el mismo indide la izquierda
(fig. 21) es menos clara. La explicación oral que Santiago nos dió más tarde confirmó nuestras suposiciones y agregó un nuevo elemento en su transferencia. En el dibujo
mismo.
20
identifica mi persona con la de su madre y con él
Nos dijo: "La doctora
está enferma,
un médico riega su vientre
abierto, donde va a poner un hueso para reemplazar
caron (fig. 20).
el vientre que le sa-
Para que sepamos que la operación del vientre es, en ver--
dad, una castración,
Santiago nos dice que en la escena de la izquierda
(fig. 21) él también ha sido operado del vientre. Representa a su vientre
por separado y con un agujero en el medio. La explicación que Santiago
dió de ese dibujo prueba también que no distingue en forma
sexual del de orinar.
presentan
Hemos tenido la confirmación
clara el acto
de que los niños se re-
de esta manera el acto sexual por las declaraciones
queño enfermo.
costumbre,
de otro pe-
Es un niño de catorce años, muy inteligente,
en el análisis, de descomponer
(vengar)
en: ven
las palabras.
Ha descompuesto
(vientre)
y ger
la
palabra
uenger
(chorro
de agua), o sea: un chorro de agua en el vientre, imagen con la
=
ventre
que tiene la
=
cual se representa el coito.
Ese dibujo es, desde todos los puntos de vista psicoanalíticos,
tructivo.
Nos da también una explicación
jet d'eau
muy ins-
precisa de lo que Santiago quie-
re simbolizar con las barbas, las lenguas, los bastones y los brazos extrañamente alargados. Aun después de haber expresado en sus dibujos sus más
importantes complejos, Santiago no se ha liberado de todos sus conflictos.
Al día siguiente dibuja nuevamente una doble operación, y nos presenta
el asunto de la castración, o, más bien, el del castigo del onanismo, bajo
un nuevo aspecto.
En el dibujo del
21
de diciembre de
1926
dos personas,
utilizando cuchillos, cortan los brazos de la que está acostada. La persona
operada está tendida sobre una cama, pero falta la decoración alusiva a los
elementos operatorios (fig. 22). En cambio, en la escena de la izquierda
estos elementos son numerosos, pero la operación en sí no es visible (fig 23)·
El dibujo de la derecha está basado en el hecho de que de noche le ataban
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FIG.
FIG.
24. - Dibujo del 11 de enero de 1927. Santiago,
su orinal. Alrededor de él, desparramados,
25.-Dibujo
dormido en la cama. Al lado de él,
los objetos con que sueña.
del 14 de enero de 1927. Santiago, el hombre del bastón
y la casa donde vive el hombre del bastón.'
que le pega
F)(;. 26. - Dibujo anterior a la llegada al Patronato.
tiago y su madre sentados sobre sus orinales.
San-
l
l'
~\
.. ;
FIG.
27. - Dibujo anterior a la llegada al Patronato. Santiago, ele pie, orina en su orinal. Parece muy molesto.
UN CASO DE MUTISMO
las manos para impedir que se masturbara.
derecha es un hombre:
La explicación
7'19
PSICÓGENO
Me parece que la persona de la
su padre, y la de la izquierda, una mujer:
su madre.
que el enfermo nos da más tarde de ese dibujo es de
las más valiosas: dice que a mí, que estoy enferma de gripe, me cortan los
brazos para curarme,
han hecho porquerías".
cosas".
porque
mis manos están sucias, "son malas porque
En la segunda operación,
Sobre una mesa están representados
los huesos en estas circunstancias
el médico me corta "las
dos huesos.
El significado
no nos es desconocido.
de
Lo mismo ocurre
con la cabeza cortada, que no es sino otro símbolo de la castración.
Parecía
llegado el momento de que el niño hablara, pero los hechos demostraron
lo
contrario.
En enero, Santiago comenzó a mojar muy a menudo su cama, cosa que
antes sólo raramente
hizo el
II
ocurría.
Para explicarme la causa de este hecho, me
de enero un dibujo
(fig. 24) en el que se representa
sobre su cama, con su orinal y varios objetos desparramados
dormido
a su alrededor.
A mi pregunta: "¿Has visto esas cosas en un sueño? ", hace un signo afirmativo. Me dió más tarde la misma explicación verbal. Santiago nos repite
en su dibujo del 14 de enero (fig. 25) todas sus desgracias a causa del hombre del bastón, del cuchillo y de la jeringa.
El 20 de enero defecó en sus pantalones,
sució todo.
La sesión del
21
orinó en la escalera y lo en-
de enero fué muy dramática.
con dibujos todas las desgracias que le habían ocurrido.
po inquieto y desgraciado.
todavía a romperlo.
Con la conducta
Santiago contó
Parecía a un tiem-
Se lo veía luchar con su mutismo, pero no llegó
que acabamos de indicar, este niño expresó el i~terés
que tenía por las funciones excretorias. Es sobre todo por la serie de dibujos que hizo en su casa, antes de su entrada al Patronato, que conocerno:
la importancia
que daba a esas funciones.
En uno de ellos representa
a dos
personas sentadas una al lado de la otra, sobre sus orinales, explicándonos
más tarde que esas personas son su madre y él (fig. i6).
En el interés de
nuestro pequeño enfermo por las funciones excretorias no hemos alcanzado
a discernir una curiosidad referente al nacimiento de los niños. En la mayoría de ellos esta cuestión está íntimamente ligada a las funciones excretorias, explicación fácilmente
aprobada
llegan los niños al mundo.
Es posible que la curiosidad
por la imaginación
infantil de cómo
de Santiago no haya sido llevada en esa
dirección por la razón de que no tiene más que una hermana mayor.
No ha
28. - Dibujo anterior a la llegada al ~atronato. U~, hom,~
bre orina en un orinal, cerca de un runo con sus cosas
cortadas.
FIG.
29.-Dibujo
del 3 de febrero de 1927. Un soldado a caballo y otro a pie encienden,
disparando cada uno un tiro de fusil, dos "velas" en el cielo. "Quieren matara
Dios",
dice Santiago.
FIG.
UN CASO
vivido el conflicto
no menor.
psicológico
;HUnS,\iO
l'SICÓG/~NO
despertado
Tal vez se haya aproximado
hombres-lobos
perucita
ns
por el nacimiento
que comen a los niños.
Se ha inspirado en el cuento de Ca-
el hecho del nacimiento
do en las leyendas.
con los
a la inversa, como ocurre a menu-
con sus "cosas"
se trata de su tío y de un varoncito.
a él con su padre.
ba el remanente
Santiago representa,
En otro dibujo (fig. 28), un hombre orina en un orinal
al lado de un muchacho
representarse
de un herma-
a este asunto en su dibujo de los
Roja, que simboliza el nacimiento.
hombres-lobos,
801
cortadas.
Santiago nos dice que
Estamos convencidos
La conducta
de las manifestaciones
de que quería
de Santiago en enero revela-
de sus conflictos
inconscientes,
las
de su preocupación de las funciones excretoras. Después que ese conflicto
hubo pasado de la capa inconsciente a la de la conciencia, desapareció toda
la angustia que lo obsesionaba.
Perdió el temor que le impedía hablar, y a
la primera ocasión, que fué la visita de sus padres, dos días más tarde, empezó a contestar en voz baja a las preguntas
de su hermana.
A partir del 23 de enero, Santiago habla. Desde esa fecha he repasado
con él todos sus dibujos, pidiéndole su interpretación.
timos, que contienen
mayores informes
Empecé por los úly
sobre el origen de su neurosis,
terminé con los que había hecho en su casa. Obtuve
así una confirmación
muy precisa de la hipótesis que había elaborado sobre el origen de la neurosis y sobre el significado
de su mutismo.
que en voz baja y con palabras cortadas.
Al principio
no contestaba
Pero poco a poco consiguió
más
ex-
presarse en alta voz. Su actitud con los que lo rodean ha cambiado también
mucho. Se mantiene erguido, mira sin temor alrededor de él y contesta
también a las personas extrañas. Durante su estadía en el Hospital Pasteur,
del
2
al 17 de marzo, en el que fué atendido
de sarampión,
mantuvo
una
conducta impecable. No orinó en su cama y contestó a las preguntas de
las Hermanas. En el Patronato se mantuvo todavía un poco aislado durante el último tiempo de su estadía, ocupado la mayor parte del día en dibujar; pero durante el recreo jugaba con los otros niños, haciéndoles bromas
bastante a menudo.
Su actitud para con su padre ha cambiado completamente.
Le habla
muy amigablemente y demuestra una gran alegría al verlo. Ha ido varias
veces de visita a su casa y todos quedaron
impresionados
vado en su conducta.
Desde hace más de tres meses volvió definitivamente
porta muy bien y habla casi demasiado.
del cambio obsera su hogar. Se
Toda su vida se desarrolla en un
FIG. 30._ Dibujo
del 28 de febrero de 1927 (comparar con la figura 1). Una casa donde está el fuego
encendido. La conversación entre el hombre de la gorra y el personaje del sombrero (probablemente
Santiago) es ahora tranquila. La amencia de luna parece indicar, dado las costumbres del sujeto, que
la escena ocurre de día.
UN CASO
in:
MUTlS/HO fSICÓGr:NO
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mundo imaginario. Aun hoy prefiere contestar a una pregunta complicad»
con un dibujo y no oralmente. Esto nos es demostrado con su dibujo del
3 de febrero (fig. 29), que representa un soldado a caballo y otro a pie
que disparan tiros de fusil y encienden dos velas en el cielo: "Quieren matar a Dios", nos dice Santiago. Es la primera vez que dirige su imaginación
hacia un motivo superindividual, Dios, representando al padre en una región más elevada.
Es necesario indicar todavía el interés que demostró por los sueños.
Habla de ellos y los dibuja. El hombre con un cuchillo que representó en
un dibujo del 22 de marzo fué una visión.
Desde que se ha desprendido de su angustia ha cambiado el carácter
de sus dibujos. Según Freud, la represión provoca la sublimación; en nuestro enfermo, la represión activó su imaginación y ha contribuído a la riqueza de los motivos de sus dibujos. Es muy interesante que Santiago se haya
,dado cuenta él mismo de ello. Cuando le pedí, el 28 de febrero, que me
volviera a hacer el dibujo (fig. 30) del 28 de octubre, porque lo había
perdido, Santiago me dijo: "Lo recuerdo muy bien, pero no podría volver
a hacer exactamente el mismo. Ya le he contado todo con ese dibujo."
Tenía razón. La diferencia entre esos dos dibujos sobre el mismo motivo
llama la atención. Mientras que el del 28de octubre expresaba una angustia espantosa; un acto extraño que ocurría de noche, a escondidas, el segundo nos muestra dos hombres en tranquila conversación delante de una
casa con el fuego encendido. A menudo, Santiago dibuja ahora escenas cómicas, y me las muestra con un aire burlón. Son los Fratellini saliendo de
un "Palacio", o mujeres con trajes de hombres. Conoce ya su vocación.
Me ha dicho que quiere ser pintor.
La misma liberación se ha producido en su actitud frente a su padre.
Después de dos años de hostilidad, le habla amigablemente; el miedo ha
desaparecido completamente. En repetidas ocasiones, Santiago me ha dicho
que ya no teme ni a su padre ni al hombre que corta las piernas, las manos
y las "otras cosas"; que ya no piensa más en eso. Me contó que en Arcachón, donde pasó, en 1925, seis meses con su madre y su hermana, no quería ver a su padre. Se escapaba cuando venía, le molestaba que estuviese
en Arcachón, y tenía más miedo de él durante la noche que de día. Sabemos que el principio de la neurosis de Santiago se remonta a su estadía en
Arcachón. Fué allí donde tuvo ocasión de tener a su madre completamente para él, placer del cual la visita del padre lo privaba, por lo menos par-
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}
FIG. 31. _ Dibujo
anterior a la llegada al Patronato. De derecha a izquierda. Una cabeza cortada
que se parece a la del personaje vecino, con la diferencia de que lleva el sombrero-melón característico de los adultos; un personaje absolutamente semejante al niño de la figura 1. y que parece ser
aquí el que ha cortado la cabeza; es decir, que ha cortado la cabeza de su padre; tres hombres con
gorra, de un tipo conocido por muchos otros dibujos.
UN CASO DE MUTISMO
. cialmente,
PSICÓGENO
80;
Había una doble razón para que él le temiera más de noche que
de día: el padre lo privaba de la madre y le recordaba
la prohibición
de
masturbarse. El historial no' contiene sino hechos muy triviales, muy conocidos en la práctica psicoanalírica, El complejo de Edipo y el de castración son los dos nódulos principales
que han llevado a nuestro enfermo
mutismo y a la actitud hostil con su padre.
ción de esta hostilidad está representada
La más sorprendente
al
ilustra-
en uno de los dibujos que Santiago
hizo en su casa'(antes de ser admitido en el Patronato
(fig. 3 I).
El asesino,
que corta la cabeza del hombre, tiene un notable parecido con el varoncito
del dibujo que nos sirvió como punto de partida de nuestro
(fig. I). La cabeza cortada ~e parece a la del asesino.
Se nos podría hacer la observación
pleto, ya que no ha conseguido
mordial de nuestro enfermo.
encontrado
un remedio
largo tiempo, solucionándolo
de que nuestro análisis no es corn-
llegar a la reconstrucción
del trauma pri-
Pensamos que el inconsciente
saludable
tratamiento
de Santiago ha
que 10 atormentaba
al problema
desde
en los dibujos simbólicos con los cuales nos
ha dado pruebas de que se 'daba cuenta del sentido oculto de las relaciones
de. sus padres.
Fué feliz al encontrar
comprendía
en la persona
su idioma y que disipaba
biendo obtenido
una cura completa,
de la psicoanalista
S113
a los problemas
mediana y de imaginación
Me parece de un interés muy particular
incontestables
documentos
sin fundamento.
que Santiago nos haya dado
en el psiquismo
En el psicoanálisis del adulto tenemos que enfrentarnos
mos el conflicto,
podríamos
sexuales de este
muy viva.
sobre esos problemas
cias del trauma vivido en la infancia.
Ha-
no nos hemos atrevido a ir más lejos
en la búsqueda de los informes referentes
niño de inteligencia
temores
a alguien que
del niño.
con las reminiscen-
Creo que es la primera vez que ve-
decir, en su estado primordial,
representado
por dibujos inspirados por el inconsciente del niño. Los dibujos de nuestro
enfermo
contienen
todos los mecanismos. psicológicos
Freud: la condensación
comprobados
(el coito y la castración en el mismo dibujo);
por
el des-
plazamiento de abajo hacia arriba: se le corta al enfermo la lengua, la cabeza, las manos, no siendo todos sino símbolos del órgano sexual; la identificación: Santiago me identifica con él y con su madre y me hace sufrir
todos los horrores que creía amenazaban a su madre y a él mismo; la sobredeterminación: Santiago representa el mismo motivo varias veces y bajo las
SOPHIE
806
formas más diferentes,
MORGENSTERN
y por fin, la transferencia,
que ha desempeñado
papel principal en la cura de nuestro enfermo.
Lo que me parece también particularmente interesante
el
es que Santiago
emplea para designar los objetos que teme los mismos nombres que el enfermo de Freud en Historia de una neurosis infantil.
Habla de los hombres-
lobos que se comen a los niños. El dibujo que hace de ellos no deja duda
alguna de que esos hombres-lobos
son un símbolo del padre.
Tan pronto
están provistos de grandes lenguas que penden de sus bocas, como devoran a niños. En el enfermo de Freud, el lobo simboliza al padre, y la
escena en que lo había visto en su sueño despierta en él el recuerdo
coito de sus padres, observado
por el enfermo
a la edad de cuatro
del
años.
No creo estar equivocada al buscar el motivo del mutismo de Santiago
en su temor a que le cortaran la lengua como castigo por su masturbación
y en la necesidad de castigo por desear la muerte del padre.
Ese mutismo
tenía, por lo visto, una doble base: el temor al castigo y el castigo que se
había impuesto él mismo.
La cura que hemos conseguido
después de tres meses de tratamiento
prueba que el análisis infantil es de menos duración
que el de los adultos.
Anna Freud tiene razón al decir en su libro sobre técnica del análisis' infantil que el camino recorrido
el recorrido
por el enfermo
actual; no necesitamos destruir
reconstruirla
por el niño neurótico
adulto.
no es el mismo que
En el. niño se trata de una neurosis
una vida construída
sobre bases falsas para
después; en el niño se llega a las capas donde se encuentran
sus conflictos en un tiempo mucho más corto.
Hemos visto en nuestro caso el papel que ha desempeñado
la transfe-
rencia que Santiago hizo sobre su psicoanalista. En cuanto esta transferencia se produjo, no tuvo ya dificultad en revelarnos sus más profundos conflictos.
Traducido
del francés por
ALICIA
LARGUÍA.