intimidad y psiquiatría

INTIMIDAD Y PSIQUIATRÍA
JAVIER SÁ
SÁNCHEZNCHEZ-CARO
Responsable del Área de Bioé
Bioética y Derecho Sanitario
Consejerí
Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid
Acadé
Académico Honorario Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina
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1.
ÉTICA Y MORAL
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Moral como estructura, contenido y acto
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Ética, moral y protección de datos
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Intimidad y protección de datos: conflictos
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2.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INTIMIDAD
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Introducción terminológica
Fenómeno, idea y derecho
Intimidad, confidencialidad, vida privada y
secreto
Intimidad e información
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3.
COMPLEJIDAD DEL CONCEPTO
INTIMIDAD
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4.
TRIPLE PERSPECTIVA DE LA INTIMIDAD
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Concepto
La intimidad personal, corporal o física
La intimidad informativa
La intimidad decisoria
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5.
INTIMIDAD Y SALUD: ÁMBITOS
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Historia clínica
Enfermedades infecciosas
Genética
Psiquiatría
Menores
Reproducción humana asistida
Prevención de riesgos laborales
Trasplantes
Protección de datos
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6. LA TENSIÓN PRIVADO-PÚBLICO.
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Publicación, a veces irresistible, de la vida de
dos ciudadanos
Riesgos y beneficios de las TIC
Paradoja: lo privado se defiende por los
poderes públicos
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7.
LA DEFENSA DE LA INTIMIDAD
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Fuero interno y fuero externo
“Autodeterminación informativa”
Conflictos difíciles: valor dinámico, necesaria
ponderación
Ejemplo: intimidad e información. Límites:
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Espacios inexpugnables: “Caso Paquirri “
Veracidad
Buena fe, impedir el abuso del derecho, la injuria
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8.
INTIMIDAD, SALUD Y PROTECCIÓN DE
DATOS
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Trascendencia de los datos de salud (Vg. HC):
vida, salud, integridad física, libertad
Los datos (sensibles) de salud afectan a la
intimidad
Ambivalencia del progreso: posición de la
Constitución Española
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9.
ALGUNOS EJEMPLOS DE CONFLICTO
ENTRE INTIMIDAD Y SALUD
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El Tribunal Constitucional ordena suprimir
una base de datos médicos a una oficina
bancaria
Condena a un periodista por revelar datos
incluidos en un registro informático
Ruptura de la confidencialidad para
impedir el matrimonio de un hombre
infectado con VIH
Violación de la intimidad de una atleta
mediante la divulgación de su sexo
genético
Condena a dos médicos por vulnerar el
derecho a la intimidad de unos menores
mediante la divulgación de un video con
fines docentes
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10.
ESTATUS DE LOS DATOS SANITARIOS EN EL
ÁMBITO EUROPEO: VALORES EN CONFLICTO
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Efectividad versus confidencialidad
Intimidad versus beneficio social (solidaridad)
Control de calidad versus autonomía profesional
Eficiencia versus beneficencia (hacer el bien)
Principios éticos:
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Dignidad humana
Autonomía
Justicia
Beneficencia
Solidaridad
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INTIMIDAD Y PSIQUIATRÍA: CARACTERÍSTICAS
11.
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Protección de las confidencias que se animan a hacer a
los pacientes
Obtenidas mediante técnicas que escapan a la voluntad
del enfermo
Con frecuencia implican a terceros
Confidencias intimas que a veces incluyen hechos
pasados que provocan vergüenza
Se discute el alcance de la confidencialidad
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12.
PROBLEMAS CONCRETOS
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Revelación de información a terceros
Ámbito judicial
Historia clínica
Minoría de edad
Trabajo en equipo
Tratamientos no individuales: terapia de pareja, terapia
familiar y terapia de grupo
Situaciones especiales, por ejemplo SIDA
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13.
CASOS
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Tarasoff (1974-1976)
Thapar
Jaffe contra Redmond
Cancelación de los datos de consumo de ciertas
sustancias
Confidencialidad e historia clínica electrónica en
pacientes psiquiátricos
Violación del secreto profesional
Acceso de paciente psiquiátrico a su historia clínica
Grabación de sesiones de terapia de grupo y
consentimiento de sus integrantes
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