Comisión de Salud - Coordinadora de Psicólogos del Uruguay

Comisión de Salud
Documento:
PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD “MENTAL”
La atención integral a la salud comprende un conjunto de actividades, centradas en las
personas y en el medio ambiente. Desarrolladas por equipos de trabajadores de la Salud
y la comunidad, con el propósito de:
-
promover la salud
proteger contra la enfermedad
diagnosticar precozmente y tratar
enfermedad
recuperar la salud
rehabilitar secuelas
brindar cuidados paliativos
oportunamente
en
forma
eficaz
la
Realizadas en todos los casos con una orientación preventiva y con un triple enfoque
somático, social y psicológico, que integre el sistema de creencias y valores de la
comunidad. Se funcionará en Equipos de Salud comunitarios con una unidad cada 3000
habitantes, con integración interdisciplinaria.
El equipo contará con: Psicólogo, Partera, Aux. Administrativo, Médico Gral., Pediatra,
Psiquiatras, Ginecólogo, Odontólogo, Higienista, Lic. En Enfermería, Aux. de enfermería,
Asistente Social, Psicomotricista, Fonoaudiólogo y otros integrantes de acuerdo a las
posibilidades y necesidades de los servicios.
Este equipo técnico realizará la recepción, diagnóstico situacional y eventual intervención
o derivación a otro nivel de atención. Equipos que actuarán articulados y respaldados por
policlínicos y centros de salud, ubicados en ella. La asistencia será de acceso directo
(solicitud del usuario) o por derivación de otros profesionales de la salud u operadores
comunitarios (docentes, por ej.) que detecten la necesidad de atención en Salud
“Mental”.
Se contará con dispositivos (por ej. Agentes comunitarios), coordinados con el equipo
asistencial, que permitan un monitoreo del grupo de población asignado y detecte los
casos en que no se realiza la demanda asistencial. Las prestaciones se brindarán tanto en
el centro asistencial, como en lugares insertos en la comunidad: Jardines de infantes,
escuelas, liceos, viviendas, clubes sociales, control pediátrico, control médico, etc.
Potenciando lugares de encuentro naturales y fortaleciendo las redes existentes. De
forma tal que permitan la detección precoz sin una actitud intrusita hacia la vida privada
de la población.
Se propone trabajar con dispositivos que trasciendan el modelo de consulta individual e
impliquen abordajes colectivos de problemáticas o grupos etéreos comunes (climaterio,
adolescencia, divorcio, etc.), potenciando los recursos técnicos existentes y generando o
desarrollando recursos no formales en la comunidad.
Las funciones principales del Equipo de Salud “Mental” están enmarcadas en la asistencia,
docencia e investigación.
Las actividades a realizar serían:
Promoción de la Salud:
- educación para la salud individual y colectiva
- en centros de salud, escuelas, organizaciones comunitarias, etc.
- campañas sobre estilos de vida saludable
- cursos a educadores y grupos de población
Recuperación de la Salud:
- diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
- atención programada y espontánea
- atención a grupos de riesgo
- visitas a domicilio
Rehabilitación:
- diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
- grupos de enfermos
- reinserción social
Participación en el diagnóstico de salud de área:
- conocer el área geográfica
- conocer la población (características demográficas, socioepidemiológicas,
culturales, etc.)
- identificar en forma participativa las instituciones, los recursos de salud, las
organizaciones sociales existentes
- conocer las necesidades, intereses y problemas de la población
- priorizar las necesidades según criterios preestablecidos.
Participar en los programas locales de salud
ROLES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:
1)
2)
3)
4)
Apuntando a interjuego y transdisciplina.
Horizontalizando.
Alternando los puestos de jefatura.
Flexibilizar y dinamizar los roles, adaptados a las necesidades y abiertos a la
comunidad, dando participación a ésta.
5) Integrar el Cuidado del cuidador en este nivel.
6) Ateneo conjunto de todo el equipo
7) Aceptar el continium dew cambio del equipo y de sus integrantes, para construir
nuevas estrategias, adaptables a cada circunstancia y ensayar intervenciones que
eviten toda concepción sustancialista acerca del “estar sano” o “estar enfermo”.
ACERCA DE LA FUNCION DEL PSICOLOGO:
1) Apuntar a evitar la fragmentación de ser humano.
2) Basados en la Teoría de la Complejidad, postulamos: “Los seres vivos son
sistemas complejos, adaptables a distintas circunstancias, con mecanismos
plásticos y dinámicos, autoorganizados, no lineales, abiertos y disipativos”.
Por tanto no adherimos al concepto ni de enfermedad crónica, ni a la separación
dicotómica en enfermedades mentales y/o somáticas. Pensamos que el ser humano
es un todo, integrado también a su medio ambiente; por tanto puede tener
manifestaciones en una o varias de éstas áreas.
También en lo relativo a las concepciones de salud, enfermedad y a lo normal o
patológico (Cangullhen 1980, Kapra 2002), planteamos nuevos paradigmas que
eviten toda forma de reduccionismo:
LA SALUD SERIA UN FENOMENO
MULTIDIMENSIONAL, CONTEXTUAL, RELATIVO, E IMPLICARIA UNA
SITUACION DE EQUILIBRIO INESTABLE.
DIAGNOSTICAR CUALQUIER TRASTORNO COMO DEBIDO A CAUSAS
PSICOLOGICAS, SERIA TAN REDUCCIONISTA COMO LA CONVICCION DE
QUE HAY ENFERMEDADES PURAMENTE ORGANICAS SIN NINGUN
COMPONENTE PSICOLOGICO.- (Kapra)