Sintomatología visual asociada al uso de VDT

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Sintomatología visual
asociada al uso de VDT
JUAN CARLOS MONTALT, OC nº 3.086 - ANDRÉS GENÉ, OC nº 3.983 - ELISA TORREGROSA, OC nº 6.558 MOISÉS SÁNCHEZ, OC nº 11.718 - ÁLVARO MÁXIMO PONS, Doctor en Física
La incorporación de sistemas informáticos a la actividad laboral crea en el
trabajador un entorno en ocasiones
inadecuado. Este estudio pretende a
nalizar los factores que afectan a los
usuarios de ordenadores y los problemas
visuales, oculares y generales derivados
de su uso. La duración del estudio fue de
dos años. Cuatrocientos sujetos usuarios
de ordenador duran te un tiempo
mínimo de dos horas diarias fueron
evaluados. Se les efectuó un examen
visual completo tanto al principio como
a l final del e stu dio, así como u n
cuestionario diseñado específicamente
para el estudio. El análisis de los
resultados nos muestra una mayor
prevalencia de los problemas oculo-visuales al aumentar la permanencia frente
al ordenador. Destacan la visión doble,
e m b o r ro n a m i e n t o, pesadez ocular,
fotofobia y dolor de cabeza. Esta
sintomatología se intensifica cuando el
uso informático es superior a tres horas.
Los trabajos con VDT implican una carga
mental y corporal que aumenta la
sintomatología relacionada con la fatiga
visual.
Palabras clave
VDT, fatiga visual, sintomatología.
Introducción
La modernización y expansión tecnológica del
mundo laboral debido a la introducción de la informática en determinados sectores ocupacionales ha originado un cambio en los hábitos de trabajo acompañado de una adaptación a estas nuevas condiciones
que puede repercutir en la salud y confort de los trabajadores, creando un entorno en ocasiones inadecuado. Esta automatización incluye la incorporación
de los video-terminales (VDT) a la actividad diaria de
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una porción considerable de la población. Los riesgos
que se derivan del uso de pantallas de visualización
de datos son el centro de un reciente campo de investigación conformado por estudios dirigidos a analizar la prevalencia de síntomas asociados así como su
relación con factores tales como tiempo de exposición
o condiciones particulares propias de cada sujeto
(estado refractivo, edad, sexo...)
Los primeros estudios1-6 indican una creciente incidencia de los problemas ocupacionales relacionados
con la visión, la postura, el entorno, etc. ... que afectan a un porcentaje considerable de usuarios de ordenadores. La O.I.T.7 (Organización Internacional del
Trabajo) admite que el trabajo con pantallas de visualización de datos acentúa la incidencia de sintomatologías de fatiga visual, aunque no determina
en qué medida la etiología de estos problemas asociados al uso de ordenadores difieren respecto a los
provocados por otras actividades que exigen una
concentración mental y un alto esfuerzo visual.
Sheedy y Parsons8 estudiaron los síntomas oculares y visuales, el diagnóstico y su tratamiento en un
grupo de 153 pacientes que trabajaban con VDT. La
incidencia y etiología de las quejas dependía de las
condiciones visuales individuales, así como de las
demandas particulares de cada puesto de trabajo. El
tratamiento de la sintomatología consistió en resol ver los desórdenes visuales asociados al entorno, y reducir las exigencias visuales de las tareas.
La demografía, la prevalencia de síntomas y otros
factores relacionados con la visión y el trabajo entre
los usuarios que utilizan las VDT fueron estudiados por
Sabinello y Nilsen 9. Analizaron las características de
un paciente típico de video-terminales para ayudar a
desarrollar protocolos de tratamiento efectivo. Veintidós doctores en optometría recopilaron datos de 324
sujetos que pasaban un mínimo de dos horas diarias
delante de una pantalla. Se utilizó un cuestionario de
recogida de datos, juntamente con los resultados de
la refracción sin ciclopegia. Los síntomas más frecuentes hallados son la fatiga ocular (65%) y el dolor
de cabeza (42%). Las conclusiones avalan que el
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75% de los sujetos usuarios regulares de VDT son sinvideo-terminales, en confrontación con otros tipos de
tomáticos.
tareas en visión de cerca. Sin embargo, admiten que
Un estudio reciente10 ha analizado un grupo de 24
la mayoría de los estudios tienen ciertas limitaciones,
estudiantes de ambos sexos cuya edad estaba comy son necesarias investigaciones más amplias para deprendida entre 18 y 40 años. Ningún ojo presentaba
tectar los posibles riesgos en el uso de pantallas.
patologías oculares que pudieran afectar al estudio. Se
Cole et al13 han realizado un estudio para aclarar
requería una agudeza visual 20/20, tanto en emétrola hipótesis de que le uso continuado de los VDT
pes como en los amétropes, así como la condición de
puede afectar de diversas maneras al sistema visual,
alcanzar el segundo grado de fusión. A todos se les
incrementando la posibilidad de que aumente la mioefectuó un examen visual completo, evaluando la funpía más que en otras tareas y se produzcan cambios
ción binocular, acomodativa y el estado de la salud ocurefractivos con mayor frecuencia. Se efectuó un estudio
lar. Se utilizó un cuestionario para determinar qué
epidemiológico con 692 sujetos, con controles recomponentes específicos podían afectar al sistema vigulares (anualmente) durante un período de tiempo
sual al asociarlo en trabajos con VDT. Todos los sujede seis años. Las conclusiones son las siguientes: los
tos presentaban una exposición diaria superior a dos
usuarios de pantallas presentan mayor sintomatolohoras. Los resultados han demostrado la asociación de
gía visual y postural que los no usuarios, siendo las
ciertos riesgos visuales con el uso de pantallas. Los proquejas principales los reflejos y la sensibilidad al desblemas más frecuentes hallados han sido una reducción
lumbramiento; el 18% de los sujetos necesitaba
de la amplitud de acomodación, dificultad en la visión
gafas graduadas o cambios de lentes en las misnocturna (miopía transitoria), ligera reducción del
mas, mejorando la sintomatología después de las
campo visual central y problemas oculares.
modificaciones refractivas, siendo frecuente la asoSánchez y Romero11 han estudiado la frecuencia de
ciación de los síntomas y la necesidad del uso de lenheteroforias utilizando un instrumento específico idótes oftálmicas; los resultados demuestran un mayor
neo para muestreo en grupos de población, que connúmero de miopes en el grupo de control usuarios de
sidera las características del trabajo frente a video-terpantallas, pero no es concluyente la asociación de la
minales, analizando las distancias de las tareas así
miopía con este tipo de trabajo; el uso continuado de
como la iluminación. El análisis de los resultados conVDT es un factor de riesgo e influye en la aparición
cluye en una mayor frecuencia de exoforias en usuade signos oculares, pero no está clara la etiología de
rios de ordenador frente a los que no lo utilizan, siemuna mayor frecuencia de la sintomatología.
pre que el número de
horas y de años de exposición sean altos,
aunque no se ha investigado la posibilidad de que este efecto
sea transitorio. Los desequilibrios binoculares alteran el rendimiento visual y causan
astenopia.
Mutti y Zadnik 12
estudiaron el posible
efecto de los VDT en
el inicio o desarrollo
de la miopía funcional en comparación
con otros tipos de trabajos en visión próxima. Después de realizar una re v i s i ó n
amplia en la materia
no hallan evidencias
concluyentes que afirmen que existe un aumento significativo en
el riesgo de inicio o
progresión de la mioTabla 1.- Frecuencia de sintomatología asociada al uso de VDT. Muestra total.
pía por el uso de
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Figura 1.-Población estudiada
Figura 2.- Sintomatología asociada al uso de VDT de la población
estudiada
Nuestro objetivo es analizar la incorporación de
pantallas VDT al mundo laboral por medio de los
factores externos e internos que pueden afectar a los
usuarios de estos sistemas. Nos proponemos estudiar
también los problemas visuales, oculares y generales
que puede presentar una población usuaria de VDT en
relación al tiempo de exposición a este tipo de pantallas.
Material y método
La población estudiada está conformada por 400
sujetos no présbitas con edad media de 22 años
(rango de edades: 16-39 años) de ambos sexos
(mujeres: 53.85; hombres: 46.15). La población
analizada está integrada por usuarios de VDT en distintos colectivos profesionales.
La sintomatología asociada al uso de VDT se evaluó con un cuestionario diseñado específicamente
para el estudio en el que se interrogaba al sujeto sobre
diferentes sintomatologías clasificadas en tres tipos:
Problemas visuales: visión borrosa de lejos,
visión borrosa de cerca, visión doble, halos luminosos, dificultad de fijación, emborronamiento, destellos.
Problemas oculares: ojos rojos, escozor, pesadez, dolor intraocular, fotofobia, excesivo parpadeo, conjuntivitis y blefaritis.
Problemas generales: dolor de cabeza, dolor
de cuello, dolor de espalda, problemas digestivos,
fatiga.
A todos los sujetos se les efectuó un examen optométrico completo antes de incorporarse al trabajo
con VDT, consistente en la evaluación de la función
binocular, acomodativa y del estado general de la
salud ocular. El examen optométrico se repitió al finalizar el estudio. Las condiciones requeridas fueron
agudeza visual monocular de 20/20 con la E de Snellen tanto en emétropes como en amétropes compensados y una agudeza visual estereoscópica de
40‘’ arco con el test de Wirt. Un total de 10 sujetos fueron descartados del total de la muestra evaluada por presentar algún tipo de patología ocular
y/o sistémica que podían afectar al estudio.
La muestra la evaluamos a dos niveles. El primero,
tomando toda la población estudiada; el segundo,
dividiéndola y considerando el tiempo de exposición
al VDT como criterio de clasificación:
Grupo I: Bajo. Tiempo de exposición inferior a
dos horas diarias (169 sujetos)
Grupo II: Medio. Tiempo de exposición entre dos
y cuatro horas diarias (92 sujetos)
Grupo III: Alto. Tiempo de exposición superior
a cuatro horas diarias (129 sujetos)
Resultados
El análisis de la población de estudio indica que
el número de trabajadores afectados con algún tipo
de problema es del 25.12% (98 casos) y el 74.87%
(292 casos) de los usuarios informáticos no presentan ninguna queja. Estos resultados se representan en la figura 1.
Los problemas de los sujetos sintomáticos pueden dividirse en tres subgrupos: visuales (26.95%),
Tabla 2.- Sintomatología asociada al uso de VDT en cada uno de los grupos clasificados según el tiempo de exposición
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Figura 3.- Sintomatología asociada al uso de VDT de los sujetos del
grupo I
Figura 4.- Sintomatología asociada al uso de VDT de los sujetos del
grupo II
Tabla 3.- Frecuencia de sintomatología asociada al uso de VDT en los sujetos del grupo II.
oculares (27.95%) y generales (45.10%), tal y
como se ve en la figura 2.
El 59.18% de los sujetos sintomáticos son mujeres y el 40.82% son hombres; no existiendo diferencias significativas entre los sujetos sintomáticos
y no sintomáticos basadas en el sexo. El factor promedio de uso informático es de 3.52 horas diarias
(r:1-8), la distancia media de trabajo de la muestra
total explorada es de 49.76 cm (r:30-75).
Los resultados de la población total estudiada se
describen en la tabla 1.
El análisis de la muestra basada en el factor de
exposición indica los resultados que aparecen en la
tabla 2.
Los problemas principales encontrados basándonos en el tiempo de exposición al VDT son sín-
tomas visuales y
oculares, seguidos de los síntomas posturale s. En la s
tablas 3 y 4 se
reflejan los resultados de los
grupos II y III.
Discusión y
conclusiones
Los trabajos
con pantallas de
visualización de
datos implican
Figura 5.- Sintomatología asociada al uso de VDT de los sujetos del
grupo III
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Tabla 4.- Frecuencia de sintomatología asociada al uso de VDT en los sujetos del grupo III.
una carga mental y corporal que aumenta la frecuencia de los síntomas relacionados con la fatiga visual.
Existen una serie de perturbaciones en el entorno que
provocan un malestar al sujeto. El análisis de los resultados muestra una relación significativa entre la
sintomatología de fatiga visual, ocular, general y la exposición al trabajo ante la pantalla. Esto se representa en las figuras 3,4 y 5.
La visión borrosa y el emborronamiento destacan
entre los síntomas visuales por ser los más referidos por
los sujetos. En los síntomas oculares destacan la pesadez y fotofobia, mientras que en los generales el dolor
de cabeza, cuello y espalda son los más evidentes,
según se deduce de los resultados.
Analizando los resultados se observa que a mayor
tiempo de exposición a la pantalla aumentan los problemas oculo-visuales y disminuyen los generales:
Factor aumento problemas oculo-visuales:
Grupo I:1; Grupo II: 1.22; Grupo III:1.29.
Factor disminución problemas generales:
Grupo I:1; Grupo II: 0.79; Grupo III: 0.74.
(Factores obtenidos tomando el grupo I como la
unidad)
La permanencia superior a 2 horas delante de la
pantalla incrementa el porcentaje de sintomatologías,
así como la intensidad de las mismas. Ni el sexo ni
la edad son un factor deterinante en el estudio.♦
2. Grandjean E, Vigliani E. Ergonomic aspects of visual
display terminals. London: Taylor&Francis, 1980.
3. Grandjean E. Ergonomics and health in modern offices. London: Taylor&Francis, 1984.
4. Grandjean E. Ergonomics in computerized offices.
London: Taylor&Francis, 1987.
5. Recichi L, Scullica :. Asthénopie et écran de visualisation. Journal français de l’ophtalmologie,
1990; 13, 8/9, 456-460.
6. Boissin J, Mur J, Richard JL, Tanguy J. Study of
fatigue factors when working on a visual unit.
Designing for everyone (IEA Paris 1991). London:
Taylor&Francis, 1991.
7. OIT. Trabajo con pantallas de visualización. Selección
de normas, recomendaciones y convenios internacionales. Ginebra: E.OIT, 1988.
8. Sheedy JE, Parsons SD. The video display terminal
eye clinic: clinical report. Optometry and Vision
Science, 1990; 67: 622-626.
9. Sabinello C. Nilsen E. Es there a typical VDT patient?
A demogrphic analysis. Journal of the American
Optometric Association, 1995; 66(8): 479-483.
10. Katz LJ. Visual discomfort and visual changes associated with VDT usage. Journal of Optometric
Vision Development, 1995; 26:4-11.
11. Sánchez C, Romero M, Dominguez M. Frecuencia de heteroforias en universitarios usuarios
de ordenador. Acta Estrabológica, 1994: 71-76.
Los autores de este artículo pertenecen al
Departamento de Óptica de la Universidad de Valencia
12. Mutti DO, Zadnik K. Is computer use a risk factor for myopia? Journal of the American Optometric Association, 1996; 67: 521-530.
13. Cole BL, Maddocks JD, Sharpe K. Effect of
Bibliografía
VDUs on the eyes. Report of a 6-year epidemio-
1. Bugard P. Le dossier fatigue. Paris: Stock, Coll. Médi -
logical
cine ouverte, 1978.
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study. Optometry and Vision Science,
1996; 73 (8): 512-528.