Departamento de Enfermería y Fisioterapia

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Enfermería y Fisioterapia
EDIFICIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Avda. Ana de Viya 52. 11009 Cádiz.
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ENFERMERIA COMUNITARIA
CURSO 3º DE LA DIPLOMATURA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE PRÁCTICAS EN EL NIVEL DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD
CURSO ACADÉMICO 2008-2009
Jerez de la Frontera
Programa Prácticas A.P.S.
Prof. Virtudes Páez Moreno
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1.- OBJETIVOS DE LAS PRÁCTICAS
1.1.- Objetivos Generales
Con el desarrollo de las Prácticas asistenciales en Atención
Primaria, los alumnos/as deberán:
- Comprender la organización y el funcionamiento de los
Equipos Básicos de Salud y las Unidades Clínicas.
- Realizar de forma adecuada todas las técnicas
enfermeras que se llevan a cabo en el Servicio de
Enfermería.
- Establecer, desarrollar y evaluar Planes de Cuidados con
el usuario y/o familia, en caso de alteración de la salud.
- Establecer, desarrollar y evaluar junto con el usuario y/o
familia planes de cuidados para ayudarles a vivir en las
mejores condiciones las distintas situaciones planteadas
en su ciclo vital.
- Enfocar la atención, en materia de salud, a la comunidad,
desde la actuación de un equipo interdisciplinario.
- Identificar y utilizar la Educación para la Salud como
instrumento que las enfermeras utilizan en su trabajo en
la comunidad, para conseguir la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud, y, por tanto,
ayudar a las personas, familias y grupos a autocuidarse.
- Desarrollar las funciones y realizar las actividades
enfermeras a través de las distintas modalidades de
Atención de Enfermería en Atención Primaria
- Conocer
las
características
demográficas,
epidemiológicas, sociales, culturales y de servicios de
Salud de la población de referencia
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1.2.- Objetivos específicos
El alumno será capaz de:
1.2.1.- Servicio de Enfermería:
- Realizar correctamente extracciones de sangre por punción
intravenosa.
- Administrar medicación por vía: intramuscular, intradérmica e
intravenosa, así como administrar una medicación por vía
intravenosa y con técnica de goteo, de forma correcta.
- Elegir el tipo de cura, incluidas las curas en ambiente húmedo,
y apósito según el proceso a tratar (quemaduras, abscesos,
heridas, úlceras, etc.) y realizarlo de forma correcta.
- Realizar correctamente pruebas complementarias ( Mantoux,
Gravindex, ECG, pruebas con tiras reactivas, etc.)
- Realizar adecuadamente sondaje uretral, tanto en mujer como
en el hombre.
- Realizar de forma correcta los lavados óticos y oculares.
- Inmovilizar un miembro o zona afectada del cuerpo, de forma
eficaz y correcta.
- Realizar de forma adecuada todos los cuidados de sondas Peg,
así como adiestrar a los usuarios respecto a los mismos.
- Utilizar de forma adecuada aerosoles o inhaladores y enseñar
su uso a los usuarios.
1.2.2.- Seguimiento de salud infantil:
- Realizar la toma de muestra para la detección precoz de
metabolopatías (fenilcetonuria) a los recién nacidos entre
el 5º y 7º día de vida.
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- Informar, teniendo en cuenta las características
individuales, culturales y sociales del usuario/familia,
sobre la importancia y necesidad de la vacunación
sistemática.
- Escuchar la expresión, por parte del usuario/familia, de
todas las dudas acerca de los efectos de las vacunas y
facilitarles
la explicación en
términos de
fácil
comprensión.
- Conocer todas las contraindicaciones de la vacunas.
- Realizar la anamnesis prevacunal.
- Saber cuándo debe consultar al médico, antes de la
administración de la vacuna.
- Mantener adecuadamente la cadena de frío para la
conservación del material inmunizante,
- Administrar por la vía adecuada cada vacuna del
calendario.
- Informar al usuario/familia de las posibles reacciones
postvacunales y forma de atenuarlas.
- Introducir pautas correctoras en caso de niños mal
vacunados o primovacunación tardía.
- Saber la actuación en caso de reacción anafiláctica tras
la administración.
- Cumplimentar la Historia Vacunal (Vo) y/o Aplicación
informática del Programa o DIRAYA.
- Registrar en Carnet de Vacunas y/o Cartilla oara la Salud
Infantil.
- Tallar y pesar a niños y lactantes, valorando sus medidas
con cifras normales según edad, sexo y constitución, y
compararlas con medidas anteriores.
- Valorar el estado nutricional y del desarrollo psicomotor
del niño.
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- Llevar a cabo actividades de Educación para la Salud de
la familia en:
.
.
.
.
.
Higiene
Nutrición
Vacunaciones
Desarrollo físico y psíquico del niño
Prevención de accidentes
- Analizar la capacidad de la madre y/o cuidadora para
satisfacer las necesidades del niño
- Planificar las actividades para desarrollar la capacidad de
la madre en el cuidado del niño, en caso necesario.
- Realizar actividades para la detección precoz de
anomalías físicas y psíquicas.
- Llevar a cabo la revisión del estado vacunal y vacunación
de niños/as de 1º y 6º de E.P. y 2º curso de E.S.O.
- Colaborar en la realización del Examen de salud
individual.
- Llevar a cabo actividades de Educación para la Salud en
la Escuela ( educación sexual, tabaco, alcohol,
alimentación, accidentes de tráfico, etc.).
1.2.3.- Salud sexual y reproductiva:
- Establecer con la usuaria y/o pareja una comunicación
adecuada que facilite:
. Libre expresión de dudas, situaciones, etc.
. Comprensión de la información que se le ofrece.
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- Asesorar a la pareja en la elección del método
anticonceptivo más adecuado, informándoles sobre los
distintos métodos.
- Responder a las dudas y preguntas de la pareja e instruir
sobre la forma de utilización y manejo de los métodos de
barrera.
- Enseñar y fomentar la autoexploración mamaria.
- Desarrollar actividades para la prevención de las
Infecciones de transmisión sexual y cáncer de cerviz.
1.2.4.- Atención sanitaria a problemas específicos:
- Colaborar en la continuidad de cuidados en el domicilio
por parte del equipo/unidad de atención primaria, a:
. Personas que tras cursar el alta hospitalaria, el
hospital informa sobre las necesidades asistenciales de los
mismos
. Personas que se ven obligados a pasar la mayor parte
de su tiempo en cama y que sólo pueden abandonarla con la
ayuda de otras personas.
.
Personas con una dificultad importante para
desplazarse, que les impide salir de su domicilio, salvo
casos excepcionales.
. Personas cuidadoras familiares.
1.2.5.- Atención de personas con procesos crónicos:
- Desarrollar actividades de Educación
dirigidas a pacientes polimedicados.
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para
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- Realizar la toma de muestra para determinación del
Tiempo de Protrombina mediante INR, a pacientes con
tratamiento anticoagulante oral.
- Realizar acciones de Educación para la salud de forma
individual y en grupo, sobre factores de riego e
importancia del seguimiento del tratamiento, dirigidas a
personas con tratamiento anticoagulante oral.
- Medir la presión arterial, interpretando los valores al
compararlos con las cifras normales y las cifras
anteriores.
- Medir el pulso y la temperatura, interpretando sus valores
y características.
- Tallar y pesar adultos, valorando sus medidas con cifras
normales, según edad, sexo y constitución, y comparar
con medidas anteriores.
- Realizar la técnica de toma de muestras para
determinación de valores bioquímicos por tiras reactivas,
con asepsia y corrección, realizar la lectura de dichas
tiras y establecer comparación con cifras anteriores y de
normalidad.
- Efectuar de forma correcta y efectiva la entrevista,
consiguiendo:
. Comunicar al usuario el objetivo y duración
aproximada de la entrevista.
. Transmitir sentimientos de cordialidad y aceptación,
utilizando el lenguaje adecuado a cada persona o situación,
y favoreciendo que el usuario se exprese libremente.
.
Recoger los datos necesarios para hacer una
valoración completa de las necesidades del paciente.
.
Preservar el nombre del paciente en toda la
documentación.
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- Identificar los diagnósticos (NANDA), formato PES,
teniendo en cuenta los problemas de colaboración o
interdependientes, los problemas reales o de riesgo y los
recursos personales o del entorno que parecen adecuados
en cada situación concreta.
- Fijar prioridades:
. Problemas de colaboración o Diagnósticos enfermeros
que amenacen la vida de la persona.
. Problemas que para la persona o familia sean
prioritarios.
. Problemas que contribuyen a la aparición o
permanencia de otros problemas.
. Problemas que tienen una misma causa y pueden
abordarse conjuntamente.
. Problemas con solución sencilla.
- Formular, con el usuario los resultados (NOC) esperados
con la ejecución del plan de cuidados.
- Planificar con el usuario las intervenciones (NIC) y
actividades a desarrollar en el plan de de cuidados.
- Evaluar la actuación en base a la consecución de los
resultados y a los cambios que se van produciendo en el
usuario.
- Llevar a cabo actividades de Educación para la Salud
dirigidas a grupos de crónicos.
1.2.6.- Seguimiento de embarazo:
- Formular y programar objetivos educativos de Educación
Maternal.
- Desarrollar actividades de Educación Maternal.
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- Aplicar instrumentos de comunicación.
- Utilizar métodos de enseñanza-aprendizaje de carácter
bidireccional.
- Evaluar la consecución de los objetivos educativos por la
embarazada.
- Evaluar la propia actuación
- Establecer con la embarazada una comunicación
adecuada que facilite:
. Expresión libre y relajada.
. Comprensión de la información recibida.
. El efecto de ayuda en su autocuidado.
- Realizar la exploración
- Realizar, junto con la embarazada, una valoración de sus
necesidades, detectando problemas reales y potenciales
(A.R.O.)
- Identificar los núcleos problema de las gestantes de la
zona atendida en las consultas.
- Realizar las actividades educativas de forma clara,
asequible y personalizada.
- Identificar la información oportuna, como contenido de
Educación para la Salud, en los distintos momentos del
embarazo.
- Identificar los problemas que condicionen negativamente
el embarazo: personales, económicos, sociales…
- Ayudar a la embarazada en la solución de los problemas y
conflictos derivados del embarazo.
- Realizar la valoración integral de la puérpera y del R.N.
- Promocionar la lactancia materna.
- Desarrollar actividades de Educación para la Salud sobre
cuidados de la puérpera y del R.N.
1.2.7.- La eficiencia:
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- Desarrollar la actividad durante las jornadas establecidas,
sin interrupciones.
- Utilizar adecuadamente los recursos disponibles.
- Hacer uso racional del material fungible y equipamiento
de gestión clínica enfermera.
- Conocer los servicios de apoyo y seguimiento telefónico
del paciente al alta.
2.- METODOLOGIA
El método de enseñanza-aprendizaje del alumno se basará en
2.1.- La incorporación en dos equipos de trabajo.
2.2.- La realización de una prueba de la valoración completa de
necesidades de, al menos, dos pacientes por semana.
2.3.- La realización de una prueba de informe de continuidad de
cuidados destinado a Atención Primaria.
2.4.- El seguimiento de una guía de cuidados donde se le
proponen observar Diagnósticos en formato PE (problema y
etiología, sin manifestaciones).
2.5.- El seguimiento de una guía sobre identificación de
Diagnósticos de Enfermería asociados al uso de Tecnología.
2.6.- La realización de, al menos, dos planes de cuidados
individualizados por semana, referidos a usuarios de la zona
asignada.
2.7.- Utilización de una guía para la comunicación y entrevista
clínica.
2.8.- Utilización de guía para la visión continuada e integral de
los procesos.
2.9.- Asistencia a las sesiones formativas del Centro.
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3.- EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS
Se basará en la consecución de los objetivos por parte de los
alumnos, valoración de las actitudes y cumplimiento de las
normas en el desarrollo de las prácticas, a través de:
- Informe del personal de enfermería relacionado con el
alumno, según hoja de evaluación
- Sesiones clínicas con la profesora de la asignatura.
- Reuniones
periódicas
de
revisión
Profesora
–
Coordinadora de las Prácticas.
- Informe, por parte del alumno, al finalizar el período de
prácticas, según hoja de evaluación.
4.- NORMAS DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO
- El horario de realización de prácticas es de 8:10 a 15:00.
- La llegada al Centro entre las 8:10 y las 9:00, se
contabilizará como un retraso.
- La llegada más tarde de las 9:00 se contabilizará como
una falta de asistencia.
- Dos retrasos suponen la contabilización de una falta de
asistencia.
- Para superar las prácticas es necesario cumplir la
totalidad de horas programadas.
- Las ausencias ( incluso si es una y justificada) deberán
ser recuperadas en el período establecido.
- Si falta el equipo necesario ( bata, identificación…) no se
podrán realizar ese día las prácticas y se contabilizará
como ausencia.
- El horario de desayuno lo establecerá el tutor/a
correspondiente, no debiendo superar los 30 minutos.
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- Es importante tener en cuenta que la superación de las
prácticas es condición imprescindible para aprobar la
asignatura y condición necesaria para validar la
calificación del examen.
- Para poder ser evaluado/a, es imprescindible que cada
alumno/a, al finalizar el período de prácticas haga entrega
a la profesora responsable de la asignatura de una
Memoria de Prácticas.
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