3.- Anexo PT-III

HEZKUNTZA, UNIBERTSITATE
ETA IKERKETA SAILA
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN,
UNIVERSIDADES E INVESTIGACIÓN
ANEXO: PT/III
EXPTE.:SE/20/12
EMPRESA LICITADORA:
LOTE:
VEHÍCULOS DE LA EMPRESA
VALORACIÓN
1.- Punto 30.2.1.a./ apartado 4) la Carátula del Pliego de Cláusulas Administrativas
Particulares “Diversidad de Flota”
2.- Punto 30.2.1.a./ apartado 5) la Carátula del Pliego de Cláusulas Administrativas
Particulares “Vehículos de la Empresa”
Matrícula
Fecha 1ª matricula
Nº
Nº
Indicar con “X”
plazas vehículo plazas autorizadas si el vehículo es adaptado
OBSERVACIONES
1.- Se presentará un único ejemplar de este anexo para valorar los
mencionados apartados de todos los sublotes por los que licita la empresa a
un lote o Territorio Histórico.
2.- El máximo de vehículos a valorar en los apartados “vehículos de la
empresa y diversidad de la flota” es de cuatro, por lo que, se limíta al
mismo el número de vehículos a incluir en este anexo. Debe adjuntarse el
Permiso de Circulación y la Tarjeta de Inspección Técnica.
En ……………………………a…….de……………………...de 2012
Nombre y apellidos del titular o representante legal de la
empresa:…………………………………………………………………………………………………………………………….…….
D.N.I…………………………
Firma:
Donostia-San Sebastián, 1 - 01010 VITORIA-GASTEIZ
Tef. 945 01 82 71 - Fax 945 01 83 36 - E-mail: [email protected]