BHIVA: LAS PERSONAS QUE NO REVELAN SU ESTADO

BHIVA: LAS PERSONAS QUE NO REVELAN SU ESTADO SEROLÓGICO AL VIH
TIENEN RESULTADOS CLÍNICOS SIMILARES A LOS QUE SÍ
El estudio descubrió que el hecho de no revelar el estado serológico tampoco
estuvo relacionado con sufrir depresión o ansiedad
Miguel Vázquez - 11/05/2015
Es conocido que revelar el estado serológico a otras personas (amigos, familiares,
parejas, etc.) es una actitud que puede entrañar tanto riesgos (tales como el
rechazo o la discriminación) como beneficios (especialmente desde el punto de
vista psicológico). Sin embargo, no hay demasiados datos sobre qué diferencias
existen entre revelar o no el estado serológico en términos de apoyo social, salud
psicológica, adherencia al tratamiento y resultados virológicos del mismo.
Precisamente en este aspecto se centró una de las sesiones de la conferencia de
la Asociación Británica del VIH (BHIVA), recientemente celebrada en Brighton
(Reino Unido), en donde se presentó el análisis de un sondeo realizado en
personas atendidas en unidades especializadas en VIH de dicho país. Según
concluyen los autores del estudio, el no revelar el estado serológico parece
constituir una estrategia de afrontar la infección que no está ligada
necesariamente a un mayor riesgo de padecer problemas de salud mental o a
dificultades para manejar el tratamiento.
Los datos presentados provienen de la cohorte ASTRA (siglas en inglés de
Antirretrovirales, Riesgo y Actitudes sobre la Transmisión Sexual), un estudio
observacional que evalúa la conducta sexual de riesgo y las actitudes en torno a
la transmisión del VIH y el tratamiento antirretroviral en personas con VIH del
Reino Unido. Unos 3.258 integrantes de la cohorte respondieron a la encuesta
(tasa de respuesta del 64%) entre 2011 y 2012 en ocho clínicas del VIH británicas.
De ellas, 2.248 eran hombres que practican sexo con otros hombres (HSH), 373
eran hombres heterosexuales y 637, mujeres. En todos los casos se dispuso de
datos sobre los niveles de carga viral y recuentos de CD4 en el momento de
contestar el cuestionario.
Con este sondeo se pretendía establecer el porcentaje de personas que no habían
revelado su estado serológico en su círculo social (familia, amigos, compañeros
de trabajo y pareja estable, no las casuales) y determinar si existía alguna
relación entre dicho factor y varios factores sociodemográficos u otros
relacionados con el VIH. Por último, también pretendía determinar si el hecho de
no revelar el estado serológico estuvo relacionado con un déficit de apoyo social,
síntomas psicológicos, falta de adherencia al tratamiento o tener carga viral
detectable estando en tratamiento antirretroviral. A las personas se les
preguntó si habían revelado su estado serológico a su entorno social (o a la mayor
parte de este), a algunas personas o a nadie. Una pequeña parte de las personas
encuestadas no había hablado de su estado serológico con nadie en absoluto.
Al detallar los resultados por grupo de población, se comprobó que entre los
hombres que practican sexo con otros hombres, el 5,0% no había hablado de su
estado serológico con nadie. Además, en cada grupo de contactos sociales, un
número significativo de HSH no revelaron su estado serológico a nadie (el 40% no
se lo dijo a ningún familiar, el 14% no se lo había dicho a ningún amigo, el 54% a
ningún compañero de trabajo y el 5% no se lo dijo a su pareja estable). En cuanto
a la familia, el 40% no se lo dijo a ningún miembro de su familia, un porcentaje
mayor que en el caso de las personas heterosexuales. Sin embargo, se observó
que los HSH fueron el grupo de población de la encuesta que más dijeron a sus
amigos que tenían VIH (a algunos amigos, el 56%; a prácticamente a todos, el
30%).
En lo que se refiere a las mujeres con VIH, el 15,7% no le dijo a nadie que tenían
el virus. El 33% no se lo dijo a su familia, el 42% a ningún amigo, el 84% a ningún
colega del trabajo y el 13% no se lo dijo a su pareja. El grupo social con el que
las mujeres fueron más abiertas respecto al estado serológico fue la familia (el
47% se lo dijeron a algún familiar y el 20% a la mayor parte de sus familiares).
En cuanto a los hombres heterosexuales, los patrones de respuestas observados
fueron similares a los de las mujeres (el 16,6% no le dijeron a nadie que tenían
VIH). Sin embargo, el porcentaje de hombres que no se lo dijo a ningún amigo
fue superior(56%).
En el conjunto de la población del estudio, los principales factores relacionados
con una menor probabilidad de revelar el estado serológico fueron el llevar
menos tiempo diagnosticado, ser de etnia negra, no estar tomando tratamiento
antirretroviral y tener una edad más avanzada (por encima de 60 años). Otro
factor que sólo afectó a los hombres gais fue el hecho de pertenecer a una
religión organizada.
Al comprobar si existía alguna relación entre no revelar el estado serológico y
tener peores resultados en términos de apoyo social, salud mental y control
virológico, se observó que aunque los problemas de salud mental (depresión y
ansiedad) y adherencia fueron bastante habituales entre las personas
entrevistadas, las tasas no fueron más elevadas en el grupo de personas que no
habló de su estado serológico con nadie. Tampoco se observó ninguna relación
entre el hecho de no revelar el estado serológico y tener una carga viral
detectable estando bajo tratamiento (aunque en el caso de los HSH se observó
una cierta tendencia en ese sentido, si alcanzar niveles estadísticamente
significativos).
Los autores del estudio consideran que estos resultados pueden ser un reflejo de
que los regímenes de tratamiento son más sencillos, con menos toxicidad y a que
las personas, en general, reciben un buen apoyo clínico, por este motivo habría
que ser cauteloso a la hora de generalizar estos resultados a entornos donde no
se cumplen estas circunstancias.
Fuente: Aidsmap/Elaboración propia (gTt-VIH)
Referencia: Daskalopoulou M et al. Non-disclosure of HIV serostatus and associations
with psychological factors, ART non-adherence, and viral load non-suppression among
people living with HIV in the UK. BHIVA conference, Wednesday 22 April 2015, abstract
O3.
Por cortesía de
Grupo de trabajo en tratamientos gTt