Dr. Juan Jesús Cruz: LA INNOVACIÓN SIGUE LA “REGLA” DE LAS

Dr. Juan Jesús Cruz: LA INNOVACIÓN SIGUE LA “REGLA” DE LAS
TRES “DES”: DESCUBRIMIENTO (investigación), DESARROLLO, Y
DISEMINACIÓN (aplicación de lo descubierto)
Entrevista Dr. Juan Jesús Cruz.
Patrono de la Fundación ECO
Expresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Salamanca
La Real Academia de la Lengua Española define la innovación como “la acción y efecto de
mudar o alterar algo introduciendo novedades o el proceso de creación y modificación de un
producto y su introducción en el mercado”. La segunda acepción, explica el doctor Cruz,
“incluye una característica básica en la innovación, que es su finalidad, en el sentido de que
toda innovación tiene que ser utilizada para su puesta en práctica e introducción en el
mercado”.
La innovación puede ser “molesta” e “insoportable” para gestores sanitarios porque sea cara y
difícil de manejar; sin embargo, debemos reflexionar que sin innovación no progresaremos en
el beneficio de nuestros pacientes y en vencer al cáncer.
1.- Situación del cáncer en España.
Hoy por hoy no hay cifras aproximadas de la incidencia del cáncer en España, lo que nos
preocupa y mucho, por ejemplo, solo hay registros en una serie de provincias. En 2012 en
nuestro país hubo entre 205.000 y 210.000 casos de cáncer. En relación con la mortalidad
podemos asegurar que está alrededor de 100.000 muertes por año. A la luz de estos datos es
importante destacar que más de 50% de los casos de cáncer se están curando.
2.- ¿Hacia dónde va la investigación e innovación en cáncer?
Quitando estos dos últimos años en los que los problemas económicos han lastrado un poco la
innovación, podemos asegurar que en relación con la investigación España está bien situada.
Hay dos formas de medir el nivel de investigación que tiene un país: por número de
publicaciones en un área concreta y por patentes.
En este sentido, me gustaría hacer dos matizaciones, en número de publicaciones España
ocupa el 9 puesto del mundo. Sin embargo, en patentes estamos muchos más bajo.
Entendemos que patente es la materialización de la innovación y este es el gran problema de
España. Tenemos que dar el gran paso que va de la investigación a la patente, es decir, de la
investigación a aplicar la innovación obtenida.
3.- ¿Cuál es el valor de la innovación en cáncer?
El papel de la innovación en cáncer es clave. Los avances en oncología se deben escribir en
mayúsculas, cada pequeño paso en innovación, diagnóstico, terapéutica y prevención son
pasos importantísimos que hacen que hayamos pasado, desde hace 30 años, de un 40% de
supervivencia a una supervivencia por encima de 60%.
Podríamos resumir esto diciendo que en el caso concreto de la oncología, la innovación sigue
la “regla” de las tres “des”: parte del Descubrimiento, es decir, de la investigación; pasa por el
Desarrollo, que es el proceso de crear y evaluar instrumentos e intervenciones enfocadas a la
detección, diagnóstico, tratamiento y predicción del cáncer, y desemboca en la Diseminación,
que sería de alguna forma la implantación para lograr resultados sobre la salud de los
pacientes.
4.- ¿Cuántos supervivientes hay, hoy por hoy, en España y cómo se prevé que evoluciones
esta cifra?
Al no tener datos reales de incidencia es complicado calcular, pero en un estudio hecho por
SEOM se ha calculado un millón y medio de largos supervivientes. Si cada año se calcula que se
curan ciento y pico mil personas, en los próximos años serán varios millones los supervivientes
al cáncer en España.
La tendencia epidemiológica del cáncer va claramente en aumento debido, tanto al
incremento y envejecimiento de la población, como al aumento de los factores de riesgo. Paralelamente la supervivencia también es mayor, debido a la cada vez mayor detección precoz de
los tumores y la mayor eficiencia de los tratamientos que se han incorporado al arsenal
terapéutico.
El resultado final es un aumento de las personas que tienen o han tenido cáncer. Uno de cada
tres varones y una de cada cuatro mujeres serán diagnosticados de cáncer a lo largo de su
vida. La farmacogenómica y la medicina individualizada auguran un horizonte muy
prometedor, aunque debemos reconocer que estamos en un estado incipiente y hay todavía
un largo recorrido.
5.- ¿Están en riesgo estos datos si no se trabaja para que la innovación sea más accesible a
los pacientes con cáncer?
Yo espero que no peligren los avances que se han producido en cáncer en relación con la
innovación en este momento. Todos los tratamientos innovadores deben ser accesibles a
todos los pacientes con cáncer en España; antes de haber recortes en este sentido, debería
haberlos en otras partidas.
6.- ¿Cuáles son los retos de los largos supervivientes en cáncer?
Cada año se curan más tipos de cáncer y afortunadamente se cuenta con más largos
supervivientes-pacientes curados que ya no reciben tratamiento y que al menos ha
transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico-, que con toda probabilidad lleguen
a ser cerca de 2,5 millones de españoles.
Lo retos son que tengan una atención sanitaria correcta, -quizás ya no deben venir a los
servicios de oncología y acudir a los servicios de Atención Primaria-, deben tener una atención
psicológica correcta, una reinserción laboral optima y que los aspectos tanto sociales como
físicos los tengamos identificados y por tanto poder poner solución, etcétera.
7.- La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que usted preside está llevando a
cabo una campaña bajo el nombre: Cada avance en oncología se escribe con mayúsculas.
¿Cuál es su significado?
Cualquier pequeño recorte en los avances en oncología tendrá repercusión en el futuro. Los
pequeños avances son los que han puesto la oncología donde está, los grandes milagros,
experiencias drásticas de cambio no se dan frecuentemente. Sin embargo, los pequeños
avances del 2%, el 3% que permiten vivir 4 meses, 5 meses más son los que cambian la vida
de los pacientes, los que nos enseñan y permiten seguir avanzando. Por ejemplo, en cáncer de
mama en los años 80 se tenía un 50% de nivel de curación y hoy por hoy está en el 85%.