Tap In Leadership Academy Educate w Equip w Empower INFORMACION DEL ESTUDIANTE Nombre: _____________________________________________ Género: _________ Fecha de nac: Escuela: Grado en el otoño: __________ Raza: Dirección: ___________________________________ Ciudad: __________________ Código postal: Tamaño del polo (escoja una): Nino/a: S M L XL Adulto/a: S M L XL XXL INFORMACION DE LOS PADRES Y/O GUARDIANES Madre/Guardián Padre/Guardián _________________________________________ Teléfono celular: Teléfono celular: Teléfono del trabajo: Teléfono del trabajo: Correo electrónico: _________________________ Correo electrónico: _________________________ El estudiante vive con (escoja todas las que apliquen): [ ] Padre [ ] Madre [ ] Guardián CONTACTOS DE EMERGENCIA En el evento de que uno de los padres/guardianes no pueda ser contactado, la escuela llamará a las siguientes personas en la lista. Las personas en la lista son individuos que pueden: 1) dar permiso para administrar tratamiento médico; 2) recoger a su hijo/a en caso de estar enfermo; o 3) dar recomendaciones acerca del cuidado de su hijo/a. Nombre: Dirección: Teléfono celular: Teléfono del trabajo: Relación con el estudiante: Nombre: Dirección: Teléfono celular: Teléfono del trabajo: Relación con el estudiante: INFORMACION MÉDICA Doctor: Medicamentos a ser tomados por el estudiante: Teléfono: __________________________ Condiciones físicas (alergias, diabetes, etc.): __________________________________________________________ Si yo, las personas en la lista de contactos de emergencia o el doctor en el expediente no pueden ser contactado en un caso de emergencia, yo autorizo a los empleados de Tap In Leadership Academy o representantes legales a que busquen tratamiento médico de emergencia para mi hijo/a mientras esté bajo los cuidados de la escuela, incluyendo la transportación o envío de mi hijo/a al hospital o doctor más cercano. Firma del padre o guardián Fecha *$10 No reembolsables para la registración es requerido pos cada sesión y para todos los participantes.* INFORMACION SOBRE PAGOS ____ Matricula de verano ____ Califica para el programa de cuido de niños Child Care Resources (debe aplicar antes del 1ro de abril) ____ Califica para comida gratis/precio reducido ____ Recibe KidCare ***Cantidades limitadas de becas*** Firma del padre o guardián ________________________________________ Fecha: _____/______/______ 1|P a g e Tap In Leadership Academy ● 2011 Round Barn Rd., Champaign IL 61821 ● (217) 403-3710 www.tapinacademy.org Tap In Leadership Academy Educate w Equip w Empower PUBLICACIONDEFOTOS/VIDEO Comopadreoguardiánlegalde___________________________________________,estoydeacuerdo dequenoselastimeydoypermisoaTapInLeadershipAcademy(incluyendoperonolimitandoatodos losprogramasdeTapIn),ausarfotosovideosdemihijo/aencomunicadosdeprensayotros materialespromocionales,ademásdelsitioelectrónicodeTapInLeadershipAcademy.Entiendoqueno recibirépagoporesto. Yo,___________________________________________,porestemedioconsientoqueTapIn LeadershipAcademyutilicelaimagen,vozoambosdemihijo/aen(1)video,fotografías,ograbaciones deaudio;(2)cualquiervideo,fotografíaograbacionesdeaudioseanreproducidasenparteoensu totalidaddelvideo,fotografíasograbacióndeaudio:independientementesielusodeesosmateriales sonutilizadospararecaudacióndefondos,anuncio,publicidadocualquierotropropósitodepartede LeadershipAcademy. Además,TapInLeadershipAcademynecesitaunacopiadelcertificadodenacimiento,copiadelrecord deinmunización(vacunas)yelexamenfísicomásreciente.TapInLeadershipAcademylegustaríasu autorizaciónparaquepermitaalaescuelaactualdesuhijonosdelainformación/documentación necesaria.Encasodequeustednoquieraquelaescuelanosdelosdocumentos,lerequerimosque ustedcomopadre/guardián,nosdelosdocumentosnecesariosdurantelasemanapreviadeque comienceelprogramaoelprimerdíadeprograma.Deustednoentregarlosdocumentosnecesarios, ustednosautorizaarevocarlamatrículadesuhijo/aenelprograma. ____Si_____NoEstoydeacuerdo/desacuerdoenqueTapInLeadershipAcademytengaaccesoala documentaciónnecesariaparacumplirlosrequisitosderegistracióndeTapInLeadershipAcademy segúnnuestrasreglasylicencias. Yoaceptoquetengotodoslosderechosylaautoridadparaaceptaresteconsentimiento. Además,renuncioatodaslasreclamacionesdecompensacionesmonetariasodañosbasadoseneluso delasimágenes,vozoambosporpartedeTapInLeadershipAcademy.Tambiénrenuncioalderechode revisaryautorizarlasfotografías,videosoaudiofinales. Yoentiendoqueesteacuerdoenperpetuo,enuniónyquenopuedorevocarlo. Yoaceptoquesoydealmenos18añosdeedadyquesoycompetentepormipropionombreenloque serefiereaesteacuerdo. Doytestimoniodequeheleídoesteacuerdoyquedoyconsentimientoaestaformayqueentiendo tososucontenido. Firma:__________________________________________Fecha:_____/______/______ Relaciónconelestudiante:______________________________ 2|P a g e Tap In Leadership Academy ● 2011 Round Barn Rd., Champaign IL 61821 ● (217) 403-3710 www.tapinacademy.org Tap In Leadership Academy Educate w Equip w Empower POLITICASYPROCEDIMINETOS Matricula(PORESTUDIANTE) Porlasseis(6)semanas,dejunio13,2016ajulio22de2016:lacuotaincluyeunpolo,comidas,paseos ylosmaterialesdelprograma. Paralosniños/asde4a6años(quenohayancomenzadoelKínder):$700porestudiante.Nuestro programadeenriquecimiento(SEP)esde8:00ama3:30pmdelunesaviernesenTapInPrepAcademy– 1605W.KirbyAve.Losestudiantesviajaranporelmundoenseissemanasytendrándiversiónmientras aprendensobrediferentespaíses.Elprogramalesproveeráunabasesólidaparasuéxitoacadémicoen elKínderymásalláatravésdelalectura,matemáticas,computadoras,paseosymuchomás. ParalosqueentranaprimeraQuintogrado:$700porestudiante.Nuestroprogramade enriquecimiento(SEP)seráde8ama5pmdelunesaViernesenlaescuelaGardenHills–2001Garden HillsDr.Losestudiantesviajaranelmundodurante6semanasysedivertiránaprendiendosobre diferentespaíses.Experimenteconcomidastradicionales,paseosyharánnuevosamigosycrearán experienciasinolvidables. Paraslosestudiantesqueentranasextogradoaoctavogrado:$150porestudiante.Nuestro programadeenriquecimiento(SEP)seráde12pma5pm,delunesaviernesenelKickbackLounge– 402N.RandolphSt.Losestudiantespasaranseissemanassumergidosenelmundomultifacéticodelas artescreativasyeldiseñográfico.Nuestrosestudiantesdescubriránsupotencialcomomagnatesdel entretenimientomientrascreanymezclansonido,diseñanlamarcadetrásdeunartista,modahasta gráficos,yfinalmentedocumententodoatravésdedavideografíaylafotografía. Vestimentaparaelprograma LosestudiantesrecibiránunapololacualseráusadatodoslosViernesyentodoslospaseos. Comidas LosestudiantesqueasistanalSEPenTIPAoGardenHills,tendrándesayuno,almuerzo,merienday cena.ParalosestudiantesqueasistanalprogramaenelKickbackLounge(entresextoyoctavogrado), selesproveerámeriendaycena.Porfavoresteconsientequenopodemoshacerarreglospara vegetarianos,kosheropedidosespeciales.Favordehacerarreglosparacomidasalternativasy meriendassisuestudiantetienesrestriccionesdietéticas.Favordeescribiralergiasenlasformas médicasqueseránentregadasdurantelareunióninicialdepadres. NOTIFICACIONDEPOLITICASDENODISCRIMINACIONHHACIAESTUDIANTES:TapInLeadership Academyadmiteestudiantesdecualquierraza,color,nacionalidad,yorigenétnicotienentodoslos derechos,privilegios,programas,yactividadesgeneralmenteconcedidoohechodisponiblea estudiantesenlaescuela.Nodiscriminamosenbasearaza,color,nación,uorigenétnicopara administrarsuspolíticaseducacionales,políticasdeadmisión,programasdebecasypréstamos,y programasatléticosyotrosprogramasadministradosporlaescuela. 3|P a g e Tap In Leadership Academy ● 2011 Round Barn Rd., Champaign IL 61821 ● (217) 403-3710 www.tapinacademy.org Tap In Leadership Academy Educate w Equip w Empower Términosycondicionesdematricula 1. Pagoensutotalidaddebeserhechoantesdel1rodemayode2016. ChequesdebenserhechosanombredeTapInLeadershipAcademy.Losestudiantesquecalifiquen paraelprogramadeChildCareResourcesdebentenertodaslasformascompletadasyentregadasa CCRSenoantesdel1rodeabrilde2016.Estonospermitirátenertiemposuficienteparaquela aplicaciónseaprocesada.Todosloscopagosdebenserentregadosel1rodemayode2016.Enel casodequeunplandepagoseanecesario,todoslosdocumentosdelplandepagodebenser entregadosenpersonaennuestrasoficinasadministrativasyelpagofinaldebeserhechoeno antesdel1rodemayode2016. 2. Ningúnestudianteseráconsideradoparamatriculaenelprogramadeenriquecimientosinladebida documentaciónyactualización:aplicaciónparaelprograma,pagoshechosensutotalidad,formas médicas,ycopiadelatarjetamédica.Todainformacióndebeserentregadaenoantesdel1rode mayode2016. 3. Ningúnreembolsoseráotorgado:siunestudiantedejaelprogramaporsupropiacuantaosies expulsadodelprogramadebidoasuinhabilidaddeajustarseosiesincapazdefuncionar adecuadamenteóseguirlasreglasdelprograma.Nohayreducciónodevoluciónbasadoendíasque elestudiantenoasistadebidoaausencias,enfermedadoretirotemprano. 4. Estoyconscientedequemiestudiantedebeseguirlasreglasyregulacionesdelprogramade enriquecimientoypuedeserterminadosiél/ellanolassigue. 5. Estoydeacuerdodequesetomenfotografías,películas,usodelinternetyvideosdemiestudiante porTapInLeadershipAcademyydesusrepresentantesdesignados.Tambiéndoyconsentimiento paraeditar,usaryreusardichosproductosdetodoslosproductoseducacionales,deservicios públicosodeserviciossinfinesdelucroescogidosporTapInyrelevodecualquierytodoslos derechos,títuloseinterésquepodamosoquesuestudiantepuedatenerendichosproductos. Fotocopiasyfacsímilesdeestelanzamientoyconsentimientotendráelmismovalorqueeloriginal. 6. ElprogramadeenriquecimientodeTapInnoesresponsableporningúnartículopersonalquesea perdido,robadoodañadomientrasatiendeelprograma. 7. Doypermiso,encasodeemergencias,aTapInysuprogramadeenriquecimientoaquebusquen tratamientomédicodesernecesario.Entiendoquedequealgúntratamientomedicosernecesario, seréinformadotanprontoseaposible. 8. Herevisadolaaplicaciónytodalainformaciónprovistaycorrecta.Estoydeacuerdocontodoslos términosycondiciones. Nombredelpadre/guardián 4|P a g e Firmadelpadre/guardián Fecha Tap In Leadership Academy ● 2011 Round Barn Rd., Champaign IL 61821 ● (217) 403-3710 www.tapinacademy.org