Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva

Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
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Este material fue revisado y aprobado
por el Dr. Juan Carlos Vargas,
Asesor Científico de Profamilia
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Contenido
Introducción................................................................................................... 7
Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR)..................................9
¿Qué es salud?................................................................................................. 9
La salud es un derecho fundamental........................................................... 9
Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR): dos conceptos
relacionados, pero diferentes...................................................................... 10
Sexualidad...................................................................................................... 11
Salud Sexual (SS).......................................................................................... 12
Reproducción................................................................................................ 12
Salud Reproductiva (SR)............................................................................. 13
Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (DS-DR)............ 14
¿Qué son los DS-DR?................................................................................. 14
Sustento jurídico de los DS-DR................................................................ 15
Derechos Sexuales....................................................................................... 15
Derechos Reproductivos............................................................................. 17
Los DS-DR en los Objetivos del Milenio................................................ 18
Género.......................................................................................... 20
¿Qué es el Género?...................................................................................... 20
Relaciones de género................................................................................... 20
Perspectiva de género y enfoque diferencial............................................ 21
La SS-SR desde una perspectiva de género.............................................. 22
El rol del hombre en la SS-SR.................................................................... 22
Sexo y fertilidad........................................................................... 24
Fertilidad........................................................................................................ 25
Diversidad Sexual........................................................................ 26
Género........................................................................................................... 26
Discriminación por razones de género..................................................... 26
Identidad de género..................................................................................... 27
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Identidad de Género y orientación sexual............................................... 28
LGBTI........................................................................................................... 28
Familia......................................................................................... 30
Tipos de familia............................................................................................ 30
Tipos de unión.............................................................................................. 31
Derecho de familia....................................................................................... 32
Violencia...................................................................................... 33
¿Qué es violencia?........................................................................................ 33
La violencia asociada a la sexualidad y la reproducción......................... 34
Violencia sexual............................................................................................ 34
Otras formas de violencia sexual............................................................... 35
Adolescencia................................................................................ 37
Cambios......................................................................................................... 37
Riesgos en SS-SR durante la adolescencia................................................ 37
Embarazo adolescente................................................................................. 38
Educación sexual.......................................................................................... 39
Interrupción del embarazo.......................................................... 40
Embarazo...................................................................................................... 40
Aborto........................................................................................................... 40
Aborto inseguro........................................................................................... 41
Interrupción Legal y Voluntaria del Embarazo....................................... 41
Objeción de conciencia............................................................................... 42
Planificación familiar y métodos de anticoncepción.................. 43
Anticoncepción definitiva........................................................................... 43
Anticonceptivos Temporales...................................................................... 44
Anticonceptivos de barrera........................................................................ 44
Anticonceptivos hormonales..................................................................... 45
Dispositivo Intrauterino (DIU)................................................................. 46
ITS............................................................................................... 47
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) más comunes........................ 47
Cómo se detecta una ITS............................................................................ 48
Cuáles son las conductas de riesgo para adquirir ITS............................ 48
Prevención..................................................................................................... 48
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Gonorrea....................................................................................................... 48
Sífilis............................................................................................................... 49
Mitos.............................................................................................................. 50
VIH.............................................................................................. 51
Formas de transmisión................................................................................ 51
Vulnerabilidad al VIH................................................................................. 52
Cómo no se transmite el VIH.................................................................... 52
Síntomas del SIDA...................................................................................... 53
Mitos.............................................................................................................. 53
Cáncer.......................................................................................... 54
Cáncer en la mujer....................................................................................... 54
Exámenes preventivos y de diagnóstico................................................... 55
Cáncer en el hombre.................................................................................... 56
Anexo 1:
Terminología obsoleta sobre salud sexual y salud reproductiva........... 58
Anexo 2:
Noventa mitos y verdades sobre SS-SR.................................................... 60
Anexo 3:
Normas que sustentan los DS-DR en Colombia.................................... 79
Índice Temático......................................................................................... 85
Bibliografía.................................................................................. 89
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Introducción
La guía que usted tiene en sus manos ha sido diseñada
para facilitar el ejercicio de los periodistas en los temas
de Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR). Fue creada
con el objetivo de responder a la necesidad de muchos
profesionales de la comunicación de contar con un fácil
acceso a los parámetros básicos y a la terminología adecuada que se necesita para hablar de estos temas en los
medios de comunicación.
Para Profamilia, la información es un bien público; la
manera como los medios de comunicación construyen y
transmiten esta información resulta determinante para el
establecimiento de imaginarios, creencias y posturas en la
sociedad. Por eso, el uso de la información debe hacerse
con responsabilidad, sin aprioris ni prejuicios, a fin de asegurar que quienes escuchan puedan ejercer libremente sus
derechos como individuos.
Como líderes en Colombia en el tema de salud sexual y salud reproductiva, consideramos una responsabilidad ética
y social crear esta guía, que esperamos facilite el acceso
de los periodistas a los elementos mínimos que deben tenerse en cuenta al comunicar con responsabilidad sobre
sexualidad y reproducción.
Las definiciones y la información recopilada para esta guía
han sido cuidadosamente consignadas bajo un enfoque de
derechos. Buscamos que sea lo más completa, variada y
objetiva posible, de manera que el lector cuente con los
elementos suficientes para entender a cabalidad cada uno
de los temas que en ella se explican.
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La guía ha sido organizada en orden temático, de manera
que el lector pueda encontrar en un mismo lugar todos
los aspectos básicos relacionados al tema que le interesa.
En ella, es posible abordar temas como género, derechos
sexuales, derechos reproductivos, diversidad sexual, VIH,
salud sexual y salud reproductiva, entre otros.
Al final, el lector encontrará dos anexos sobre términos
errados y mitos en los que suele caerse cuando se habla
de SS-SR, así como un anexo sobre la normatividad que
sustenta los derechos sexuales y derechos reproductivos
en la ley colombiana.
Se ha procurado mantener un lenguaje cómodo y accesible, en la medida en que el tema lo permite, con recuadros
explicativos, cifras de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2010 y datos de interés, relacionados con el
tema en cuestión.
Así, esperamos que esta guía se convierta en una herramienta práctica y útil, que permita a los periodistas acceder fácilmente a una información más precisa, adecuada
y objetiva, en lo que respecta a la salud sexual y la salud
reproductiva. Es así como esperamos aportar a un mayor
y mejor conocimiento de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de los colombianos, que lleve a comprender la importancia de valorarlos y respetarlos para el
bien de nuestra sociedad.
¡Buena lectura!
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Salud Sexual y Salud
Reproductiva (SS-SR)
¿Qué es salud?
Para poder abordar los diferentes aspectos que rodean los temas de la
salud sexual y la salud reproductiva, es necesario definir primero el concepto de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define
este término como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”1. Se considera
EL SGSSS, un
que una persona lleva una vida sana cuando
mecanismo para
se siente bien física, mental y socialmente, y
asegurar la salud de los
no simplemente cuando no sufre dolencias o
colombianos
malestares. La salud se define principalmente
El Sistema General de
en términos de bienestar, por lo que deben
Seguridad Social en Salud
involucrarse, no sólo aspectos físicos, sino
(SGSSS) fue creado para asegurar coherencia y eficiencia
también comportamientos2. Esto lleva a una
en la distribución de los reperspectiva integral del ser humano, que va
cursos y la eficacia en la presmás allá del simple alivio físico, y que comtación de los servicios de saprende aspectos ambientales, culturales y silud en Colombia. Se concibió
como un sistema que aspira
cológicos que tienen que ver con la calidad de
a eliminar las desigualdades
vida de las personas.
La salud es un derecho fundamental
La salud es un derecho fundamental íntimamente ligado al derecho a la vida. Según los
principios constitucionales de la OMS, “el
goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales
de todo ser humano sin distinción de raza,
religión, ideología política o condición económica o social”3.
generadas por una visión comercial de la salud. Por esto,
el Estado regula el sector a
través del SGSSS, con el fin
de obtener el máximo beneficio social.
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de
2010, 12% de la población colombiana no tiene ningún tipo
de afiliación al SGSSS. 44%
está afiliado a una EPS Subsidiada, 40% a una EPS y 12%
a una ARP.
1 OMS. Declaración de Principios. Constitución de la Organización Mundial de la Salud. 1946
2 Asociación Mundial de Sexología (WAS) Promoción de la Salud Sexual, recomendaciones para la acción. Actas
de una reunión de Consulta convocada por la OPS y la OMS. Antigua Guatemala: 2000
3 OMS. Op. Cit.
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El derecho a la salud abarca cuatro elementos: disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad. Como derecho humano, es responsabilidad
de los Estados garantizarlo, generando las condiciones necesarias para
que todas las personas puedan vivir de la manera más saludable posible.
Estas condiciones contemplan la disponibilidad de servicios de salud
oportunos y apropiados, así como otros aspectos integrales, como el acceso a condiciones de trabajo saludables y seguras, a una vivienda adecuada y a alimentos nutritivos, el acceso al agua potable, a condiciones
sanitarias adecuadas y a un medio ambiente sano.
¿Qué significa tener
una SS-SR plena?
Para lograr una SS-SR plena,
es necesario asegurar un ejercicio pleno de los DS-DR. Esto
implica difusión de los derechos y acceso a los servicios
relacionados con la salud y la
reproducción.
Se entiende que la SS-SR son
plenas cuando las personas
pueden:
• Disfrutar de una vida sexual y
El acceso a la educación y a la información
también hacen parte del derecho a la salud,
ya que éstas permiten tomar decisiones informadas que repercuten en la vida y la salud de
una persona.
En la Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer, se expresó que todas las personas, independientemente de su sexo, edad, etnia, clase,
orientación sexual o estado civil, pueden y deben tener acceso a una buena SS-SR, teniendo en cuenta sus necesidades específicas de
acuerdo a las etapas en el ciclo de vida4.
reproductiva satisfactoria y sin
riesgos.
• Ejercer el derecho a procrear,
o no.
•Decidir cuántos hijos tener y
con qué espaciamiento.
•Acceder a información que
permita la toma de decisiones
libres e informadas, sin sufrir
discriminación, coerción ni violencia.
• Tener la posibilidad de elegir
métodos de regulación de la
fecundidad seguros, eficaces,
aceptables y asequibles.
•Vivir libres de todas las for-
mas de violencia.
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Salud Sexual y Salud Reproductiva
(SS-SR): Dos conceptos
relacionados, pero diferentes
La sexualidad y la reproducción tienen valor
en sí mismas y su práctica no se limita a las
relaciones sexuales ni al embarazo. Son dos
conceptos íntimamente relacionados, pero
al mismo tiempo diferentes. A lo largo de
los años, se ha asociado la sexualidad a la
reproducción, de manera que pareciera no
concebirse la una sin la otra. Sin embargo,
es posible llevar una sexualidad plena sin
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reproducirse, al igual que se puede recurrir
a métodos de reproducción sin actividad
sexual. Por eso es necesario entender que la
salud sexual es un concepto diferente de la
salud reproductiva, puesto que una persona puede haber encontrado plenitud en su
sexualidad sin que esto implique que se haya
reproducido, y viceversa.
Sexualidad
•Recibir servicios adecuados
de atención a la salud que permitan embarazos y partos sin
riesgos.
•Tener acceso a servicios y
programas de calidad que promuevan, detecten, prevengan
y atiendan todos los eventos
relacionados con la sexualidad
y la reproducción.
Los criterios básicos de calidad para los servicios de SSSR son: buen trato, eficiencia,
confidencialidad, accesibilidad
geográfica y económica.
Es un aspecto intrínseco de la vida humana
que va más allá del contacto genital de las
relaciones sexuales. La sexualidad es mucho
más que sexo: es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psico-afectivas que caracterizan la vida sexual cada individuo. Involucra desde el
aspecto físico, hasta los sentimientos y las emociones, englobando todos los
elementos relacionados con la búsqueda del placer sexual.
La sexualidad está presente en la vida del ser humano desde el nacimiento
hasta la muerte. Tiene una estrecha relación con la manera en que cada
persona lleva su vida. Por ejemplo, la autoestima o el afecto que una persona siente
hacia otros, hacen parte de la sexualidad. La
SS-SR: dos
crianza y la educación, así como la cultura
indicadores para medir el
y el entorno social, inciden directamente
desarrollo de un país
en la forma en que cada persona vive su
Se puede mirar de manera
sexualidad. Existen creencias en torno a lo
elocuente el nivel de desarroque se considera una sexualidad “correcta”
llo y desigualdad de un país a
(relaciones heterosexuales, coito vaginal) e
partir de la manera en que las
“incorrecta” (masturbación, relaciones hopersonas pueden ejercer sus
DS-DR. Para medir esto, se
mosexuales). Estas calificaciones son constienen en cuenta los siguientes
trucciones sociales que en forma alguna
aspectos:
constituyen verdades absolutas.
El libre ejercicio de la sexualidad es un derecho de todas las personas, y nadie puede ser
discriminado por la manera en que la ejerce.
•El nivel de acceso a servicios
de salud
•La calidad de los servicios
de salud.
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•El nivel de educación y el
acceso a información sobre temas de SS-SR.
•Grado de autonomía y decisión frente a la propia SS-SR.
•Grado de desigualdad o vulnerabilidad en torno a la SSSR, generadas por pertenecer
a un grupo social determinado
(desplazados, indígenas, afro,
poblaciones apartadas, mujeres, adolescentes, etc.) .
Circunstancias que
pueden afectar el ejercicio
pleno de una SS-SR
Los factores de vulnerabilidad más frecuentemente asociados a condiciones precarias
de SS-SR son:
•Bajo nivel de escolaridad
•Situación de pobreza
•Ubicación en zonas rurales o
urbanas marginales
•Situación de desplazamiento
•Residencia en zonas de conflicto
•Limitaciones de la cobertura
de salud (SGSSS)
•Comportamientos de riesgo
y el inicio temprano de relaciones sexuales.
•Estereotipos y valores culturales sobre la sexualidad, la
reproducción y las relaciones
afectivas en general, que generan actitudes y comportamientos no favorables para una vida
sexual y reproductiva libre y
saludable (machismo, homofobia, etc.).
Salud Sexual (SS)
La salud sexual comprende todos los aspectos
relacionados con el ejercicio de una vida
sexual sana. Se entiende como un proceso
permanente hacia la consecución de bienestar
físico, psicológico y sociocultural, en todo lo
que tenga que ver con la manera en que las
personas conciben y ejercen su sexualidad.
La SS parte de una visión integral del individuo, que va más allá de la ausencia de enfermedades o dolencias. No se limita simplemente
a la ausencia de disfunciones, enfermedades
o infecciones relacionadas con la sexualidad,
sino a la posibilidad de expresar libre y responsablemente capacidades sexuales que
propicien un bienestar armonioso tanto en la
persona como en la sociedad.
El objetivo de la salud sexual es “el desarrollo de la vida y de las relaciones personales, y
no meramente el asesoramiento y la atención
en materia de reproducción y de Infecciones
de transmisión sexual”4. En resumen, la salud sexual está íntimamente ligada a todos
los demás aspectos de la vida de la persona.
Por tanto, sólo se puede tener una salud sexual plena y satisfactoria cuando los derechos
sexuales se respetan, se reconocen y se garantizan5.
Reproducción
La reproducción es un proceso biológico de
los seres vivos, cuyo objetivo es la creación
de nuevos organismos vivos para la preservación de la especie. En el caso de los seres
4 Naciones Unidas, documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD. Párrafo 7.2
5 Asociación Mundial de Sexología. Op. Cit.
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humanos, la reproducción está íntimamente ligada a las relaciones sexuales, pero gracias a la tecnología, ya no depende exclusivamente de ellas.
Durante años, la comprensión de la sexualidad se ha limitado al acto
reproductivo, pero hoy se entiende que la reproducción es sólo uno de
sus muchos aspectos; es posible llevar una vida sexual sin reproducción.
De la misma manera, los avances tecnológicos han permitido que pueda
lograrse la reproducción sin tener actividad sexual (por ejemplo, a través
de la reproducción asistida).
Salud Reproductiva (SR)
La salud reproductiva se entiende como un estado general de bienestar
físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo, sus funciones y sus procesos. No se limita a la ausencia
de dolencias o enfermedades, sino que las personas puedan procrear sin
riesgos, teniendo la libertad para decidir tener hijos o no, cuándo, cuántos y con qué espaciamiento6.
De esta manera, la atención en salud reproductiva comprende un conjunto de actividades y servicios que incluyen la educación, de manera que
las personas puedan conocer cómo funcionan sus cuerpos. El acceso a
información sobre métodos de planificación seguros, eficaces, asequibles
y aceptables, así como el acceso a servicios de salud que permitan mantener el sistema reproductivo sano y, en caso de desearlo, embarazos y
partos sin riesgos, que den la máxima posibilidad de tener hijos sanos.
Para lograr la salud reproductiva, es necesario que se reconozcan, respeten y garanticen los derechos reproductivos de las personas.
6 Naciones Unidas. Op Cit.
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Derechos Sexuales y Derechos
Reproductivos (DS-DR)
¿Qué son los DS-DR?
Los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos (DS-DR) son los
mismos Derechos Humanos, interpretados desde la sexualidad y desde
la reproducción. Todas las personas, jóvenes, adultas, adolescentes, niños
y niñas son sujetos sexuados y por lo tanto titulares de derechos sexuales
y reproductivos.
El derecho a “una vida sexual plena y placentera” y las decisiones sobre la reproducción
Derechos sexuales
tienen una conexión estrecha con el ejercicio
como derechos humanos.
de Derechos Fundamentales como la vida,
Algunos ejemplos.
la libertad, la integridad personal, la intimiDerecho a la vida: Ninguna
dad, la atención en salud, la educación, entre
persona puede ser puesta en
riesgo de muerte por el ejerotros7. De este modo, cuando una persona
cicio de su sexualidad. Esto
ejerce plenamente sus DS-DR, encuentra las
incluye temas como las infeccondiciones necesarias para alcanzar una SSciones de transmisión sexual
SR plena y satisfactoria.
(incluyendo el VIH/Sida), hasta las distintas formas de violencia que afectan la salud física o mental de una persona.
Derecho a la libertad: Las
personas son libres de decidir si quieren tener relaciones
sexuales o no, así como cuándo, cómo y con quién tenerlas. También pueden expresar
libremente su orientación sexual y su identidad de género.
Tienen derecho de escoger
a su pareja libremente, así
como su estado civil. La libertad de dar por terminada una
relación de pareja también es
un derecho inalienable.
Los DS-DR parten del derecho básico de
todas las parejas e individuos a decidir libre
y responsablemente su vida, de modo que
puedan alcanzar el nivel más elevado de salud
sexual y salud reproductiva.
El ejercicio de los derechos no es absoluto,
tiene como límite los derechos de los demás
y el ordenamiento jurídico. Todo ciudadano
debe respetar los DS-DR de quienes le rodean. Igualmente, el Estado tiene obligaciones, como garantizar el acceso a información
y servicios en SS-SR, al igual que asegurar la
calidad, la confidencialidad y la integralidad
de los mismos.
7 PROFAMILIA. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN: ¿Qué derechos tienen las colombianas y los colombianos. Bogotá Colombia - 2005 p. 27
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Sustento jurídico de los DS-DR
Cuando hablamos de derechos también hablamos de normas y leyes, ya que son éstas
las que generan los mecanismos para exigir
y proteger cualquier derecho dentro de una
sociedad.
Por ser derechos humanos, encuentran
su fundamento en tratados internacionales sobre derechos humanos y en otros
documentos de las Naciones Unidas y de
la Organización de Estados Americanos
(O.E.A.), como protocolos, declaraciones,
resoluciones, pactos, y convenios ratificados por el Estado colombiano a través de
leyes e interpretados por la amplia jurisprudencia de las altas cortes, en especial de la
Corte Constitucional.
Cabe destacar que la Constitución Política de
1991, reconocida como una Carta de Derechos ha permitido conceptualizar el alcance
de los derechos humanos, y entre los cuales
están los DS-DR, y las responsabilidades de
respeto y garantía por parte del estado colombiano, en el marco de la normatividad
nacional e internacional.
Derecho a la igualdad:
Cuando una persona es discriminada en el acceso a los
servicios de salud, educación
o trabajo por su orientación
sexual, identidad de género,
estado civil o por ser una persona viviendo con VIH, se le
está negando el derecho a la
igualdad.
Derecho a la integridad
personal: La violencia sexual,
sea esta física, sicológica o
verbal, constituyen una violación de este derecho. Nadie
puede ser agredido por su
orientación sexual, su estado
civil o por tener una infección
de transmisión sexual.
El derecho a la información
y la educación: Las personas
tienen derecho a recibir información oportuna y veraz sobre el funcionamiento de su
cuerpo, los métodos anticonceptivos, las expresiones de
la sexualidad, las infecciones
y demás riesgos relacionados
con la salud sexual y las formas de evitarlas.
Para facilitar su comprensión, se ha incluido al final de esta guía un anexo
que sintetiza el marco jurídico de los Derechos Sexuales y los Derechos
Reproductivos en Colombia.
Derechos sexuales
Los Derechos Sexuales se engloban en la capacidad de mujeres y hombres de poder expresar y disfrutar su sexualidad de forma autónoma y
responsable, sin riesgo de infecciones de transmisión sexual, embarazos
no deseados, libres de coerción, violencia o discriminación8.
8 XV Congreso Mundial de Sexología, Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología, Declaración de
Derechos Sexuales. 1999
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Se consideran derechos sexuales:
• Disfrutar de relaciones sexuales satisfactorias.
• La ausencia de toda clase de violencia, coacción o abuso.
• El acceso a servicios de salud sexual que permitan atender y prevenir las infecciones, dolencias y enfermedades que afecten el ejercicio placentero de la
sexualidad (incluidas las de infecciones de transmisión sexual y el VIH/Sida).
• Reconocer la diferencia entre sexualidad y reproducción.
Derechos reproductivos
como derechos humanos.
• Ser reconocido como un ser sexuado.
• Tener la posibilidad de fortalecer la au- Algunos ejemplos.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
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toestima y la autonomía para adoptar
decisiones sobre la sexualidad.
Explorar y disfrutar de una vida sexual
placentera sin vergüenza, prejuicios, culpa o cualquier otro temor infundado.
Poder escoger las y los compañeros
sexuales.
Recibir pleno respeto por la integridad física del cuerpo y sus expresiones sexuales.
Decidir si se quiere ser sexualmente
activo o activa, o no.
Poder tener relaciones sexuales concertadas.
Decidir libremente si se contrae matrimonio, se convive con la pareja o
si se permanece solo o sola.
Expresar libre y autónomamente la
orientación sexual y la identidad de
género que se elige.
Prevenir un embarazo y protegerse de
las infecciones de transmisión sexual.
Tener acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad.
Contar con información oportuna,
veraz y completa sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad.
Derecho a la vida: Ninguna
mujer puede ser puesta en riesgo de muerte por un embarazo, un parto o una interrupción
realizada en condiciones inseguras. Se debe garantizar el
acceso a controles prenatales
que permitan detectar embarazos de riesgo. Entorpecer el
acceso a procedimientos que
prevengan o traten las distintas
formas de cáncer, también es
una violación de este derecho.
Derecho a la libertad: Las
personas están en libertad de
tener hijos o no. Es posible decidir el tipo de familia que se
quiere conformar, el número de
hijos que se quiere tener y el
espaciamiento entre ellos, así
como los métodos anticonceptivos que se quiere utilizar.
Derecho al libre desarrollo
de la personalidad: Las personas pueden decidir cómo,
cuándo y de qué manera
ejercer su reproducción. También es un derecho elegir una
orientación sexual, cambiar de
nombre según una identidad
de género o elegir someterse
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Derechos reproductivos
Cada ser humano tiene derecho a decidir si
procrear o no, cuántos hijos tener y qué intervalo de tiempo dejar entre ellos.
Esto se llama autonomía reproductiva, y
para lograrla es necesario garantizar otros derechos que faciliten la toma de decisiones en
este campo. Por ejemplo, la posibilidad de vivir una maternidad sin riesgos, con servicios
de salud de calidad, acceder a tratamientos de
infertilidad, reproducción asistida y a métodos anticonceptivos modernos (incluyendo la
anticoncepción de emergencia).
a intervenciones que tengan
efecto sobre la salud sexual o
reproductiva.
El derecho a la igualdad: Se
vulnera la igualdad cuando una
persona es discriminada o se
le imponen ciertas barreras por
las decisiones que haya tomado frente a su posibilidad de
procrear, o no.
Derecho a conformar una
familia: Todas las personas son
libres de escoger su pareja,
o de no tener una. También
pueden decidir si contraen matrimonio o no, tener hijos o no,
cuándo y cuántos.
Los derechos reproductivos son derechos
humanos que permiten:
• Decidir libremente el tipo de familia que
se quiere formar.
• Decidir de manera libre y responsable la
posibilidad de ser padre o madre.
• Decidir libre y responsablemente el número de hijos, y el intervalo que debe haber entre ellos.
• Acceder a métodos anticonceptivos seguros y eficaces (incluida la anticoncepción
de emergencia).
• No sufrir discriminaciones o tratos desiguales
relacionados con el embarazo, la interrupción
de éste o la maternidad.
• Acceder a servicios de salud y atención médica que garanticen una maternidad segura,
libre de riesgos en los periodos de gestación,
parto y lactancia, facilitando las máximas
posibilidades de tener hijos sanos.
• Contar con servicios educativos e información para garantizar la autonomía reproductiva.
Declaración de
Derechos Sexuales
XV Congreso Mundial de
Sexología, Asamblea General
de la Asociación Mundial de
Sexología (1999):
«...Los derechos sexuales
son derechos humanos universales basados en la libertad inherente, la dignidad y la
igualdad de todos los seres
humanos. La salud sexual es
un derecho fundamental, y
por lo tanto debe ser un derecho humano básico. Para asegurar que los seres humanos
y la sociedad desarrollen una
sexualidad saludable, es necesario reconocer, promover,
respetar y defender el derecho a la libertad sexual, la autonomía sexual, la integridad
sexual y a la seguridad del
cuerpo, la privacidad sexual,
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la igualdad sexual, el placer
y la expresión sexual, la libre
asociación sexual, las elecciones reproductivas libres
y responsables, información
basada en el conocimiento
científico, la educación sexual amplia y la salud sexual
en todas las sociedades y de
todas las formas posibles. La
salud sexual es el resultado
de un ambiente que reconoce, respeta y ejerce estos derechos sexuales».
• Tener acceso a servicios de calidad y a
disfrutar de los beneficios del progreso
científico.
• Disponer de la información, educación y
medios para lograr una plena autonomía
reproductiva.
Los DS-DR en los objetivos del milenio
En el año 2000, los países miembros de las
Naciones Unidas se reunieron en la llamada
Cumbre del Milenio, celebrada en la Asamblea General de las Naciones Unidas, con el objetivo de abordar conjuntamente los desafíos que el mundo afrontaba al empezar el siglo XXI.
De esta cumbre surgieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio de
las Naciones Unidas (ODM), que tratan ocho metas fundamentales a
alcanzar en materia de paz, derechos humanos, y desarrollo económico
y global. En 2005, la Cumbre Mundial 2005, incluyó cinco metas más.
Varios de los OMD tocan temas relacionados con la SS-SR. Estos son:
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de
la mujer.
Meta: Eliminar las disparidades entre los géneros en la educación
primaria y secundaria, preferiblemente hasta el 2005, y en todos los
demás niveles de educación antes del 2015.
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.
Meta: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de
mortalidad de niños y niñas menores de 5 años.
Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
Meta: Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
materna.
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Nueva meta de 2005: Lograr, para 2015, el
acceso universal a la salud reproductiva.
Objetivo 6: Combatir el VIH y SIDA,
malaria y otras enfermedades.
Meta 1: Haber detenido y comenzado a
reducir, para el año 2015, la propagación del
VIH y SIDA.
Meta 2: Haber detenido y comenzado a
reducir, para el año 2015, la incidencia de
malaria y otras enfermedades graves.
Nueva meta de 2005: Lograr, para 2010,
el acceso universal al tratamiento del VIH y
SIDA de todas las personas que lo necesiten.
El Derecho a la salud
Los hombres y mujeres
tienen derecho a contar con
métodos modernos, seguros
y aceptables para regular su
fecundidad, de manera temporal o definitiva. Esto incluye
tener la posibilidad de tener un
cuerpo sano, así como de prevenir embarazos no deseados
(incluida la anticoncepción de
emergencia),
La igualdad en las
familias
La igualdad en las familias,
de acuerdo con la Constitución
Política, contempla dos aspectos: que las responsabilidades
y derechos familiares son los
mismos y que no debe existir
ninguna modalidad de violencia en el interior de ella.
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Género
¿Qué es el género?
El género es una construcción social y cultural que se refiere a las características de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se
les asignan a los hombres y a las mujeres según la sociedad en que viven.
El género es distinto al sexo, este último
corresponde a la característica biológica de
Identidad de género y
ser macho o hembra. El género, en cambio,
orientación sexual
corresponde a categorizaciones sociales sobre los que es ser “femenino” o “masculino”.
La identidad de género
está separada de la orientación sexual de la persona.
Es decir, el hecho de que
una persona tenga una identidad de género femenina no
implica que se sienta atraída
afectiva y sexualmente por un
hombre.
La identidad de género constituye la forma en que cada persona se percibe a sí misma y a cómo desea ser percibida por los
demás, independientemente del sexo con el
que nació. Es posible, entonces, tener sexo
masculino y una identidad de género femenina, o viceversa.
Machismo
El machismo es una actitud sexista masculina, que
busca sobrevalorar los roles
de virilidad y masculinidad,
implicando muchas veces el
sometimiento o la discriminación de otros géneros.
Feminismo
El feminismo es una postura política que devela y denuncia las inequidades existentes
en materia de reconocimiento
de derechos entre hombres y
mujeres, procurando obtener
la igualdad entre estos dos
géneros.
20
Relaciones de género
Las relaciones de género son distintas a
las relaciones sexuales. Es un término que se
refiere a la manera como a hombres y mujeres se les asignan funciones y responsabilidades. Estas van desde la posibilidad de desempeñarse en el ámbito político, económico
y social; hasta quién cría a los niños, quién
consigue la comida y quién obedece a quién,
entre otras.
Las relaciones de género se encuentran marcadas por los estereotipos de género: ideas
que se construyen alrededor de los roles de
hombres y mujeres, o la comunidad LGBTI.
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Son rotulaciones que encasillan a las personas y pueden degenerar en discriminación,
impidiéndoles ejercer libremente sus derechos como personas.
Las relaciones de género tienen múltiples
implicaciones en los espacios laborales, en la
familia y hasta en la educación. Incluso a la
hora de un cortejo, de manejar un carro o de
pagar las cuentas de la casa, es posible ver
cómo influyen los prejuicios y las costumbres
condicionadas por las relaciones de género.
Para poder entender la manera como las relaciones de género influyen en una sociedad, es
necesario aplicar la perspectiva de género.
Perspectiva de género
y enfoque diferencial
La perspectiva de género es un concepto en
el que se consideran las relaciones de poder
sociales e históricas entre los géneros y su impacto en la vida de las personas. Esta posición
implica contemplar la desigualdad entre hombres y mujeres y la discriminación y desventajas de las mujeres en las sociedades. La perspectiva de género permite mirar las relaciones
de poder que han puesto a las mujeres en un
lugar inferior dentro de la sociedad.
Cifras de la ENDS 2010
Fecundidad: La tasa actual
de fecundidad en Colombia ha
ido disminuyendo. En los años
60 era de 7 por mujer. Hoy es
de 2.1. Si las mujeres pudieran
tener realmente el número de
hijos que desean, la tasa de
fecundidad sería de 1.6.
Acceso a la salud: 80% de
las mujeres actualmente embarazadas en Colombia ha
acudido a un servicio de salud.
19% no ha recibido ninguna
atención.
Relaciones sexuales: La edad
promedio de las mujeres a la
primera relación sexual es 18
años.
Primer hijo: 21,6 años es la
edad promedio en que las mujeres tienen su primer hijo en
Colombia.
Artículo 43 de la
Constitución
“La mujer y el hombre tienen iguales derechos y oportunidades. La mujer no podrá
ser sometida a ninguna clase
de discriminación. Durante el
embarazo y después del parto
gozará de especial asistencia
y protección del Estado y recibirá subsidio alimentario si entonces estuviere desempleada
o desamparada”.
Para responder a las desigualdades que se
identifican desde la perspectiva de género,
muchas políticas públicas aplican un enfoque diferencial para garantizar los derechos
fundamentales de las poblaciones vulnerables. El enfoque diferencial
parte de la base de que las personas tienen particularidades propias de
su entorno que condicionan el goce de sus derechos fundamentales.
De esta manera, el enfoque diferencial busca entender esas particularidades, de manera que puedan garantizar el acceso a los derechos
fundamentales. Un ejemplo de esto es entender que una mujer puede
21
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
ver afectado su acceso al trabajo por la llegada de un hijo. El enfoque
diferencial y la perspectiva de género permiten encontrar mecanismos
para que las mujeres puedan disfrutar de su derecho al trabajo, sin ver
vulnerados sus derechos reproductivos.
La SS-SR desde una perspectiva de género
El sexo (aspecto biológico) y el género (aspecto cultural) condicionan
en gran medida el acceso a la SS-SR de las mujeres. Desde el plano
biológico, el embarazo, el cáncer de útero, de mama, y la menopausia,
entre otras, constituyen temas de salud que afectan exclusivamente a la
mujer y por tanto requieren una atención particular. Desde el plano de
los estereotipos de género, el rol que se le asigna a la mujer dentro de
la sociedad la pone en situación de vulnerabilidad, ya que condiciona
sus derechos y responsabilidades como individuo. Es así que a muchas
mujeres, por ejemplo, se les obliga a tener relaciones sexuales no deseadas y sin protección, se les limita el acceso a la educación o al trabajo,
reciben una alimentación deficiente, o sufren abuso físico y sicológico.
También, en algunos casos, muchas mujeres ven limitado su acceso a
los servicios de salud.
Esta realidad ha llevado a las Naciones Unidas a hacer énfasis sobre la
importancia del género y del sexo para la salud de la mujer. Por ejemplo, en las Conferencias Internacionales sobre Población y Desarrollo
(El Cairo, 1994) y sobre la Mujer (Beijing, 1995), entre otros.
Los servicios de SS-SR ayudan a la mujer a planificar cuándo y cuántos
hijos desea tener, minimizar los riesgos de mortalidad y morbilidad materna, prevenir y tratar las ITS, y ayudar a las mujeres con dificultades
reproductivas, o sin pareja, a concebir. También buscan promover la
planificación familiar y en la maternidad sin riesgo.
El rol del hombre en la SS-SR
Tradicionalmente, las políticas en SS-SR han estado destinadas principalmente a las mujeres. Sin embargo, cada vez se tiene más conciencia
sobre el rol protagónico que los hombres juegan en este tema. A fin de
cuentas, la manera como un hombre lleve su vida sexual y reproductiva
tiene repercusiones directas sobre su pareja y familia.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Debido a los roles de género, la virilidad de un hombre suele medirse
por temas como el número de sus conquistas sexuales, el número de
hijos, y el comportamiento de las mujeres de su círculo familiar. En regiones como América Latina, por ejemplo los hombres inician su vida
sexual más temprano que las mujeres.
Los hombres suelen medir su virilidad mediante la actividad sexual, lo que los lleva
a tener relaciones sexuales constantemente
para reforzarla. Muchas veces suelen estar
mal informados sobre sexualidad y reproducción, pero no buscan información por
temor a parecer inexpertos. Incluso, algunos hombres refuerzan el poder que creen
que les otorgan las relaciones de género a
través de la violación, la violencia intrafamiliar, el acoso sexual o la retención de recursos económicos.
Es por esto que desde hace algunos años se
viene trabajando en sensibilizar a los hombres para que tomen consciencia sobre su
SS-SR. Así, se busca que hombres y mujeres
tomen decisiones juntos, en forma concertada, en aspectos que tienen que ver con su
sexualidad y su reproducción. Estudios de
la Organización Panamericana de La Salud
(OPS) han demostrado que la participación
de los hombres en la SS-SR ha mejorado
sustancialmente la calidad de vida de ellos y
de quienes le rodean9.
Programa de acción
de El Cairo (Párrafo 4.27)
“Se deberían hacer esfuerzos especiales por insistir en
la parte de responsabilidad del
hombre y promover la participación activa de los hombres
en la paternidad responsable,
el comportamiento sexual y
reproductivo saludable, incluida la planificación de la familia, la salud prenatal, materna
e infantil; la prevención de las
Infecciones de transmisión
sexual, incluido el VIH; la prevención de los embarazos no
deseados y de alto riesgo; la
participación y la contribución
al ingreso familiar; la educación de los hijos, la salud y la
nutrición; y el reconocimiento y
la promoción de que los hijos
de ambos sexos tienen igual
valor. Las responsabilidades
del hombre en la vida familias
deben incluir la educación de
los niños desde la más tierna
infancia. Debe hacerse especial hincapié en la prevención
de la violencia contra las mujeres y los niños”.
9http://www.paho.org/spanish/ad/ge/MenSRHsp.pdf
23
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Sexo y Fertilidad
Como ya se mencionó, el sexo indica las características físicas naturales
que diferencian a los seres humanos entre machos y hembras.
La disfunción eréctil
La disfunción eréctil puede
presentarse en el 5% de los
hombres menores de 40 años
y en un 15% a 35% en los
mayores de 50 años. Aproximadamente un 70% de los
casos de disfunción eréctil se
debe a causas físicas como
problemas circulatorios, diabetes, enfermedades renales,
cirugías y traumas, alteraciones hormonales, efectos secundarios de medicamentos
y abuso en el consumo de
drogas, cigarrillo y alcohol;
y, aproximadamente un 30%
restante tiene que ver con
estrés, ansiedad y problemas
con la pareja.
Sexo, Identidad de
género, orientación sexual
y prácticas sexuales
Sexo, identidad de género, la orientación sexual y las
prácticas sexuales son elementos distintos de la sexualidad: una persona nacida biologicamente hombre puede
tener una identidad de género
femenina, una orientación sexual homosexual y prácticas
heterosexuales.
24
La sexualidad, en cambio, está relacionada
con la capacidad de sentir placer de cada persona y es afectada por el contexto de su vida.
La sexualidad y la reproducción tienen valor
en sí mismas y su práctica no se limita a las
relaciones sexuales ni al embarazo. La sexualidad es más que el sexo entendido como contacto genital, pues comprende aspectos como
el afecto y las relaciones sociales (Ver más en
el capítulo “Salud Sexual y Salud Reproductiva”) . Los siguientes términos enmarcan este
concepto:
La disfunción sexual se refiere a las situaciones que dificultan o limitan la respuesta sexual
de una persona. Las disfunciones sexuales
afectan tanto a hombres como a mujeres y
pueden ser tanto físicas como psicosociales.
Pueden tener origen en enfermedades (incluidas las de transmisión sexual), desórdenes
hormonales, defectos congénitos del sistema
reproductivo, consumo excesivo de alcohol o
de drogas, fatiga o desnutrición.
Un orgasmo es la máxima respuesta placentera
después de la excitación sexual. Se manifiesta
por el aumento en la presión arterial, frecuencia
respiratoria y cardiaca. Ocurren cambios en los
órganos genitales y contracciones musculares
intensas e involuntarias. Generalmente, durante
el orgasmo el hombre eyacula (descarga del
semen por el pene) y la mujer experimenta
contracciones en los músculos genitales
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
externos. Posteriormente a esa congestión se da una sensación de
relajación muy agradable. En los hombres, aunque el orgasmo y la
eyaculación ocurran al mismo tiempo no significan lo mismo y pueden
ocurrir separadamente.
La orientación sexual es el sentido hacia donde se dirige la atracción
o el interés erótico o afectivo de una persona. Así, las personas homosexuales se sienten atraídas, erótica y afectivamente, por las personas de
su mismo sexo; las heterosexuales se sienten atraídas por las del sexo
opuesto y las bisexuales por las de ambos sexos.
Las prácticas sexuales son las actitudes, los
comportamientos y las preferencias sexuales de las personas. Las prácticas sexuales
no necesariamente son resultado directo de
la orientación sexual. Por ejemplo, una persona puede sentirse atraída por personas de
su mismo sexo y no obstante tener prácticas
heterosexuales.
Fertilidad
La fertilidad es la capacidad de reproducción
biológica. El nivel de fertilidad de una persona puede variar según factores biológicos
(edad, estado de salud, funcionamiento del
sistema endocrino) o culturales (prescripción
sobre sexo y matrimonio, división del trabajo,
tipo y ritmo de ocupación).
Cifras de la ENDS 2010
Fertilidad: 2,1 es la tasa
global de fertilidad en Colombia. Más de la mitad de las
mujeres colombianas con infertilidad dice que el problema
está en ellas. El 10% dice que
el problema es del esposo o
compañero
Infertilidad
Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS),
alrededor del 15 por ciento de
las parejas en edad de concebir consulta al médico por
infertilidad.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Diversidad Sexual
Género
El género es una construcción social y cultural que se refiere a las características de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se
les asignan a los hombres y a las mujeres según la sociedad en que viven.
El género es distinto al sexo, que corresponde a la característica biológica
de ser macho o hembra. El género, en cambio, se refiere a categorizaciones sociales sobre los que es ser “femenino” o “masculino”.
La identidad de género constituye la forma en que cada persona se
percibe a sí misma y a cómo desea ser percibida por los demás, independientemente del sexo con el que nació (Ver más en capítulo “Género”).
Identidad de género y
orientación sexual
La identidad de género
no es lo mismo que la orientación sexual de la persona.
Es decir, el hecho de que
una persona tenga una identidad de género femenina no
implica que se sienta atraída
afectiva y sexualmente por un
hombre.
Discriminación por razones de género
La equidad es un principio ético y político
que establece que todos los ciudadanos deben
encontrarse en igualdad de condiciones para
ejercer su vida con plenitud. Los factores de
desigualdad más claramente asociados a la salud sexual y a la salud reproductiva tienen que
ver con la situación de desventaja que sufren
ciertos grupos sociales como las mujeres, los
pobres, los adolescentes o la población LGBTI, entre otros, debido a los estereotipos y las
prácticas de discriminación.
La equidad de género es la justicia en la distribución de beneficios y
responsabilidades entre hombres y mujeres.
Un estereotipo es la imagen comúnmente aceptada que se tiene de un
grupo de personas que comparten ciertas cualidades, características o habilidades específicas. Por lo general, los estereotipos son generalizaciones
que se utilizan para caracterizar ciertos grupos de personas. No tienen
una base científica, sino que parten de preconceptos, muchas veces negativos, que terminan en discriminación.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Los estereotipos de género se construyen
alrededor de los roles de hombres y mujeres.
Son rotulaciones que encasillan a las personas
y pueden degenerar en discriminación, impidiéndoles ejercer libremente sus derechos
como personas.
La discriminación implica dar un trato de
inferioridad o de diferenciación a una persona o una colectividad por diferentes motivos
a partir de prejuicios y que puede causar la
negación de los derechos de los afectados.
La discriminación por razones de género
es cualquier tipo de distinción, exclusión o
restricción basada en el género, que lleve a
entorpecer el goce de una persona de sus Derechos Humanos y libertades fundamentales.
Cifras de la ENDS 2010
Aceptación: 56% de las
mujeres que ha recibido información sobre homosexualidad aprueba los derechos de
las parejas del mismo sexo,
en comparación con el 48%
que no ha recibido información.
Adopción: 22% de las mujeres entre 13 y 49 años está
de acuerdo con que las parejas homosexuales adopten
hijos y 43% aprueba los derechos iguales para parejas del
mismo sexo.
Se entiende por discriminación por orientación sexual la conducta
excluyente hacia una persona en razón de su orientación sexual. Se presenta por medio de oposición al reconocimiento de sus derechos, por
medio de exclusión o aislamiento de la esfera pública, y en casos extremos se puede manifestar con actos de violencia física. Cuando esto
ocurre se habla de un tipo crimen de odio.
Identidad de género
La Identidad de género es la forma en que cada persona se percibe
internamente con respecto a su sexo: como hombres, como mujeres, o
ambivalentemente. La identidad no es natural o biológica, sino que se
construye a partir de aspectos como el sexo (hombre o mujer), las experiencias personales y el contexto en el que se desarrolla la persona. Toda
persona es libre de elegir su identidad sexual y es deber de la sociedad
respetar su decisión.
La diversidad sexual es la expresión de las personas de su orientación
y de sus preferencias sexuales, así como de la forma en que manifiestan
y ejercen su sexualidad de una manera libre, responsable y segura, sin
discriminación, coerción, ni violencia.
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Identidad de género y orientación sexual
La identidad de género constituye la forma en que cada persona se percibe a sí misma y a cómo desea ser percibida por los demás, independientemente del sexo con el que nació o del género que le fue asignado.
La orientación sexual es el sentido hacia donde se dirige la atracción
o el interés erótico o afectivo de una persona. Así, las personas homosexuales se sienten atraídas, erótica y afectivamente, por las personas de
su mismo sexo; las heterosexuales se sienten atraídas por las del sexo
opuesto y las bisexuales por las de ambos sexos.
La orientación sexual puede manifestarse en las personas en diferentes
momentos de la vida, es decir no depende de que sea mayor o menor de
edad. Hay niños y niñas, adolescentes, adultos jóvenes y adultos mayores
que son homosexuales, heterosexuales, bisexuales o transgeneristas.
La orientación sexual y la identidad de género son expresiones de la individualidad, es decir: no se aprenden, ni se transmiten. Son características
que surgen en los seres humanos de manera natural y no está comprobado si están asociadas a factores biológicos o emocionales.
No es posible cambiar la orientación sexual mediante procesos terapéuticos o con medicamentos, ni de ninguna otra forma.
Lgbti
La sigla LGBTI hace referencia a las lesbianas, los gays, las personas
bisexuales, transgeneristas e intersexuales.
Entre los transgeneristas están comprendidas las siguientes categorías:
Transformistas: quienes replantean su género de manera temporal
(Ejemplo: Drag Queens).
Travestis: quienes replantean su género de manera permanente (Ejemplo: Laisa Reyes, en la telenovela “Los Reyes”)
Transexuales: replantean su género y su sexo de forma definitiva. Generalmente no están conformes con su cuerpo y recurren a cirugías de
cambio de sexo (Ejemplo: Roberta Close).
28
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Intersexuales: personas que presentan de forma simultánea características sexuales masculinas y femeninas (ambigüedad genital), en grados
variables.
La homofobia es una actitud de miedo o rechazo hacia personas homosexuales o miembros de la comunidad LGBTI que se puede manifestar a
través de actos violentos o discriminatorios.
29
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Familia
Una familia es una forma de organización social basada en la protección
y el cuidado de quienes la conforman. Es por excelencia el ámbito de las
relaciones afectivas y del amor, tanto en la pareja, como entre padres, hijos y hermanos. La familia es el escenario de la protección y del desarrollo de la especie humana. Por eso, tener familia es un derecho, así como
decidir libremente el tipo de familia que se quiere formar.
Tradicionalmente, cuando se hablaba de familia, solía pensarse en el modelo nuclear de papá, mamá e hijos. Este modelo se originaba bajo el rito
del matrimonio y tenía como función principal la reproducción. El padre
se encargaba de los aspectos públicos de la familia y la madre de los privados. Los hijos jugaban un rol pasivo dentro de ella.
Sin embargo, con el paso de los años, las transformaciones sociales y los
cambios en los roles de género, el modelo tradicional de familia ha cambiado: las mujeres empiezan a jugar un papel protagónico en el espacio
público y en la adolescencia los hijos reconfiguran su rol dentro de la
familia y la sociedad. Actualmente es posible
pensar en diferentes tipos de familias y la reproducción ya no es un factor determinante
Cifras de la ENDS 2010
para conformarla.
Estado Civil: 32% de las
mujeres colombianas son solteras, 19% son casadas, 33%
vive en unión libre, 14% son
separadas, 0.4 % divorciadas
y 1% viudas.
Madres en trabajo: Para
poder trabajar, 39% de las
mujeres en Colombia debe
dejar el cuidado de sus hijos
a cargo de los abuelos.
Tipos de familia: 43% de
las familias en Colombia son
nucleares completas. 12%
son familias monoparentales.
14% son familias extensas
completas.
30
Tipos de familia
Existen varios tipos de familia: la familia nuclear simple está compuesta por la pareja,
con o sin descendencia. La familia nuclear extendida es aquella en la que convive una pareja, con o sin descendencia,
compartiendo el mismo hogar con otras
personas que pueden ser parientes, o no.
La familia monoparental es integrada por
un hombre o una mujer soltera, con uno o
más hijos e hijas. Es el caso de las personas
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
solteras, viudas, separadas o divorciadas.
La familia monoparental extendida es el
mismo modelo pero con más parientes o
no parientes viviendo en el hogar.
La familia polinuclear simple está compuesta por dos o más familias nucleares
simples. La familia polinuclear extendida la conforman dos o más familias nucleares extendidas.
En las comunidades étnicas, el concepto
de familia es más diverso. En algunas comunidades indígenas los hijos pertenecen
a la comunidad y son criados por todos sus
miembros. En algunas comunidades afro,
existen familias entre personas sin ningún
tipo de relación de consanguinidad.
No existe un modelo único de familia;
sólo 43% de los hogares en Colombia tiene familia nuclear completa. Los demás
hogares tienen múltiples formas de constitución familiar que son válidos y protegidos por la ley.
Parentesco
Es la relación que existe
entre personas que descienden de un mismo tronco o
raíz, o que están unidas por
vínculos de sangre, ya sea
matrimonial, extra matrimonial o civil (que se deriva de la
adopción).
Filiación
Es el vínculo que existe
entre los miembros de una familia, sea esta matrimonial o
extra matrimonial.
Artículo 42 de la
Constitución
“La familia es el núcleo
fundamental de la sociedad.
Se constituye por vínculos naturales o jurídicos por la decisión libre de un hombre y una
mujer de contraer matrimonio
o por la voluntad responsable
de conformarla”
Tipos de unión
El Estado Colombiano respeta la libertad de cultos, en consecuencia se
pueden celebrar todo tipo de matrimonios, sean estos de tipo religioso o
civil. El matrimonio católico tiene efectos civiles en forma automática.
Existen tres tipos de unión reconocidas por la ley:
Unión libre o Unión Marital de hecho: Es la unión de un hombre y
una mujer, de dos hombres o de dos mujeres, que viven como pareja.
Matrimonio Civil: Por mutuo acuerdo el hombre y la mujer deciden casarse ante un Notario o un Juez Civil Municipal en el domicilio de la Mujer
Matrimonio Católico: Por mutuo acuerdo el hombre y la mujer deciden
casarse ante un sacerdote de la Iglesia Católica.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Las uniones entre personas del mismo sexo han sido reconocidas
por sentencias de la Corte Constitucional, basadas en la equidad y el
respeto de la diferencia, y se les da el mismo tratamiento que a las parejas heterosexuales. Al igual que en las uniones libres, las parejas homosexuales pueden disfrutar de una sociedad patrimonial entre compañeros
permanentes, la posibilidad de afiliación del compañero o la compañera
a la seguridad social, y recibir la pensión de sobrevivientes en caso de
fallecimiento de la pareja.
En julio de 2011, la Corte Constitucional reconoció en un fallo las uniones legales homosexuales. De esta manera, Colombia se convirtió en
el décimo país del mundo en hacerlo. Aunque no le confirió el estatus de
“matrimonio”, estableció que el nuevo tipo de unión legal debía estar en
igualdad de condiciones frente a éste. La Corte Constitucional dio plazo
hasta 2013 para que el Congreso de la República establezca las definiciones y condiciones legales de este tipo de unión.
Derecho de Familia
Se llama derecho de familia al conjunto de normas que regulan los derechos y obligaciones de hombres y mujeres cuando son esposos o compañeros permanentes, padres, madres hijos e hijas, y de otras personas
cuando se encuentran relacionadas en virtud del parentesco. El derecho
de la familia también se refiere a las herencias, donaciones y legados.
32
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Violencia
¿Qué es violencia?
La violencia se define como un acto intencional, dirigido a dominar, controlar, agredir o lastimar a una persona o grupo. También se entiende como el abuso sobre otras
personas, ya sea físico, sicológico o emocional, como resultado de una relación de
dominación y subordinación.
Existen muchos tipos de violencia: verbal,
simbólica, sicológica, emocional, económica, física, y sexual, entre otras. Muchas veces se justifica diciendo que el ser humano
es violento por naturaleza, pero la violencia
no es natural. Al contrario, es el resultado
de comportamientos deliberados que buscan hacer algún tipo de daño.
La violencia suele estar presente en la cotidianidad de muchas personas, al punto
que es socialmente aceptada. Suele confundirse violencia con agresividad, pero
mientras la agresividad tiene orígenes
instintivos, y se refiere al conjunto de
gestos y expresiones que pueden considerarse agresivos, la violencia se refiere a la
intención de hacer daño.
Violencia directa,
violencia estructural y
violencia cultural
El politólogo Johan Galtung, decía que la violencia
era como un iceberg: la parte
visible es mucho más pequeña que la que no se ve. Según el autor, existen tres tipos
de violencia en una sociedad:
La violencia directa, la parte visible, que se manifiesta en
actos y comportamientos violentos concretos (por ejemplo,
una violación).
La violencia cultural, es el conjunto de creencias e instituciones
que legitiman la violencia, justificándola y haciéndola aceptable
(por ejemplo, decir que la persona buscó la violación).
La violencia estructural,
consiste en todas las estructuras sociales que, por su organización, impiden o niegan la
satisfacción de los derechos
de las personas. (por ejemplo,
no contar con instituciones que
prevengan o atiendan la violación de personas).
Al ser una construcción social, la violencia
puede modificarse, controlarse e incluso
eliminarse, a través de la educación y la cultura. Para esto, es necesario generar cambios culturales que promuevan la tolerancia y combatan la aceptación
que una sociedad puede tener hacia las distintas formas de violencia.
33
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Según Galtung, las violencias cultural y estructural, sustentan a la violencia directa.
La educación, la adaptación
de los organismos públicos
para que garanticen los DSDR de las personas son fundamentales para acabar con
las distintas formas de violencia sexual existentes en una
sociedad.
La violencia asociada a la sexualidad y la reproducción
Uno de los espacios donde más se presentan
actos de violencia es al interior del hogar, puesto que muchas veces se elige violentar a las personas más cercanas, con quienes existe un lazo
afectivo, como la familia, los hijos o la pareja.
Además, los actos violentos suelen dirigirse en
mayor medida a las personas más vulnerables,
como los niños, las mujeres o los ancianos.
La violencia física es la más visible de los distintos tipos de violencia.
Puede ir desde manotazos, empujones o actos agresivos, hasta la muerte
de la persona. Muchas veces la violencia física está acompañada por otros
tipos de violencia.
La violencia verbal, se expresa con insultos, gritos, palabras hirientes,
descalificaciones, piropos ofensivos. La violencia sicológica, corresponde a actos que afectan la autoestima de la persona y la estabilidad
emocional, como los gestos agresivos, las amenazas, las manipulaciones,
malos tratos, la falta de atención o los chantajes. La violencia económica, se refiere a actos como el control o restricción del dinero o de los
bienes materiales como forma de dominación o castigo.
Violencia contra la
mujer
El feminicidio se refiere al
asesinato de mujeres, como
resultado de una relación de
género dominante hacia ellas.
Puede ser el resultado de un
largo proceso de abuso físico y sicológico, pero puede
constituir también actos organizados, como el caso de
los asesinatos masivos de
mujeres en Ciudad de Juárez,
México.
34
Violencia sexual
La violencia sexual no solamente alude a
violaciones o abusos físicos; también puede ser de tipo verbal o sicológico. Se refiere
a todos aquellos actos con connotaciones
sexuales que se realizan contra cualquier
persona sin su consentimiento. Se caracteriza por vulnerar la libertad y la autoestima
y el desarrollo psicosexual de la persona,
generando inseguridad, sometimiento y
frustración.
El hostigamiento, el acoso, el tráfico
de personas, la explotación sexual, el
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incesto, el estupro y por supuesto la violación, son formas de
violencia sexual.
El Acoso sexual ocurre cuando una persona, en beneficio propio o de un
tercero, se vale de una situación clara de superioridad, autoridad o poder para
acosar, perseguir, hostigar o asediar a otra con fines sexuales, sin el consentimiento de esta. El acoso sexual puede ocurrir física o verbalmente.10
Un Abuso sexual es cualquier actividad sexual, con o sin contacto, entre dos
o más personas, sin consentimiento de al menos una de ellas. El abuso sexual
puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor o entre menores.
Otras formas de violencia sexual
Todos los actos físicos y sicológicos que
afecten la autonomía de una persona sobre
su sexualidad y su reproducción, también se
consideran violencia sexual.
Por ejemplo, practicar una cirugía de definición de sexo a una persona intersexual sin su
consentimiento, puede significar un acto de
violencia sexual, ya que no se le está permitiendo decidir libremente la identidad sexual
que quiere tener.
La castración, es un término peyorativo
que médicamente significa remover quirúrgicamente los testículos en el hombre o los
ovarios en la mujer, obteniendo como resultado la esterilización irreversible de la persona. Una castración tiene repercusiones sobre
la sexualidad y la reproducción; si ésta se
practica sin el consentimiento de la persona,
constituye una forma de violencia sexual.
No debe confundirse la castración con la ligadura de trompas o la vasectomía, ya que en
estos procedimientos no se extraen los órganos sexuales de la persona.
Siempre deben respetarse los derechos de la mujer,
que constituyen el acceso, en
condiciones de igualdad, al
goce y a la protección de todos los Derechos Humanos y
libertades fundamentales. Las
mujeres tienen derecho a vivir
en un sistema social sin relaciones de poder basadas en el
género. Igualmente, tienen derecho a una vida libre de violencia y discriminación alguna,
y a ser valoradas y educadas
sin estereotipos de conductas, ni prácticas sociales culturales basadas en conceptos
de inferioridad, subordinación
entre los sexos.
La violencia contra la mujer
es definida como “cualquier
acción o conducta, basada en su género, que cause
muerte, daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico a
la mujer, tanto en el ámbito
público como en el privado” .
Constituye la forma más grave de discriminación contra
las mujeres.
10 Artículo 210 Ley 1257 de 2008, por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de formas
de violencia y discriminación contra las mujeres.
35
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La ablación de clítoris es una práctica de mutilación genital femenina
en la que se retira el clítoris de la mujer con el objetivo de eliminar el
placer sexual y constituye un modo de violencia sexual.
La infibulación es la forma más severa de mutilación genital femenina, en el que se extirpa parcial o totalmente el clítoris o se extirpan
parcial o totalmente los labios menores o los mayores para que al cicatrizar se reduzca el orificio vaginal al máximo11. Aproximadamente un 15% de todas las mutilaciones que se practican en África
son infibulaciones12.
Un crimen o delito de odio son las acciones violentas hacia una persona
o grupo de personas con el objetivo de eliminarlas por una identidad
particular, como la edad, la raza, el género, la etnia, la discapacidad, la
filiación política o la orientación sexual. Poblaciones como la comunidad
LGBTI suelen ser víctimas de crímenes de odio.
11La mutilación genital femenina y los derechos humanos. Amnistía Internacional. 1999. Página 21.
12La mutilación genital femenina y los derechos humanos. Amnistía Internacional. 1999. Página 21.
36
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Adolescencia
Según la OMS, la adolescencia es una etapa de la vida que empieza con la
pubertad. En las niñas suele comenzar más temprano, entre los 10 y los
12 años, mientras que en los varones se presenta más tarde, entre los 11 y
los 12 años de edad. En ella las personas experimentan cambios físicos –
los más evidentes-, psicológicos, emocionales y sociales. Los cambios no
se dan al mismo tiempo en todas las personas, pero si alrededor de los 18
años no han comenzado es necesario consultar a un médico. No es una
enfermedad, un problema o una etapa crítica. La adolescencia termina
cuando los cambios se estabilizan, alrededor de los 19 años.
Cambios
En las mujeres: se desarrollan los ovarios,
las trompas de Falopio y el útero; maduran
los folículos que liberan los óvulos y las
hormonas femeninas; aparece la primera
menstruación; crece el vello púbico y la
zona vaginal se hace más húmeda y rosada,
aumenta el tamaño del clítoris.
En los hombres: el pene se alarga, ensancha y
oscurece; aparece el vello púbico y se extiende
por vientre y piernas; la próstata y las vesículas seminales alcanzan su volumen definitivo;
los testículos crecen y producen testosterona y espermatozoides; aparecen las primeras
erecciones y las primeras eyaculaciones.
Riesgos en SS-SR durante la adolescencia
Durante la infancia y la adolescencia las
niñas están más expuestas que los niños
Cifras de la ENDS 2010
Embarazo adolescente: El
19 por ciento de las colombianas de 15 a 19 años ha estado
alguna vez embarazada. 16%
ya son madres y 4% está esperando su primer hijo. El embarazo adolescente en Colombia
disminuyó un punto porcentual
con respecto a 2005 cuando
fue 20 por ciento.
Educación sexual: 3 de
cada 5 colombianas menores
de 25 años cree que le ha faltado más educación sexual en
su vida.
Embarazo: 18% de las mujeres en edad fértil en Colombia
(15 a 49 años) son adolescentes (15 a 19 años). 1 de cada 5
adolescentes en Colombia ha
estado embarazada.
Primera relación sexual:
50% de las adolescentes colombianas (15 a 19 años) ya
ha tenido relaciones sexuales.
37
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
13% de ellas las tuvo antes de
cumplir los 15 años.
Deseo de ser madre: 64%
de las adolescentes embarazadas en Colombia deseaba
tener un hijo más tarde o no lo
quería.
Madre adolescente
Cuando la madre es una
adolescente es más frecuente
que el recién nacido se enferme o fallezca durante el primer
año de vida.
a ser abusadas sexualmente, lo que puede
provocar en ellas problemas sicológicos
duraderos y predisponerlas a una conducta sexual de riesgo más adelante. Las niñas
adolescentes también son presionadas muchas veces para tener relaciones sexuales
a una edad temprana, ya sea dentro de un
matrimonio convenido, con hombres mayores que les ofrecen regalos o con otros
adolescentes que tratan de cumplir con los
roles de masculinidad.
Por su parte, debido a los roles de género,
los jóvenes son presionados al ver en la iniciación sexual un signo de virilidad. Esto
hace que los hombres empiecen su vida sexual más temprano que las mujeres. La búsqueda de relaciones sexuales con diversas parejas también es visto como un signo de virilidad.
Estas prácticas, como resultado de los estereotipos de género, ponen
a hombres y mujeres en riesgo de tener embarazos adolescentes o de
contraer infecciones de transmisión sexual (ITS).
Embarazo adolescente
Edades legales de la
adolescencia
El embarazo adolescente es aquel que ocurre
en una mujer entre el comienzo de la edad
Para la ley 1098 de 2006,
fértil y el final de la etapa adolescente: entre
en Colombia se es niño de los
los 10 y los 19 años. Muchos de los embara0 a los 12 años, y adolescente
zos en adolescentes son considerados como
entre los 12 y los 18 años de
embarazos no deseados, provocados por la
edad.
práctica de relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos.
El embarazo en la adolescencia y en general hasta los 19 años es considerado de alto riesgo para la salud y la vida de la mujer y del feto.
Además, tiene implicaciones a nivel psicológico, familiar y social.
Prevenir un embarazo adolescente no deseado de manera efectiva es
mucho más fácil ahora que hace algunos años. Gracias a los métodos
anticonceptivos modernos, los jóvenes pueden hacerlo, pues planificar
es una decisión libre e individual y un derecho sexual y reproductivo.
38
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Educación sexual
Los hombres adolescentes suelen estar mal informados sobre sexualidad
y reproducción, pero no buscan información por temor a parecer inexpertos. La mayoría de los adolescentes conoce los métodos anticonceptivos, pero no los utiliza debidamente.
Con el objetivo de poder tomar decisiones en beneficio de la salud, todos
los adolescentes – hombres y mujeres – necesitan contar con información
sobre sexualidad. Así mismo, necesitan tener acceso a servicios de salud
sexual y salud reproductiva. Las adolescentes requieren información y servicios que les permitan desarrollar habilidades para rechazar las relaciones
sexuales si no desean tenerlas y a negociar el uso del condón con el fin de
protegerse del embarazo y de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
39
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Interrupción del embarazo
Embarazo
El embarazo es un proceso natural de la reproducción humana que se
inicia cuando el óvulo fecundado se adhiere el útero de la mujer. La entrada del espermatozoide dentro del óvulo no se considera embarazo, sino
fertilización. El embarazo tiene una duración de 40 semanas (9 meses
aproximadamente). Cada persona puede escoger libre y voluntariamente el momento en que desea tener un hijo o
El aborto natural: un
hija. Si desea tener relaciones sexuales pero
problema frecuente
no quiere un embarazo tiene derecho a usar
métodos anticonceptivos para prevenirlo.
Según cifras de la OMS, se
estima que 20% de los embarazos en el mundo terminan en
abortos espontáneos.
La ILVE es un derecho
fundamental en Colombia
En Colombia, la Interrupción
Legal y Voluntaria del Embarazo
(ILVE) es un derecho fundamental. La Corte Constitucional estipuló en la sentencia C-355/06
del 10 de mayo de 2006 , que
puede practicarse en tres casos:
1. Cuando hay peligro para la
vida o la salud de la mujer.
2. Cuando hay malformaciones
del feto que son incompatibles
con la vida por fuera del útero.
3. Cuando el embarazo es resultado de una violación, un
incesto, o una inseminación
o transferencia de óvulo no
consentida.
Aborto
Se conoce como aborto a la interrupción de un
embarazo en curso. Existen varios tipos de interrupciones del embarazo y por distintos motivos.
Se considera un aborto natural o espontáneo a la interrupción repentina del embarazo
clínico antes de que se cumplan 20 semanas
de gestación. En caso de que el tiempo de
gestación se desconozca, se considera aborto
espontáneo la pérdida de un embrión de menos de 400 gramos13.
El aborto inducido es un procedimiento
médico cuyo objetivo es interrumpir el embarazo de manera consciente. Según el Centro
de Investigación sobre Dinámica Social de la
Universidad Externado de Colombia, una de
cada cuatro mujeres (22.9%) entre los 15 y
los 55 años ha tenido un aborto inducido14.
13Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida (TRA). International Committee for Monitoring
Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
14 Women’s Link WorldWide. El aborto en Cifras. Encontrado el 8 de Julio de 2011 en : http://www.womenslinkworldwide.org/pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_cifras.pdf
40
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Aborto inseguro
Cualquier interrupción del embarazo realizada por fuera de los parámetros legales y en
instituciones no aprobadas es considerada
una interrupción insegura del embarazo
y es una práctica de alto riesgo, puesto
que no se garantiza que lo realice personal
capacitado, en instalaciones adecuadas y con
equipos quirúrgicos apropiados.
Un aborto inseguro puede ser provocado
por la misma mujer, por una persona sin capacitación médica o por un profesional de la
salud en condiciones no sanas. Este tipo de
aborto puede realizarse aplicando fuerza externa; introduciendo un objeto sólido en el
útero, provocando un proceso de dilatación
y curetaje inapropiada; o tomando sustancias
tóxicas. Alrededor de 13% de las muertes
relacionadas con el embarazo han sido
atribuidas a complicaciones de abortos
inseguros15.
Interrupción legal y voluntaria del embarazo
Se dice que una interrupción del embarazo
es legal y voluntaria cuando ésta se realiza
bajo una de las tres causales en que se encuentra despenalizada, con el consentimiento
de la mujer y cumpliendo con los protocolos
recomendados por la OMS (ver recuadro).
En Colombia la Interrupción Legal y Voluntaria del Embarazo (ILVE) es un derecho
fundamental.
Palabras de la Corte
Constitucional frente
a la interrupción del
embarazo.
La sentencia C-355/06 de
2006 es objeto de estudio en
las grandes universidades de
derecho del mundo, debido a
que por primera vez se enunció el siguiente concepto:
“el legislador al adoptar normas de carácter penal, no puede desconocer que la mujer
es un ser humano plenamente
digno y por tanto debe tratarla
como tal, en lugar de considerarla y convertirla en un simple
instrumento de reproducción
de la especie humana, o de
imponerle en ciertos casos,
contra su voluntad, servir de
herramienta efectivamente útil
para procrear.
Cifras ENDS 2010
Embarazos no deseados:
del total de embarazos en
Colombia, el 24% termina en
aborto y 26% en nacimientos
no deseados.
Despenalización del aborto:
9% de las mujeres en Colombia piensa que el aborto debería despenalizarse en otras
circunstancias adicionales a
las actuales
15El aborto: un problema de salud pública. Women’s Link Worldwide. http://www.womenslinkworldwide.org/
pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_pubhealth.pdf
41
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
El aborto inseguro en
Latinoamérica
En Latinoamérica se practican
aproximadamente
3´700.000
abortos inseguros cada año. El
riesgo de muerte a causa del
aborto inseguro en los países
en desarrollo es de 370 por
cada 100.000 casos y es responsable del 17 % de las muertes maternas.
En 2005 el COC informó que
el riesgo de muerte en un aborto
legal en un aborto legal es de 1
en 100.000 casos.
Diferencia entre
Estado Laico y Estado
Confesional
El Estado laico es un estado desligado de todo credo
religioso tanto en su práctica
como en su regulación, que
se concentra en los derechos
de los individuos, reconociéndolos como seres libres
y racionales.
Un Estado confesional, de
otro lado, es un estado cuyos
principios y constitución política están ligados a una religión.
Desde la Constitución de
1991, el Estado colombiano es
láico, razón por la cual, no puede promover ni imponer prácticas o creencias propias de un
credo religioso específico.
42
La ILVE se realiza en Colombia por medio
de dos métodos que dependen de la etapa del
embarazo: la interrupción por medio de medicamentos y la interrupción quirúrgica.
Objeción de conciencia
La objeción de conciencia es un mecanismo
excepcional mediante el cual una persona se
exime de cumplir un deber al que está obligada por ley en razón de que sus convicciones
más profundas y su conciencia se lo impiden.
Sólo pueden aducir objeción de conciencia
aquellas personas prestadoras directas del
servicio, es decir, médicos o médicas y enfermeros o enfermeras.
En el caso de la ILVE, la objeción de conciencia es de carácter individual y debe justificarse. Una institución no puede utilizar la
objeción de conciencia como política interna
para negarse a practicar la ILVE ni obligar a
su personal médico a declararse objetor de
conciencia. En ningún caso la objeción de
conciencia puede convertirse en excusa para
negar la prestación del servicio.
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Planificación familiar y
métodos de anticoncepción
Se conoce como planificación familiar el uso de métodos para prevenir el embarazo. Estos permiten el ejercicio de la sexualidad independientemente de la reproducción.
La anticoncepción se realiza a través de métodos y prácticas, con el objetivo de regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja.
No se debe confundir la anticoncepción con la interrupción del embarazo ya que en ésta el óvulo fecundado ya se ha implantado en el útero.
Todas las personas tienen derecho a acceder a métodos anticonceptivos
seguros, aceptables y eficaces, incluyendo la anticoncepción de emergencia. Su uso es una decisión personal, privada y libre.
La anticoncepción moderna se realiza con métodos definitivos y métodos temporales.
Anticoncepción definitiva
Los métodos anticonceptivos definitivos
son la opción que permite tanto a mujeres
como a hombres dar por terminada su capacidad reproductiva. En las mujeres se realiza
la esterilización quirúrgica femenina, también
llamada ligadura de trompas. Para los hombres está la vasectomía. Ambos métodos logran una efectividad del 99,8% en la anticoncepción y no requieren hospitalización. Estos
procesos no constituyen una castración,
ya que no se extraen los órganos genitales internos.
El ejercicio de la sexualidad no se ve afectado
con los métodos de anticoncepción definitiva. De hecho, es probable que las relaciones
sexuales sean más placenteras cuando no
existe el temor a un embarazo no planeado.
Cifras de la ENDS
Anticoncepción: El uso de la
anticoncepción subió de 20%
en 1969 a 79% en 2010. 82%
de las colombianas solteras
sexualmente activas hoy utiliza
métodos de anticoncepción,
frente a 79% de las que están
casadas o unidas.
Ligadura de trompas: 29,4
años es la edad promedio de
la ligadura de trompas en Colombia. Una de cada 5 mujeres se la ha practicado antes
de los 25 años. La ligadura de
trompas es el método de anticoncepción más utilizado en
Colombia (35%) y el mundo.
Vasectomía: La vasectomía
o esterilización masculina representa el 3,4% como método de planificación familiar en
Colombia.
43
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
La vasectomía es un método de anticoncepción permanente para el
hombre que consiste en ligar y cortar los conductos que transportan los
espermatozoides para salir al exterior. Después del procedimiento quirúrgico los espermatozoides son absorbidos
Mujeres casadas: Entre las
por el organismo sin causar ningún trastorno.
mujeres de 15 a 49 años caLa vasectomía no afecta el desempeño
sadas o unidas, un 77.3% está
sexual, ni la producción y características
usando algún método anticonceptivo, lo que indica que un
del semen.
22.7% no utiliza ninguno.
Lo más usado: 22 % de las
colombianas solteras utiliza
condón, frente a 7% de las unidas; 16% de las solteras utiliza
inyectables, frente a 9% de las
unidas. 35% de las solteras
usa la esterilización femenina,
frente a 14% de las unidas.
Embarazo: Sólo el 48% de
los embarazos y nacimientos
ocurridos en los últimos cinco
años han sido deseados; 30%
lo quería pero más tarde y un
23% lo reporta como francamente no deseado .
Uso del condón: 34% de las
mujeres que han tenido relaciones sexuales con más de dos parejas en el último año ha utilizado
condón en la última relación.
El condón: el único
anticonceptivo de doble
protección
Doble protección significa
prevenir simultáneamente una
infección de transmisión sexual
y un embarazo no planeado,
durante una relación sexual.
El condón es el único método
que previene ambos casos. Se
puede complementar con otro
método para lograr mayor protección.
44
Anticonceptivos temporales
Los efectos de los métodos anticonceptivos temporales, de otro lado, solo permanecen durante el tiempo en que se emplean.
Entre estos están los anticonceptivos hormonales, los anticonceptivos de barrera y el
Dispositivo Intrauterino (DIU)
Anticonceptivos de barrera
Los anticonceptivos de barrera son aquellos métodos químicos o mecánicos que interfieren en el encuentro de los espermatozoides con el óvulo. Los métodos de barrera
son el condón, el diafragma y los espermicidas. La efectividad varía según cada uno. El
condón y el diafragma ofrecen una protección de hasta 93% mientras que los espermicidas protegen hasta en 85%.
Los condones son unas fundas, generalmente fabricadas en látex diseñadas para cubrir el
pene erecto del hombre y prevenir el contacto de la espera con el tracto reproductivo femenino. Existen tanto condones masculinos,
como femeninos. Su efectividad es de entre
85% y 93%.
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Los espermicidas son sustancias en forma
de crema, espuma, telilla u óvulo, diseñados
para incapacitar o matar los espermatozoides.
Su efectividad es de hasta 85%. Se aconseja
combinar los espermicidas con otros métodos de anticoncepción.
Anticonceptivos hormonales
La Anticoncepción
de Emergencia NO es
abortiva
La AE en ningún caso constituye un aborto, pues lo que
hace es prevenir el inicio de
un embarazo al impedir la fecundación del óvulo por el
espermatozoide. Para esto,
debe utilizarse antes de que se
cumplan 72 horas después de
la relación sexual. El dispositivo
intrauterino da un margen de
hasta 120 horas.
Los anticonceptivos hormonales funcionan por medio de hormonas que inhiben la
ovulación y alteran el moco del cuello del
útero para que no pasen los espermatozoides. Tienen 98% de efectividad. Estos métodos son: las píldoras (uso
diario), las inyecciones intramusculares (aplicación mensual o trimestral),
el implante subdérmico (de duración de tres a cinco años,) los parches
(de uso semanal), los anticonceptivos de emergencia y el anillo vaginal (el
cual se usa cada 3 semanas).
Las píldoras anticonceptivas son anticonceptivos orales temporales
que inhiben la ovulación. Si se toman sistemáticamente y de manera correcta es un método muy eficaz para prevenir el embarazo. Su uso no
interfiere con la relación sexual. Tienen una eficacia del 99,8%
Los anticonceptivos inyectables son anticonceptivos temporales y
hormonales que contienen hormonas sintéticas administradas por medio de una inyección intramuscular. Los anticonceptivos inyectables son
métodos seguros, efectivos y reversibles.
El implante subdérmico es un método anticonceptivo temporal hormonal que se compone de una o dos barritas que se implantan debajo la
piel de la mujer en la parte interna del brazo. Ofrece de tres a cinco años
de protección, es un método reversible y tiene una efectividad del 98.5
por ciento.
El parche anticonceptivo es un anticonceptivo temporal en forma de
un pequeño parche que se adhiere a la piel. Se coloca un parche nuevo
sobre la piel una vez por semana, durante tres semanas consecutivas, y
luego se deja de utilizar por una semana. El parche anticonceptivo libera
las mismas hormonas de las píldoras anticonceptivas. Tiene una efectividad del 98%
45
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Cifras de la ENDS 2010
Uso de anticonceptivos:
88% de las mujeres entre 15
y 19 años comenzaron el uso
de algún tipo de anticonceptivo
sin tener hijos o hijas.
Métodos: solo el 47% de las
usuarias del método del ritmo
y la abstinencia para evitar un
embarazo, conocen el momento del ciclo menstrual en que
se encuentran más expuestas
a un embarazo.
Método Temporales
más usados
El Dispositivo Intrauterino
(DIU) o “T de cobre” es el cuarto método de anticoncepción
preferido por las colombianas,
después de la ligadura de
trompas, la inyección hormonal
y las pastillas, en ese orden.
El anticonceptivo de emergencia, es un
método que debe ser utilizado exclusivamente en casos de emergencia, como el olvido o
el fallo del método regular, si hubo relaciones
sexuales sin protección de un anticonceptivo
o si la mujer fue víctima de un abuso sexual.
El método, conocido coloquialmente como
Píldora del día después, no es un método de
planificación familiar. Su uso debe hacerse
dentro de las 72 horas siguientes a la relación
sexual sin protección. La efectividad de este
método podría disminuir si se usa con frecuencia.
El Anillo vaginal consiste en un aro o anillo de 5 centímetros de diámetro, hecho en
acetato de vinil etileno. Este es introducido
cada tres semanas en la vagina, desde donde
libera las mismas hormonas femeninas de la
píldora anticonceptiva en dosis bajas y constantes, impidiendo la ovulación. Su eficacia
es de 99,7%.
Dispositivo intrauterino (DIU)
El Dispositivo Intrauterino (DIU), también conocido como “T de cobre”, es un anticonceptivo de barrera temporal que se ubica en el útero,
impidiendo que los espermatozoides fecunden el óvulo. Es pequeño y
tiene forma de T. Está hecho en plástico, con un recubrimiento de cobre.
El DIU libera cobre dentro de la cavidad uterina, generando un ambiente
hostil para los espermatozoides. Tiene una efectividad del 98% y ofrece protección anticonceptiva hasta por 12 años. Quien desee utilizar un
dispositivo requiere atención de un profesional de la salud capacitado y
consulta médica.
46
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
ITS
Las Infecciones de transmisión sexual (ITS), mal llamadas enfermedades venéreas, son un grupo de infecciones que se adquieren
principalmente por contacto sexual y son producidas por bacterias,
virus, hongos o parásitos. Algunas ITS pueden ser tratadas y curadas.
Otras, aunque nunca desaparecen, con el debido tratamiento pueden
disminuir su efecto. Y otras como el VIH/SIDA y la hepatitis B tienen
tratamiento pero no existe cura conocida y por lo tanto podrían causar la muerte. Las ITS se pueden adquirir al tener relaciones sexuales
sin protección con una persona infectada. Por lo general, el contagio
se da a través del intercambio de fluidos corporales infectados (semen, líquido seminal pre-eyaculatorio, sangre, fluidos vaginales).
Infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes
Las más conocidas son:
•VIH/SIDA.
• Sífilis.
•Gonorrea.
• Infección Chlamydia.
• Linfogranuloma venéreo.
• Chancro Blando.
• Condilomas e infección por papiloma
virus.
• Enfermedades pélvicas inflamatorias.
• Herpes genital.
• Hepatitis B.
•Pediculosis.
• Virus del Papiloma Humano (VPH)
Cifras de la ENDS 2010
Información: 17% de las
mujeres en edad fértil no conoce sobre las Infecciones de
Transmisión Sexual ITS.
ITS: 3% de las mujeres entre
15 y 49 años encuestadas en
ENDS 2010 señaló haber tenido
una Infección de Transmisión
Sexual durante el último año.
Las ETS ahora son ITS
La Organización Mundial de
la Salud ha cambiado recientemente la nominación de Enfermedades de Transmisión Sexual
(ETS) por Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), por considerar que el término enfermedad
es inapropiado, pues algunas
infecciones que no producen
síntomas ni manifestaciones.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Cómo se detecta una its
Algunas ITS no presentan síntomas. Para detectarlas es necesario
acudir al médico y practicarse exámenes de laboratorio. Otras pueden
manifestarse con los síntomas como ardor al orinar, flujos con olor
y color distinto al tradicional, dolor abdominal, rasquiña e irritación
en los órganos genitales y la aparición de granos, verrugas, ampollas,
úlceras o cambios no comunes en los genitales.
Cuando una persona detecta algún cambio o irregularidad en los órganos genitales debe acudir al médico inmediatamente. Las Hepatitis
B y C son enfermedades de alta mortalidad e inicialmente, después
del contagio son asintomáticas y los primeros síntomas en aparecer
no están en el área genital sino digestiva.
Cuáles son las conductas de riesgo para adquirir its
• Tener relaciones sexuales penetrativas orales, vaginales y anales, sin el
uso adecuado del condón.
• Colocar los genitales sobre piel infectada.
• Intercambio de sangre o fluidos como semen y fluidos vaginales.
• Intercambio de agujas.
• Hacerse tatuajes o piercings con implementos infectados.
• Procedimientos odontológicos y médicos sin el instrumental debidamente esterilizado.
Prevención
Si una persona decide tener relaciones sexuales, la manera de prevenir el
contagio de una ITS es a través del uso correcto y consistente del condón.
Gonorrea
La gonorrea es una ITS conocida también como blenorragia, ocasionada
por la bacteria gonococo Neisseria gonorrea. Las manifestaciones son intensa irritación, secreción de color amarillenta-verdosa y de mal olor, ardor al
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
orinar y molestia durante las relaciones sexuales.
Se detecta con mayor facilidad en los hombres. En ciertas ocasiones puede ser asintomática en las mujeres, motivo por el cual lleva un poco más de tiempo detectarla y darle
tratamiento.
Consecuencias
La gonorrea puede causar infertilidad,
pues la infección sube hacia los órganos internos. En el caso de las mujeres produce
inflamación y obstrucción de las trompas o
abscesos (cúmulos de pus) en los ovarios. En
el hombre genera infecciones en la uretra,
próstata, vesículas seminales y el epidídimo.
Cuando una mujer embarazada tiene gonorrea y su hijo nace por vía vaginal, corre el
riesgo que el recién nacido presente una infección en los ojos.
Secreto profesional
El secreto profesional establece que ningún profesional
de la salud puede revelar sin
permiso del paciente la información que ha conocido en
virtud de su desempeño profesional. El secreto profesional
está regulado en el Código de
Ética Médica, el cual impone a
los médicos el deber de mantener confidencialidad sobre
todo lo que hayan visto, oído
o comprendido durante el ejercicio de su profesión. En caso
de violación al Código de Ética Médica, los tribunales ético
profesionales pueden aplicar
sanciones que van desde la
amonestación privada hasta la
suspensión del ejercicio médico hasta por cinco años.
Sífilis
La sífilis es una ITS producida por un gérmen llamado treponema pallidum, que se encuentra en la sangre, en lesiones de la piel y en las
mucosas de las personas infectadas. Los síntomas aparecen en tres fases:
En la primera fase aparece una úlcera (chancro), generalmente no dolorosa en la zona por la cual entró el microorganismo (casi siempre en los
genitales, ano o boca). En la mayoría de los casos el chancro desaparece
sin tratamiento al cabo de cuatro o seis semanas, lo cual no quiere decir
que la enfermedad haya desaparecido.
En la segunda fase, si no se ha realizado el tratamiento adecuado, aparecen ronchas rosáceas a menudo en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies, fiebre, dolor de garganta, pérdida del cabello en zonas
específicas, dolor de cabeza, pérdida de apetito y peso. Pueden aparecer
alrededor del ano o los genitales unas lesiones planas y húmedas que son
altamente infecciosas.
49
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
En la tercera etapa, si no se ha tratado la infección, no siempre se presentan síntomas pero el microorganismo ataca otros tejidos del cuerpo
como la estructura ósea, el cerebro, la médula espinal y los vasos sanguíneos. Entre cada etapa pueden pasar años.
Mitos
No es cierto que por medio de relaciones sexuales orales no se transmitan ITS. Todas las ITS se pueden transmitir en las relaciones sexuales
orales si no se toman medidas de protección que eviten el intercambio de
fluidos, como el uso del condón.
No es cierto que exista una edad de mayor riesgo para adquirir una ITS.
Se puede adquirir a cualquier edad. Pero se ha encontrado que en el grupo de hombres y mujeres entre los 15 y 24 años hay mayor número de
personas infectadas en el mundo. Adquirir Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS) también está relacionado con los comportamientos sexuales
de riesgo, como no usar condón o usarlo de manera incorrecta.
No es cierto que haya formas distintas al condón de protegerse de las
ITS cuando hay relaciones sexuales.
50
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VIH
El Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) es un virus que afecta las defensas del
organismo. No todas las personas que tienen
el VIH desarrollan Sida.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) es el desarrollo de las últimas
etapas de la infección por VIH. Generalmente aparece durante un periodo de 5 años, después de haberse adquirido el virus.
La infección destruye con las defensas del
cuerpo (algunos de los glóbulos blancos) haciendo que el sistema inmunológico se debilite y no se pueda defender frente a múltiples
enfermedades, las cuales pueden acabar con
la salud de la persona e incluso causarle la
muerte.
Con un tratamiento multidisciplinario adecuado, una persona con VIH puede vivir una
vida normal sin infectar a otras personas.
Una persona es seropositiva si lleva en los
anticuerpos de su sangre algún agente infeccioso. Se realizan pruebas para saber si una
persona es seropositiva, ya que eso permite
identificar si tiene infecciones como VIH,
herpes o virus de papiloma humano. El término es usado para indicar la presencia de anticuerpos contra el VIH.
Formas de transmisión
Sexual: como resultado de un acto sexual sin
protección. La transmisión se produce por
Cifras de la ENDS 2010
VIH: En 2009 se reportaron
en Colombia 170,000 casos de
VIH. Pero se estima que existen
cerca de 500,000.
Examen: 58% de las mujeres
en Colombia nunca se ha realizado una prueba de VIH. El 40%
de las mujeres entre 15 y 49
años, señaló haberse realizado
la prueba para detectar el VIH.
Transmisión al hijo: Un 51%
de las mujeres en edad fértil sabe que el VIH se puede
transmitir de la madre al hijo
durante la lactancia.
Tolerancia: 77% de las mujeres colombianas estaría dispuesta a cuidar a un familiar
con Sida; 48% le compraría
verduras frescas a una persona con VIH/Sida; 56 % piensa
que a un profesor con VIH/Sida
se le debe permitir seguir enseñando; 43% no mantendría
en secreto si un miembro de
la familia tiene VIH. Sólo 15%
respondió afirmativamente a
todas las posibilidades, lo que
implica un nivel muy bajo de
aceptación.
Proporción: En 1988 la proporción de hombres por mujeres entre las personas con
VIH era de 13 hombres y una
mujer. En 1998 la cifra era de 4
hombres y una mujer. Hoy, por
cada mujer con VIH hay dos
hombres infectados.
51
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Cifras de la ENDS 2010
¿Precaución?: Sólo 52% de
las colombianas entre los 15 y
los 24 años reportó haber utilizado condón en su primera
relación sexual.
Conocimiento: 73% de las
mujeres colombianas tiene fallas en el conocimiento integral
y comprensivo del VIH/Sida.
Riesgo: Sólo 7% de las mujeres casadas utiliza condón.
Una de cada cinco mujeres
colombianas (19%) no justifica negarse a tener relaciones
sexuales si el esposo tiene una
ITS. Cuando la infidelidad masculina es aceptada, la mujer
corre un gran riesgo.
El condón: el único
anticonceptivo de doble
protección
Doble protección significa prevenir simultáneamente
una infección de transmisión
sexual y un embarazo no planeado, durante una relación
sexual. El condón es el único
método que previene ambos
casos. Se puede complementar con otro método para lograr mayor protección.
el contacto de secreciones infectadas con la
mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral: por sangre. Puede ocurrir a través de jeringuillas contaminadas, en servicios
sanitarios o en una transfusión de sangre.
Puede ocurrirles a profesionales de la salud
en un accidente de trabajo.
Vertical: de madre a hijo. La transmisión
puede ocurrir durante las últimas semanas
del embarazo, durante el parto (cesárea), o
al amamantar al bebé. Actualmente, la transmisión vertical del VIH puede evitarse con
tratamiento médico.
Vulnerabilidad al VIH
Las mujeres son más vulnerables al VIH
debido a que el tejido blando del aparato reproductor femenino se desgarra fácilmente,
facilitando una vía de transmisión para el virus. Además el tejido vaginal absorbe más fácilmente los líquidos, incluyendo el esperma
cuya concentración del virus del VIH es más
alta. Las mujeres tienen más probabilidades
que los hombres de tener otras infecciones
de trasmisión sexual, un factor de riesgo para
el VIH.
Cómo no se transmite el vih
• Por compartir un espacio como el trabajo, el hogar, la escuela y otros
lugares con una persona conviviente con el virus.
• Picaduras de insectos.
• Por tocar, abrazar o saludar de mano.
• Por el beso en la mejilla o en la boca.
52
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
• Por compartir agua o alimentos.
• Por compartir vasos, tazas o platos.
• Por uso de lugares como baños y piscinas.
Síntomas del sida
Los síntomas más comunes son:
•Fiebre.
• Sudores nocturnos.
• Pérdida de peso.
• Fatiga crónica.
• Hinchazón de los ganglios.
• Diarrea o heces fecales con sangre.
• Dolores o hemorragias atípicas.
• Erupciones cutáneas.
Mitos
No es cierto que en la primera relación sexual las mujeres no quedan
embarazadas, ni tienen riesgo de contraer Infecciones de Transmisión
Sexual como el VIH/SIDA. El riesgo siempre está presente y lo mejor es
usar siempre el condón.
No es cierto que el VIH se pase por los poros del condón. El virus
necesita un medio de transporte como la sangre, el semen o el fluido
vaginal para pasar a través de él. Por tal motivo, no es posible contagiarse
a menos que el condón se rompa, se deslice dentro de la vagina o no se
use correctamente.
No es cierto que haya poblaciones más vulnerables a adquirir el VIH.
Los hombres y las mujeres jóvenes son más vulnerables debido a la falta
de información sobre sexualidad y al no reconocimiento del ejercicio de
sus derechos sexuales y reproductivos.
53
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Cáncer
El cáncer es una enfermedad en la que las células del cuerpo se proliferan de forma descontrolada y anormal. En algunos tipos de cáncer ante
la reproducción sin control de células y la permanencia de viejas células
se forma una masa de tejido conocida como tumor.
Existen tumores benignos que no son cancerosos y generalmente se
pueden extirpar. Los tumores malignos son cancerígenos porque pueden invadir el tejido a su alrededor y diseminarse a otros órganos del
cuerpo, un proceso llamado metástasis.
Cifras de la ENDS 2010
Virus del Papiloma Humano: 56% de las mujeres
colombianas nunca ha oído
hablar del Virus del Papiloma Humano ni conoce cómo
se puede detectar. Un cuarto
de las mujeres en Colombia
no sabe que existen vacunas
para prevenir el VPH.
Cáncer más común: El de
seno (o mama) es el tipo de
cáncer que más afecta a las
colombianas: cerca de 7000
nuevos casos por año. Le sigue el cáncer de cuello uterino, el más mortal, con 5600.
Citología: 90% de las colombianas entre 18 y 69 años
se ha practicado alguna vez
una citología; 61% lo hace
cada año.
Mamografía: Sólo 38% de
las mujeres colombianas entre 40 y 69 años se ha hecho
una mamografía.
54
Cáncer en la mujer
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical es una enfermedad relacionada con la
salud reproductiva de las mujeres. Este tipo
de cáncer implica el crecimiento anormal
de las células del cuello uterino, el conducto que conecta el útero con la vagina. Esta
enfermedad es causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), que se transmite
sexualmente. Puede afectar el área anogenital tanto en los hombres como en las mujeres, así como también puede presentarse en
la cavidad oral y la garganta. El virus puede
tardar varios años en hacerse evidente.
Existen más de 100 tipos de virus de papiloma humano, de los cuales 13 están relacionados con el cáncer de cuello uterino. De esos
13, cuatro son los responsables del 80% de
los casos de cáncer de cuello uterino. Algunos
tipos de VPH pueden causar verrugas, pero
otros pueden llevar al cáncer cervical o de
cuello uterino, o al cáncer de pene o ano.
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Cualquier persona, hombre o mujer, puede
tener el virus y transmitirlo. Sin embargo,
se puede prevenir por medio de la vacuna contra el VPH, asistiendo a exámenes
ginecológicos completos, que incluyan una
prueba de Papanicolaou (la cual descubre
si hay células anormales en el cuello uterino) y mediante el examen pélvico. También
es recomendable mantener una dieta saludable y balanceada, no fumar y, por supuesto, utilizar el condón.
Virus de Papiloma
Humano
El cáncer de cuello uterino
sigue siendo la primera causa
de muerte por cáncer en las
mujeres de 30 a 59 años de
edad. Colombia posee una de
las más altas tasas de esta enfermedad en el mundo 10 mujeres de cada 100 mil mueren
por cáncer cervical en el país.
Cada año se diagnostican
en Colombia 6,815 nuevos casos de cáncer de cuello uterino
y ocurren 3,296 muertes.
CÁNCER DE SENO
El cáncer de seno o cáncer de mama es el tipo de cáncer que aparece
en las glándulas mamarias, los senos. Se manifiesta con pequeñas masas
o secreciones en los senos como consecuencia de una multiplicación acelerada de las células. Puede ocurrir en los lobulillos (las áreas funcionales
del tejido mamario) o en los ductos y conductos que transportan la leche
al pezón. Entre los factores de riesgo para la aparición de este cáncer está
no tener hijos o tener el primer hijo después de los 35 años, así como
el consumo de alcohol y cigarrillo y tener familiares que hayan tenido
cáncer de seno.
Exámenes preventivos y de diagnóstico
CITOLOGÍA
La citología es un examen en el que se analizan las células del cuello
uterino de la mujer para detectar o descartar la presencia de células anormales o cancerosas. Es el único medio para diagnosticar a tiempo las
lesiones por virus de papiloma humano que pueden causar cáncer de
cuello uterino.
La citología vaginal tumoral es una técnica para la recolección, el
estudio y la descripción de las células dentro y fuera del cérvix. Está
diseñada para detectar cambios que puedan ser precursores del cáncer
del cuello uterino. En Colombia, este procedimiento es gratuito para
todas las mujeres.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
La infección por el virus
del papiloma humano puede
aumentar el riesgo de padecer cáncer de pene, así
como el cáncer de cuello
uterino, ya que éste se transmite a la mujer por medio del
pene.
El cáncer de cuello uterino
puede prevenirse, por medio
de la vacuna contra el VPH.
Según informes del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades
de Estados Unidos, (CDC
por sus siglas en inglés),
hasta el 80% de la población
sexualmente activa se infectará a lo largo de su vida por
el virus de papiloma humano
si no toma medidas de prevención como el uso correcto de un condón.
MAMOGRAFÍA
La mamografía es un estudio en rayos X
para obtener una imagen del tejido mamario
con el fin de detectar alteraciones que puedan
estar relacionadas con el cáncer de mama.
El cáncer de seno no es exclusivo de las mujeres. Al menos 1% de los casos que se presentan en el mundo corresponden a cáncer de
seno en hombres.
Cáncer en el hombre
Los hombres pueden padecer de distintos
cánceres en sus órganos reproductivos debido a factores como la edad, las infecciones
de trasmisión sexual y los hábitos de higiene.
CÁNCER DE PRÓSTATA
La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino que rodea la uretra (el
Cáncer de próstata
tubo por el que fluye la orina). Su función es
El cáncer de próstata es el
más común entre hombres ma- producir parte del fluido que compone el seyores de 60 años. A partir de los men. Una próstata sana es casi del tamaño de
40 años, es recomendable prac- una nuez. Sin embargo, las alteraciones horticarse un examen de próstata al monales pueden hacerla crecer, llevándola a
menos una vez al año.
veces al punto de comprimir la uretra. Esto
puede causar problemas urinarios al hacer lento o detener el flujo de la
orina desde la vejiga al pene. No se conoce con certeza qué puede ocasionar cáncer de próstata. La edad puede ser un factor de riesgo, ya que
se encuentra rara vez entre los menores de 45 años.
CÁNCER DE PENE
La circuncisión puede ayudar a prevenir la infección del virus del papiloma humano (VPH). Por tanto, podría ser un factor de prevención del
cáncer de pene. Consumir tabaco, tener más de 60 años, no practicar
56
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
una buena higiene personal o tener muchas parejas sexuales puede aumentar la probabilidad de sufrir cáncer de pene.
CÁNCER DE TESTÍCULO
Las diferentes formas de cáncer de testículo comienzan en las células
germinativas, que son las que producen los espermatozoides. El cáncer
de testículo es el más común en los hombres de 20 a 35 años. Tener un
testículo no descendido, un desarrollo anormal de los testículos, o antecedentes de salud personal o familiares pueden llevar a una mayor propensión a sufrir cáncer de testículo. Entre los signos posibles de cáncer
de testículo están la inflamación o la aparición de una masa en el escroto.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Anexo 1: terminología obsoleta sobre
salud sexual y salud reproductiva
ETS
La Organización Mundial de la Salud cambió recientemente la nominación de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) por Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), por considerar que el término
enfermedad es inapropiado, pues algunas infecciones no producen
síntomas ni manifestaciones.
CONTROL DE LA NATALIDAD
El término control de natalidad desconoce la autonomía de las personas. Toda persona tiene derecho a decidir libremente sobre sus
actividades sexuales y reproductivas, y tener hijos es una decisión
autónoma. El término apropiado es planificación familiar, o regulación de la fecundidad, lo que implica que se elige un método de
anticoncepción, sin presiones ni incentivos.
EXPLOSIÓN DEMOGRÁFICA
La explosión demográfica es un término alarmista que busca incentivar el control de la natalidad. No existe una explosión demográfica
como tal. Es sólo un concepto utilizado para nombrar con prejuicios
negativos el crecimiento de la población.
VIH POSITIVO
Se les llamaba así a las personas cuyo resultado del examen de VIH
es que portan el virus. El término correcto es persona viviendo con
VIH.
Una persona seropositiva es alguien que lleva en su sangre algún
agente infeccioso. Con frecuencia este término es usado erróneamente para indicar la presencia de VIH.
58
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
El término correcto es anticoncepción de emergencia. Aunque
es llamada la pastilla del día después, este anticonceptivo puede ser
usado en un término máximo de 72 horas después –tres días- de la
relación sexual sin protección para el caso de la anticoncepción con
medicamentos, o no más de 120 horas –cinco días-, para cuando se
hace con dispositivo intrauterino.
ENFERMEDADES VENÉREAS
La palabra venéreo se refiere lo relativo a Venus, la diosa mitológica
del amor. Esta connotación tiene que ver deleite sexual. El término
correcto es Infecciones de Trasmisión Sexual.
HERMAFRODITA
Se denominaba hermafrodita a la persona que nace con genitales externos de los dos sexos, con ambigüedad genital. El término apropiado para una persona con esa característica es intersexual.
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Anexo 2: noventa mitos
y verdades sobre ss-sr
Este capítulo se basa en el libro “Preguntas y Respuestas sobre Sexualidad” editado por Profamilia16. De él se extractan las afirmaciones más
frecuentes de la Salud sexual y salud reproductiva y las respuestas más
acertadas y confiables.
1. La mujer es el sexo débil.
¡No hay sexo débil! A las mujeres, a través de la crianza y la educación,
les es permitido expresar con facilidad sensaciones y sentimientos como
el llanto, la tristeza, el dolor, la ternura, manifestaciones que han sido
interpretadas como debilidad. Esta frase ha sido utilizada por personas
machistas para subestimar la inteligencia y vulnerar los derechos de las
mujeres.
2. El tamaño del pene es importante para el placer de la pareja.
Ni el tamaño, ni la forma que tiene el pene, ni la penetración son lo más
importante, ni lo más placentero de las relaciones sexuales.
3. La citología es para mujeres mayores de 40 años.
Las mujeres deben hacerse la citología desde 3 años después de haber
tenido la primera relación sexual o desde los 21 años, así no hayan tenido relaciones sexuales penetrativas. Se debe realizar por lo menos una
vez al año y el intervalo depende de los hallazgos del o la profesional
de la salud.
4. Los tampones hacen perder la virginidad de las mujeres.
No. Diversos estudios han confirmado que el himen no se modifica o
rompe con los ejercicios gimnásticos, deportes intensos o uso de tampones u óvulos. Como el himen es un tejido membranoso que por lo
general recubre la vagina, el uso de los tampones no altera el himen de
las mujeres.
16Profamilia. Cartilla: Preguntas y respuestas sobre sexualidad. Profamilia. 2004
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
5. Con la menopausia se pierde el deseo sexual.
El deseo sexual es una combinación de elementos físicas, sicológicos,
cognitivos y sociales. A pesar de que en la menopausia aparecen cambios
corporales y hormonales, no desaparece el deseo sexual. Por lo tanto no
quita el deseo sexual.
6. El punto G está en cualquier parte del cuerpo de la mujer.
El punto G es una zona de la vagina especialmente sensible que al ser
estimulada produce placer a la mujer. Por lo tanto, está ubicado entre
cuatro y siete centímetros de la entrada de la vagina y es especialmente
sensible a la estimulación táctil, en ocasiones al ser estimulado de manera
adecuada puede producir un alto nivel de excitación e incluso desencadenar el orgasmo.
7. Si un hombre eyacula en la entrada de la vagina, la mujer puede
quedar embarazada.
Sí. Existe la posibilidad de un embarazo porque aunque la eyaculación se
haya quedado en la entrada de la vagina algunos espermatozoides pueden
llegar hasta el óvulo y fecundarlo.
8. Si un hombre ingirió licor y tiene relaciones sexuales, la mujer
no queda embarazada.
¡Falso! La mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales
sin protección anticonceptiva durante su periodo fértil. Puede quedar
embarazada si en medio de la embriaguez, el hombre y la mujer, olvidan
la protección del condón. No solo se expone a un embarazo, sino a contraer una ITS.
9. En la primera relación sexual, no hay riesgo de embarazo.
¡Mentira! Aunque sea la primera relación sexual, cuando esta se practica
durante los días fértiles o de ovulación y no se emplea un método anticonceptivo, la mujer puede quedar embarazada.
10. Se pueden tener relaciones sexuales durante la menstruación.
Sí se pueden tener relaciones sexuales con la menstruación, sin que esto
ocasione enfermedades. Esa es una decisión de la pareja, pero hay que
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
tener las precauciones necesarias en cuanto a la prevención de embarazo
e ITS. Existe riesgo de embarazo así tenga la menstruación, si no usa
protección anticonceptiva.
11. No se pueden tener relaciones sexuales durante el embarazo.
Sí se pueden tener relaciones sexuales durante el embarazo. Durante el
primer trimestre de embarazo el deseo sexual puede disminuir en la mujer debido a síntomas con náuseas y vómito, pero no afectan al feto. En
el segundo trimestre del embarazo, el deseo sexual puede aumentar en la
mujer, por efecto de los altos niveles hormonales que se presentan en el
embarazo. Al final del embarazo, el peso del abdomen y la poca movilidad de la mujer puede limitar la frecuencia de las relaciones sexuales. El
médico determinará hasta cuándo tenerlas.
12. El embarazo baja el deseo sexual.
El embarazo no disminuye el deseo sexual en la mujer, excepto por aquellas condiciones propias de la gestación que puedan causar incomodidad
o fatiga en la mujer, como los calambres, el dolor de la espalda, las náuseas o vómitos o el peso progresivo del vientre.
13. No es normal que se presenten sangrados y fluidos durante el
embarazo.
Durante el embarazo existe más humedad vaginal, por la influencia de las
hormonas, esto muchas mujeres lo interpretan como flujos. La diferencia es que esta secreción no debe oler ni rascar, como sí ocurre con los
flujos característicos de una infección. ¡Sangrar durante el embarazo no
es normal! Esta situación requiere atención inmediata de un profesional
de la salud.
14. Si un feto nace de ochos meses de gestación se puede morir.
Se considera prematuro un bebé que nace entre la semana 28(seis meses)
y la 36(ocho meses). Entre más tiempo dure la gestación del embarazo
mayores son las posibilidades de vivir fuera del útero. Por lo tanto tiene
más posibilidad de fallecer un bebé que nace a los seis o siete meses que
uno que nace a los ocho meses.
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
15. Es peligroso un parto en una mujer menor de 16 años.
¡Sí es peligroso! El embarazo en las adolescentes se considera de alto
riesgo y en ellas son más frecuentes alteraciones o enfermedades como
hipertensión, anemia, complicaciones nutricionales, bajo peso del feto al
nacer, parto prematuro y complicaciones durante el parto. Cuando la madre es una adolescente es más frecuente que el recién nacido se enferme
o fallezca durante el primer año de vida.
16. La responsabilidad de prevenir un embarazo es de la mujer.
¡Falso! Las responsabilidad es de los dos debido a que es una situación
que hace parte del proyecto de vida de cada uno(a). Se debe tener en
cuenta que la protección es para ambos.
17. Tomar Coca-Cola con Alka Seltzer antes de la relación sexual
evita el embarazo.
No. Ninguna de estas sustancias tiene efectos anticonceptivos para evitar
un embarazo. Por lo tanto, esa idea sólo hace parte de la imaginación de
las personas y de algunas falsas creencias populares. Lo que realmente
funciona es el uso de métodos anticonceptivos o la abstención.
18. El uso de condón produce hongos.
No. Sin embargo, aunque es poco frecuente, los condones de látex pueden
ocasionar reacción en personas que tienen alergia al material; hay otras personas alérgicas al lubricante que tienen ciertas marcas de condones.
19. Con el uso del condón no se siente lo mismo.
Esta es una idea errónea que se ha difundido y se utiliza como una excusa
para no usar el condón. El placer durante la relación depende del deseo
sexual, la atracción hacia la otra persona, la relación de pareja y los juegos
eróticos. También depende de la posibilidad de disminuir los riesgos de
embarazo e infecciones, así como de si la decisión se tomó de manera
autónoma.
20. Las píldoras de emergencia son abortivas.
No, como su nombre lo indica son píldoras anticonceptivas de emergencia que tienen varias formas de actuar:
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
• Incrementan y vuelven más espeso el moco o flujo del cuello uterino
o cérvix, impidiendo la movilidad y espermatozoides hacía el útero.
• Inhiben o aceleran el proceso de ovulación para que no ocurra la
fecundación.
21. El método de emergencia solo lo pueden usar personas adultas.
No. Usar métodos anticonceptivos es un derecho sexual y reproductivo
que se reconoce a las y los adolescentes. La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo.
22. Los métodos anticonceptivos hacen daño al organismo.
No. Tienen efectos secundarios y actúan distinto en cada persona. Por
eso, antes de iniciar su uso es indispensable la valoración en consulta
de un profesional de la salud que proporcione información adecuada y
oportuna. Hay una gran variedad de métodos que se ajustan a las condiciones físicas y económicas de cada persona.
23. El uso de métodos anticonceptivos temporales produce infertilidad.
El uso de anticonceptivos no tiene nada que ver con las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad, evita embarazos mientras la persona los utilice correctamente y cuando los suspende retorna la fertilidad.
Las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad pueden darse
por causas genéticas, por ITS y afecciones del aparato reproductor femenino o masculino.
24. Un embarazo con la “T” de cobre o Dispositivo Intrauterino
puede ser de alto riesgo.
Sí. El dispositivo intrauterino durante la gestación puede ocasionar desprendimientos, sangrados amenaza de aborto o puede romper las membranas que rodean al embrión produciendo un aborto o un parto prematuro. Si se diagnostica el embarazo antes de las 10 semanas de gestación
y se observa que el dispositivo está lejos del embrión, se puede retirar y
continuar con el embarazo normalmente.
25. La infertilidad se puede corregir o tratar.
Sí. Es preciso empezar por asistir a una consulta de fertilidad con un
especialista. Al hombre y a la mujer se les realiza pruebas diagnósticas
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
especializadas de acuerdo con la valoración clínica. Los resultados de
la consulta de fertilidad orientarán hacia las alternativas de tratamiento.
26. La respuesta sexual cambia con la edad.
Sí. Cuando aumenta la edad y las personas pasan de la juventud a la adultez
y de ésta a la vejez, la respuesta sexual se va manifestando en forma diferente, al igual que ocurre con todas las otras funciones orgánicas del ser humano. En especial, la erección en el varón y la urgencia del deseo en ambos
sexos, se van haciendo más lentas, sin que esto signifique que desaparezcan
o disminuyan en la calidad. Si la persona conoce estos fenómenos dejará a
un lado la angustia o preocupación y pasará a aceptarlos con naturalidad.
27. El hombre tiene más deseo sexual que la mujer.
No es cierto. El hombre y la mujer tienen la misma capacidad de sentir
deseo sexual. Sin embargo, los hombres expresan más abiertamente sus
deseos y pensamientos sexuales, mientras que algunas mujeres sienten
vergüenza y temor de hacerlo. Eso depende de la crianza y la educación
que han recibido. De cualquier forma, hombres y mujeres tienen derecho
a expresar sus sentimientos y deseos sexuales.
28. Las mujeres controlan más el deseo sexual que los hombres.
El deseo sexual nace de una suma de elementos físicos (cerebro, hormonas), sicológicos y sociales; es decir, dependen no sólo de un sustrato
orgánico sino también de los valores, creencias, el entorno en el que se
desenvuelve la persona, entre otros.
En nuestras culturas se estimula más la expresión sexual de los varones
mientras que a la mujer se le reprime, censura o desaprueba. Es por ello
que muchas personas creen que ellas pueden controlar más su líbido.
No hay pruebas científicas que demuestren que el deseo sexual tenga
diferencias por sexo.
29. Luego de la ligadura de trompas, disminuye el deseo sexual.
No. La ligadura de trompas consiste en obstruir las trompas uterinas para
impedir que el óvulo sea fecundado. Algunas mujeres, luego de la ligadura, manifiestan mayor interés sexual, puesto que ya no tienen temor a un
embarazo no planeado.
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
30. La vasectomía puede afectar el deseo sexual y la eyaculación.
No. La vasectomía sólo tiene que ver con el aspecto reproductivo del
hombre y después de la operación él sigue eyaculando normalmente
pero sin espermatozoides. Por lo tanto, la vasectomía no afecta el deseo
sexual, la fuerza, ni la erección.
31. El hombre se excita más rápido que la mujer.
La excitación no tiene nada que ver con que la persona sea hombre o
mujer, sino con diversos factores derivados de condiciones físicas y mentales. La diferencia está en que el varón se excita más fácilmente ante estímulos visuales que la mujer (ella se excita más fácilmente ante estímulos
táctiles o auditivos). Esto desencadena en él una respuesta fisiológica y
mental más rápida.
32. El orgasmo de la mujer, para ser satisfactorio, debe ser de película.
El clímax femenino no es tan “visible” y objetivo como el del varón.
Cada mujer tiene expresiones y maneras diversas de expresar su orgasmo.
33. Las mujeres pueden tener varios orgasmos seguidos.
Las condiciones de los órganos genitales de la mujer, en especial la estructura del clítoris, permiten que la sensación de placer se prolongue
aún después del orgasmo y continúe la excitación. En cambio en el hombre después de la eyaculación la erección se pierde y se demora un tiempo en recuperar la excitación.
34. El orgasmo de la mujer, en una relación sexual, depende del hombre.
Un encuentro sexual es un encuentro de dos personas que participan y
buscan su propia satisfacción y la de su pareja.
35. El hombre no puede tener orgasmo sin erección.
No. Aunque la mayoría de hombres tienen orgasmo cuando presentan
erección, no obstante algunos pueden experimentarlo de otra manera.
Las personas con limitaciones físicas que no tienen erección pueden
aprender a alcanzar orgasmos igualmente placenteros con estimulación
directa del pene o de otras partes de su cuerpo.
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
36. Una mujer frígida no puede quedar embarazada.
La reproducción es independiente de la respuesta sexual de la mujer. Es
decir, no se requiere estar excitado o tener orgasmo para que haya un
embarazo, puesto que el encuentro de los espermatozoides masculinos
con el óvulo femenino no depende de la respuesta sexual femenina.
37. La disfunción eréctil aparece solo en hombres mayores.
A medida que un hombre avanza en edad tiende a presentar disfunción
eréctil con mayor frecuencia debido a los cambios físicos propios de la
edad. Sin embargo, debe aclararse que no todos los hombres mayores
presentan esta disfunción y que esto puede presentarse a cualquier edad,
incluso en los jóvenes.
38. La eyaculación precoz se presenta por causas físicas.
La eyaculación precoz pocas veces tiene una causa física, en algunos casos es producida por el efecto de alguna sustancia psicoactiva. También
se asocia con altos niveles de ansiedad o nerviosismo durante la relación
sexual, inseguridad, temor a ser rechazado y por aprendizaje inadecuado
de la excitación sexual.
39. Todas las mujeres sienten dolor durante su primera relación sexual.
Este es uno de los mitos que aún existe en nuestra cultura.
Toda relación sexual debe ser placentera y gratificante, incluida la primera que se tenga. El dolor se explica por la contracción de los músculos
que rodean la vagina debido a varios factores como el miedo, la inexperiencia o la creencia de que “se está haciendo algo malo”. Si la mujer se
prepara física y mentalmente para su “primera vez”, busca con su pareja
un ambiente adecuado y tienen un buen preámbulo erótico que la excite
adecuadamente, será una experiencia placentera.
40. En la primera relación sexual, todas las mujeres sangran.
No todas las mujeres sangran en su primera relación sexual penetrativa,
ni a todas les resulta dolorosa e incómoda. Cuando el himen se rompe
puede generar sangrado y una ligera molestia; pero también existe la posibilidad que no se rompa y que esa mujer tenga un himen elástico que
cede ante la penetración.
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Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
41. Las relaciones sexuales pueden doler después de no haberlas
tenido durante algún tiempo.
No existe una base biológica que explique el por qué puede ocurrir
dolor después de un tiempo de no tener relaciones sexuales. En ocasiones se puede presentar en la primera relación sexual o con una nueva
pareja debido a que hay pena e incomodidad, lo que puede llevar a una
estimulación inadecuada causando poca o ninguna lubricación vaginal.
También se puede presentar temor a un embarazo o a adquirir una ITS.
Otras causas del dolor pueden ser la presencia de flujos, inflamaciones
pélvicas, infecciones urinarias o vaginales, endometriosis y antecedentes de cirugías. Al dolor durante las relaciones sexuales coitales se le
denomina dispaurenia.
42. Si un hombre se aplica vaselina en el pene evita que la mujer
sienta dolor durante la relación sexual.
No es cierto. La vaselina nunca se debe aplicar sobre los genitales porque
puede generar irritación. Si se desea utilizar alguna sustancia para facilitar
la lubricación, se recomienda usar lubricantes a base de agua que son
elaborados exclusivamente para actividades sexuales.
43. Luego de la primera relación sexual, a las mujeres le crecen los
senos y las caderas.
No. El cuerpo de la mujer no cambia después de su primera relación
sexual. El crecimiento de los senos, el ensanchamiento de las caderas y el
aumento de la estatura están determinados genéticamente.
44. Tener relaciones sexuales todos los días es señal de enfermedad.
La frecuencia de las relaciones sexuales es una decisión de las personas
que las practican. En el transcurso de la vida sexual de una pareja hay períodos en donde se tienen relaciones todos los días, otros en los que son
una vez a la semana, al mes, al trimestre; ahí juegan un papel importante
los gustos y los acuerdos de las personas.
45. Las drogas o pomadas que se utilizan para demorarse más durante la relación sexual, funcionan.
El placer y la duración de la relación depende de factores físicos y sicológicos, del deseo y el ambiente. En caso de necesitar algún tipo de
68
Guía temática de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
medicación o ungüento es necesario que éstos hayan sido formulados
por un médico.
46. No se pueden mantener relaciones sexuales después de un ataque cardíaco.
No existe evidencia que impida a una persona tener relaciones sexuales
después de haber presentado un ataque cardíaco. El miedo de esta persona y de su pareja, así como la vergüenza de hablar del tema, es lo que
origina, en la mayoría de los casos, la resistencia a reiniciar la vida sexual.
El médico tratante es quién debe considerar el tiempo de reposo y por
ello debe hablarse con confianza sobre el asunto.
47. Es necesario tener relaciones sexuales.
No. Ni es necesario, ni es obligación tener relaciones sexuales. Los seres
humanos, en ejercicio de sus derechos pueden decidir libremente si quieren o no tener relaciones sexuales, con quién, con qué frecuencia, a qué
edad y bajo qué condiciones.
48. Una relación de pareja no funciona sin relaciones sexuales.
Para que una relación entre dos personas funcione adecuadamente se
requieren varios ingredientes: la comunicación, el bienestar y la satisfacción de ambos, la seguridad de sentirse amado y comprendido y la
intimidad. Si algunos de estos elementos falla, es probable que la relación no tenga éxito.
Muchas parejas viven felices sin que la vida sexual sea el fin primordial
porque encuentran otras formas para expresar su amor, solidaridad y
compromiso.
49. Masturbarse es malo.
El concepto de bueno o malo depende de cada persona, si el individuo
encuentra que ésta práctica es negativa, la realizará sintiendo que está
haciendo algo vergonzoso y por lo mismo le resultará poco satisfactoria.
De la misma manera, quien encuentra en esta actividad una opción válida
y saludable disfrutará en su intimidad de su cuerpo sin que le conlleve
dificultad. La masturbación no es dañina para la salud, pues no provoca
enfermedades físicas ni psicológicas.
69
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50. La masturbación causa problemas sexuales.
La masturbación es una conducta sexual que aparece en la adolescencia
como parte del reconocimiento de los genitales como fuente de placer.
No causa problemas físicos o sicológicos, ni produce trastornos sexuales
como se creía en tiempos pasados.
51. Cuando una persona se masturba le salen barros.
No. Esta es una idea, como la de que salen pelos en la palma de la mano o
no se crece en estatura, que se ha difundido para crear miedo hacia ella. La
masturbación no influye en ninguna de estas circunstancias, pues los barros
y la estatura son características propias del desarrollo durante la adolescencia.
52. La masturbación causa esterilidad.
No existen pruebas científicas que sugieran o demuestren que la masturbación tenga algo que ver con la esterilidad.
53. La masturbación puede convertirse en un vicio.
Una conducta puede convertirse en un vicio cuando se realiza de manera
compulsiva, no puede controlarse y se dedica todo el tiempo o la mayor
parte de este a realizarla. Son pocos los casos en que la masturbación se
convierte en un trastorno de la conducta.
54. El alcohol y las drogas psicoactivas son estimulantes sexuales.
Tienen el efecto contrario. Estas sustancias actúan a nivel del sistema
nervioso central produciendo varios efectos sobre la conducta del individuo, tales como reducir las inhibiciones, vencer la timidez, producir euforia, etc. Al inhibir los miedos, posiblemente se aumente el deseo sexual
en el consumidor, pero reducen la circulación sanguínea a los genitales
disminuyendo el desempeño sexual, haciendo más difícil mantener una
erección o experimentar un orgasmo.
55. Si una persona le propone a su pareja usar juguetes sexuales es
porque se siente insatisfecha.
Los juguetes sexuales se han ido incorporando cada vez más a la vida
erótica de las parejas. Hay personas que creen que los juguetes sexuales son para pervertidos o “anormales”. Muchas personas, solas o con
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sus parejas, buscan romper la monotonía de su vida sexual, liberarse de
inhibiciones que les impiden disfrutar plenamente de su sexualidad, o
simplemente, innovar.
56. En las parejas homosexuales una de las dos personas hace de
hombre y la otra hace de mujer.
Las investigaciones han mostrado que la relación de pareja homosexual
rechaza los roles de género tradicionales y, en su mayoría, las obligaciones cotidianas, la toma de decisiones y demás derechos y deberes son
distribuidos de acuerdo con los intereses y las habilidades de cada uno.
57. Un hombre casado no es gay.
Sí puede serlo. En nuestra sociedad se manifiesta rechazo y discriminación frente a la homosexualidad, lo que lleva en algunas ocasiones a
que un hombre teniendo orientación homosexual decida establecer un
vínculo heterosexual.
58. Los travestis son homosexuales.
No necesariamente. Estos son personas que obtienen placer sexual vistiéndose con la ropa y accesorios del otro sexo, lo que no implica que le
gusten las personas de su mismo sexo.
59. El transexual es una persona que no coincide su cuerpo con su
identidad sexual.
El transexual es la persona que nace con un sexo determinado, hombre o
mujer, pero se siente del otro sexo o en el cuerpo equivocado. Tiene que
ver con la identidad, con la percepción que una persona siente de sí mismo.
60. En las parejas de homosexuales, una persona cumple el rol de
activo y otro de pasivo.
Estos dos términos han sido usados popularmente para determinar actitudes en la relación sexual. Se consideraba que durante la relación sexual
la persona que penetraba era activa y la que se dejaba penetrar era pasiva.
En la actualidad estos dos términos ya no se usan, puesto que una actividad sexual implica la participación activa de las personas, independiente
de quien ejerza la penetración.
71
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61. Se puede evitar que los hijos e hijas se vuelvan homosexuales.
Ser homosexual es una orientación que no se puede evitar o quitar
como si fuera una enfermedad. La atracción hacia otros u otras es
un sentimiento que experimenta la persona a través de su vida y no
es posible que se puedan manipular estas emociones.
62. Los homosexuales hoy en día han aumentado.
No es que los homosexuales hayan aumentado en número; siempre
han existido. Lo que ocurre es que en los últimos tiempos se han
visibilizado gracias al reconocimiento de los derechos de estas personas de expresar su orientación sexual sin que sean censurados,
rechazados o maltratados.
63. Si a un hombre o a un niño lo violan, se vuelve homosexual
No. Los actos de violencia sexual contra niños o niñas no son causa
para que una persona desarrolle una orientación sexual determinada.
64. Los homosexuales tienen derechos
Sí. Son seres humanos y tienen todos los derechos que una persona
puede gozar. Por lo tanto, tienen derecho a expresar su orientación
y sus preferencias sexuales, a vivir su sexualidad de una manera libre, responsable y segura, sin discriminación, coerción, ni violencia.
65. Las infecciones de transmisión sexual se pueden tratar.
Algunas ITS pueden ser tratadas y curadas. Otras, aunque nunca
desaparecen, con el tratamiento puede disminuir su efecto. Y otros
como el VIH/Sida y la hepatitis B tienen tratamiento pero no existe
cura todavía. Lo más importante es detectar a tiempo la ITS.
66. Es peligroso tener múltiples parejas sexuales.
Sí. Aumenta el riesgo de adquirir una ITS. Sin embargo, hay que
tener en cuenta que también este riesgo puede estar presente cuando se tienen relaciones sexuales con una sola persona, si ésta se
encuentra infectada.
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67. El VIH se transmite por estar en contacto con una persona
infectada.
No. El VIH no se transmite al compartir espacios como el trabajo, el
hogar, la escuela y otros lugares con una persona que tiene el virus. Tampoco por picaduras de insectos, por tocar o abrazar o saludar de mano;
por dar un beso en la mejilla o en la boca. Tampoco por compartir agua
o alimentos. Mucho menos por compartir vasos, tazas o platos, ni por el
uso de lugares comunes como baños y piscinas.
68. Si un integrante de la pareja tiene el VIH, no se puede evitar
que la otra persona lo adquiera.
Si se tienen prácticas de sexo seguro, como usar adecuadamente el condón en todas las relaciones que impliquen penetración. Para el sexo oral
se puede usar condones con sabores. Para contactos de la boca con la
vagina o el ano se puede usar como protección una cubierta de plástico
que se adhiere a la piel, como “vinipel”. Es indispensable evitar el intercambio de sangre y otros fluidos corporales que pueden ocurrir cuando
se comparten jeringas u objetos cortopunzantes, máquinas de afeitar y
cepillos de dientes.
69. Las ITS se manifiestan con algunos síntomas.
Algunas ITS no presentan síntomas. Para detectarlas es necesario acudir
al médico y practicarse exámenes de laboratorio.
70. El Virus del Papiloma Humano solo se presenta en el hombre.
No, el VPH es un virus que se transmite a través de las relaciones sexuales. Puede manifestarse como condilomas o verrugas o como lesiones
planas en los genitales internos y externos, el ano, la boca y la faringe.
Algunos tipos de virus pueden producir modificaciones en las células,
llegando a producir cáncer de cuello uterino.
71. El VPH solo se puede prevenir con la vacuna.
La forma más eficaz de prevenir el VPH es el uso correcto del condón
en todas las relaciones sexuales. La vacuna también es una posibilidad
para prevenir. Para las mujeres la citología es la forma más efectiva de
detectarlo. En el hombre es efectiva la revisión por parte del urólogo.
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72. Tener relaciones sexuales desde temprana edad puede ocasionar cáncer de cuello uterino.
Las relaciones sexuales que se inician a temprana edad sin la protección
del condón pueden ser un factor de riesgo para que la mujer se infecte
con VPH, lo cual puede desencadenar en cáncer de cuello uterino. Esto
se debe a que el desarrollo físico del aparato reproductor femenino no ha
logrado la madurez y es vulnerable a infecciones.
73. Las ITS se transmiten sin tener relaciones sexuales.
Todas las ITS se pueden transmitir sin tener relaciones sexuales penetrativas. Por ejemplo, el VIH, la sífilis, la hepatitis B y C, se pueden transmitir
por compartir agujas con sangre infectada, de la madre al hijo durante el
embarazo, durante el parto o en el proceso de lactancia. La clamidia se
puede transmitir durante el embarazo o en el momento del parto, la Gonorrea y el VPH se transmiten al bebé en el momento del nacimiento por
vía vaginal. El piojo púbico o ladilla y la tricomoniasis se pueden adquirir
por compartir toallas, prendas de vestir y sábanas que estén contaminadas.
74. Es malo pasarse el semen en una relación sexual oral.
No. El semen está compuesto por tres líquidos: el 95% es seminal, el 3%
prostático y el 2% espermático y mantiene a los espermatozoides a una
temperatura estable para que vivan. Cuando la persona se toma el semen
en la relación sexual éste es digerido por los ácidos del estómago. El
riesgo está en el intercambio de semen infectado por alguna ITS incluido
el VIH/Sida.
75. Es más fácil contraer una infección cuando se tienen relaciones
sexuales con personas que ejercen la prostitución.
No. Se puede contraer una ITS tanto con una persona que ejerza la prostitución como con cualquier otra persona, si no se usa adecuadamente el
condón. Las personas vinculadas a la prostitución dejaron de ser consideradas un grupo de alto riesgo.
76. Si se tiene una cortada en el pene, puede haber mayor riesgo de ITS.
Sí. Mientras haya una herida abierta, hay posibilidad de contacto directo
del germen causante de la ITS con la sangre, por lo tanto la persona está
en riesgo de infección.
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77. No hay manera de protegerse de una ITS, sin condón.
No hay forma de protegerse adecuadamente de las ITS sin usar el condón.
Sin embargo, si la persona tiene total certeza de que su pareja no tiene
una ITS, ni relaciones sexuales con otra u otras personas, pueden llegar al
acuerdo de no utilizar el condón. Este tipo de acuerdos pueden poner en
riesgo la salud de las personas. Otra forma de evitar ITS sin usar condón
es tener relaciones sexuales que no impliquen penetración e intercambio de
líquidos corporales como semen, sangre y fluidos vaginales.
78. Si el condón es más grueso, es más efectivo.
No. La eficacia de los condones depende de su uso adecuado y no de
grosor. Existe una clase de condón denominada resistente que se recomienda para la relaciones sexuales anales.
79. Si se utilizan dos condones, se protege mejor.
No, por el contrario hay mayor riesgo de que se rompan o se deslicen los
dos condones cuando se usan al tiempo, es suficiente usar un condón de
manera adecuada.
80. Los condones producen cáncer.
No. El cáncer es producido por diferentes causas, algunas de ellas
pueden ser predisposición hereditaria, infecciones por virus, hábitos y
comportamientos que afectan la salud (consumo de cigarrillo y de alcohol). El condón es el método más eficaz para prevenir ITS incluidos
el VIH y el VPH, que puede ser un factor desencadenante del cáncer
de cuello uterino.
81. El condón es cien por ciento efectivo.
Su protección es del 93% utilizándolo de manera adecuada. Falla cuando
no se usa correctamente.
82. El VIH se pasa por los poros del condón
No, el virus necesita un medio de transporte como la sangre, el semen
o el fluido vaginal para pasar a través de él. Por tal motivo, no es posible
infectarse a menos que el condón se rompa, se deslice dentro de la vagina
o no se use correctamente.
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83. Si la mujer se viste “muy sexy”, tiene mayor riesgo de ser víctima de violación
No, esto es totalmente falso. De manera equivocada se ha considerado
que el atuendo de la mujer provoca la violación, ya que si “muestra demasiado” está incitando. La ropa sexy que una mujer usa tiene que ver con
la moda, los gustos personales y su imagen, no está relacionada con una
decisión que ella haya tomado de querer tener o no una relación sexual.
El agresor sexual está motivado por un deseo de ejercer poder sobre el
cuerpo de la víctima y de ninguna manera es inducido por el atuendo,
imagen o actitudes de la mujer. Por lo tanto, es un acto hostil y agresivo
que muchas veces ha sido planeado y que van en contra de todos los
derechos de la persona abusada.
84. Los hombres no pueden controlar sus impulsos sexuales
No. Este es un concepto propio de la sociedad machista que considera
que el hombre posee un impulso sexual “incontrolable”. Los hombres
en su capacidad humana pueden decidir sobre sus impulsos sexuales y
su cuerpo a partir de una elección consciente, libre y responsable en el
momento de sus relaciones sexuales.
85. Se puede identificar cuando un niño, niña o adolescente está
siendo abusado sexualmente.
La víctima de abuso sexual infantil experimenta múltiples cambios en su
comportamiento y estado emocional o físico que permiten identificar
que está siendo abusada.
Señales en su comportamiento, como por ejemplo, simular actos sexuales con su mascota u otros niños o niñas, o la masturbación recurrente,
pueden ser señales de abuso sexual. Así mismo, el rechazo persistente a
quedarse con una persona determinada, el escaparse de su casa, el miedo
a dormir solo, pesadillas o terrores nocturnos, la regresión de conductas
infantiles (chuparse el dedo, orinarse en la cama, etc.), el bajo rendimiento escolar, agresividad, intentos de suicidio o consumo de sustancias sicoactivas, entre otros, pueden ser indicios de que algo está ocurriendo en
su entorno.
Muchas veces la primera señal de abuso sexual infantil la detecta el médico cuando, en la consulta, descubre una infección de transmisión sexual
o desgarro en los genitales del niño o la niña.
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86. Es malo que los hijos e hijas vean desnudos a sus padres.
No es malo siempre y cuando se maneje como un acto natural y respetuoso frente al cuerpo de todos y todas. Sin embargo, los niños y niñas
deben decir si quieren observar a sus padres desnudos o no. Durante
el desarrollo de los niños y niñas, los padres y madres van a detectar
cuándo los pequeños no desean ver el cuerpo de otras personas ni que
les miren el suyo. No necesariamente los niños y niñas dicen no, pero
pueden manifestarlo a través de gestos y actitudes de molestia e incomodidad. En algunas ocasiones actos que parecen tan naturales y cotidianos
como bañarse con los niños y las niñas, o vestirlos, pueden convertirse
en situaciones de abuso sexual. Es preciso enseñarles que tienen derecho
a decidir sobre su cuerpo y que nadie puede tocarlos o verlos si ellos no
se sienten bien.
87. Es normal que un niño o niña se masturbe frente a los compañeros de clase.
La masturbación infantil ocurre en muchos niños y niñas como parte de
la exploración y reconocimiento de sus cuerpos; se considera una conducta normal y no debe generar temores o angustias en los adultos. Sin
embargo, debe enseñársele a los pequeñitos que algunas conductas deben realizarse en privado, como por ejemplo, orinar y defecar, limpiarse
la nariz o frotarse los genitales.
88. Un hijo mejora la relación de pareja.
Esta es una creencia errada que aún persiste en muchas personas, especialmente en los jóvenes. Un hijo “no amarra a la pareja” ni resuelve mágicamente los problemas que esa pareja pueda tener. Esto lleva a
embarazos donde lo que se desea es fortalecer un vínculo deteriorado.
Son hijos que realmente no son deseados por sí mismos, sino por crear
condiciones amañadas para “retener” al otro que se quiere ir.
89. La música influye en la sexualidad de las personas.
La música, tanto el ritmo como las letras de las canciones, tiene un alto
poder de persuasión, capaz de influir en el estado de ánimo, las creencias,
las actitudes y la conducta del ser humano.
Los jóvenes escuchan, probablemente, más música que los adultos y por
ello están más expuestos a su influencia. Algunos se sientan identificados
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con un estilo musical que simbolice la rebeldía contra los adultos, o como
una vía de escape ante sus conflictos con los padres o también puede
estimular sentimientos de felicidad y bienestar.
90. Las relaciones sexuales se deben iniciar a una edad específica.
No existe edad ideal para iniciar relaciones sexuales, lo determina cada
persona de acuerdo con sus deseos, convicciones y creencias. Lo importante es que tome la decisión sin presiones, que esté informada sobre las
ventajas y los riesgos que puede correr y que pueda decidir y acordar con
la pareja el uso de anticonceptivos y la protección de ITS.
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Anexo 3: Normas que sustentan
los DS-DR en Colombia
Marco Internacional
Declaración Universal Derechos Humanos 1948
Pacto Internal Derechos Civiles y Políticos 1966
Pacto Internal Derechos Económicos Soc y Culturales
Convención Americana D.H, Pacto San José 1969
Convención eliminación discriminación mujer 1979
Declaración sobre Violencia mujer ONU 1993
Conferencias Mundiales de Derechos Humanos - Teherán 1968/Viena
1993
Conferencias Mundiales de Población y Desarrollo - Bucarest 1974/
México 1984/Cairo 1994
Conferencias Mundiales de la Mujer - México 1975/Copenhague 1980/
Nairobi 1985/Beijing 1995
Convención sobre violencia OEA 1994
Protocolo Facultativo CEDAW 1999
Corte Penal Internal- Estatuto de Roma 1998
Objetivos del Milenio 2000
Lineamientos O.M.S., FIGO, I.P.P.F y FCI
Constitución Colombiana 1991
Deber del Estado: Promover, Defender y difundir Derechos Humanos
Art.5: Primacia derechos inalienables persona
Art 11: Derecho a la Vida
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Art 13: Derecho a la igualdad y no discriminación
Art 15: Derecho a la intimidad - Respeto
Art 16: Derecho al libre desarrollo personalidad
Informar y recibir información
Art 42: Decidir libre y responsablemente número de hijos
Vida libre de violencia
Art 43: Igualdad hombres y mujeres. No discriminación mujer.
Protección especial por embarazo y mujeres cabeza de familia
Art 44: Derechos de los niños
Art 45: Derechos de los adolescentes
Art 48: Seguridad Social - servicio público irrenunciable
Art 49: Derecho a la salud y saneamiento ambiental
Principios; eficiencia, universalidad, solidaridad
Art 67: Derecho a la educación
Art 86: ACCION DE TUTELA
Art 87: Acción de cumplimiento
Art 88: Acciones populares
Art 93: Prevalencia de Tratados sobre D.H
Otras Normas
Ley 51 de 1981 ratifica CEDAW, Decr 1398/90 reglamenta; ley 984/05
Protocolo Facultativo
Leyes 9/79 y 73/88 transplantes, reproducción asistida Decreto 1172/89
Ley 23 de 1981 y DR. 3380 de 1981 - Etica Médica
Resolución 8514 de 1984 MINSALUD Consentimiento métodos Planificación Familiar
Resolución 1531 de 1992 MINSALUD - Derecho de las mujeres en
salud
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Plan Nacional de Educación sexual 1993
Ley 10 de 1993 Descentralización Sistema de Salud
Ley 60 de 1993 Distribución competencias y recursos
Ley 99 de 1993 Creó MINAMBIENTE - políticas de población
Ley 100 de 1993 Sistema General de Seguridad Social en Salud
Ley 248 de 1995 ratifica Convención Interamericana Violencia
Leyes 294/96, 575/2000 y 1257 de 2008 Violencia intrafamiliar y contra la mujer
Decreto 1543/97 Sobre VIH/SIDA y ETS
Ley 470 de 1998 - Convención Interamericana Trafico Internacional de
Mujeres
Decreto 1546 de 1998 Unidades Biomedicina Reproductiva
Resolución 412/2000 Minsalud - Normas Técnicas y Guías de Atención Integral
Código Penal 2000 - Delitos contra libertad, integridad y formación
sexuales
Código Penal 2000 - Aborto, lesiones al feto
Código Penal 2000 - Delitos contra la familia (violencia,incesto)
Código Penal 2000 - Manipulación genética
Ley 679-2001 Explotacion, pornografia, turismo sexual con menores
Ley 715- 2001 Sistema general de participaciones - Salud y Educación
Ley 747-2002 Tráfico de migrantes y trata de personas
Ley 765-2002 Protocolo Venta de niños y prostitución
Decreto 1524 de 2002 - Inducción Pornografía Via Internet
Ley 742 de 2002 - Estatuto de Roma: Aprueba Corte Penal Internacional
Politica Nacional Salud Sexual y Reproductiva Min Protección Social 2003
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Jurisprudencia de la Corte Constitucional
T-440 de 2992. Importancia de la educación sexual para que los niños/
as y adolescentes puedan asumir, enfrentar y superar feliz y enriquecedoramente cada etapa de su evolución personal, de modo que alcancen un
pleno y armonioso desarrollo.
“SU-337 de 1999. En el análisis de un caso de hermafroditismo, la Corte
protege y otorga prevalencia a la autonomía del paciente independiente
de su edad para tomar decisiones relativas a su salud. Señala: “el niño no
es propiedad de nadie sino que él ya es una libertad y una autonomía en
desarrollo, que tiene entonces protección constitucional”
T-288 de 2000. Las manifestaciones sexuales diversas pertenecen al
campo de la libertad fundamental y del libre desarrollo de la personalidad, por lo tanto no se puede restringir su expresión al ámbito personal.
T-507 de 2004. Igualdad en la edad mínima para contraer matrimonio y
proteger la libertad, integridad y formación sexuales de las/los menores.
Reitera la importancia de las campañas educativas en relación con los
derechos sexuales y reproductivos.
C-355 de 2006. Despenaliza parcialmente el aborto. Da prevalencia a los
derechos de la mujer sobre la expectativa de vida del que esta por nacer.
T-1019 de 2006. Antes realizar un procedimiento de esterilización a una
persona con discapacidad cognitiva es necesario tener la certeza absoluta
de que no va a tener en el futuro el criterio y razonabilidad suficiente para
tomar decisiones autónomas sobre su sexualidad y reproducción, a través
de un proceso judicial.
T-636 de 2007. Reconoce los derechos sexuales y reproductivos como
derechos humanos y constitucionales fundamentales (caso: diagnóstico
de problemas en el sistema reproductivo).
T-988 de 2007. Lineamientos generales de la Sentencia C-355 de 2006
que despenaliza el aborto
T-209 de 2008. Penalización total del aborto es inconstitucional
T-946 de 2008. Interrupción voluntaria del embarazo. Causales de
despenalización del aborto. Objeción de conciencia en casos de aborto.
Consecuencias jurídicas por la no práctica oportuna del aborto en los
eventos despenalizados.
82
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
T-732 de 2009. Reconoce y protege la libertad sexual y el acceso a los
servicios de salud sexual. (caso: prótesis peneana)
T-226 de 2010. Derechos sexuales y reproductivos en el sistema de salud
ante tratamientos de fertilidad.
T-585 de 2010. Reconoce el carácter de derecho fundamental del aborto
y reitera lo expresado en la C-355 de 2006
Ley 823 de 2004 - Ley de Igualdad de oportunidades
Ley 882 de 2004 - Incrementa penas por violencia física y sicológica
Ley 919 de 2004 - Tráfico de órganos
Ley 931 de 2004 - No discriminación por razones de edad, sexo… en
el trabajo
Ley 984 de 2005 - Aprueba Protocolo Facultativo CEDAW
Ley 947 de 2005 - Seguimiento aplicación de Convenciones de Derechos Humanos
Ley 1098 de 2006 Código de la infancia y de la adolescencia - Derechos
sexuales y derechos reproductivos
Ley 1142 de 2007 - Violencia Intrafamiliar NO querellable. Al agresor
NO se le da la casa por carcel.
Ley 1146 de 2007 - Prevención de la violencia sexual y atencion integral
Ley 1154 de 2007 - La acción penal prescribe en 20 años contados desde
que la víctima cumpla la mayoría de edad
“Ley 1257 de 2008. Sensibilización, prevención y sanción de formas
de violencia y discriminación contra las mujeres. Crea el delito de acoso
sexual. Señala la responsabilidad de los medios de comunicación para
contribuir a la erradicación de la violencia contra las mujeres.
Decreto 4786 de 2008. Estrategia Nacional Integral contra la Trata de
Personas.
Ley 1306 de 2009. Reconoce iguales derechos a las personas con discapacidad mental y en especial el derecho a la autonomía individual y la
libertad para tomar sus propias decisiones.
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Ley 1412 de 2010. Autoriza la realización gratuita y promueve la ligadura
de las trompas de falopio y la vasectomía como formas para fomentar la
maternidad y la paternidad responsable.
Acuerdo No. 411 de 2011 del Concejo de Bogotá. Incorpora medidas de prevención en el programa de detección y control del cáncer de
cuello uterino en el distrito capital, como el deber de garantizar la vacuna
contra el VPH de manera gratuita a la población que Salud considere
conveniente
Ley 1438 de 2011 Arts 18, 21 y 54 Reestablecimiento salud víctimas
violencia
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Indice Temático
A
Ablación del Clítoris 34
Aborto 14-15, 38-40, 41, 43, 62
Abuso 14, 20, 22, 31-33, 44, 74-75
Abuso Sexual 33, 44, 74-75
Acoso sexual 21, 33
Adolescencia 10, 12, 24, 26, 28, 3537, 60-62, 67-68, 74
Adopción 25, 29
Anticoncepción 11, 13-15, 17, 36-38,
41-45, 50,56-57, 59, 61-62, 76
Anticoncepción Definitiva 41
Anticoncepción de Emergencia 15,
17, 41, 43-44, 57, 62
Anticonceptivos 13-15, 36-38, 4144, 50, 57, 59, 61-62, 76
Anticonceptivos de Barrera 42, 44
Anticonceptivos Hormonales 42-43
Anticonceptivos Temporales 41-44, 62
B
Bisexual 23, 26
C
Cáncer 14, 20, 52-55, 71-73
Cáncer de Cuello Uterino 52-54,
71-73
Cáncer de Seno 53-54
Cáncer de Pene 52, 54
Cáncer de Próstata 53-54
Cáncer de Testículo 55
Castración 33, 41
Citología 52-53, 58, 71
Clítoris 34, 35, 64
Condón 37, 42, 46, 48, 50-51, 53-54,
59, 61, 71-73
Conferencia Mundial de la Mujer,
Cuarta… 8, 20
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo 20
Constitución Política de Colombia
7, 13, 17, 19, 29, 40
Corte Constitucional Colombiana
13, 39, 38-39
Crimen de Odio 25, 34
D
Derecho a la Salud 7-8, 17
Derechos Humanos 7-8, 12-16, 1920, 25, 33, 34, 38-39
Derechos Reproductivos 8, 9, 11-15,
16, 20, 32
Derechos Sexuales 8-10, 12-16, 32,
37, 51, 62
Discriminación 8, 13, 15, 18-19, 2425, 33, 69-70
Dispositivo Intrauterino (DIU) 42,
43, 44, 57, 62
Drag Queen 26
E
Educación 8-13, 15, 16, 19-21, 31,
32, 35, 37, 58, 63
85
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Embarazo 8, 9, 11, 13, 14, 15, 17, 19,
20, 21, 22, 23, 35-37, 38-40, 41-44,
50, 59-63, 65-66, 72, 75
Embarazo adolescente 35-36
Empresa Promotora de Salud (EPS) 7
Encuesta Nacional de Demografía y
Salud (ENDS) 7, 19, 23, 25, 28, 35,
39, 41, 44, 45, 49, 50, 52
Enfoque Diferencial 19, 20
Espermicida 42, 43
Estado Civil 8, 12, 13, 14-15, 23, 2830, 36
Estado Laico 40
Estereotipos 10, 18, 20, 24, 25, 33, 36
Estereotipos de género 18, 20, 25, 36
F
Familia 14, 19, 20, 21, 28-30, 32, 41,
44, 45, 49, 53, 55, 56
Fecundidad 8, 17, 19, 56
Femenino 18, 22, 24, 27, 34-35, 41,
42, 44, 50, 62, 64-65, 72
Feminismo 18
Fertilidad 15, 22, 23, 47, 62
G
Gay 26, 69
Género 12-14, 16, 18-22, 24-26, 28,
32-34, 36, 69
H
Heterosexualidad 9, 22, 23, 26, 30, 69
Hepatitis 45, 46, 70, 72
Hijos 14, 20-21, 25, 28-30, 32, 35-36,
38, 44, 47, 49-50, 53, 56, 69, 72, 75
Homofobia 10, 27
86
Homosexualidad 9, 22-23, 25-27,
30, 69-70,
I
Identidad de Género 12-14, 18, 2226, 33, 34, 69
Igualdad 7, 9, 10, 13, 15-20, 24, 30, 33
Infancia 16, 21, 35, 74, 75
Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS) 10, 12, 13, 20, 36-37, 45-48,
50, 56, 59, 62, 66, 70-73, 76
Infibulación 34
Interrupción del Embarazo 14-15,
38-40, 41, 43, 62
Intersexual 26-27, 33, 57
L
Lesbiana 26
LGBTI 18, 26
Libertad 10, 11, 12, 14, 15, 25,29, 32, 33
Ligadura de Trompas 33, 41, 44, 45, 63
M
Machismo 10, 18, 58, 74
Mamografía 52, 54
Masculino 18, 22, 24, 27, 36, 41, 42,
45, 50,54, 62, 65
Masturbación 9, 67, 68, 74, 75
Maternidad 15, 20, 28, 30, 35, 36
Matrimonio 14-15, 23, 28-30, 36
Menstruación 35, 59
Menopausia 20, 58
Métodos Anticonceptivos 13-15,
36-38, 41-44, 59, 61,62
Mutilación 34
Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
N
Niñez 12, 16, 18, 21, 22, 26, 32, 3536, 70, 74-75
Reproducción 8-9, 10-12, 14, 15, 2123, 28, 32, 33, 37-39, 41, 52, 64
Roles de Género 21, 28, 36, 69
O
S
Objeción de Conciencia 40
Objetivos del Milenio (ODM) 16
Organización de Estados
Americanos (OEA) 13
Organización Mundial de la Salud
(OMS) 7, 23, 35, 38, 39, 46, 56
Organización de las Naciones
Unidas (ONU) 10-13, 16, 20
Organización Panamericana de la
Salud (OPS) 21
Orgasmo 22, 23, 59, 64, 68
Orientación Sexual 12, 13, 14
P
Paternidad 15, 21, 28
Perspectiva de Género 19, 20
Píldora Anticonceptiva 43, 44, 57, 61
Planificación Familiar 11, 20, 21, 41,
44-46
Prácticas Sexuales 22, 23
Prevención 21, 46, 54, 59
Procreación 8, 11, 15, 39
Punto G 59
R
Relaciones de Género 18-19, 21, 32
Relaciones Sexuales 9, 10, 11, 12, 14,
18, 19, 20, 21, 22, 35-38, 41, 42, 4448, 50, 58, 59, 60, 65-67, 71-74, 75
Salud 7-17, 19-24, 36-39, 44, 46-47,
49, 50, 52-53, 55-56, 58, 60, 62, 67,
70, 73
Salud Reproductiva 7-10, 11-12, 1517, 20-22, 24, 35-37, 52, 56, 58
Salud Sexual 7-9, 10, 12-16, 20, 21,
22, 24, 35, 37, 47, 56, 57, 58
Sexo 8-9, 15, 18, 20-21, 22-23, 2426, 30, 33, 57-58, 63, 69, 71
Sexualidad 8, 9-15, 21-22, 25, 32-33,
37, 41, 51, 58, 68-70, 75
Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) 12, 13, 14, 17, 45,
49-51, 70, 71
Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS) 7, 10
T
Transformista 26, 27
Transgenerista 26
Travesti 26
U
Unión Libre 28, 29
V
Vasectomía 41-42, 45, 33, 63, 64
Virilidad 18, 21, 36
Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) 12, 13, 14
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Virus del Papiloma Humano 12, 13,
14, 17, 21, 45, 49-54, 56, 70-73
Violación 21, 31, 32, 38, 70, 74
Violencia 8, 12-14, 17, 21, 24-25, 3134, 70
Violencia Económica 21, 32
Violencia Física 25, 32
Violencia Intrafamiliar 21
Violencia contra la Mujer 32, 33,
Violencia Sexual 13, 21, 24, 3234, 70
Violencia Sicológica 32
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Bibliografía
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