Qué es la CAM

Grant agreement no. 215366
COntinuous MOnitoring of Medication Overuse Headache in Europe and Latin America:
development and STAndardization of an Alert and decision support System
Qué es la CAM
La mayoría de las personas sufren ocasionalmente un dolor de cabeza y lo
consideran como normal. Pero para muchas personas, el dolor de cabeza pude
transformarse en un verdadero problema durante algún momento de sus vidas.
Aunque faltan datos sobre el alcance de esta afección en países latinoamericanos,
cabe señalar que cerca del 40% de la población europea sufre este trastorno. El
dolor de cabeza es una de las afecciones más comunes del sistema nervioso y
varias de sus modalidades como la cefalea tensional, la migraña, la cefalea en
racimo y el llamado síndrome de dolor de cabeza diario crónico, se encuentran
entre las primeras diez causas de incapacidad debido al dolor y sufrimiento que
ocasionan y a la consecuente pérdida progresiva de actividad laboral y escolar,
afectando las relaciones familiares y sociales de los pacientes.
En el grupo de los trastornos neurológicos crónicos encontramos la Cefalea por
Abuso de Medicación (CAM): es un trastorno crónico (se presenta durante más
de 15 días al mes) que padecen personas susceptibles que incurren en abuso de
medicación sintomática (analgésicos, ergotamina, triptanos, opioides, etc) al tratar
de aliviar los padecimientos provocados por dolores de cabeza episódicos (migraña
o cefalea tensional). Aunque está subdiagnosticada, se estima que afecta a más del
3% de la población adulta y al 1% de niños y adolescentes. (WHO, EFH: The
Journal of Headache and Pain, vol8. sup 1, oct 2007).
El tratamiento de la CAM consiste en la suspensión de la medicación que la originó
(detoxificación), para luego iniciar una terapia profiláctica de la cefalea primaria
subyacente. Durante el retiro de los fármacos que ocasionaron la CAM puede
presentarse un empeoramiento de los síntomas, por lo que la detoxificación debe
estar acompañada de un tratamiento de transición bajo supervisión médica, que a
veces requiere hospitalización.
Algunos tipos de cefaleas primarias
Migraña: generalmente episódica. Afecta al 12-16% de la población general. Es
más frecuente en mujeres, en una relación de 3 a 1. Se describe como un dolor
punzante, que afecta generalmente sólo un lado de la cabeza y que puede estar
acompañado de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz, a los ruidos u olores. Puede
o no estar acompañado de aura. El dolor empeora con el movimiento, por lo que los
pacientes buscan el reposo y la tranquilidad de un cuarto a oscuras y silencioso. Los
ataques pueden durar de 4 a 72 horas
Cefalea tensional: usualmente episódica. Afecta a más del 80% de la población
en algún momento de su vida, pero es recurrente en al menos el 10%. Se vuelve
crónica para un 2 a 3% de la población adulta y en algunos niños. El dolor,
generalmente en ambos lados de la cabeza, toma la forma de una presión
constante, como si se tuviera un casco pesado o una banda apretara la cabeza.
Cefalea en racimo: es menos frecuente y afecta más a los varones. Aunque los
ataques son breves, el dolor y sufrimiento es insoportable, (se describe
generalmente como una cuchillada alrededor de un ojo) y los ataques se repiten en
“racimos” a lo largo del día.