BOLETÍN DE SUSCRIPCIÓN PERIÓDICA A FAVOR DE CURSILLOS DE CRISTIANDAD DE MADRID Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA Mediante la firma de esta orden de domiciliación, autorizo al Secretariado Diocesano de Cursillos de Cristiandad de Madrid para que adeude en mi cuenta la cantidad señalada. Podré solicitar la devolución dentro de las ocho semanas siguientes a la fecha de adeudo en mi cuenta. Datos personales: Apellidos* …………………………………………………………………………….………………………………….……… Nombre* ………………………………………………………….…………….….. DNI/NIF* ………………………… Domicilio ………………………………………………………………………….………….…………………………….…… Número …..… Portal ……. Piso ….… Puerta ……. Teléfono ……..……….…..… Móvil ……..……..…….…… C.P. …………. Población …………………………………………………… Provincia ……………………………….. Cuenta Correo ……………………………………………………………..………………………………………………...… Datos Bancarios*: IBAN BANCO OFICINA DC Nº CUENTA Titular de la cuenta: …………………………………………………………………………………………………… Cantidad* ……………. € Mes Trimestre Deseo recibir Certificado para desgravar del IRPF Semestre Sí Año No Firma: …………………………………………………………………… Cumplimentar y enviar a CURSILLOS DE CRISTIANDAD DE MADRID De conformidad con las normas de protección de datos de carácter personal, el ordenante presta su consentimiento expreso para la incorporación de sus datos a los ficheros automatizados o no, del Secretariado Diocesano de Cursillos de Cristiandad de Madrid. Los datos del ordenante en ningún caso serán cedidos a otras entidades o instituciones, pudiendo éste ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose por escrito al Secretariado o mediante correo electrónico. (*) Datos obligatorios CURSILLOS DE CRISTIANDAD DE MADRID General Yagüe, 23 - 28020 Madrid Tel: 915 214 577 - Móv: 626 203 855 [email protected] www.cursillosmadrid.org