Hipertensión Arterial “El Asesino encubierto”

Hipertensión Arterial
“El Asesino encubierto”
Dr. Manuel Peña
4 de abril, 2013
Los 20 riesgos y determinantes de muertes en el mundo
Año 2010
(Hipertensión arterial es la PRIMERA!!!!)
Factor de riesgo
Determinantes
The Lancet Vol 380, Dec 15/2012
Clasificación:
1.
Secundaria a problemas organicós o
funcionales diagnosticables:
(Malformaciones congénitas, problemas renales,
endocrinos, cardiovasculares, etc.).
2.
Asociadas a : (a) Alimentación no
saludable (b) Sobrepeso y
Obesidad, (c) Tabaquismo, (d)
Inactividad Física
Cuatro elementos criticos:
1.
2.
3.
4.
Alimentación No Saludable: Sal,
bebidas azucaradas (gaseosas y
jugos procesados) y “alimentos
chatarra”
Sobrepeso y Obesidad
Tabaquismo
Inactividad Física
Alimentos no saludables: sal,
bebidas azucaradas (gaseosas y
jugos procesados) y alimentos
“chatarra”
Características de estos
PRODUCTOS “edible food-like
substances”
1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas
saturadas y “trans”
2) Ubicuidad en sociedad
3) Adicción
4) Daño público: salud y economía
5) Desplazan cultura culinaria
Características de estos
PRODUCTOS “edible food-like
substances”
1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas
saturadas y “trans”
2) Ubicuidad en sociedad
3) Adicción
4) Daño público: salud y economía
5) Desplazan cultura culinaria
Características de estos
PRODUCTOS “edible food-like
substances”
1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas
saturadas y “trans”
2) Ubicuidad en sociedad
3) Adicción
4) Daño público: salud y economía
5) Desplazan cultura culinaria
Características de estos
PRODUCTOS “edible food-like
substances”
1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas
saturadas y “trans”
2) Ubicuidad en sociedad
3) Adicción
4) Daño público: salud y economía
5) Desplazan cultura culinaria
Algunos alimentos actúan en el
cerebro como adictivos. Ej.
Azúcar, que puede secuestrar el
cerebro, anular la voluntad, el
buen juicio y la responsabilidad
personal, y así afectar a la salud.
Las sustancias adictivas son
manipuladas por la industria
para maximizar su
palatabilidad, generar
dependencia y además son
publicitados agresivamente.
TENDENCIAS DEL CONSUMO
Cambio porcentual de consumo en México: 1984 y 1998
40
30
20
10
0
1
-10
-20
-30
-40
Frutas y
Vegetales
Leche y
Queso
Carne , pollo y
huevo
CHO refinados
Sodas
Fuente: Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos S, et al . Epidemiological and nutritional transition in Mexico : Rapid increase of noncommunicable chronic disease and obesity. Public Health Nutr 2002; 5 (1a): 113-122.
Data: Perú, Encuesta Nacional de Hogares
% Calorías al Día
10
Leche
8
6
4
2
Bebidas azucaradas
0
1977-78
Nielsen & Popkin. Am J Prev Med, 2004
1989-91
1994-96
1999-2001
GASEOSAS y JUGOS PROCESADOS
Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011
•
Mayor fuente de azúcar añadida
•
Calorías “vacías”
•
Pobre compensación calórica
•
El azúcar y HFCS son adictivos
•
Contiene cafeína
•
Dirigida a poblaciones vulnerables
•
Existen sólidas evidencias de daño (Ca, P)
La Publicidad engañosa: una
cómplice del asesino
{
Anuncios transmitidos durante programas de televisión
para niños
()
País
Anuncios por hora
México* (Canal 5)
Estados Unidos
Reino Unido
Francia
Alemania
Grecia
Finlandia
Dinamarca
Noruega
Holanda
Bélgica (Canal 2)
Austria
Suecia (TV4)
Noruega (TV2)
{
39
24
17
16
14
12
12
12
7
5
4
4
2
0
De alimentos no recomendables
17 (2007) - 11.25 (2010)
11 (2005) – 7.6 (2009)
10
8
6
7
6
5
2
4
2
1
<1
0
Perú: 335 spots publicitarios al día
son de alimentos no saludables
Tipo de alimentos publicitados
{
40,000
$40,000`000,000
Sobrepeso y Obesidad
Sobrepeso / Obesidad
 Afecta a países desarrollados y
en desarrollo
 En el 2008: 1,500 M de adultos
con sobrepeso y 500 M obesos
 Más crítica en la población pobre
y en mujeres.
 Gasto estimado (USA): Entre 5.5 y
7.8% del gasto total en salud.
La Sociedad de Actuarios estimo,
(2009) un gasto de US $270,000 M
{
Tendencia de sobrepeso en varones.
IBGE-Brasil 1975-2010
60
% Niños (5-9 años)
50
% Varones Adolescentes
(10-19 años)
40
% Hombres (> 20 años)
30
20
10
0
1976
1990
2004
2010
Año
Fuente: Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE)
Tabaquismo
El tabaco es factor de riesgo para 6 de las 8
principales causas de muerte
Enfermedad
isquémica
del corazón
Enfermedad
cerebrovascular
Infeccion
respiratori
as bajas
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica
VIH/SIDA
Diarrea
Tuberculosis
Cáncer de
traquea,
bronquiopulmonar
Uso de
tabaco
“ Varios fabricantes
investigaron el mercado de
jóvenes de 14 a 20 años con la
esperanza de revelar el ‘secreto
de la popularidad inmediata
que tienen algunas marcas
hasta el punto de excluir a
otras… “
Crear una ‘moda’ en
este mercado puede
ser una mina de oro.”
-- RJ Reynolds 1973
En el Perú:
Casi 2 de cada 10 chicos (18%) y más
de 1 de cada 10 chicas (13%) de 13 a 15
años reportan haber fumado al menos
una vez en el mes anterior a la
encuesta
Casi 3 de 10 susceptibles de empezar
a fumar el siguiente año
ECV
HIPERDM II TENSION
DISLIPI- Algunos
ACV
DEMIA CANCERES
Cambios en el patrón alimentario:





Declinación de la Lactancia Materna exclusiva
Pobre alimentación caracterizada por aumento en
el consumo de alimentos procesados,
hiperprocesados y bebidas azucaradas
Reducción del consumo de alimentos naturales,
verduras, frutas, semillas y leguminosas
Incremento en el consumo de grasas saturadas y
AG trans, azúcares, sodio y energia
Déficit de vitaminas, minerales, AG
poliinsaturados, AG omega 3 y 6, polifenoles, fibra,
terpenoides y carotenoides
Hay disponible un amplio menú de
políticas e intervenciones
• Acceso a alimentos saludables en
escuelas
• Etiquetado frontal
• Regulación de publicidad
• Impuestos a alimentos procesados
• Incentivos a producción local de
alimentos y cultura culinaria nacional
DAVID (Siglo XVI)
DAVID (Siglo XXI)