REGISTRO DE PEQUEÑOS APORTANTES DÉBITO AUTOMÁTICO

CONVENIO
REGISTRO DE PEQUEÑOS APORTANTES
DÉBITO AUTOMÁTICO
Ciudad :
Fecha : dd mm año
Entidad: EPS
CCF
Yo,
, identificado(a) con CC __ NIT __
N°
, que aporto por (CANTIDAD)
empleados, bajo la razón social
___________________________________________________________________________, los cuales se
encuentran afiliados a la ARP (Administradora de Riesgos Profesionales)___________________, autorizó al
Operador de Información ASOPAGOS S.A. a:
Debitar Automáticamente de mi CTA. CORRIENTE: ____ CTA. AHORROS: ____ N°._______________ del
Banco ___________________, a partir del mes
, el valor de los aportes a la Seguridad Social de mi(s)
empleado(s).
Mí número Celular es N°._________________________, autorizo el envió de mensajes de Seguridad Social a
mi teléfono móvil SI ___ NO ___
En constancia Firma (Este campo es indispensable):
________________________________
_____________________________________
Aportante C.C
Operador Técnico
Código: FO-PU-PA-9 / Versión: Nº 2 Pagina: 1/1 / Jaime Torres C. y Cia. S.A.
____________________________________________________________
CONVENIO
REGISTRO DE PEQUEÑOS APORTANTES
DÉBITO AUTOMÁTICO
Ciudad :
Fecha : dd mm año
Entidad: EPS
Yo, _____________________________________________
CCF
______________, identificado(a) con
C.C______________________, en representación de
RAZÓN SOCIAL
, suministro
esta información a ASOPAGOS S.A. para el pago de aportes a Seguridad Social y parafiscales según
corresponda.
En constancia de lo anterior,
________________________________
Aportante C.C
______________ ____________
Operador Técnico
Código: FO-PU-PA-9 / Versión: Nº 2 / Pagina: 1/1 / Jaime Torres C. y Cia. S.A.